卷之二十五

眩暈門(附論)
丹溪論曰 : 眩暈分之為二 , 皆由痰火為病 。 以此分為二者 , 眩雖屬痰火 , 未嘗不由腎虛兼風邪所得 ; 蓋痰者 , 本流動之物 , 又因火動而助其愈盛 , 火性炎上 , 得風則愈熾 , 風火兩動 , 痰之愈作 。 經云 : 諸風掉眩 , 皆屬肝木 。《 原病式 》 云 : 風火皆屬乎陽 , 多為兼化 , 陽主乎動 , 而兩動相搏 , 則為旋轉也 。 若人患此 , 頭旋目眩 , 卒然噁心欲吐 , 眼花視物不的 , 如屋旋轉 , 起則暈倒 。 其病所苦何經所受而致此 ? 曰 : 靜順清謐 , 水之化也 ; 動亂撓擾 , 火之用也 。 腦者 , 地氣之所生 , 故藏陰於目 , 為瞳子系腎水 , 至陰所主 , 二者喜靜謐而惡動擾 。 靜謐則清明內持 , 動擾則掉搖散亂 , 故腦轉目眩 , 此之謂也 。《 靈樞經 》 云 : 五臟六腑之精氣 , 皆上注於目為睛也 。 筋骨氣血之精與脈 , 並繫於目 , 上屬於腦 , 出於項中 , 故邪之中項者 , 乘其身形之虛 , 深則隨目系以入於腦 , 入於腦則腦轉 , 腦轉則目系急 , 目系急則目眩也 。 乃必腎不交 , 風火兼化而致然也 。 夫風者 , 有內外之分 。 風從外入者則兼化也 , 由內之散者 , 乃火之生風也 , 醫者察審內傷外感之由 。 脈浮自汗 , 項強不仁為傷風 , 脈緊無汗 , 筋攣掣痛為感寒 , 脈虛煩悶者為暑 , 脈沉滯吐逆者為濕 , 寸脈俱沉 , 此為異耳 。 至於七情內傷者 , 使藏氣不平 , 鬱而生涎 , 結而為飲 , 隨氣上攻 , 令人頭暈眉稜骨痛 , 目不可開 。 其證婦人得之 , 蓋婦人性多偏怒 , 經曰 : 天之氣曰風 , 人之氣曰怒 。 怒則致傷肝木 , 木動生風 , 令人頭目旋暈 , 皆由此哉 。 婦人本陰血王之 , 因產難崩漏 , 虧損過極 , 使陽氣無依為眩暈也 。 男子患此 , 或因金瘡吐衄 , 便利之損 , 或酒醉行房 , 勞傷精血 , 腎氣不能歸元 , 而諸氣逆上 , 是為頭目眩暈也 。 學者於此 , 當分標本 , 別其盛衰 , 用藥施治 , 如鼓應桴 , 無不效矣 。
眩暈通治方
半夏白朮天麻湯
治頭旋噁心煩悶 , 氣喘短促 , 心神顛倒 , 兀兀欲吐 , 目不敢開 , 如在風雲中 。 苦頭痛眩暈 , 身重如山 , 不得安臥 , 並皆治之 。
半夏(一錢半) 白朮(二錢) 天麻 茯苓(去皮) 橘皮 蒼朮 人參 神麯(炒) 麥蘖(炒) 黃耆 澤瀉(以上各一錢) 乾薑 草果(各半錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑三片 , 煎至一盅 , 食遠服 。
仙術芎散
治風熱壅塞 , 頭目昏眩 , 消痰飲 , 明耳目清神 。
川芎 連翹 黃芩 防風 大黃 藿香葉 當歸 芍藥 桔梗(以上各七分) 石膏 滑石(各一錢半) 蒼朮 甘草(各一錢) 薄荷葉 縮砂仁 荊芥(以上各四分)
上作一服 , 水二盅 , 煎至一盅 , 食後服 。
芎術湯
治冒雨中濕 , 眩暈嘔逆 , 頭重不食 。
方見頭痛門 。
