《 內經 · 陰陽別論 》 曰 ： 二陽結為之消 。《 脈要精微論 》 曰 ： 癉成為消中 。《 調逆論 》 曰 ： 心移熱於肺 ， 傳為膈消也 。 凡治消癉偏枯 ， 痿厥氣滿 ， 皆飲食膏梁之病也 。 歧伯曰 ： 脈實病久可治 ， 脈弦細小病久不可治 。 後分為三消 ， 膈消者 ， 舌上赤裂 ， 大渴引飲 。 脈經云 ： 堅數相搏 ， 則為消渴 。 脈軟散者 ， 當病消渴 。《 病機 》 云 ： 消渴之疾 ， 三焦受病也 。 上消者肺也 ， 多飲水而少食 ， 大便如常 ， 小便清利 ， 知其燥在上焦也 ， 治以流濕潤燥 ； 消中者胃也 ， 渴而飲食多 ， 小便赤黃 ， 熱前消穀 ， 知熱在其中焦也 ， 宜下之 ； 消腎者 ， 初發而為膏淋 ， 謂淋下如膏油之狀 ， 至病成面色黧黑 ， 形瘦而耳焦 ， 小便濁而有脂液 ， 治法宜養血 ， 以分其清濁而自愈也 。 是以劉河間三消之論 ， 始言天地六氣五味 ， 以配養人身六位五臟 ， 而究乎萬病之源 ， 終引 《 內經 》 論渴諸證 ， 以辨乎或熱藥之誤 ， 此證反復 ， 要在詳明 ， 非深探陰陽造化之機者 ， 孰能知之 ？ 請陳其略 。 經云 ： 有言心肺氣厥而渴者 ， 有言肝脾而渴者 ， 有言脾熱而渴者 ， 有言腎熱而渴者 ， 有言胃與大腸熱結而渴者 ， 有言脾痹而渴者 ， 有言小腸痹熱而渴者 ， 有因病瘧而渴者 ， 有因肥甘石藥而渴者 ， 有因醉飽後入房而渴者 ， 有遠行勞倦大熱而渴者 ， 有因傷胃干而渴者 ， 有因病風而渴者 ， 雖五臟部分所感不同之病 ， 皆因燥熱亡液一也 。 三消之疾 ， 本濕寒相搏 ， 陰氣極為燥熱 ， 陽氣太甚 ， 亦皆飲食服餌失宜 ， 腸胃乾涸 ， 而氣液不可宣平 ， 或耗亂精神 ， 過違其度 。 或因大病 ， 陰氣損而液衰 ， 虛陽氣悍 ， 而燥熱亦甚 ， 或因久嗜咸物 ， 恣食炙爆 ， 飲酒過度 。 亦有年少服金石丸散 ， 久積金石之毒 ， 熱結於胸中 ， 下焦虛熱益甚 ， 因而腎水不能制 ， 金石熱燥甚於腎 ， 故渴而引飲 。 若飲水多而小便多者 ， 名曰消渴 ； 若飲食多而不甚渴 ， 小便數而消瘦者 ， 名曰消中 ； 若渴而飲水下不絕 ， 肌消瘦而小便有脂膏者 ， 名曰腎消 。 此三消者 ， 其燥熱同也 。 治此疾者 ， 補腎水陰寒之虛 ， 而瀉心火陽熱之實 ， 除腸胃燥熱之甚 ， 水升火降 ， 津液充則無危矣 ， 此則三消之渴明矣 。 東垣云 ： 夫飲食不節 ， 勞役所傷 ， 以致脾胃虛弱 ， 胃既虛不能滋養氣血所生 ， 病主口中津液不行 ， 故口乾咽燥也 。 病人自以為渴 ， 醫者治以五苓散 ， 謂止渴燥而反渴燥 ， 乃重竭津液 ， 以至危亡 ， 經云 ： 虛則補其母 ， 當於心與小腸中 ， 以補脾胃之根蒂也 。 甘溫之藥以為君 ， 苦寒之藥為之使 ， 以酸味為之臣 ， 佐以其心食苦急食酸以收之 ， 心火旺則肺金受邪 ， 金虛以酸補之 ， 次以甘溫及甘寒之劑 ， 於脾胃中瀉心火亢盛 ， 治其本也 。 所勝妄行者 ， 言心火旺 ， 能令母實 ， 母者肝木也 ， 肝木旺則挾火之勢 ， 無所畏懼而妄行也 ， 故脾胃先受之 。 又如胃氣不行 ， 內亡津液而乾涸 ， 求湯飲以自救 ， 非渴也 ， 乃口乾也 ， 非熱勝也 ， 乃血病也 ， 當以辛甘益之 ， 淡滲五苓散之類所當禁也 。 又謂胃虛不能食 ， 而大渴不止者 ， 不可用淡滲之藥止之 ， 乃胃中元氣少故也 。 用七味白朮散補之 ， 世見渴甚者 ， 不求所因 ， 例用淡滲之劑 ， 重竭其液故也 。 今推其所因 ， 合而分之 。 夫渴本乎熱也 ， 而熱有內外虛實之分 。 若傳經之熱 ， 熱甚耗液而為渴者 ， 氣分而受邪也 ， 當與寒涼淡滲之劑 ， 速清其熱 ， 熱去而陰生 ， 陰生而渴止矣 ； 若胃虛亡液 ， 陰虧而為渴者 ， 血受病也 ， 當與甘溫辛酸之劑 ， 滋益其陰 ， 陰生而燥除 ， 燥除而渴已矣 ， 豈可一概而治哉 ！ 且消渴之疾 ， 三焦之病 ， 火炎其心則危 。 邪熱熏蒸 ， 漸漬日深 ， 氣血凝滯 ， 有患癰疽瘡愈渴 ， 止則生瘡潰 ， 渴甚則危 。 叔和云 ： 消渴之脈大者活 ， 虛小病深厄難脫 ， 此之謂也 。 古人論三焦者 ， 消渴消中消腎是也 ， 渴有虛實之分 ， 皆立其論以啟後人之學 ， 當以誠心鑑之 。