《 內經 》 曰 ： 五臟卒痛 ， 何氣使然 ？ 曰 ： 寒氣客於背俞之脈 ， 則血脈泣 ， 脈泣則血虛 ， 血虛則痛 ， 其俞注於心 ， 故相引而痛 。 按之則熱氣至 ， 則痛止矣 ， 感於寒則痛久矣 。 病機要曰 ： 諸心痛者 ， 皆少陰厥陰氣上衝也 。 有熱厥心痛者 ， 身熱足寒 ， 痛甚煩躁而吐 ， 額自汗出 ， 知為熱也 ， 其脈浮大而洪 ， 當灸太谿及崑崙 ， 謂表裡俱瀉之 ， 是謂熱病 。 汗不出 ， 引熱下利 ， 長汗通身而出者愈也 。 灸畢 ， 服金鈴子散則愈 ， 痛止服枳朮丸去其餘邪也 。 有大實心中痛者 ， 因氣而食 ， 卒然發痛 ， 大便或秘 ， 久則注悶 ， 心胸高起 ， 按之愈痛 ， 不能飲食 ， 急可利之 ， 利後以藁本湯去其邪也 。 有寒厥心痛者 ， 手足逆而通身冷汗出 ， 便溺清利 ， 或大便利而不渴 ， 氣微力弱 ， 急以朮附湯溫之 。 寒厥暴痛 ， 非久病也 ， 朝發暮死 ， 急當救之 。 是知久病無寒 ， 暴病非熱也 。 以是論寒厥熱厥 ， 與夫大實心痛 ， 治法已詳 。 又有病久氣血虛損 ， 及素作勞羸弱之人患心痛者 ， 皆虛痛也 ， 故錢氏心虛者 ， 炒鹽補之 。《 圖經衍義 》 中 ， 具蠣治心痛 ， 則蠣粉與鹽實得之矣 。 大意治病必求其本 ， 究其本 ， 究其虛實 ， 正謂紫之奪紅 ， 相去一間耳 。 而毫釐疑似 ， 實霄壤焉 。 夫心為五官之主 ， 百骸之所以聽命者也 。 心之正經 ， 果為風冷邪氣所幹 ， 果為氣血痰水所犯 ， 則其痛掣背脅脹 ， 胸煩咽乾 ， 兩頰赤黃 ， 手足俱青至節 ， 朝發而暮殂矣 。 然心之包絡 ， 與胃口相應 ， 往往脾痛連心 ， 或腸虛陰厥 ， 亦令心下疼痛 。 或他臟之邪 ， 亦有客乘於心者 ， 是則心之別脈受焉 ， 如所謂九種心痛 ， 一曰蟲 ， 二曰疰 ， 三曰風 ， 四曰悸 ， 五曰食 ， 六曰飲 ， 七曰冷 ， 八曰熱 ， 九曰來去者 ， 皆是也 。 真心果痛 ， 不知能愈否乎 ？ 若手足俱青至節 ， 不治 。 陳無擇論心痛 ， 又分三因 ， 云十二經絡 。 外感六淫 ， 則其氣閉塞 ， 鬱於中焦 ， 氣與邪氣發為疼痛 。 足厥陰心痛 ， 兩脅急引 ， 小腹連陰股相引痛 ； 手心主痛徹背 ， 心煩掌中熱 ， 咽乾目黃赤脅滿 ； 足太陰心痛 ， 腹脹滿 ， 澀澀然 ， 大便不利 ， 膈閉咽塞 ； 手太陰心痛 ， 短氣不得倚息 ， 季脅堅痛 ， 遺失無度 ， 胸滿煩心 ； 足少陰心痛 ， 煩劇面黑 ， 心懸若飢 ， 胸滿腰脊痛 ； 背俞諸經心痛 ， 心與背相引 ， 心痛徹背 ， 背痛徹心 ； 諸腑心痛 ， 難以俯仰 ， 小腹上衝 ， 卒不知人 ， 嘔吐泄瀉 。 此皆諸經諸俞諸腑涉邪所致 ， 病屬外所因 。 若五臟內動 ， 汨以七情 ， 則其氣痞結聚於中脘 ， 氣與血搏 ， 發為疼痛 。 肝心痛者 ， 色蒼蒼如死狀 ， 終日不得太息 ； 真心痛者 ， 旦發夕死 ， 夕發旦死 ； 脾心痛者 ， 如針錐刺其心腹 ， 蘊蘊然氣滿 ； 肺心痛者 ， 若從心間起 ， 動作痛益甚 ， 不變色 ； 腎心痛者 ， 與背相引善瘛 ， 如物從後觸其心 ， 身偃僂 ； 胃心痛者 ， 腹脹滿不下食 ， 食則不消 ， 皆臟氣不平 ， 喜怒憂鬱所致 ， 屬內因 。 飲食勞逸 ， 觸忤悲類 ， 使臟氣不平 ， 痞膈於中 ， 食飲遁注 ， 變亂腸胃 ， 發為疼痛 。 或飲啖生冷果實 ， 中寒不能消散 ， 結而為積 ， 遇食還散 ， 名積心痛 。 及其臟寒生蛔致心痛者 ， 故有九種之名 ， 除風熱冷屬外所因 ， 余皆不內外因 。 更婦人惡血入心 ， 脾經發作 ， 疼痛尤甚於諸痛 。 更有卒中客忤 ， 鬼擊屍疰 ， 使人心痛 。 亦有不由外因 ， 丹溪先生曰 ： 凡心膈之痛 ， 須分久新 ， 若知身受寒氣 ， 口食寒物而病 。 初得之時 ， 當用溫散 ， 或溫利之藥 ； 病得稍久 ， 則成郁矣 ， 鬱則蒸熱 ， 熱久必生火 。《 原病式 》 曰 ： 若欲行溫利溫散 ， 寧無助火添病耶 ？ 凡治此病 ， 必要先問平日起居何如 ？ 假如心痛有因平日喜食熱物 ， 以致死血留於胃口作痛者 ， 用桃仁承氣湯下之 。《 脈經 》 曰 ： 厥心痛者 ， 乃寒氣客於心胞絡也 。 諸蟲痛如心腹痛 ， 懊憹發作腫聚 ， 往來上下行 ， 痛有休作 ， 心腹中熱 ， 善渴涎出 ， 面色乍青乍白乍赤 ， 嘔吐清水者 ， 蛔咬也 ， 以手緊按而堅持之 ， 無令得移 。 以針刺之 ， 久持之 ， 蟲不動 ， 乃出針也 。 心痛之脈 ， 陰弦為痛 ， 微急為痛 ， 微大為心痹引背痛 ， 短數為痛 ， 澀則為痛 ， 浮大弦長者死 ， 沉細者生 。 且古人論諸心痛 ， 皆因六淫七情所致 ， 有寒厥熱厥 ， 有大實者 ， 有內因 ， 有外因 ， 有不內外因 ， 以成前證 。 是以古人立論置方 ， 後之學者 ， 當以誠心切脈 ， 熱者涼之 ， 寒者溫之 ， 感受風邪者散之 ， 順氣補血 ， 逐水豁痰 ， 此其要略耳 。