夫腳氣者 ， 有南北之分 。 孫真人云 ： 凡四時之中 ， 皆不得久坐久立濕冷之地 ， 亦不得因酒醉而為脫衣跣足 ， 當風取涼 ， 皆成腳氣 。 若暑月久坐久立濕冷之地者 ， 則濕冷之氣蒸人經絡 ， 病發必熱而四肢痠疼 ， 煩悶 ； 若寒月久坐久立濕冷地者 ， 則濕冷之氣上入經絡 ， 病發則四肢皆為轉筋 。 世有勤工學之士 ， 久坐久立於濕地 ， 冷風來入經絡 ， 不覺成病也 。《 內經 》 曰 ： 當風取涼 ， 醉以入房 ， 能成此疾也 。 東垣云 ：《 千金 》《 外臺 》《 總錄 》 所錄 ， 皆系南方卑濕 ， 霧露所聚之地 。 其民腠理疏 ， 陽氣不能外固 ， 因而履之 ， 則清濕襲虛 ， 病起於下 。 此由血氣衰弱 ， 受清濕之邪氣 ， 與血並行膚腠 ， 邪氣盛 ， 正氣少 ， 故血氣澀 。 澀則痹 ， 虛則弱 ， 故令痹弱也 ， 後人名曰腳氣 。《 針經 》 云 ： 有道以來 ， 有道以去 ， 治之多以艾焫為佳 ， 以導引濕氣出外 ， 及飲醪醴以通經散邪 。 所制之方 ， 寒藥少 ， 熱藥多 ， 用麻黃川烏姜附之屬 。《 內經 》 云 ： 濕淫於內 ， 以苦發之 ， 麻黃苦溫 ， 發散者也 ， 川烏辛熱 ， 走而不能守 ， 通行經絡 ， 姜附辛甘大熱 ， 助陽退陰 ， 亦散清熱之邪 。 又察足之三陰三陽 ， 是何經絡所起 ， 以引用藥為主治 。 復審六氣 ， 何氣客之 ， 治以佐使之藥 。《 醫學發明 》 曰 ：《 異法方宜論 》 云 ， 北方者 ， 其地高陵 ， 居風寒冰冽 ， 其俗飲湩酪而肉食 。 凡飲湩酪者 ， 以飲多速飲為能 。 經曰 ： 因而大飲則氣逆 。 又云 ： 食入於陰 ， 行氣為陽 ， 乃反陰道是為逆也 。 夫乳酪醇酒者 ， 濕熱之物 ， 飲之屬也 。 加以奉養太過 ， 亦滋其濕 ， 水性潤下 ， 氣不能煦 ， 故下注於足脛 ， 積久而成腫滿疼痛 。 此飲食下流之所致也 。《 通評虛實論 》 曰 ： 谷入多而氣少 ， 濕居下也 ， 況湩酪醇酒之濕熱蓄於谷者也 ？《 至真要大論 》 云 ： 太陰之勝 ， 火氣內菀 ， 流散於外 ， 足脛胕腫 ， 飲發於中 ， 胕腫於下 ， 此之謂也 。 故飲入於胃 ， 遊溢精氣 ， 上輸於脾 ， 脾氣散精 ， 上歸於肺 ， 通調水道 ， 下輸膀胱 ， 水精四布 ， 五經並行 ， 合於四時五臟陰陽 ， 揆度以為常也 。 若飲食自倍 ， 脾胃乃傷 ， 則胃氣不能施行 ， 脾氣不能四布 ， 故下流乘其肝腎 ， 濕流於足脛 ， 加之房事不節 ， 陽虛陰盛 ， 遂成腳氣 。 孫真人云 ： 古人少有此疾 ， 自永嘉南渡 ， 衣冠之人多有之 。 亦此意也 。 東垣云 ： 夫腳氣之疾 ， 實水濕之所為也 。 蓋濕之害人皮肉筋脈而屬於下 ， 然亦有二焉 ： 一則自外而感 ， 一則自內而致 。 