卷之三十八

五痹門(附論)
《 素問 》 云 : 痹之安生 ? 岐伯對曰 : 風寒濕三氣雜至 , 合而為痹也 。 其風氣勝者為行痹 , 寒氣勝者為痛痹 , 濕氣勝者為著痹 。 其名有五 , 皆由此三氣客於五臟而成 。 遇春得者為筋痹 , 中於肝則筋攣 , 夜臥驚恐 , 飲食多而小便數 ; 遇夏得者為血痹 , 中於心則血脈不通 , 心下鼓氣 , 暴上逆喘 , 嗌乾喜噫 ; 遇仲夏得者為肌痹 , 中於脾則四肢怠惰 , 發咳嘔汁 ; 遇秋得者為皮痹 , 中於肺則皮無所知 , 煩滿時嘔氣奔痛 ; 遇冬而得者為骨痹 , 中於腎則骨重不可舉 , 善脹 , 尻以代踵 , 脊以代頭 。 大抵風勝則遊走上下 , 無所留止 , 隨其虛邪與血氣相搏 。 聚於關節 , 為馳縱筋脈不收也 , 此名風痹 ; 寒勝 , 四肢攣痛 , 關節浮腫 , 為痛痹 ; 濕氣留而不移 , 汗多 , 四腳緩弱 , 皮膚不仁 , 精神昏塞 , 為著痹 ; 風寒濕合而為痹 , 則皮膚頑厚 , 或肌肉痠痛 , 此為邪中周身 。 搏於血脈 , 積年不已 , 則成癮疹風瘡 , 搔之不痛 , 頭髮脫落 , 為本痹 ; 其中又有胞痹腸痹血痹熱痹數者之異 。 名胞痹者 , 小腸膀胱按之內痛而滿 , 水道不化 , 上為清涕 ; 腸痹者 , 三氣乘虛 , 客於大腸 , 其病數飲 , 中氣喘急 , 時作飧泄 , 小便不通 ; 血痹者 , 邪入於陰血之分 , 其狀體常如被微風所吹 , 骨弱勞瘦 , 汗出 , 臥則不時搖動 ; 熱痹者 , 蓋臟腑移熱 , 復遇風寒濕三氣雜至 , 而客搏經絡 , 留而不行 , 陽遭其陰 , 故𤸷痹熻然而悶也 。 肌肉熱極 , 體上如鼠走之狀 , 唇舌反壞 , 皮膚色變 。 經曰 : 痹之為病 , 或痛或不痛 , 或不仁 , 或寒或熱 , 或燥或濕 。 凡痛者 , 寒多也 。 不痛不仁者 , 病久邪深 , 榮衛行澀 , 經絡不通 , 皮膚不營 , 因而不痛不仁也 。 若陰氣多陽氣少 , 與病相益 , 故寒也 ; 若陰氣少陽氣多 , 病氣勝陽遭陰 , 故熱也 。 至於汗多而濡者 , 是濕甚也 。 痹而不痛者 , 在骨則重著 , 在脈則血凝 , 在筋則屈不伸 , 在肉則痹不仁 , 在皮則寒 。 此五者皆不痛也 。 外有支飲 , 亦令人痹 。 支飲之病 , 飲之為痰故也 。 治之之法 , 當辨其三氣 , 留在何經部分 , 或表或里 , 虛實偏勝 , 推其因 , 詳其證 , 果因三氣為病 , 隨經治之 , 或不因三氣 , 從他痹而為病者 , 當隨他病而治之 。 又有水痹與白虎歷節風之證 , 豈可一概施之 ? 在乎醫者誠心究治 , 則庶幾不瘥矣 。
五痹通治方
蠲痹湯
治冷痹 , 手足腰痛沉重 , 及身體煩疼 , 背項拘急 。
當歸(去蘆 , 酒浸) 赤芍藥 黃耆(去蘆) 片薑黃 羌活(以上各二錢) 甘草(炙 , 一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑五片 , 紅棗一枚 , 煎至一盅 , 去滓 , 不拘時服 。 一方加防風二錢 。
五痹湯
治風寒濕之氣 , 客留肌體 , 手足緩弱 , 麻痹不仁 。
片薑黃 羌活 白朮 防己(以上各二錢半) 甘草(炙 , 一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑七片 , 煎至一盅 , 病在上食後服 , 病在下食前服 。
羌活湯
治白虎歷節 , 風毒攻注 , 骨節疼痛 , 發作不定 。
羌活(二錢) 秦艽(去蘆) 當歸(去蘆) 附子(炮 , 去皮臍) 防風(去蘆) 骨碎補 木香 桃仁(去皮尖 , 麩炒) 牛膝(去蘆 , 酒浸) 川芎 桂心(以上各一錢) 甘草(炙 , 五分)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑五片 , 煎至一盅 , 不拘時服 。
防風湯
治血痹 , 皮膚不仁 。
防風(二錢) 赤茯苓(去皮) 川獨活 桂心(去皮) 秦艽(去蘆) 赤芍藥 杏仁(去皮尖) 黃芩 甘草(炙 , 以上各一錢) 川當歸(去蘆 , 洗 , 一錢半)
上作一服 。 用水二盅 , 生薑五片 , 煎至一盅 , 不拘時服 , 一方有葛根麻黃 , 無獨活赤芍藥 。
芎附散
治五種痹痛 , 身腿臂間發作不定者 。
川芎 附子(炮 , 去皮臍) 黃耆(去蘆) 白朮 當歸 柴胡(去蘆) 防風(去蘆) 熟地黃 桂心 甘草(各二錢 。 )
上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 , 紅棗一枚 , 煎一盅 , 空心服 。
烏頭湯
治歷節風痛 , 不可屈伸 。
烏頭(五枚 , 銼碎 , 以蜜二盞 , 煎取一盞 , 去烏頭) 麻黃(去節) 黃耆 芍藥 甘草(各二錢 。 )