羚羊角散
治風邪乘於陽經 , 上注頭目 , 遂入於腦 , 或痰水停聚胸膈 , 上衝頭目 , 一切眩暈 , 並皆治之 。
羚羊角(鎊) 茯神(去皮木 , 各二錢) 枳殼(麩炒) 甘草(炙) 川芎(以上各一錢) 半夏(湯泡) 防己 白芷(以上各一錢半) 附子(炮 , 去皮臍 , 半錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑三片 , 煎至一盅 , 不拘時服 。
三五七散
治陽虛 , 風寒入腦 , 頭痛目眩運轉 , 如在舟車之上 , 耳內蟬鳴 , 風寒濕痹 , 腳氣緩弱等疾 , 並皆治之 。
天雄(炮 , 去皮) 細辛(洗 , 去土 , 各三兩) 山茱萸(去核) 乾薑(炮 , 各五兩) 防風(去蘆) 山藥(炒 , 各七兩)
上為細末 , 每服二錢 , 食前用溫酒調服 。
小芎辛湯
治風寒在腦 , 頭痛眩暈欲倒 , 嘔吐不定 。
方見頭痛門 。
川芎散
治風眩頭暈 。
川芎 甘菊花 人參 茯神(去皮木) 山藥(以上各半兩) 山茱萸(去核 , 一兩)
上為細末 , 每服二錢 , 用溫酒調下 , 不拘時服 , 日三服 。
人參前胡湯
治風痰頭暈目眩 。
人參(去蘆 , 一錢) 前胡 南星(湯泡) 半夏曲 木香 枳殼(麩炒) 橘紅 赤茯苓 紫蘇葉 甘草(炙 , 以上各一錢半)
上作一服 , 水二盅 , 生薑五片 , 煎至一盅 , 食後服 。
川芎散
治眩暈 , 惡風自汗 , 或身體不仁 , 氣上衝腦 , 戰搖如在舟車之上 。
川芎 白朮(各三錢) 北細辛 白茯苓 粉草(以上各一錢) 桂枝(半錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑三片 , 煎至一盅 , 不拘時服 。 有痰兼以青州白丸子服之 。
加味二陳湯
治痰暈 , 或因冷食所傷 , 嘔吐不止 。
陳皮 白茯苓 半夏(以上各三錢) 胡椒 丁香(各一錢) 甘草(炙 , 一錢半)
上作一服 , 水二盅 , 生薑三片 , 烏梅一個 , 煎一盅 , 不拘時服 。
芎術除眩湯
治感濕感寒 , 頭重眩暈 。
方見濕門 。
香橘飲
治氣虛眩暈 。
木香 橘皮(去白) 白朮 半夏曲 白茯苓 縮砂(以上各二錢) 丁香 甘草(炙 , 各五分)
上作一服 , 水二盅 , 生薑五片 , 煎至一盅 , 食遠服 。
川芎石膏湯
治風熱上攻 , 頭目眩痛 , 咽乾煩渴 。
方見風門 。
蔓荊子散
治風 , 頭旋運悶 , 起則欲倒 。
蔓荊子 甘菊花 半夏(湯泡) 羚羊角屑 枳殼(麩炒) 茯神(去木) 川芎 黃芩 防風(以上各三分) 麥門冬(去心 , 焙) 石膏(各一兩) 地骨皮 赤箭 細辛 甘草(炙 , 以上各半兩)
上㕮咀 , 每服三錢 , 水一中盞 , 生薑半分 , 煎至六分 , 去滓 , 不拘時溫服 。 忌熱面飴糖羊肉 。
漢防己散
治上焦風痰攻注 , 頭目旋運 , 心神煩亂 。
漢防己 麥門冬(去心 , 焙) 前胡(以上各一兩) 半夏(湯泡) 旋覆花 防風 細辛 甘草(炙 , 以上各半兩) 赤茯苓 人參 川芎 羚羊角屑 枳實(麩炒) 荊芥(以上各三分)
