暑門(附論)
夏三月 , 炎暑大行 , 山澤燔燎 , 林木流津 , 正由火熱極甚 , 熏蒸於物 , 致之然也 。 在人亦應之而多汗 , 由火氣浮泄於表 。 時於此際 , 濕熱隆盛 , 人多肢體困倦 , 精神短少 , 一或將理失宜 , 輕則氣虛身熱 , 頭重腳軟 , 脾弱少食之證 , 所謂注夏病也 。 暑之為氣 , 在天為熱 , 在地為火 , 在人臟為心 , 且暑之中人者 , 先著於心 , 伏為三焦腸胃之間 。 凡中之者 , 蓋熱傷氣而不傷形也 , 乃六淫中無形之火 , 大率以五行中有形之水制之 , 輕則前證所感 , 大同小異 , 重則昏不知人 , 或吐或瀉 , 或眩暈頑痹 , 丹溪以陰虛所致 , 甚則瞀悶懊惱而死 , 客氣旺而主氣弱 , 為熱傷元氣 。 古人立法 , 夏月宜補者 , 補天真元氣 , 非補熱火也 , 以用人參五味子麥門冬名生脈散 , 蓋此藥能益金水 , 以御火土之旺 , 又令人夏食寒以扶陰氣 , 養其陽也 。 蓋謂陽亢於外 , 陰微於內 , 庚金受因於上 , 清肅之源竭於下也 。 丹溪又辨云 : 世言夏月伏陰在內 , 此陰字有虛之義 。 若作陰冷看 , 其誤甚矣 。 或曰以手捫腹 , 明知其冷 , 而何曰人之腹屬地氣 , 於此時浮於肌表 , 散於皮毛 , 腹中之陽虛矣 。 如子月一陽生 , 寅月三陽生 , 此氣之升也 。 巳月六陽生 , 陽盡出於地之上矣 , 此氣之浮也 , 經曰 : 夏者經滿氣溢 , 入孫絡受血 , 皮膚充實 , 長夏孫絡皆盛 , 內溢肌中 。 又曰 : 陽氣在孫絡 , 長夏氣在肌肉 , 所以表實者里必虛 。 又言春夏養陽 , 王太僕謂春食涼 , 夏食寒 , 所以養陽也 , 何以溫熱取其用 , 此理固然 。 且如涼臺水館 , 當風取涼 , 寒泉水果之物所傷 , 或吐或瀉 , 或腹疼自內及外 , 當用溫劑 , 前哲又謂升降浮沉則順 , 寒熱溫涼則逆 , 夏月火令之時 , 不可妄投溫燥之藥 , 看其虛實 , 不為患乎 ? 或曰巳月純陽 , 五日一陰生 , 六月二陰生 , 陰氣即動 , 豈無陰冷 , 此陰之初動於地下 。 四陽浮於上 , 燔灼梵炎 , 流金爍石 , 何冷之有 ? 且潔古治中暑之藥 , 有中暑傷暑之分 。 若人或傷或中之意 , 但言避暑納涼於深堂大廈 , 謂靜而得之為中暑 , 其病必頭疼惡寒 , 身形拘急 , 肢節疼痛而煩心 , 肌膚大熱無汗 , 為房室之陰寒所遏 , 使周身陽氣不得伸越 , 為陰證 , 故治以大順散 , 以取辛甘發散之意 , 後人不察用溫熱之意 , 又辨傷暑之證 。 若人或農夫 , 於日中勞役 , 謂動而得之 , 為傷暑 , 其病必頭疼發躁熱 , 捫之肌膚大滿 , 大熱大渴 , 引飲汗大出 , 元氣已動 , 乃為大熱 , 外傷肺氣 , 以人參白虎湯 , 為陽證 , 熱傷元氣 , 非形體受病也 。 夫白虎治熱傷風 , 謂元氣不甚虛也 , 暑去氣清則安矣 。《 脾胃論 》 中 , 長夏濕熱 , 胃困尤甚 。 又有暑風一證 , 因其夏月而病搐搦 , 故有此名 , 非風也 , 乃病暑熱亢極 , 火盛金衰 , 術無以制 , 正邪相拒 , 汗閉於外 , 痰鬱於內 , 風勢妄行 , 脾必受邪 , 故手足陽為動搖 , 內擾神舍 , 志識不清而瞀悶 , 無所知矣 , 慎勿以風藥治之 。 治以兼化 , 但清時令之火 , 則心經之熱亦泄 , 金清氣行 , 則木邪有制 , 而風不作 , 開鬱悶之疾 , 則神識氣寧 , 當用黃連香薷飲加羌活 , 且如有人在途路中傷暑者 , 湯藥皆無 , 將人攙扶涼處 , 就將當道上熱土包裹 , 熨臍腹之上下 , 或布蘸湯熨之 , 冷即頻易 , 待其蘇省 , 用溫米飲湯 , 徐徐灌之 , 便不可用剛燥之劑 , 可不畏哉 ?