上作一服 , 用水二盅 , 煎至一盅 , 去滓 , 入前蜜再煎一二沸 , 不拘時溫服 。
附子八物湯
治白虎歷節 , 牙痛如捶 , 不可忍 。
附子(炮 , 去皮臍) 乾薑(炮) 芍藥(以上各一錢半) 白朮(二錢) 茯苓(去皮) 桂心(去皮) 人參(去蘆) 甘草(炙 , 各一錢)
上作一服 。 用水二盅 , 煎至一盅 , 食前服 , 一方去桂 , 用熟地黃二錢 。
茯苓湯
治停蓄支飲 , 手足麻痹 , 多睡眩冒 。
赤茯苓(去皮) 半夏(湯泡七次) 陳皮(以上各二錢) 枳實(去穰 , 麩炒) 桔梗(去蘆)甘草(炙 , 各一錢半)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑七片 , 煎至一盅 , 不拘時服 。
三痹湯
治血氣澀滯 , 手足拘攣 , 風痹等疾 , 並皆治之 。
杜仲(去皮 , 姜炒) 防風 桂心 川續斷 人參 當歸 秦艽 白茯苓 川芎 黃耆 細辛 白芍藥 川獨活 川牛膝 生地黃 甘草(炙 , 各八分)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 , 紅棗一枚 , 煎至一盅 , 去滓 , 不拘時服 。
舒筋散
治臂痛 , 腰下疼痛 。
當歸 赤芍藥 海桐皮 白朮(以上各二錢) 羌活 片薑黃 甘草(炙 , 各一錢)
上作一服 。 用水二盅 , 煎至一盅 , 腰上疾 , 食後服 , 腰下疾 , 食前服 , 一方加防己 , 名增味五痹湯 。
茯苓川芎湯
治著痹留注四肢 , 麻痹拘攣浮腫 。
赤茯苓 川芎 防風 桑白皮 官桂 麻黃 芍藥 當歸 甘草(炙 , 各一錢半)
上作一服 , 用水二盅 , 紅棗二枚 , 煎至一盅 , 空心服之 。 欲汗以姜粥投之 , 汗出為度 。
虎骨散
治白虎風 , 肢節疼痛 , 發則不可忍 。
虎骨(酥炙 , 二兩) 全蠍(去毒) 甘草(炙 , 各半兩) 麝香(一分 , 另研) 川牛膝(去蘆 , 酒浸) 防風(去蘆) 白殭蠶(炒 , 去絲嘴) 川當歸(去蘆 , 酒浸) 桂心(不見火) 乳香(另研) 天麻(以上各一兩) 白花蛇(取肉 , 二兩 , 酒浸)
上為細末 , 每服三錢 , 不拘時用豆淋酒調服 。
續斷丸
治風濕流注 , 四肢浮腫 , 肌肉麻痹 。
川續斷 當歸(炒) 萆薢 附子 防風 天麻(以上各一兩) 乳香 沒藥(各半兩) 川芎(七錢半)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 , 每服四十丸 , 空心用溫酒或米飲送下 。
蠲痛丸
治諸風 , 歷節疼痛 , 腫滿 。
川烏(一枚 , 生用) 全蠍(二七個 , 去毒) 麝香(半錢 , 另研) 黑豆(七十粒 , 生去皮)地龍(去土 , 半兩)
上為細末 , 酒糊為丸 , 如綠豆大 , 每服十五丸至二十丸 , 臨睡用冷酒送下 , 微汗不妨 。
升麻湯
治熱痹 , 肌肉熱極 , 體上如鼠走 , 唇口反縱 , 筋脈攣急 , 諸風皆治 。
升麻(二錢) 茯神(去皮木) 犀角(鎊) 羚羊角(鎊) 人參 防風 羌活(以上各一錢半) 官桂(一錢)
上作一服 , 用水二盅 , 生薑三片 , 煎至一盅 , 去滓 , 入竹瀝少許 , 不拘時服 。
五積散
治寒證麻痹 。
方見寒門
薏苡仁湯
治手足流注疼痛 , 麻痹不仁 , 難以屈伸 。
薏苡仁 當歸 芍藥 肉桂(去皮) 麻黃 甘草(炙 , 以上各一兩) 蒼朮(四兩 , 去粗皮 , 米泔浸一宿 , 炒黃)
上㕮咀 , 每服五錢 , 水二盞 , 生薑五片 , 煎至七分 , 去滓 , 食前溫服 。 若病人汗出者 , 去麻黃 。 若病人有熱者 , 去肉桂 , 虛實加減服之 。
尋痛舒筋丸
兩頭尖 五靈脂(各半兩) 草烏 乳香 沒藥(各三分)
上為細末 , 搗生蔥汁和丸 , 如梧桐子大 , 每服三五丸 , 臨睡時用溫酒送下 , 鹽湯亦可 。 忌熱物 。
人參補氣湯
治兩手指麻木 。
人參 生甘草(各半兩) 炙甘草 升麻(各二錢) 黃耆(八錢) 白芍藥(三錢) 柴胡(二錢半) 五味子(一百五十粒 。 )
上㕮咀 , 分作四帖 , 每貼用水二盅 , 煎至一盅 , 不拘時服 。
羌活散
治風痹手腳不仁 。
羌活 漢防己 防風 酸棗仁 道人頭 川芎(以上各一兩) 附子(炮 , 去皮臍) 麻黃(去根節) 天麻(以上各一兩半) 黃松節 薏苡仁(各二兩) 荊芥(一握)
上為細末 , 每服二錢 , 不拘時用溫酒調服 。
循絡丸
治風痹氣滯 , 血脈凝澀 , 筋脈拘攣 , 肢節腰膝強痛 , 行步艱難 。
