諸方論痰飲為病 ， 有因氣脈閉塞 ， 津液不通 ， 水飲停留 ， 結成痰者 ； 有胃氣虛弱 ， 不能運行水穀成痰者 ； 有因酒後飲水 ， 停滯於脾胃成痰者 ； 有風寒濕入脾 ， 相搏成痰者 。 此證之始 ， 所感不同 ， 難以類舉 。 且人之脾胃 ， 為倉廩以納穀 ， 因脾弱不能運行 ， 致氣血失於滋養 ， 故不周流 。 氣道壅澀 ， 中焦不能腐谷 ， 遂且停滯 。 或有喜怒哀樂之過情 ， 飲食起居之不節 ， 濕熱內蘊 ， 風寒外搏 ， 皆為痰飲 ， 變則為寒為熱 ， 為喘為嗽 ， 為嘔吐 ， 為反背 ， 為腫滿 ， 為眩暈 ， 為風癇 ， 為噯氣 ， 為吞酸 ， 為嘈雜 ， 為痞膈 ， 為疼痛 ， 為怔忡 ， 此皆痰之為病 。《 內經 》 有云 ： 從脾胃濕土 ， 大過為積飲 。 痞膈與飲發於中者數條 ， 末有痰之名也 。 自張仲景分飲名有四 ： 痰飲懸飲 ， 溢飲支飲 。 後人續增留飲 ， 謂之五飲 。 一曰懸飲者 ， 飲水流於脅下 ， 咳嗽引痛 。 二曰溢飲者 ， 飲水流於四肢 ， 當汗不汗 ， 身體疼重 ； 三曰支飲者 ， 咳逆倚息 ， 短氣不得臥 ， 其形如腫 ； 四曰痰飲者 ， 其人素虛 ， 腸間瀝瀝有聲 ； 五曰留飲者 ， 背惡寒 ， 或短氣而渴 ， 四支歷節疼痛 ， 脅下滿 ， 引缺盆 ， 咳嗽轉甚 。 龐安常云 ： 人身無倒上之痰 ， 天下無逆流之水 。 誠哉斯言 。 且如頭風眉稜角疼 ， 累以風藥不效 ， 投以痰藥收功 。 如患眼赤羞明而痛 ， 與之涼藥勿瘳 ， 用之痰劑獲愈 。 凡此證以脈理推之 ， 至朱丹溪各分其因 ， 以施吐利燥潤 ， 溫散升降 ， 消導動達 ， 開軟提補之方法而治之 ， 最得其當 。 劉張又論痰飲 ， 其文亂一也 。 東垣云 ： 脾土上應於天 ， 亦屬濕化 。 經以水穀津液不行 ， 即停聚而為痰飲也 。 是以五痰之分 ， 言其濕熱相乘 ， 如濕在心經為之熱痰 ， 結而如膠 ， 其色紅 ； 濕在肝經為之風痰 ， 其色青如沫 ； 濕在脾經為之濕痰 ， 濕久而熱 ， 其色黃 ； 濕在肺經為之氣痰 ， 其色白 ， 咯出如米粒 ； 濕在腎經為之寒痰 ， 其色黑如唾 。 由此言之 ， 歲氣淫邪 ， 乘於脾胃 ， 津液不布 ， 積為痰飲也 ， 亦必從其所乘之氣兼化而為五痰也 。 且如人之氣道貴乎順 ， 順則津液流通 ， 決無痰飲之患 。 診其脈偏弦為飲 ， 浮而滑亦為痰 。 治法或下或汗 ， 或溫或利 ， 莫若順氣為先 ， 分導次之 ， 氣順流通 ， 痰飲自下 ， 臨病診視 ， 在乎詳審 。