暑證通治方
五物香薷湯
驅暑和中 , 通用 。
香薷(四錢) 白扁豆 厚朴(薑製 , 各一錢半) 白茯苓(二錢) 甘草(炙 , 一錢)
上作一服 , 水二盅 , 煎至一盅 , 不拘時服 。
香薷縮脾飲
驅暑和中 , 除煩止渴 。
香薷(三錢) 縮砂(二錢) 草果仁 乾葛(各一錢半) 烏梅肉 白扁豆 甘草(炙 , 各二錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑五片 , 煎至一盅 , 不拘時服 。
冷香飲子
治老人虛人 , 伏暑煩躁 , 引飲無度 , 噁心疲倦 , 服涼藥不得者 。
草果仁(五錢) 附子 橘紅 甘草(炙 , 各一錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑七片 , 煎至一盅 , 去渣 , 沉冷旋旋服 , 不拘時候 。
香薷銼散
解暑毒 , 止霍亂 。
香薷 厚朴(薑製 , 各二錢) 茯苓(一錢半) 甘草(半錢) 陳皮 良薑(各一錢)
上作一服 , 水二盅 , 入鹽些少 , 煎至一盅 , 不拘時服 。
二氣丹
治伏暑傷冷 , 二氣交錯 , 中脘痞悶 , 或頭痛惡心 , 並皆治之 。
硝石 硫黃(各等分)
上為末 , 銀器內文武火炒令鵝黃色 , 再碾細 , 用糯米煮糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服四十丸 , 新汲水送下 , 不拘時服 。
五苓散
治中暑煩渴 , 身熱頭痛 , 霍亂吐瀉 , 小便赤色 , 心神恍惚 。 一方加辰砂 , 名辰砂五苓散 。
澤瀉(二錢半) 肉桂(一兩) 赤茯苓 白朮 豬苓(各一兩半)
上為細末 , 每服二錢 , 白湯調下 , 不拘時服 。
枇杷葉散
治中暑伏熱 , 煩渴引飲 , 嘔噦噁心 , 頭目昏眩 。
枇杷葉(去毛 , 炙) 厚朴(薑製) 陳皮 丁香(各半兩) 白茅根 麥門冬(去心) 乾木瓜 甘草(炙 , 各一兩) 香薷(七錢半)
上為細末 , 每服二錢 , 生薑湯或冷水調下 , 不拘時服 。
消暑丸
治伏暑引飲 , 脾胃不和 。
半夏(醋煮 , 一斤) 甘草(生用) 茯苓(去皮 , 各半斤)
上為細末 , 用生薑汁煮麵糊為丸 , 如梧桐子 , 每服五十丸 , 熱湯下 , 不拘時服 。
桂苓甘露飲
治伏暑引飲過度 , 肚腹膨脹 , 霍亂吐瀉 , 皆治 。
肉桂(半兩) 白茯苓(去皮) 白朮 豬苓 滑石(碾 , 各二錢) 寒水石(碾) 甘草(炙)澤瀉(各一兩)
上為細末 , 每服三錢 , 入蜜些少 , 熱湯冷水任調下 。
解暑三白散
治冒暑伏熱 , 霍亂吐瀉 , 小便不利 , 頭目昏眩 。
澤瀉 白茯苓 白朮(各五錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑五片 , 燈心十莖 , 煎一盅 , 不拘時服 。
十味香薷飲
清暑氣 , 和脾胃 。
香薷 人參 陳皮 白朮 黃耆 白扁豆 甘草(炙) 厚朴 木瓜 茯苓(去皮 , 各半兩)
上為細末 , 每服二錢 , 熱湯冷水任調下 , 不拘時服 。
香樸飲子
治大人小兒伏熱吐瀉 , 虛煩悶亂 。
人參(去蘆) 茯苓(去皮) 甘草(炙) 紫蘇 澤瀉 香薷 半夏曲 白扁豆 烏梅肉 木瓜 厚朴(薑製 , 各二錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑三片 , 紅棗一個 , 煎至一盅 , 食前服 。
六和湯