上㕮咀 , 每服三錢 , 水一中盞 , 生薑半分 , 煎至六分 , 去滓 , 不拘時溫服 。 忌飴糖羊肉 。
芎菊散
治諸陽受風 , 頭目旋運 , 目視昏暗 , 肝氣不清 。
川芎 甘菊花(各一兩) 白殭蠶(炒) 細辛(去葉) 防風(去叉) 羌活(以上各三分) 旋覆花 草決明 蟬蛻(洗 , 以上各一錢) 天麻 蜜蒙花 荊芥穗 甘草(炙 , 以上各半兩)
上為細末 , 每服二錢 , 水一盞 , 煎七分 , 食後溫服 , 湯點亦可 。
菊花丸
治風 , 頭旋目暈欲倒 , 胸中痰逆 , 兼治筋骨疼痛 。
甘菊花 天麻(酒浸) 羌活 赤茯苓(去皮) 枸杞子 防風(去叉) 獨活 天竺黃(另研) 藁本(去土) 川芎 木香(各等分)
上為細末 , 煉蜜和搗三五百杵 , 丸如梧桐子大 , 每服五七十丸 , 不拘時用荊芥湯送下 。
療風邪氣未除發則心腹滿急頭旋眼運欲倒
羚羊角屑 黃芩(各一兩) 杏仁(去皮尖 , 炒) 枳實(炒) 川芎 獨活 防風 白朮(以上各二兩) 茯苓(去木 , 三兩) 生薑(四兩)
上㕮咀 , 以水九升 , 煮取三升 , 去滓 , 分作三服 , 日三次服之 。 忌桃李雀肉並蒜大酢面等 。
羚犀湯
治暗風 , 頭旋眼黑 , 昏眩倦怠 , 痰涎壅盛 , 骨節疼痛 。
羚羊角屑 旋覆花 紫菀(去苗土) 石膏 甘草(炙 , 以上各一兩) 細辛(去葉 , 半兩)前胡(三分) 犀角屑(一分)
上㕮咀 , 每服三錢 , 水一盞 , 生薑三片 , 棗一枚 , 煎至七分 , 去滓 , 食後溫服 。
人參丸
治風 , 頭旋目眩 , 痰逆噁心 , 胸膈痞滯 , 咳嗽痰涎 , 喘滿嘔逆 , 不欲飲食 。
人參 白朮 旋覆花(炒) 甘草(炙 , 以上各一兩) 麥門冬(去心 , 焙) 枳殼(麩炒) 前胡(以上各二兩) 木香(半兩)
上為細末 , 湯浸蒸餅和丸 , 如梧桐子大 , 每服五十丸 , 食後溫生薑湯送下 。
川芎散
治風 , 頭旋 , 眼目昏痛眩暈 , 倦怠心忪 。
川芎 前胡 白殭蠶(炒) 人參(以上各一兩) 蔓荊子 天麻(酒浸 , 焙) 防風(去叉 , 以上各半兩)
上為細末 , 每服二錢 , 食後溫酒調下 。
白朮飲
治風邪在胃 , 頭旋不止 , 復加嘔逆 。
白朮 厚朴(去皮 , 姜炙) 甘菊花(各半兩) 防風(去叉) 白芷 人參(以上各一兩)
上㕮咀 , 每服五錢 , 水一盞半 , 生薑五片 , 煎一盞 , 食前溫服 。
防風飲子
療風痰氣 , 發即頭旋 , 嘔吐不食 。
防風 人參 橘皮(以上各二兩) 白朮 茯神(各三兩) 生薑(四兩)
上銼碎 , 以水六升 , 煮取三升 , 去滓 , 分溫四服 , 一日令盡 。 忌醋桃李雀肉蒜面等物 。
祛痰丸
治風頭旋 , 痰逆噁心 , 胸膈不利 。
南星(生) 半夏(生) 赤茯苓(去皮) 陳皮(去白) 乾薑(炮 , 各等分)
上為細末 , 麵糊和丸 , 如梧桐子大 , 每服五十丸 , 不拘時用溫米飲送下 。
松花浸酒方
治風頭旋 , 腦皮腫痹 。