沒藥(別研) 乳香(別研) 虎骨(酥炙) 敗龜版(酥炙) 五靈脂 當歸(以上各二兩) 白附子(炮) 天麻(酒浸 , 焙) 全蠍(去毒 , 炒) 南星(炮) 附子(炮 , 去皮臍) 川烏(炮 , 去皮尖) 杜仲(去粗皮 , 炒) 地龍(去土 , 炒) 牛膝(酒浸一宿) 威靈仙(去苗) 烏蛇(酒浸 , 去皮骨 , 焙) 肉蓯蓉(酒浸 , 炙) 硃砂(別研) 續斷(以上各一兩)
上為細末 , 酒煮糊和丸 , 如梧桐子大 , 每服三十丸 , 食前用溫酒送下 。
巴戟天湯
治冷痹 , 腳膝疼痛 , 行履艱難 。
巴戟天(去心 , 三兩) 附子(炮 , 去皮臍) 五加皮(各二兩) 牛膝(酒浸 , 焙) 石斛(去根) 甘草(炙) 萆薢(以上各一兩半) 白茯苓(去皮) 防風(去叉 , 各一兩三分)
上銼如麻豆大 , 每服五錢 , 生薑三片 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 去滓 , 空心溫服 , 一方無生薑 。
松節散
治風寒冷濕 , 搏於筋骨 , 使筋攣掣痛 , 行步艱難 。 但是諸筋攣縮疼痛 , 悉皆治之 。
茯神心木(銼 , 一兩) 乳香(研 , 一錢)
上入銀石器內炒 , 留兩分性為末 , 每服二錢 , 木瓜酒調下 。
石斛萬病散
治風濕疼 , 腰腳不遂 。
石斛 防風 細辛 甘菊花 蜀椒 乾薑 人參 雲母石 附子 杜仲 牛膝 菟絲子(酒浸) 白朮 薯蕷 天雄(炮) 熟地黃 續斷 巴戟 遠志(去心) 肉蓯蓉 茯苓 菖蒲 萆薢 蛇床子 桂心 山茱萸(各一兩) 五味子(半兩)
上為細末 , 每服二錢 , 食前用溫酒調服 。
黃耆酒
治風濕痹 , 身體頑麻 , 皮膚瘙癢 , 筋脈攣急 , 言語蹇澀 , 手足不遂 , 時覺不仁 。
方見風門
乳香宣經丸
治風寒濕痹 , 四肢拘攣 , 筋骨疼痛 , 行步艱難 , 腳氣諸疾 , 並皆治之 。
乳香(別研) 附子(炮 , 去皮臍) 木香(以上各八錢) 五靈脂(一兩) 黑豆(三合 , 生用) 草烏(去皮尖 , 炒) 川楝子(取肉 , 微炒) 茴香(炒 , 以上各二兩) 防風(去叉) 陳皮(去白) 黑牽牛(生用) 威靈仙(洗去土) 烏藥 萆薢(以上各四兩)
上為細末 , 酒煮麵糊和丸 , 如梧桐子大 , 每服三十丸 , 漸加至五七十丸 , 空心用溫酒送下 。
透骨通氣騙馬丹
治風寒濕痹 , 四肢拘攣 , 筋骨疼痛 , 行步艱難 , 並宜服之 。
廣木香(二錢) 草烏(三錢) 川烏 兩頭尖 穿山甲 虎骨(酥炙) 細辛 五靈脂 乳香 沒藥(以上各半兩) 當歸 赤芍藥(以上各一兩) 附子(一個)
上為細末 , 酒煮麵糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服三五丸 , 加至十五丸 , 空心用溫酒一盞送下 。
烏頭粥
治風寒濕痹 , 麻木不仁 。
川烏頭(生研為細末)
上每用香熟白米半碗 , 入藥末四錢 , 同米以慢火熬熟作稀薄粥 , 不可稠 , 下生薑汁一茶腳許 , 白蜜三大匙攪勻 , 空心溫啜之為佳 。 如是中濕 , 更入薏苡仁末二錢 , 增米作一中碗 , 煮服此粥 , 大治手足四肢不隨 , 及重痛不能舉者 。 有此證者 , 預服防之 。 左氏云 : 風淫末疾 。 謂四肢為四末也 。 脾主四肢 , 風邪客於肝則淫脾 , 脾為肝克 , 故疾在末 。 穀氣引風溫之藥 , 徑入脾經 , 故四肢得安 。 此湯劑極有功 , 予常制此方以授人 , 服者良驗 。
蠲痛丸
治風寒濕痹 , 筋骨重疼 , 走注攻刺 , 腰腳無力 。
草烏(四兩 , 去皮尖 , 鹽炒煙出) 南星(生用) 地龍(去土 , 炒) 破故紙(炒) 五靈脂(炒) 白膠香(熔開潑淨 , 石上冷研 , 以上各二兩) 沒藥(一兩 , 別研) 乳香(別研) 京墨(煅 , 各半兩)
上為細末 , 醋煮糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服十丸 , 用溫酒送下 , 漸加丸數服之 。
木瓜虎骨丸
治風寒濕客於榮衛 , 合而成痹 , 腳重不仁 , 疼痛少力 , 足下癮痛 , 不能踏地 , 腰膝筋攣 , 不能屈伸 , 及項背拘急 , 手臂無力 , 耳內蟬鳴 , 頭旋目眩 , 及諸腳氣 , 行步艱難 , 並宜服之 。
方風濕門
烏頭湯
治風寒濕痹 , 留於筋脈 , 拘攣不能轉側 , 亦治腳氣 。
川烏 細辛 川椒 白芍藥 附子 秦艽 官桂 甘草(以上各七分) 防風 乾薑 當歸 白茯苓(以上各一兩) 獨活(一兩三錢半)
上㕮咀 , 每服三錢 , 水一盞半 , 棗二枚 , 同煎至八分 , 去滓 , 空心服 。 若熱毒多服亦佳 。 凡中風 , 用續命 , 排風 、 風引 、 竹瀝諸湯 , 及神精丹 、 茵芋酒之類 , 更加以灸無不愈者 。 然此疾積習之久 , 非一日所能攻 , 皆大劑久而取效 。《 唐書 》 載王太后中風 , 喑默不語 , 醫者蒸黃耆數斛以熏之得瘥 。 皆此類也 。 今人服三五盞求效責醫也亦速矣 。 孟子曰 : 七年之病 , 求三年之艾 , 久而後知爾 。