南方之疾 ， 自外而感者也 。 北方之疾 ， 自內而致者也 。 其治法自應不同 ， 故諸公詳析而論之 。 嚴氏曰 ： 古無腳氣之說 ，《 內經 》 名厥 ， 兩漢名緩風 ， 後謂之腳氣 ， 名雖不同 ， 其實一也 。 初得不覺 ， 因他病乃始發 ， 或奄然大悶 ， 經三兩日方覺之 ， 先從腳起 ， 或緩弱疼痹 ， 或行起忽倒 ， 或兩脛腫滿 ， 或足膝枯細 ， 或心中忪悸 ， 或小腹不仁 ， 或舉體轉筋 ， 或見食吐逆 ， 惡聞食氣 ， 或胸滿氣急 ， 或遍體痠疼 ， 此其候之不同也 ， 其脈浮而弦者起於風 ， 濡而弱者起於濕 ， 洪而數者起於熱 ， 遲而澀者起於寒 。 凡此皆由腎虛而生 。 然婦人亦病腳氣者 ， 必因血海虛 ， 乘七情 ， 遂成斯疾 。 且婦人病此者眾 ， 皆因血海虛而得之 ， 與男子腎虛相類矣 。 男女用藥固無異 ， 但兼以治憂恚之藥 ， 無不效也 。 須量人盛衰 ， 微加滋補 ， 不然則氣血日衰 ， 必使年年遇蒸熱而作 ， 理之必然 ， 陳無擇曰 ： 腳氣不專主一氣 ， 亦不專在一經 ， 故與中風寒暑濕為異耳 。 兼有所雜生諸病 ， 未易分別 ， 須尋三陰三陽病所在後 ， 察脈虛實為治 。《 發明 》 曰 ：《 內經 》 論南方者 ， 其地下 ， 水土弱 ， 霧露之所聚也 。 江東嶺南 ， 大率如此 。 春夏之交 ， 山川蒸菀 ， 風濕毒氣為甚 ， 感之遂成瘴毒腳氣 。《 外臺秘要 》 云 ： 第一忌嗔 ， 嗔則心煩 ， 煩則腳氣發 。 又禁大語 ， 大語則傷肺 ， 肺傷亦發動 。 又不得露足當風 ， 冷水洗足 ， 雖夏月常須閉護 ， 慎之慎之 ，《 發明 》 曰 ： 第一凡酒及湩酪勿使過度 ， 過度則損傷脾胃 ， 下注於足脛胕腫 ， 遂成腳氣 。 第一欲不可縱 ， 嗜欲則腳氣發 。 凡飲食之後宜緩行 ， 經云 ： 逸者行之 。 又云 ： 病在脾 ， 忌溫食飽食 ， 濕地濡衣 。 楊大受云 ： 腳氣之疾 ， 自古皆當疏下 ， 為疾壅故也 。 然不可太過 ， 則損傷脾胃 ， 使營運之氣 ， 不能上行 ， 反下注為腳氣也 。 又不可不及 ， 不及則使氣壅不得消散 ， 立方於後 ， 詳虛實而用之 。 羌活導滯湯 、 導水丸 、 除濕丹 ， 此藥如腳氣在表在氣血之分而疏下 ， 隨宜而用之 。《 活人書 》 云 ： 凡腳氣服補藥及用湯渫洗者 ， 皆醫之大禁也 。 楊大受云 ： 腳氣是為壅疾 ， 當以宣通之劑 ， 使氣不能成壅也 ， 壅既成而盛者 ， 砭惡血而去其重勢 。 經曰 ： 蓄則腫熱 ， 砭射之也 。 夫前代各人所論 ， 其腳氣所感不一 ， 有在表而得之 ， 有在氣血之分而得之 ， 或從風寒暑濕得之 ， 或因虛實而得之 ， 在乎醫者診視果決而治之 。