卷之三十二

喘門(附論)
諸喘為熱 。 夫火熱為陽 , 主乎急數 , 而火動於上 , 喘急乃作 。 若夏熱甚 , 則息數氣粗 , 喘之屬熱無疑矣 。 經云 , 諸逆衝上 , 皆屬相火者此也 。 蓋肺主氣為陽 , 陽氣流行 , 通榮臟腑 , 故肺為五臟之華蓋 , 喜清虛不欲窒澀 , 若陰氣在下 , 陽氣在上 , 與氣之有餘者 , 則發咳嘔而喘急也 。《 聖濟方 》 云 : 呼隨陽出氣 , 於是升 , 吸隨陰入氣 , 於是降 。 一升一降 , 陰陽乃和 , 苟有乖和 , 則氣上不行 , 升而不降 , 痞塞膈中 , 氣道奔迫 , 喘息有聲也 。 又風寒暑濕 , 邪氣相干 , 肺張滿而喘者 , 或喜怒之氣 , 傷於五氣 , 鬱而生痰作喘者 , 或肺腎俱虛 , 由體弱不能攝養一身之痰而喘者 , 或脾濕腫滿 , 水氣乘呻而喘者 , 或本臟虛風邪所幹 , 於肺葉氣壅遏而上衝者 , 豈可一概而論之 ?《 內經 · 靈樞 》 諸篇 , 所論諸喘 , 而名不同 , 所感各異 。 若言喘喝 , 與言喘息 , 言喘迫 , 言喘致 , 言喘嘔 , 言上氣者 , 雖名不同 , 而病之皆出於肺 。《 內經 》 又云 : 臥則喘者 , 水氣之客 。《 經脈篇 》 云 : 夜行則喘出於腎 ; 淫氣病肺 , 有所墮恐 , 喘出於肝 ; 淫氣害脾 , 有所驚恐 , 喘出於肺 ; 淫氣傷心 , 度水跌僕 , 喘出於腎與骨 。《 痹論篇 》 云 : 腰痹者 , 中氣喘爭 。《 大奇篇 》 云 : 肺之喘而兩怯滿 。《 至真大要篇 》 論太陰司天為客勝 , 則首面胕腫 , 呼吸喘氣 。《 陽明篇 》 云 : 謂邪入六腑 , 身熱喘呼 , 不得臥也 , 此各藏所感之異乎 ? 仲景云 : 發汗如油 , 汗出如珠不流 , 喘而不休者 , 此為不治 。 其脈滑而手足溫者生 , 脈澀四肢厥者死 。 又有婦人喘急 , 為病尤亟 。 因產後所下過多 , 榮氣暴竭 , 衛氣無依 , 獨聚於肺 , 故發喘也 , 此名孤陽絕陰 , 為難治 。 治法 : 外感者以祛散之 , 氣之內郁者以調順為先 , 腎虛者宜以溫補 , 痰盛者當以疏導 , 有陰血虛少而上喘者 , 宜以滋陰養榮之劑 。 所論前證 , 臨期用藥 , 在乎消息 , 治之無不愈矣 。
喘急通治方
人參定喘湯
治肺氣上喘 , 喉中有聲 , 坐臥不安 , 胸膈緊痛 。 又治肺感寒邪 , 咳嗽聲重 。
人參(去蘆) 麻黃(去節) 阿膠(蛤粉炒) 半夏曲 五味子 罌粟殼(去蒂 , 蜜炙) 甘草(以上各一錢) 桑白皮(二錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 , 煎至一盅 , 食後服 。
團參散
治肺氣不利 , 咳嗽上喘 。
紫團參 紫菀茸(各三錢) 款冬花(一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 烏梅一枚 , 煎至一盅 , 食遠服 。
蘇子降氣湯
治虛陽上攻 , 喘促咳嗽 。
方見氣門 。
杏參散
治墜墮驚恐 , 或渡水跌僕 , 疲極喘息 。
杏仁(炒 , 去皮尖) 人參(去蘆) 橘紅 大腹皮 檳榔 白朮 訶子(麵煨 , 取肉) 半夏(湯泡) 桂心(不見火) 紫菀(洗) 桑白皮 甘草(炙 , 各一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 , 紫蘇七葉 , 煎至二盅 , 去滓 , 不拘時服 。
四磨湯
治七情鬱結 , 上氣喘息 。
沉香 檳榔 人參 天台烏藥