治腰腳不隨方 。
上取虎腰脊骨一具 , 細銼訖 , 更以斧於石上捶碎 。 又取前兩腳全者 , 如前細捶之 。 兩件並於鐵床上以大炭火勻炙翻轉 , 候待脂出 , 甚則投濃美無灰酒中密封 , 春夏一七日 , 秋冬三七日 , 每日空心隨飲 , 性多則多飲 , 少則少飲 , 未飯前三度溫飲之 。 大戶以酒六七斗止 。 小戶二斗止 , 患十年以上者 , 不過三劑 , 七年以下者一劑 , 必瘥 。 忌如藥法 。 一方以虎脛骨六七寸淨刮 , 去肉膜等 , 塗酥炙令極黃熟 , 細搗 , 以絹袋盛 , 用酒一斗 , 置袋子於瓷瓶中 , 然後以糠火微煎窨 , 七日後任情飲之 , 當微利便瘥 。
防風丸
治熱痹 。
防風(去叉) 羌活(去蘆) 茯神(去木) 五加皮 枳殼(麩炒) 牛膝(酒浸) 桂心(去粗皮) 麥門冬(去心) 人參 玄參 薏苡仁 生地黃(焙) 芍藥 丹參(以上各一兩) 檳榔(二兩) 磁石(火煅醋淬 , 四兩) 大黃(銼炒) 松子仁 木香(以上各半兩)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 , 每服三十丸 , 漸加至四十丸 , 空心用溫酒送下 。
石楠散
治熱痹 , 肌肉熱極 , 體上如鼠走 , 唇口反壞 , 皮膚色變 , 兼治諸風 。
石楠葉(醋炙) 山芋 葳蕤(銼) 天雄(炮 , 去皮臍) 升麻(以上各一兩) 黃耆(銼) 桃花(生用) 菊花(未開者 , 炒) 甘草(炙 , 以上各二分) 石膏(另研 , 一兩) 珍珠(別研 , 一分) 山茱萸(去核 , 一兩半) 丹砂(一分 , 別研 , 仍與珍珠石膏末一處 , 同研極細)
上為細末 , 入別研藥更研令勻 , 每服一錢 , 漸加至二錢 , 空心用溫酒調服 。
人參散
治肝痹氣逆 , 胸脅引痛 , 眠臥多驚 , 筋脈攣急 , 此藥鎮肝去邪 。
人參(二兩) 杜仲(去粗皮 , 炒) 黃耆(蜜炙) 酸棗仁(微炒) 茯神(去木 , 各一兩) 五味子 細辛(去苗) 熟地黃 秦艽(去苗土) 羌活(去蘆) 丹砂(細研) 川芎(以上各半兩)
上為細末 , 入丹砂再研令勻 , 每服一錢 , 不拘時用溫酒調下 , 日三服 。
補肝湯
治肝痹 , 兩脅下滿 , 筋急不得太息 , 疝瘕四逆 , 搶心腹痛 , 目不明 。
烏頭(四枚 , 炮 , 去皮臍) 附子(二枚 , 炮 , 去皮臍)山茱萸(去核) 官桂(去粗皮 , 各三分) 薏苡仁(去皮) 甘草(炙) 獨活(以上各半兩) 白茯苓(去皮 , 一兩二錢) 柏子仁(另研) 防風(去叉) 細辛(以上各二兩)
上銼如麻豆大 , 入研藥拌勻 , 每服五錢 , 水一盞半 , 大棗二枚 , 去核 , 同煎至八分 , 去滓 , 不拘時溫服 。
萆薢丸
治肝痹 , 緩筋脈 , 去邪毒 , 調榮衛 。
萆薢 羌活(去蘆) 天麻(酒浸一宿 , 切焙 , 以上各一兩) 附子(炮 , 去皮臍 , 半兩) 乳香(別研) 沒藥(別研 , 各一分)
上為細末 , 入乳香沒藥同研勻 , 煉蜜為丸 , 如彈子大 , 每服一丸 , 空心用溫酒化下 , 日再服 。
犀角散
治心痹 , 精神恍惚 , 恐畏悶亂 , 不得睡臥 , 志氣不定 , 語言錯誤 。
犀角屑 牛黃(別研) 麝香(別研) 羚羊角屑 白蘚皮 茯神(去木) 沙參(去蘆) 天竺黃(別研) 防風 天麻 獨活 人參 升麻 龍齒 遠志(去心) 甘草(炙 , 以上各一分) 麥門冬(去心 , 焙) 丹砂(別研 , 各半兩) 龍腦(別研 , 半分)
上為細末 , 入別研藥 , 再研令極細 , 每服二錢 , 不拘時用麥門冬湯調下 。
茯神湯
治心痹 , 神思昏塞 , 四肢不利 , 胸中煩悶 , 時復恐悸 。
茯神(去木) 羌活(去蘆) 麻黃(去根節) 麥門冬(去心 , 焙) 龍齒(以上各一兩) 遠志(去心) 犀角屑 薏苡仁 人參(去蘆) 蔓荊子 防風(以上各三分) 赤芍藥 甘草(炙 , 各半兩)
上㕮咀 , 每服三錢 , 水一盅 , 生薑五片 , 同煎至七分 , 去滓 , 不拘時溫服 。
枳實散
治心痹 , 胸中氣堅急 , 心微痛 , 氣短促 , 咳唾亦痛 , 不能飲食 。
枳實(麩炒) 桂心 細辛 桔梗(以上各三分) 青皮(去白 , 一兩) 。
上㕮咀 , 每服三錢 , 水一中盞 , 生薑半分 , 煎至六分 , 去滓 , 不拘時溫服 。
黃耆丸
治脾痹 , 肌肉消瘦 , 心腹脹滿 , 水穀不化 , 食即欲嘔 , 飲食無味 , 四肢怠墮 , 或時自利 。
黃耆(銼) 石斛(去根) 附子(炮 , 去皮臍) 肉蓯蓉(酒浸 , 切焙) 益智(去皮) 白朮 人參(以上各一兩) 厚朴(去皮 , 薑汁炙) 桂心(以上各一兩半) 五味子 當歸 白豆蔻(去殼) 枳實(麩炒) 沉香(銼) 良薑(以上各三分) 訶黎勒(煨 , 去核 , 二兩) 吳茱萸(湯泡) 丁香(以上各半兩)
