燥門(附論)
《 內經 》 曰 : 諸燥枯涸 , 幹勁皺揭 , 皆屬於燥 。 乃陽明燥金 , 肺與太陽之氣也 , 故曰燥 。 萬物莫熯乎火 , 燥之為病 , 皆屬燥金之化 。 然金體本燥 , 能令燥者火也 。 夫金為陰之主 , 為水之源 , 而受燥氣 , 寒水生化之源 , 竭絕於上 , 而不能灌溉周身 , 營養百骸 , 色干而無潤澤 , 皮膚滋生毫毛者 , 有自來矣 。 或大病而克伐太過 , 或吐利而亡津液 , 或預防養生 , 誤餌金石之藥 , 或房勞致虛 , 補塞燥劑 , 食味過厚 , 辛熱太多 , 醇酒炙肉 , 皆能偏助狂火 , 而損害真陰 , 陰中伏火 , 日漸煎熬 , 血液衰耗 , 使燥熱轉甚為諸病 , 在外則皮膚皺揭 , 在上則咽鼻焦乾 , 在中則水液衰少而煩渴 , 在下則腸胃枯涸 、 津不潤而便難 , 在手足則痿弱無力 , 在脈則細澀而微 , 此皆陰血為火熱所傷也 。《 原病式 》 云 : 風熱火同陽也 。 寒燥濕同陰也 , 又燥濕小異也 , 燥金雖屬秋陰 , 而異於寒濕 , 故反同其風熱也 。 火熱勝而金衰 , 而風生 , 則風能勝濕 , 熱能耗液而反寒 , 陽實陰虛 , 則風熱勝於水濕而為燥也 。 凡人風病多因熱甚而風 , 燥者為其兼化 , 以熱為其主也 。 然陽實陰虛 , 而風熱太甚 , 以勝水濕 , 因而成燥 , 肝主於筋 , 而風氣自甚 , 又燥熱加之 , 液還聚於胸膈 , 則筋太燥也 。 燥金主於收斂勁切 , 腎澀故為病筋脈勁強 , 緊急而口噤也 。 或病燥熱太甚 , 而脾胃乾涸 , 而成消渴者 , 或風熱燥甚 , 怫鬱在表 , 裡氣平者 , 善伸數欠 , 筋脈拘急 , 或時惡寒 , 或筋惕而搐 , 脈浮數而弦也 , 風熱燥郁甚於里 , 故煩滿而或閉結也 。 及風癇之發作者 , 由熱甚而風燥 , 為其兼化 , 涎溢胸膈 , 燥爍而瘛瘲 , 昏冒僵仆也 。 凡此諸證 , 皆由熱甚而生 。 風燥各有異者 , 由風熱燥各微甚不等故也 。 所謂中風或筋緩者 , 因其風熱勝濕而為燥 , 乃燥之甚也 。 然筋緩不收而痿痹 , 故諸膹郁病痿 , 皆屬肺金 , 乃燥之化也 。 如秋深燥甚 , 則草木痿落而不收 , 病之象也 , 是以手得血而能握 , 足得血而能步 。 夫燥之為病 , 血液衰少 , 而氣血不能通暢 , 故其病也 , 治法當以甘寒滋潤之劑 , 故甘寒俱能生血 。 又寒能勝熱 , 陰得滋而火殺 , 液得潤而燥除 , 源泉下降 , 精血上榮 , 如是則氣液宣通 , 由內神茂而外色澤矣 。《 內經 》 治法 , 燥者潤之 , 非養血潤燥之謂歟 。 世或有言風熱而燥 , 誤以辛涼驅風苦泄之劑 , 愈燥其液 , 損之又損 , 殊不知血衰致燥 , 多招風象 , 乃木火得侮金水之衰也 。 風燥之疾 , 當求其本 , 治則不失矣 。
燥通治方
當歸潤燥湯
當歸 熟地黃 生地黃 大黃 桃仁泥 麻仁 甘草(各一錢) 升麻(二錢) 紅花(半錢)
上作一服 , 水二盅 , 煎至一盅 , 空心熱服 。
導滯通幽湯
治大便難 , 幽門不通上衝 , 吸門不開噎塞 。 大便燥閉 , 氣不得下 , 治在幽門 , 以此潤之 。
當歸 桃仁泥(各一錢半) 生地黃 熟地黃(各二錢) 升麻(一錢) 紅花 甘草(各半錢)
上作一服 , 用水二盅 , 煎至一盅 , 去渣 , 調檳榔細末二錢 , 稍溫服 。
升麻瀉濕湯
治咽膈不通 , 逆氣裡急 , 大便不行 。