上各濃磨水 , 共取七分盞 , 煎三五沸 , 不拘時服 。
紫蘇子湯
治憂思過度 , 邪傷脾肺 , 心腹膨脹 , 喘促煩悶 , 腸鳴氣走 , 漉漉有聲 , 大小便不利 , 脈虛緊而澀 。
紫蘇子 半夏(湯泡) 木通 木腹皮 木香(不見火) 陳皮 人參 草果仁 枳實(麩炒) 白朮 厚朴(薑製) 甘草(炙 , 以上各一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 , 紅棗二枚 , 煎至一盅 , 去滓 , 不拘時服 。
五味子湯
治喘促脈伏而數者 。
五味子(二錢) 人參(去蘆) 麥門冬(去心) 杏仁(去皮尖) 橘皮(去白 , 以上各二錢半)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 , 紅棗三枚 , 煎至一盅 , 去滓 , 不拘時服 。
人參潤肺湯
治肺氣不足 , 喘急咳嗽不已 , 及治傷寒頭疼 , 增寒壯熱 , 四肢疼痛 。
杏仁半夏湯
治肺痿 , 涎喘不定 , 咳嗽不已 , 甚者寒熱往來 。
杏仁(去皮尖) 半夏 桔梗 陳皮(去白) 茯苓(去皮) 漢防己(各一錢半) 薄荷(七分半) 豬牙皂角(二錢) 白礬 甘草(各一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 , 煎至一盅 , 食後服 。
葶藶散
治過食煎爆 , 或飲食過度 , 致肺壅喘不得臥 , 及肺癰咽燥 , 不渴 , 唾腥臭 。
甜葶藶(炒) 桔梗(去蘆) 栝蔞仁 川升麻 薏苡仁 桑白皮(炙) 葛根(以上各一錢半) 甘草(炙 , 一錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑五片 , 煎至一盅 , 食後服 。
華蓋散
治風寒冷濕之氣 , 傷於肺經 , 上氣喘促 , 不得睡臥 , 或聲音不出者 。
方見咳嗽門 。
葶藶散
治肺氣 , 喘滿痰嗽 , 睡臥不寧 , 不思飲食 。
方見咳嗽門 。
定肺湯
治上氣喘嗽 。
紫菀 橘紅(去白) 杏仁(去皮尖 , 炒) 五味子 枳殼(麩炒) 半夏(薑製) 桑白皮(炒) 紫蘇子(炒) 甘草(炙 , 以上各一錢半)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 , 紫蘇五葉 , 煎一盅 , 食後服 。
杏蘇飲
治上氣喘嗽浮腫 。
杏仁(去皮尖 , 炒 , 一錢半) 紫蘇葉(二錢) 五味子 大腹皮 烏梅(去核) 紫菀 甘草(炙 , 以上各一錢) 陳皮(去白) 麻黃(去節) 桑皮(炒) 阿膠(炒) 桔梗(以上各七分半)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑五片 , 煎至一盅 , 食後服 。
玉華散
治咳嗽上喘 , 調順肺經 , 清利咽膈 , 安和神氣 。
甜葶藶(焙) 桑白皮(炒) 半夏(薑製) 貝母(炮) 天門冬(去心) 馬兜鈴 杏仁(去皮尖) 紫菀(洗) 百合(蒸) 人參(以上各一錢) 百部 甘草(炙 , 各七分半)上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 , 紅棗二枚 , 煎一盅 , 食後服 。
人參理肺散
治喘不止 。
人參 杏仁(麩炒) 粟殼(炒 , 以上各二錢) 麻黃(去節 , 炒黃色) 木香 當歸(以上各一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 煎至一盅 , 食後服 。