上為細末 , 煮棗肉和搗五百杵 , 丸如梧桐子大 , 每服三十丸 , 食前用溫酒送下 。
溫中法曲丸
治脾痹 發咳嘔汁 。
法曲(炒) 枳實(麩炒) 白茯苓 吳茱萸(湯浸 , 焙炒) 桂心 厚朴(去皮 , 薑汁炙) 當歸(切焙)甘草(炙 , 以上各三兩) 麥蘖(微炒 , 五合) 細辛(去苗) 乾薑(炮) 麥門冬(去心 , 焙) 附子(炮 , 去皮臍) 桔梗(炒) 人參(以上各一兩)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 , 每服七十丸 , 食前用熟水送下 , 日三服 。
當歸湯
治肺痹 , 上氣閉塞 , 胸中脅下支滿 , 乍作乍止 , 不得飲食 , 唇乾口燥 , 手足冷痛 。
當歸(切焙) 防風(去叉) 黃耆(以上各二兩) 杏仁(去皮尖 , 炒 , 五十粒) 黃芩(去腐) 細辛(去苗) 麻黃(去根節 , 水煮二三沸 , 掠去沫 , 控干) 人參(以上各一兩) 桂心(三兩) 柴胡(去苗 , 八兩) 半夏(湯泡去滑 , 五兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞 , 入生薑七片 , 棗二枚 , 煎至七分 , 去滓 , 不拘時溫服 , 日三夜二 。
五味子湯
治肺痹 , 上氣發咳 。
五味子(三兩) 麻黃(去根節) 細辛(去苗) 紫菀(去苗土) 黃芩(去腐) 甘草(炙 , 以上各二兩) 當歸(焙) 人參 桂心(以上各一兩) 紫蘇子(炒 , 八兩) 半夏(湯洗七次 , 三兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞 , 入生薑五片 , 同煎至六分 , 去滓 , 不拘時溫服 。 上氣病亦單煮紫蘇子及生紫蘇葉 , 冬月煮乾枝莖葉服 。
紫蘇子湯
治肺痹 , 胸心滿塞 , 上氣不下 。
紫蘇子(炒 , 八兩) 半夏(湯洗 , 五兩) 陳皮(去白) 桂心(以上各三兩) 人參 白朮 甘草(炙 , 以上各二兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞 , 入生薑五片 , 棗二枚 , 煎至七分 , 去滓 , 不拘時溫服 。
白附子丸
治腎臟中風 , 腳膝麻痹 , 腰背強直疼痛 , 言語不利 , 面色痿黑 , 肌體羸瘦 。
白附子(炮) 乾蠍(炒) 防風(去叉) 肉蓯蓉(酒浸 , 焙) 海桐皮 獨活(去蘆) 天麻 仙靈脾 補骨脂 當歸 丹參 萆薢 天雄(炮 , 去皮臍) 黃耆(以上各三分) 安息香 白花蛇(酒浸 , 去皮骨 , 炙) 牛膝(酒浸 , 炒) 桂心(以上各一兩) 雄黃(別研 , 水飛) 麝香(研 , 各半兩) 。
上為細末 , 煉蜜和搗三五百杵 , 丸如梧桐子大 , 每服三十丸 , 空心用溫酒送下 , 日再服雄 。
牛膝酒
治腎氣虛冷 , 復感寒濕為痹 。
牛膝 秦艽(去苗土) 川芎 白茯苓(去皮) 防風 官桂(去粗皮) 獨活 丹參(以上各二兩) 五加皮(五兩) 薏苡仁(一兩) 火麻仁(炒 , 半兩) 麥門冬(去心) 石斛(去根) 杜仲(去粗皮 , 炒) 附子(炮 , 去皮臍) 地骨皮 乾薑(炮 , 以上各一兩半)
上銼如麻豆大 , 以生絹袋盛 , 用酒一斗浸 , 春夏三日 , 秋冬五日 , 每服半盞 , 空心溫服 , 日再 。 一方無附子 , 用側子 。
舒筋丸
治筋骨不能屈伸 。
海桐皮 沒藥 血竭 木香(以上各二錢) 肉桂 牛膝 虎骨 防風 木瓜 天麻(以上各二錢半) 乳香(三錢) 甜瓜仁(半兩) 沉香 楮實子(各一錢半) 自然銅 當歸(各一錢)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如彈子大 , 每服一丸 , 細嚼 , 用溫酒送下 , 忌熱物 , 未服藥 , 先飲酒半盞 , 後服藥 。
五加皮酒
治筋痹 , 多悲思 , 顏色蒼白 , 四肢不營 , 諸筋拘攣 , 伸動縮急 , 腹中轉痛 。
五加皮 枳刺(炒) 豬椒根皮 丹參(以上各八兩) 川芎 乾薑(炮 , 各五兩) 白蘚皮 秦艽(去目合口者 , 炒出汗) 木通 天雄(炮 , 去皮臍) 甘草(炙 , 以上各四兩) 薏苡仁(八兩) 火麻仁(三升) 官桂(去粗皮) 當歸(切焙 , 各三兩)
上銼如麻豆大 , 以夾絹袋盛 , 用清酒三斗浸之 , 春夏三四宿 , 秋冬六七宿 , 初溫服二三合 , 稍加之 , 以知為度 。
羚羊角湯
治筋痹 , 肢節束痛 。
羚羊角 薄桂 附子 獨活(以上各一兩三錢半) 白芍藥 防風 川芎(以上各一兩)