上以松花並臺 , 春三月取五六寸如鼠尾者 , 不拘多少 , 蒸細切一升 , 用生絹囊貯 , 以酒三升浸五日 , 每日空心暖飲五合 , 晚食前再服 。
增損黑錫丹
治陰陽不升降 , 上熱下冷 , 頭目眩暈 , 病至危篤 , 或暖上僭愈甚者 。
黑錫丹頭(二兩) 肉豆蔻 附子(炮 , 去皮臍) 破故紙(炒) 葫蘆巴 官桂(去皮) 茴香(以上各一兩) 青皮(炮) 川楝子 陽起石 木香 沉香(以上各半兩) 烏藥 磁石(火煅醋淬七次 , 細研水飛 , 各一分)
上為細末 , 酒煮糊和丸 , 如梧桐子大 , 每服五七十丸 , 濃煎人參茯苓生薑棗湯送下 , 空心服 。 一方無磁石 。
羌活湯
治風頭眩 , 筋脈拘急 , 痰涎壅滯 , 肢節煩疼 。
羌活 前胡(去苗) 石膏(研碎) 白茯苓(去皮) 川芎 枳殼(麩炒) 黃芩(去黑心) 甘菊花 防風 細辛(去葉) 甘草(炙銼) 蔓荊子 麻黃(去根節煮 , 掠去沫 , 焙 , 以上各一兩)
上㕮咀 , 每服三錢 , 水一盞 , 生薑三片 , 雞蘇三葉 , 同煎至七分 , 去滓 , 不拘時服 。
沉香磁石丸
治上盛下虛 , 頭目眩暈 , 耳鳴耳聾 。
沉香(別碎) 蔓荊子 青鹽(別研) 甘菊花(以上各半兩) 巴戟(去心) 葫蘆巴 山藥(炒) 磁石(火煅醋淬 , 細研水飛) 川椒(去目 , 炒) 山茱萸(去核) 陽起石(火煅研) 附子(炮 , 去皮臍 , 各一兩)
上為細末 , 用酒煮米糊和丸 , 如梧桐子大 , 每服五十丸 , 加至七十丸 , 空心用鹽湯送下 。
菊花散
治一切風 , 頭目昏眩 , 面浮腫 。
菊花 旋覆花 牛蒡子 羌活 獨活 甘草(炙 , 各等分)
上㕮咀 , 每服五錢 , 水二盅 , 生薑三片 , 煎至一盅 , 食遠服 。
人參湯
治風頭眩 , 但覺地屋俱轉 , 目閉不開 。
人參 白朮 當歸(酒洗) 麥門冬(去心) 防風(以上各一兩) 獨活(去苗) 官桂(去皮) 黃耆(切焙) 芍藥(以上各一兩半)
上㕮咀 , 每服五錢 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 去滓 , 食前溫服 。
守中丸
治風頭眩 , 腦轉目系急 , 忽然倒僕 。
人參 白朮 甘菊花 枸杞子 山芋(以上各二兩) 白茯苓(去皮 , 十兩) 麥門冬(去心 , 三兩) 生地黃(二十斤 , 絞取汁)
上為細末 , 先用生地黃汁於銀器內 , 入酥三兩 , 白蜜三兩 , 同煎 , 逐旋掠取汁上金花 , 令盡得五升許 , 於銀器內拌炒前七味藥 , 漸漸令盡 , 候乾 , 入蜜同搗數千杵 , 丸如梧桐子大 , 每服五十丸 , 空心溫酒送下 。 服百日後 , 五臟充滿 , 肌膚滑潤 。 此藥須擇四季旺相日 , 或甲子日修合 。 亦名五芝地仙金髓丸 。
瓜蒂神妙散
治頭目昏眩 , 偏正頭痛等疾 。
瓜蒂 焰硝 雄黃 道人頭(即蒼耳) 川芎 薄荷 藜蘆(以上各一分) 天竺黃(一錢半 , 如無 , 以鬱金代之)
上為細末 , 口含水 , 鼻中搐一字 , 神驗 。
小三五七散
治頭風 , 目眩耳聾 。
天雄(三兩 , 一方用附子) 山茱萸(去核 , 五兩) 薯蕷(七兩)