升麻 生地黃 熟地黃 蒼朮 青皮 黃柏 當歸(各一錢) 黃耆(一錢半) 桃仁泥 槐子(各五分) 甘草(六分)
上作一服 , 用水二盅 , 煎至一盅 , 食前熱服 。
麻黃白朮散
治大便不通 , 小便赤黃 , 渾身腫 , 其色黃 , 麻木身重如山 , 沉困無力 , 四肢痿軟 , 不能舉動 , 喘促 , 唾清水白沫如膠 , 吐噦痰唾 , 時躁熱 , 發欲去衣 , 須臾而過 , 振寒 , 項額有時如冰 , 頭旋眼黑 , 目中溜火 , 冷淚 , 鼻不聞香臭 , 少腹急痛 , 當臍有動氣 , 按之堅硬而痛 。
麻黃(不去節 , 三錢) 吳茱萸 草豆蔻 厚朴 生甘草(各一錢) 神麯(炒) 升麻 柴胡 白朮 蒼朮 茯苓 澤瀉 人參 黃耆 豬苓 桂枝 杏仁 黃柏(酒製) 橘紅(各半錢)黃連(酒製) 青皮 炙甘草(各三分)
上作一服 , 用水二盅 , 入麻黃先煎令沸 , 去沫 , 再入諸藥 , 同煎至一盅 , 食遠稍熱服 。 一方有白豆蔻半錢 。
潤腸丸
治脾胃伏火 , 大便秘澀 , 或乾燥塞不通 , 全不思食 , 乃風結秘 , 血結秘 , 皆令閉塞 , 以潤燥活血疏風 , 自然通快 。
麻子仁 桃仁(去皮尖 , 各一兩) 羌活 當歸(尾) 大黃(煨 , 各半兩)
上除麻仁桃仁別碾如泥外 , 余藥研為細末和勻 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 , 每服三五十丸 , 空心白湯送下 。
活血潤燥丸
治大便風秘不通 , 常燥結 。
當歸 防風(各三錢) 大黃(濕紙裹煨) 羌活(各一兩) 桃仁(二兩 , 湯泡去皮尖 , 別研如泥) 麻子仁(二兩半 , 別研如泥) 皂角仁(去皮 , 燒存性 , 一兩半 , 其性得濕則滑 , 濕滑則燥結自除 , 用之勿誤)
上除桃仁麻仁別碾外 , 其餘藥研為末和勻 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 , 每服五十丸 , 三兩服後 , 大便日久不能結燥也 , 以瓷器盛之 , 勿令見風 。
神功丸
大黃(麵裹煨) 訶子肉 麻子仁(別研) 人參(去蘆 , 各一兩)
上為細末 , 入麻仁泥和勻 , 煉蜜丸 , 如梧桐子大 , 每服三十丸 , 溫水下 , 或酒或米飲下 , 食後臨臥 。 如大便不通加服 。
脾約丸
麻仁(一兩二錢半) 枳實(麩炒) 厚朴(去粗皮) 芍藥(各二兩) 大黃(蒸 , 四兩) 杏仁(去皮尖 , 炒黃 , 一兩二錢)
上為細末 , 煉蜜丸 , 如梧桐子大 , 每服二十丸 , 臨臥溫水下 。
麻仁丸
郁李仁(去皮 , 別研) 麻子仁(別研 , 二味各六兩) 大黃(二兩半 , 半生半蒸) 枳殼(炒 , 去穰) 防風(去蘆) 乾山藥(各七錢半) 檳榔(半兩) 羌活 木香(各五錢半)
上為細末 , 入別研藥和勻 , 煉蜜丸 , 如梧桐子大 , 每服二十丸至三十丸 , 食後溫湯下 。 加牽牛滑石尤妙 。
潤體丸
郁李仁 大黃 桂心 黑牽牛 當歸 黃柏(以上並生用 , 各半兩) 輕粉(少許)
上為細末 , 滴水丸 , 如梧桐子大 , 每服三十丸至四十丸 , 用溫湯或生薑湯送下 。
導氣除燥湯
治小便閉澀不通 , 乃血澀致氣不通 , 而竅澀也 。
知母(酒製) 澤瀉(為末 , 各三錢) 茯苓(去皮) 滑石末(炒黃色 , 各二錢) 黃柏(酒製 , 四錢)
上和勻作一服 , 有水二盅 , 煎至一盅 , 空心稍熱服 , 如急閉 , 不拘時候服 。