上銼碎 , 每服三大錢 , 水一盞半 , 生薑三片 , 煎至八分 , 去滓 , 溫服 。 日一二服 。
導痹湯
治脈痹 , 血道壅塞 。
半夏(湯洗 , 焙) 官桂(去皮 , 各五兩) 黃耆(四兩) 白茯苓(去皮) 當歸(切焙) 遠志(去心) 龍齒 人參 甘草(炙 , 以上各三兩) 茯神(去木) 枳實(麩炒) 桔梗(炒 , 以上各二兩)
上㕮咀 , 每服先以水二盞 , 煮粳米半合 , 米熟去米 , 入藥五錢 , 生薑五片 , 棗二枚 , 煎數沸 , 去滓取一盞 , 不拘時溫服 。
人參丸
治脈痹 , 通行血脈 。
人參 麥門冬(去心 , 焙) 茯神(去木) 赤石脂 龍齒 石菖蒲 遠志(去心) 黃耆(以上各一兩) 熟地黃(二兩 , 焙)
上為細末 , 煉蜜和搗三五百杵 , 丸如梧桐子大 , 每服三十丸 , 食後良久 , 以清粥飲送下 。
天麻丸
治肌肉𤸷痹 , 肢體怠墮緩弱 , 惡風頭疼 , 舌本強 , 言語謇澀 。
天麻 官桂(去粗皮) 附子(炮 , 去皮臍) 麻黃(去根節) 獨活 烏蛇(酒浸 , 去皮骨 , 酥炒令黃 , 以上各一兩) 牛膝(去苗 , 酒浸 , 焙) 白朮 南星(醋拌炒黃) 細辛(去苗) 當歸(切焙) 茯神(去木) 羚羊角(鎊) 薏苡仁 白殭蠶(炒) 全蠍(去毒 , 炒) 川芎(以上各三錢) 防風(去叉) 人參(各三分) 丹砂(別研 , 半兩) 牛黃(別研) 麝香(別研) 龍腦(別研 , 以上各一分)
上為細末 , 入別研藥更研勻 , 煉蜜和搗三五百杵 , 丸如梧桐子大 , 每服十丸 , 加至十五丸 , 不拘時用溫酒送下 。
羌活湯
治皮痹 , 皮如蟲行 , 腹脅脹滿 , 大腸不利 , 語聲不出 。
羌活(去蘆) 沙參 蒺藜子(炒 , 去刺) 羚羊角(鎊) 細辛(去蘆) 白朮 五加皮 生地黃(焙) 枳殼(麩炒) 官桂(去粗皮) 五味子 石菖蒲(去毛) 附子(炮 , 去皮臍) 麻黃(去根節) 赤茯苓(去皮) 杏仁(湯浸 , 去皮尖雙仁 , 炒) 丹參 萆薢 郁李仁(湯浸 , 去皮 , 炒 , 以上各三分) 木通 檳榔(各半兩)
上銼如麻豆大 , 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑五片 , 煎至七分 , 去滓 , 不拘時溫服 。
蔓荊實丸
治皮痹不仁 。
蔓荊實(去浮皮 , 三分) 枳殼(麩炒) 蒺藜子(炒 , 去刺) 白附子(炮) 桔梗(炒) 羌活(去蘆) 防風(去叉 , 以上各半兩) 皂莢(不蛀者半斤 , 銼碎 , 用新水浸一宿 , 以熟絹濾去滓 , 入面少許 , 同煎成膏和藥)
上為細末 , 以皂莢膏和丸 , 如梧桐子大 , 每服二十丸 , 食後用熟水送下 。
石斛丸
治腎虛骨痹 , 肌體羸瘦 , 腰腳痠疼 , 飲食無味 , 小便滑數 , 並宜服之 。
石斛(去根) 牛膝(酒浸 , 切焙) 續斷 肉蓯蓉(酒浸 , 切焙) 防風(去皮) 杜仲(去粗皮 , 炙) 白茯苓(去皮) 熟地黃(切焙) 茴香(微炒) 補骨脂(微炒) 蓽澄茄 山茱萸(去核) 沉香(以上各三分) 巴戟(去心) 覆盆子 桑螵蛸(炙) 五味子 川芎(以上各半兩) 石龍芮(炒) 菟絲子(酒浸 , 別搗) 鹿茸(去毛 , 酥炙) 官桂(去粗皮) 附子(炮 , 去皮臍) 薏苡仁(炒) 澤瀉(以上各一兩)
上為細末 , 煉蜜和搗三五百杵 , 丸如梧桐子大 , 每服二十丸 , 空心用溫酒送下 , 日二服 。
附子獨活湯
治腎臟中風寒濕成骨痹 , 腰脊疼痛 , 不得俯仰 , 兩腳冷𤸷痹 , 緩弱不遂 , 頭昏耳聾 , 語音渾濁 , 四肢沉重 。
附子(炮 , 去皮臍) 獨活 當歸(切焙) 官桂(去粗皮) 天麻(以上各一兩) 丹參 防風(去叉) 石菖蒲 枳殼(麩炒) 白朮 細辛(去苗) 山茱萸(去核) 牛膝(酒浸) 黃耆 萆薢 甘菊花 川芎 甘草(炙 , 以上各半兩) 。
上銼如麻豆大 , 每服三錢 , 水一盞 , 生薑三片 , 煎至七分 , 去滓 , 不拘時溫服 。
黃耆酒(一名小黃耆酒)
治血痹及諸痹 , 甚者四肢不遂 , 風濕寒痹 , 舉體腫滿 , 疼痛不仁 。 兼治風虛痰癖 , 四肢偏枯 , 兩腳軟弱 , 手不能上頭 。 或小腹縮痛 , 脅下攣急 , 心下有伏水 , 脅下有積飲 , 夜夢悲愁不樂 , 恍惚善忘 。 由風虛五臟受邪所致 。 或久坐腰痛 , 耳聾卒起 , 眼眩頭重 , 或舉體腫疼 , 飲食惡冷 , 嗇嗇惡寒 , 胸中痰滿 , 心下寒疝 。 及治婦人產後余疾 , 風虛積冷不除者 。
黃耆 獨活 防風(去叉) 細辛(去苗) 牛膝 川芎 附子(炮 , 去皮臍) 甘草(炙) 蜀椒(去目併合口者 , 炒出汗 , 以上各三兩) 川烏(炮 , 去皮臍) 山茱萸(去核) 秦艽(去苗土) 葛根(以上各二兩) 官桂(去粗皮) 當歸(切焙 , 各二兩半) 大黃(生銼 , 一兩) 白朮 乾薑(炮 , 各三兩半)
