丹溪論曰 : 眩暈分之為二 , 皆由痰火為病 。 以此分為二者 , 眩雖屬痰火 , 未嘗不由腎虛兼風邪所得 ; 蓋痰者 , 本流動之物 , 又因火動而助其愈盛 , 火性炎上 , 得風則愈熾 , 風火兩動 , 痰之愈作 。 經云 : 諸風掉眩 , 皆屬肝木 。《 原病式 》 云 : 風火皆屬乎陽 , 多為兼化 , 陽主乎動 , 而兩動相搏 , 則為旋轉也 。 若人患此 , 頭旋目眩 , 卒然噁心欲吐 , 眼花視物不的 , 如屋旋轉 , 起則暈倒 。 其病所苦何經所受而致此 ? 曰 : 靜順清謐 , 水之化也 ; 動亂撓擾 , 火之用也 。 腦者 , 地氣之所生 , 故藏陰於目 , 為瞳子系腎水 , 至陰所主 , 二者喜靜謐而惡動擾 。 靜謐則清明內持 , 動擾則掉搖散亂 , 故腦轉目眩 , 此之謂也 。《 靈樞經 》 云 : 五臟六腑之精氣 , 皆上注於目為睛也 。 筋骨氣血之精與脈 , 並繫於目 , 上屬於腦 , 出於項中 , 故邪之中項者 , 乘其身形之虛 , 深則隨目系以入於腦 , 入於腦則腦轉 , 腦轉則目系急 , 目系急則目眩也 。 乃必腎不交 , 風火兼化而致然也 。 夫風者 , 有內外之分 。 風從外入者則兼化也 , 由內之散者 , 乃火之生風也 , 醫者察審內傷外感之由 。 脈浮自汗 , 項強不仁為傷風 , 脈緊無汗 , 筋攣掣痛為感寒 , 脈虛煩悶者為暑 , 脈沉滯吐逆者為濕 , 寸脈俱沉 , 此為異耳 。 至於七情內傷者 , 使藏氣不平 , 鬱而生涎 , 結而為飲 , 隨氣上攻 , 令人頭暈眉稜骨痛 , 目不可開 。 其證婦人得之 , 蓋婦人性多偏怒 , 經曰 : 天之氣曰風 , 人之氣曰怒 。 怒則致傷肝木 , 木動生風 , 令人頭目旋暈 , 皆由此哉 。 婦人本陰血王之 , 因產難崩漏 , 虧損過極 , 使陽氣無依為眩暈也 。 男子患此 , 或因金瘡吐衄 , 便利之損 , 或酒醉行房 , 勞傷精血 , 腎氣不能歸元 , 而諸氣逆上 , 是為頭目眩暈也 。 學者於此 , 當分標本 , 別其盛衰 , 用藥施治 , 如鼓應桴 , 無不效矣 。