上為細末 , 每服五分 , 不拘時溫酒調下 , 如不見效 , 稍加一分 , 或煎薑棗湯調服亦可 。
芎歸湯
治去血過多 , 頭重目昏 , 眩暈不省 , 舉頭欲倒 , 惟脈獨弱 , 預見崩疾 。
大川芎 大當歸(去尾 , 各三兩)
上㕮咀 , 每服三錢 , 水一盞半 , 煎至八分 , 去滓 , 不拘時溫服 。
治風頭眩心肺浮熱手足無力 。
筋骨煩疼 , 言語似澀 , 一身動搖
上以烏驢頭一枚 , 掃洗如法 , 蒸令極熟 , 細切 , 更於豉汁內煮 , 著五味調點少酥 , 食之效 。
天南星丸
治風虛痰 , 頭目旋運 , 肢節拘急 。
天南星(炮) 附子(炮 , 去皮臍) 白附子(炮) 華陰細辛 旋覆花 半夏(湯泡) 川芎(以上各半兩) 天麻(一兩 。 )
上為細末 , 麵糊和丸 , 如梧桐子大 , 每服三十丸 , 加至五十丸 , 不拘時用荊芥薄荷煎湯送下 。
麝香天麻丸
治風痰氣厥 , 頭痛目眩旋運 , 四腳倦怠 , 精神不爽 , 睡臥不寧 。
麝香(二錢 , 研) 天麻(酒浸) 防風 川芎(以上各一兩) 甘菊花(三分) 南星(一枚 , 重一兩者 , 先用白礬湯浸七次 , 然後用水煮令軟 , 切片 , 焙乾)
上為細末 , 煉蜜和丸 , 如雞頭實大 , 每服一丸 , 不拘時細嚼荊芥湯送下 。
大芎辛湯
治氣虛痰飲腎虛諸厥 , 頭痛及眩暈 , 舉頭似屋宇旋轉 , 如在舟中 , 此乃風痰虛三證 , 宜服此藥 。
方見頭痛門 。
鬱金散
治頭痛眩暈 。
鬱金 滑石 川芎(各等分)
上為細末 , 每服一二錢 , 空心用虀汁調服 , 此木鬱達之 , 良法也 。 若胸中有宿痰 , 宜瓜蒂散吐之 。
神芎散
治風熱上攻 , 頭目眩痛 , 上壅鼻塞 , 並牙關悶痛 。
川芎 鬱金 荊芥 薄荷 紅豆(各等分)
上為細末 , 入盆硝研勻 , 鼻內搐之 , 力慢加藥 。
愈風餅子
治風眩運 , 或先服吐藥 , 次服此藥 。
川芎 白芷 防風 甘菊花 細辛 羌活 天麻 荊芥穗 薄荷 甘草(炙 , 以上各一兩) 川烏(炮 , 去皮臍 , 半兩)
上為細末 , 湯浸蒸餅和捏作餅子 , 每服三餅 , 食後細嚼 , 用茶清或白湯送下 。
玉液湯
治七情所傷 , 氣鬱生涎 , 隨氣上逆 , 頭目眩運 , 心嘈驚悸 , 眉稜骨痛 。
半夏(肥大者 , 六錢 , 湯泡七次 , 切作片)
上作一服 , 水一盅半 , 生薑十片 , 煎至八分 , 去滓 , 入沉香末少許 , 不拘時溫服 。
川芎散
治風頭眩 , 發則心腹滿急 , 眼運欲倒 。
川芎 赤茯苓(去皮) 枳殼(麩炒 , 各三分) 羚羊角屑 獨活 防風 白朮 黃芩 杏仁(湯浸 , 去皮尖雙仁 , 炒黃 , 以上各半兩)
上㕮咀 , 每服三錢 , 水一中盞 , 入生薑半分 , 煎至六分 , 去滓 , 不拘時溫服 。
天麻羌活丸
治頭目風眩 , 邪氣鼓作 , 時或旋運 。
天麻 羌活 白芷 藁本(去苗土) 川芎 芍藥 細辛 麻黃(以上各二兩) 牛黃(別研) 麝香(別研 , 各一分)
上為細末 , 煉蜜和丸 , 如皂角子大 , 每服一二丸 , 不拘時研碎薄荷酒下 。