上銼如麻豆大 , 用夾絹囊盛貯 , 以清酒一斗浸之 , 春夏五日 , 秋冬七日 , 初服一合 , 日二夜一 , 漸增之 , 以知為度 。 虛弱者加蓯蓉二兩 , 下利者加女萎三兩 , 多忘加石斛菖蒲紫石英各二兩 , 心下多水加茯苓人參各二兩 , 山藥三兩 。 酒儘可更以酒二斗重漬服之 , 不爾 , 可曝滓搗下篩 , 酒服方寸匕 , 不知稍增之 , 服一劑得力 , 令人耐寒冷 , 補虛 , 治諸風冷神妙 , 少壯人服勿熬煉 , 老弱人微熬之 。
萆薢丸
治血痹 , 手足𤸷麻不仁 , 遊走無定 , 風痹等證 。
萆薢(炒) 山芋 牛膝(酒浸) 山茱萸(去核 , 炒) 熟地黃(焙) 澤瀉(以上各一兩) 狗脊(去毛) 地膚子(炒) 白朮(以上各半兩) 乾漆(炒令煙出) 天雄(炮 , 去皮臍) 車前子(炒) 蠐螬(研 , 以上各三分) 茵芋(去皮莖 , 一分)
上除蠐螬生研外 , 搗為細末 , 和令勻 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 , 每服十丸至十五丸 , 空心用溫酒送下 , 日二夜一 。
吳茱萸散
治腸痹 , 寒濕內搏 , 腹滿氣急 , 大便飧泄 。
吳茱萸(湯泡 , 焙炒) 肉豆蔻 乾薑(炮) 甘草(炙 , 以上各半兩) 縮砂仁 陳曲(炒) 白朮(以上各一兩) 厚朴(去粗皮 , 生薑汁炙) 陳皮(去白 , 焙) 良薑(以上各二兩)
上為細末 , 每服一錢 , 食前用米飲調服 。
草豆蔻散
治腸痹 , 風寒濕內攻 , 腹疼飧泄 。
草豆蔻 陳皮(去白 , 焙 , 各一兩) 官桂(去粗皮) 白豆蔻仁 肉豆蔻 當歸(切焙) 木香 白朮 丁香 良薑(以上各半兩)
上為細末 , 每服一錢 , 食前生薑棗湯調服 。
巴戟丸
治胞痹 , 臍腹疼痛 , 小水不利 。
巴戟(去心 , 一兩半) 桑螵蛸(切破 , 麩炒) 杜仲(去粗皮 , 酥炙) 肉蓯蓉(酒浸去皮 , 切焙) 生地黃(焙) 附子(炮 , 去皮臍) 續斷 山芋(以上各一兩) 遠志(去心 , 三錢) 石斛(去根) 鹿茸(酥炙) 菟絲子(酒浸一宿 , 別搗) 山茱萸(去核) 五味子 龍骨 官桂(以上各三分)
上為細末 , 入別搗藥研和令勻 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 , 每服三十丸 , 空心用溫酒送下 , 日再服 。
腎瀝湯
治胞痹 , 小腹急痛 , 小便赤澀 。
麥門冬(去心 , 焙) 五加皮 犀角(鎊 , 各一兩半) 杜仲(去皮 , 酥炙 , 銼) 桔梗(炒) 赤芍藥 木通(以上各三分) 桑螵蛸(一十枚 , 切破 , 炙)
上㕮咀 , 每服五錢 , 水一盞半 , 入羊腎一隻 , 去脂膜切細 , 竹瀝少許 , 同煎至一盞 , 去滓 , 空心頓服 , 日再服 。 一方用桑白皮 , 無桑螵蛸 。
利膈散
治胸痹 , 喘息不通 。
人參(去蘆) 赤茯苓 前胡(以上各一兩) 乾薑(炮) 桂心 甘草(炙 , 以上各半兩) 陳皮(去白 , 炒) 訶黎勒(去心) 白朮(以上各三分)
上㕮咀 , 每服五錢 , 用水一大盞 , 生薑三片 , 煎至五分 , 去滓 , 不拘時頻頻溫服 。
半夏湯
治胸痹 , 心下堅痞 , 急痛徹背 , 短氣煩悶 , 自汗出 。
半夏(湯洗 , 切焙 , 二兩半) 栝蔞實(一枚) 薤白(切 , 二合)
上銼如麻豆大 , 每服五錢 , 水二盞 , 生薑三片 , 煎至一盞 , 去滓 , 食前溫服 , 日三服 。
吳茱萸散
治胸痹 , 咽喉噎塞 , 不能下食 。
吳茱萸(湯浸 , 焙炒) 半夏(湯泡) 赤茯苓(去皮)鱉甲(酥炙黃 , 去裙襴) 京三稜 前胡(去蘆) 青皮(去白 , 焙) 厚朴(去粗皮 , 薑汁炙) 檳榔 白朮 桂心(以上各一兩) 枳殼(麩炒 , 半兩)
上㕮咀 , 每服五錢 , 水一大盞 , 生薑三片 , 棗三枚 , 煎至五分 , 去滓 , 不拘時稍熱服 。
豆蔻湯
治胸痹 , 心下堅痞 。
白豆蔻(去皮) 官桂(去皮) 木香 人參(以上各半兩) 京三稜(煨) 神麯(炒 , 各一兩) 陳皮(去白)麥蘖(炒 , 各三分) 乾薑(炮) 甘草(炙 , 各一分)
上㕮咀 , 每服三錢 , 水二盞 , 生薑三片 , 鹽少許 , 煎至七分 , 去滓 , 食前溫服 。
枳實散
治胸痹 , 心下堅痞 , 胸背拘急 , 心腹不利 。
枳實(麩炒) 赤茯苓(去皮) 前胡(去蘆) 陳皮(去白 , 以上各一兩) 木香(半兩)
上㕮咀 , 每服五錢 , 用水一大盞 , 生薑三片 , 煎至五分 , 去滓 , 食前溫服 。
半夏湯
治胸痹短氣 。
半夏(湯洗 , 焙) 柴胡(各半兩) 前胡(去苗) 赤茯苓(去皮) 官桂(去粗皮) 人參(以上各三分) 甘草(炙 , 一分)