麻黃散
傷風喘急 , 坐臥不安 , 痰涎壅盛 , 涕唾稠黏 , 手足冷痹 。
麻黃(去節 , 四錢) 款冬花(三錢) 肉桂(二錢四分) 杏仁(去皮尖 , 炒 , 一錢半) 訶子肉(二錢) 甘草(炙 , 一錢)
上作二貼 , 每貼用水二盞 , 子茶一錢 , 食前煎服 。
九寶湯
治經年喘嗽通用 。
麻黃(去節) 陳皮 肉桂 紫蘇 桑皮(炒) 杏仁(去皮尖 , 炒) 大腹皮 薄荷 甘草(炙 , 各一錢六分)
上作二貼 , 每貼用水二盞 , 生薑五片 , 烏梅一個 , 食遠煎服 。
神秘湯
治上氣喘急 , 不得臥者 。
陳皮 桔梗 紫蘇 五味子 人參(各三錢)
上作二貼 , 每貼用水二盅 , 煎至一盅 , 食遠服 。 臥則喘者 , 水氣逆上 , 乘於肺也 。 一方無桔梗五味 , 有桑白皮木香茯苓生薑煎服 。
安神散
治遠年近日喘嗽不已 。
粟殼(蜜炒) 人參 陳皮(以上各三錢) 甘草(炙 , 一錢半)
上為細末 , 每服一二錢 , 食後烏梅湯調服 。
加味控涎丸
治風熱上攻壅盛 , 中脘停痰 , 留飲喘急 , 四肢浮腫 , 腳氣入腹 , 及腹中諸氣結聚 , 服之得利即效 。
大戟 芫花(醋炒) 甘遂 苦葶藶(炒 , 以上各三錢) 巴豆(去油 , 一錢) 牽牛頭末(一兩 , 炒)
上為細末 , 滴水和丸 , 如粟米大 , 每服三丸 , 茶清下 , 湯亦可 。
千緡湯
治痰喘 。
半夏(七個 , 泡七次 , 每個切作四片) 皂角(去皮弦子 , 炙 , 一寸) 甘草節(一寸)
上作一服 , 用水二盞 , 生薑如指大一塊 , 煎至半盞 , 去滓頓服 , 數貼瘥 。
陳皮湯
治痰喘 。
陳皮(湯浸 , 去白 , 半斤) 明礬(二兩半 , 銚內飛烊 , 與陳皮同炒香) 甘草(二兩 , 炙) 大半夏(五兩 , 湯煮 , 每個切四片 , 用明礬泡 , 湯浸 , 露七日夜 , 漉出 , 薑汁搗成餅 , 焙乾)
上為細末 , 每服二錢 , 不拘時用米湯調下 。
清氣散
專治喘急 。
粟殼(去穰蒂) 五味子 桑白皮 紫蘇 青皮 款冬花 枳殼(麩炒) 陳皮(各等分) 甘草(減半)
上用慢火炒焦色 , 急傾水中煎服 , 加半夏生薑煎尤妙 。
五味子湯
治癰疽 。
五味子 紫蘇 麻黃 細辛 赤茯苓 紫菀 黃芩 陳皮 桑白皮 官桂 葶藶 半夏甘草(各等分)
上㕮咀 , 每服五錢 , 水二盞 , 生薑半分 , 煎至一盞 , 食後服 。
消膿飲
治肺癰有膿 , 腥氣上衝 , 嘔而咳嗽 。
南星 半夏 知母 生地黃 川芎 防風 貝母 桑白皮 阿膠 射干 桔梗 天門冬 薄荷 杏仁(去皮尖) 紫蘇 白芷 烏梅 白芨(各等分) 甘草(減半)
上㕮咀 , 每服一兩 , 水二盞 , 生薑五片 , 煎一盞 , 食後服 。
五味子散
治肺虛寒 , 理喘下氣 , 去痰飲 。 務觀郎中姊 , 忽發喘嗽 , 服諸藥皆不效 , 得此三服遂愈 。
五味子 官桂(去粗皮) 茯苓(以上各一兩) 陳皮(去白 , 三分) 乾薑(炮) 甘草(炙 , 各半兩)
上㕮咀 , 每服五錢 , 水一大盞 , 煎至六分 , 食遠熱服 。
神秘方
治喘 。
上以豬爪甲二枚 , 燒灰研細 , 入麝香當門子一枚 , 同研細 , 用臘茶清調下 。
皺肺丸
治喘 。
款冬花 知母 秦艽 百部(去心) 紫菀茸 貝母 阿膠 糯米(炒 , 以上各一兩) 杏仁(去皮尖 , 別研 , 四兩)