上㕮咀 , 每服五錢 , 水二盞 , 生薑五片 , 棗三枚 , 擘開 , 煎至一盞 , 去滓 , 不拘時溫服 。
栝蔞薤白白酒湯
治胸痹之病 , 喘息咳唾 , 胸背痛 , 短氣 , 寸脈沉而遲 , 關脈小緊數者 。
栝蔞實(一枚) 薤白(切 , 半斤)
上用白酒七升 , 煮取二升 , 去滓溫服 。《 肘後方 》 加半夏四兩 , 洗去滑 , 同煮之 。
熨背散
治胸痹 , 心背疼痛 , 氣悶 。
烏頭 細辛 附子 羌活 蜀椒 桂心(以上各五兩) 川芎(一兩六銖)
上搗篩 , 以少醋拌 , 帛裹微火炙令暖 , 以熨背上 , 取瘥乃止 , 忌生冷如常法 。
枳實散
治胸痛及痹痛 。
枳實(麩炒 , 二兩) 官桂(去粗皮 , 一兩一分)
上為細末 , 每服二錢 , 用溫酒調服 , 橘皮湯調亦可 , 空心日午臨臥各一服 。
防風湯
治腳氣痹弱 , 神驗 。
防風 防己 蜀椒 細辛 桂心 麻黃 石膏 獨活 黃芩 茵芋 葛根 川芎 芍藥 甘草(以上各一兩) 生薑 茯苓(去皮 , 各二兩) 烏頭(二枚)
上㕮咀 , 以竹瀝一斗 , 煮取四升 , 分作六服 , 令一日一夜服盡 , 其間可常作赤小豆飲 。 有人腳弱 , 先服常用竹瀝湯四劑 , 未覺增損 , 作此方後覺得力 。 又云 : 脈沉細快風在內者 , 作此湯也 。 一方無竹瀝 , 赤小豆每服三錢 , 水一大盞 , 生薑三片 , 煎至七分 , 去滓 , 不拘時溫服 。
擒虎丹
治風寒濕走註腳痹 , 腰膝重痛 。
五靈脂 荊芥 川烏(炮 , 去皮臍) 當歸(切焙)白膠香 自然銅(火煅醋淬七次 , 別研 , 各二兩)
上為細末 , 酒煮糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服二十丸 , 用熱酒送下 , 食後服 , 日進二服 。
羌活散
治腰腳冷痹 , 及諸風麻木不仁 , 骨髓疼痛 , 不欲飲食 , 漸加瘦削 。
羌活 五加皮 酸棗仁炒 桂心(以上各三分) 防風(去叉) 當歸(炒) 赤芍藥 丹參(以上各半兩) 茵芋(二分) 牛膝(去苗) 附子(炮 , 去皮臍) 漏蘆(以上各一兩)
上㕮咀 , 每服三錢 , 水一大盞 , 生薑三片 , 同煎至六分 , 去滓 , 食前溫服 。
萆薢丸
治腰腳冷痹 , 沉重無力 。
萆薢(一兩) 熟地黃 石斛(去根) 白芍藥(以上各三分) 牛膝(二兩) 五加皮 桂心 酸棗仁(炒) 羌活(以上各半兩) 附子(一兩 , 炮 , 去皮臍)
上為細末 , 煉蜜和搗三五百杵 , 丸如梧桐子大 , 每服三十丸 , 食前用溫酒送下 。
熏蒸方
治腎氣衰弱 , 脾腎肝三經受風寒濕停於腿膝 , 使經絡凝而不行 , 變成腳痹 , 故發疼痛 。 此藥和榮衛 , 通經絡 。
小椒(一把) 蔥(三大莖 , 切細) 鹽(一把) 小麥麩(約四五升許) 酒(一盞) 醋(不拘多少 , 只攪拌上件麩等濕潤為度) 。
上於銀器炒令極熱 , 攤臥褥下 , 將所患腿腳 , 就臥熏蒸 , 薄衣被蓋 , 得汗出勻遍 , 約半個時辰 , 撤去炒麩 , 止就鋪褥中臥 , 待一兩時辰 , 覺汗稍解 , 再用收陽粉撲敷汗孔畢 , 然後出鋪 , 臥中勿見風 。
通痹散
治腰以下至足 , 風寒濕三者合而成痹 , 兩足至膝冷如冰 , 不能自舉 , 或因酒熱立冷水中 , 久成此疾 。
獨活 川芎 天麻 當歸 白朮(各等分)
上為細末 , 每服二錢 , 食前用好酒調服 。
六生散
治周痹 , 身體疼痛 , 腰腳𤸷痹 。
生石菖蒲(九節者 , 去毛 , 切焙) 生地黃(焙) 生商陸根(洗淨 , 切焙) 生枸杞根(切焙 , 以上各一斤) 生薑(去皮 , 切焙 , 二斤) 生烏頭(去皮臍 , 四兩)
上先焙了 , 各秤分兩 , 復以醇酒一斗五升 , 淹浸一宿 , 漉出曝乾 , 復內酒中 , 令酒盡 , 再曝乾 , 搗為細末 , 每服半錢 , 以清酒一盞調下 , 漸加至一錢 , 空心臨臥各一服 。
天雄丸
治風寒濕痹 , 皮肉不仁 , 骨髓疼痛 , 不可忍者 。
天雄(炮 , 去皮臍 , 一兩) 附子(炮 , 去皮臍 , 一兩) 官桂(去皮 , 一兩半) 乾薑(炮 , 二兩) 防風(去叉 , 三兩)
上為細末 , 煉蜜和丸 , 如梧桐子大 , 每服二十丸 , 食前用溫酒送下 。
茯苓湯
治風寒濕痹留著不去 , 四肢癢麻 , 拘攣浮腫 。
赤茯苓(去皮) 桑白皮(各二兩) 防己 官桂(去皮) 川芎
芍藥 麻黃(去根節 , 先煮 , 掠去沫 , 焙乾) 當歸(以上各一兩半) 甘草(炙 , 三兩)
上㕮咀 , 每服六錢 , 水二盞 , 棗三枚 , 去核煎至一盞 , 去滓 , 空心臨睡服 。 如欲出汗 , 服藥了以生薑熱粥投之 , 汗出慎外風 。 一方去防己 , 用防風 。