上為末 , 將羊肺一個 , 先以水灌洗 , 看容得水多少 , 即以許水更添些煮杏仁 , 令沸濾過 , 灌入肺中系定 , 以糯米泔煮熟 , 研細成膏 , 搜和前藥末 , 杵數千下 , 丸如梧桐子大 , 每服五十丸 , 食前用桑白皮煎湯送下 。
定喘化涎方
上用豬蹄甲四十九個 , 淨洗控干 , 每個指甲內半夏白礬各一字 , 入罐子內封閉 , 勿令煙出 , 火煅赤 , 去火細研 , 入麝香一錢 , 人有上喘咳嗽 , 用糯米飲下 , 小兒服半錢 。
平氣散
治盛則為喘 , 己未歲初秋三日 , 奉召至六盤山 , 至八月中霖雨 , 時承上命 , 治不憐吉吳元帥夫人 , 年逾五十 , 身體肥盛 , 因過飲酒及湩乳 , 腹脹喘滿 , 聲聞舍外 , 不得安臥 , 大小便澀滯 , 氣口脈大 , 兩倍於人迎 , 關脈沉緩而有力 。 子思霖雨之濕 , 飲食之熱 , 濕熱大盛 , 上攻於肺 , 神氣躁亂 , 故為喘滿 。
邪氣盛則實 , 實則宜下之 , 故制平氣散以下 。
白牽牛(半生半炒熟 , 取頭末一兩) 大黃(七錢) 陳皮(去白 , 半兩) 青皮(去白) 檳榔(以上各三錢)
《 內經 》 云 : 肺苦氣上逆 , 急食苦以泄之 。 故用牽牛苦寒 , 瀉表分濕熱 , 上攻為喘 , 故以為君 , 陳皮苦溫 , 體輕浮 , 理其肺氣 , 青皮苦辛 , 散肺中滯氣為臣 , 檳榔辛溫 , 性沉重 , 下痰降氣 , 大黃苦寒 , 盪滌滿實 , 故以為使 。 上為細末 , 每服三錢 , 煎生薑湯一大盞調下 , 無時 , 一服減半 , 再服喘愈 。 止有胸膈不利 , 煩熱口乾 , 時時咳嗽 , 以加減瀉白散主之 。
加減瀉白散
青皮(去白 , 二兩) 桑白皮(一兩) 知母 地骨皮 陳皮 桔梗(以上各半兩) 細黃芩 甘草(炙 , 各三錢)
上銼如麻豆大 , 每服半兩 , 水二盞 , 煎至一盞 , 去滓 , 食後溫服 , 數服良愈 。
華陀云 : 盛則為喘 , 減則為枯 。《 活人 》 云 : 發喘者 , 氣有餘也 。 凡看文字 , 須要會得本意 。 盛而為喘者 , 非肺氣盛也 。 喘為氣 , 有餘者 , 亦非肺氣有餘也 。 氣盛當認作氣衰 , 有餘當認作不足 。 肺氣果盛 , 又為有餘 , 當清肅下行而不喘 , 以其火入於肺 , 衰與不足而為喘也 。 故言盛非有肺氣盛也 , 言肺中之火盛也 , 言有餘者 , 非言肺氣有餘也 , 言肺中火有餘也 。 故瀉肺以苦寒之劑 , 非瀉肺中之火 , 實補肺氣 , 用者不可不知也 。
調降湯
治喘嗽 。
枳殼(一兩) 半夏(制) 桔梗 青皮 陳皮 紫蘇子 檳榔 茯苓 葶藶(隔紙炒 , 以上各半兩) 縮砂仁 白豆蔻仁 紫蘇葉(以上各二錢半) 甘草(炙 , 三分)
上銼散 , 每服三錢 , 生薑五片 , 水一盞 , 煎至七分 , 不拘時服 。
八仙丸
治喘嗽神效 。
天南星(一兩 , 炮) 半夏(洗) 款冬花 小皂角(炙黃 , 去弦子) 白礬(枯) 甘草(炒 , 以上各半兩) 巴豆(七個) 杏仁(三十五個 , 去皮尖 , 炒) 棗(三個 , 去核煨 , 裹巴豆 , 慢火燒煙盡)
上為細末 , 醋煮糊和丸 , 如梧桐子大 , 每服二三十丸 , 食後用溫薤菜汁送下 , 或細嚼蘿蔔栗子生薑湯下 。
沉香散
定喘止嗽 。
沉香 阿膠(炒) 人參 紫蘇 陳皮(以上各半兩) 桑白皮(揀 , 一兩 , 微炒 , 氣虛人減半) 甘草(炙 , 一分)
上為細末 , 每服三錢 , 水一大盞 , 生薑三片 , 煎至七分 , 去滓 , 通口服 , 元方只以棗湯調下 。
白雲換肺丸
治遠年近日喘嗽不止 。
款冬花(一兩) 寒水石 半夏 明礬(各二兩)
上為細末 , 生薑汁煮糊和丸 , 如梧桐子大 , 每服三四十丸 , 不拘時用生薑湯送下 。
治遠年近日喘嗽方 。
上用皂角不蛀者三大莖 , 刮去黑皮 , 刀切開去子 , 每子倉內入巴豆肉一粒 , 合就以麻皮縛定 , 用生薑自然汁和蜜塗 , 令周匝慢火炙之 , 又塗又炙 , 以焦黃為度 。 劈開去巴豆不用 , 又以好明礬一兩枯過 , 用麻子七粒 , 生薑汁和蜜再塗炙 。 前皂角三味同為末 , 卻以杏仁二兩 , 去皮尖研成膏 , 卻與前藥和勻 , 每服一錢 , 用柿子干炙過 , 候冷點入藥內 , 細嚼 , 臨睡服 , 忌熱毒魚鮓鮭鯗油麵酒米醋煎爆熱物 。
定喘丹
治男子婦人久患咳嗽 , 肺氣喘促 , 倚息不得 , 睡臥齁䶎 。 久嗽亦宜服之 , 累年不瘥 , 漸致面目浮腫者神效 。
杏仁(去皮尖 , 炒 , 別研) 馬兜鈴 蟬蛻(去土並足翅 , 以上各一兩) 砒(二錢 , 煅 , 別研)
上為細末 , 蒸棗肉為丸 , 如葵子大 , 每服六七丸 , 臨睡用蔥茶清放冷送下 , 忌熱物半日 。 一名定喘瑞應丹 。
人參方
治咳嗽上氣 , 喘急嗽血吐血者宜服 。
上用揀參搗為末 , 每服三錢 , 用雞子清調之 , 五更初服便睡 , 去枕仰臥 , 只一服愈 , 年深者再服 。 忌腥咸鮓醬面等 , 並勿過醉飽將息 。
百花膏
治喘嗽不以 , 痰中有血 。
百合(蒸焙) 款冬花(各等分)
上為細末 , 煉蜜和丸 , 如龍眼大 , 每服一丸 , 食後細嚼 , 生薑湯送下 , 噙化尤佳 。
七七散
治喘嗽 。
上用長皂莢三條 , 去黑皮 , 破開兩邊去子 , 一莢入巴豆十粒 , 一莢入半夏十粒 , 一莢入杏仁十粒 , 用生薑汁製杏仁 , 麻油制巴豆 , 蜜製半夏 , 各制三條皂莢畢 。
又將皂莢火炙黃色 , 碾為細末 , 每服一字 , 安在手掌中 , 臨睡用生薑汁調 , 舌舐吃 , 神效 。
內金丸
治𠯜喘 。
雞內金(二十一個) 信石(二錢半) 黃丹(半兩)
上各研細 , 露星七宿 , 再入白牽牛末半兩 , 葶藶末半兩 , 半夏末二錢半 , 共研勻 , 用蒸棗肉為丸 , 如麻子大 , 露星二宿 , 以硃砂末為衣 , 每服七丸 , 臨睡用冷茶清送下 。
紫金丹
治𠯜喘 。
信石(一錢半 , 研) 淡豉(一兩 , 水潤去皮 , 研成膏)
上共研和丸 , 如綠豆大 , 每服七丸 , 或十丸 , 臨睡用冷茶清送下 , 只一服 , 二服後 , 不可吃一應物湯水之類 。 今以信八分豉一兩 , 每服二十丸 , 一法二件成膏 , 搽碗內 , 艾熏入生珠末丸 。 有一親戚婦人患十年 , 遍求醫者皆不效 , 忽有一道人貨此藥 , 謾贖一服 , 是夜減半數 , 服頓愈 , 遂多金丐得此方子 , 屢用以救人 , 特為神異 。
鯽魚丸
治肺經久受寒邪喘急 , 初發則寒從背起 , 冷如冰霜 , 漸漸喘促 , 氣不相續 , 痰涎壅塞 , 咯吐不出 , 坐臥不得 , 莫可支吾 , 兩肩聳豎 , 曲背弩目 , 困憊欲死 , 宜服 。 或未效再服即愈 , 其效如神 。
上用鯽魚重一斤者 , 不去鱗腸 , 只於肚下近頭處開一空 , 入信石一錢 , 令深入在內 , 卻以魚入竹筒內 , 外以青蒿搗泥固濟候乾 , 火煅竹筒通紅 , 候冷去泥取魚 , 去燒不過者 , 研細 , 入蛤粉三錢 , 研和得所 , 丸如綠豆大 , 硃砂為衣 , 每服三五丸 , 臨睡用冷沙糖水送下 , 忌熱物 , 一方正喘急時宜服 , 不可多過丸數 , 欲試此藥 , 用豬肺一枚吹脹 , 入此藥數丸於肺脘內 , 頃刻漸痿 , 方表其功 。