治心脾不調 , 氣不升降 , 霍亂轉筋 , 嘔吐泄瀉 , 寒熱交作 , 痰喘咳嗽 , 胃脘痞滿 , 頭目昏痛 , 肢體浮腫 , 嗜臥倦怠 , 小便赤澀 , 並傷寒陰陽不分 , 冒暑伏熱煩悶 , 或成痢疾 , 中酒煩渴畏食 , 並皆治之 。
縮砂 半夏(湯洗七次) 杏仁(去皮尖) 人參(去蘆) 赤茯苓(去皮) 藿香(去土) 白扁豆(薑製) 香薷 厚朴(薑製) 木瓜(各一錢) 甘草(炙 , 半錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑五片 , 紅棗一個 , 煎一盅 , 不拘時服 。
聖惠方
治絞腸痧 , 痛不可忍 , 輾轉在地 , 或起或僕 , 其腸絞結在腹 , 此是中毒之深 , 須臾令人死 。
上用鹽一兩 , 熱湯調灌病人口中 , 鹽氣到腹 , 其痛即定 。
竹葉石膏湯
治伏暑 , 內外熱熾 , 煩躁大渴 。
石膏(半兩) 麥門冬(去心) 人參(去蘆 , 各二錢) 甘草(炙 , 半錢) 半夏(湯洗七次 , 一錢半)
上作一服 , 水二盅 , 生薑五片 , 青竹葉十四片 , 粳米一撮 , 煎至一盅 , 不拘時服 。
黃連香薷湯
治伏暑傷冷 , 霍亂轉筋 , 心腹撮痛 , 四肢厥冷 。
香薷(三錢) 厚朴(薑製) 黃連(各二錢)
上先將厚朴黃連二味 , 同生姜四錢 , 一處搗細於銀石器內 , 慢火同炒令紫色 , 取起入香薷 , 入水一盞 , 酒一盞 , 煎八分 , 去渣用瓷器盛於新汲水中 , 沉令極冷服 。 如中暑搐搦 , 內加羌活二錢 。 尋常感暑燥渴 , 吐瀉不甚重者 , 方中可去黃連 , 只加白扁豆二錢 , 微炒 , 銼煎 , 如前法服之 。 如炒煮藥 , 莫犯銅鐵器 。
辰砂益原散
治伏暑 , 煩渴引飲 , 小便不利 , 心神恍惚 。
辰砂(三錢) 滑石(六兩) 甘草(一兩)
上為細末 , 每服三錢 , 不拘時 , 白沸湯調下 。
冷香湯
治伏暑 , 引飲躁渴 , 過食生冷成霍亂 。
良薑 附子(炮 , 去皮臍) 甘草(炙) 檀香(各二錢) 乾薑(炮 , 一錢) 丁香(三分) 草果(一錢半)
上㕮咀 , 作二帖 , 用水二盅 , 煎至一盅 , 去滓貯瓶中 , 沉井中 , 待冷服之 。
御愛姜蘇丸
治中暑噁心 , 頭疼煩躁 , 生津止渴 。
紫蘇葉(揀淨 , 五兩) 烏梅肉(切炒 , 二兩) 甘草(生 , 三分) 桂心(去粗皮 , 半兩) 香薷(揀淨 , 半兩) 生薑(切 , 焙乾 , 一分) 木瓜(乾者二兩 , 如生 , 去皮穰 , 切焙)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如櫻桃大 , 每服一丸 , 細嚼 , 熱水送下 。
廣順散
治中暑煩渴 。
甘草(三兩半 , 炙) 肉桂(去粗皮 , 一兩) 乾薑(炮 , 一兩) 紫蘇葉(半兩) 烏梅肉(焙乾 , 一兩半)
上為細末 , 每服二錢 , 冷水調下 , 沸湯調服 , 亦得 。
龍鬚散(一名甘草散)
治冒暑伏熱 , 心膈燥悶 , 飲水過度 , 不知人事 , 及霍亂作瀉作渴 , 咳血吐血 , 小便下血 , 頭旋目暈 。
五倍子(一作五味子 , 二兩) 烏梅(去仁 , 二兩) 甘草(炙 , 一兩半) 飛羅面(二兩 , 一方用清明日面 , 尤佳) 白礬(枯 , 一兩 , 一方生用)
上為細末 , 每服二大錢 , 新汲水調下一服即愈 , 亦解諸毒物 , 雖平日不飲冷者服之 , 亦有奇效 。 一方加訶子肉 , 滴水為丸 , 謂之龍涎丸 , 仍以末調下 。 翟公巽參政易名濯熱飲子 , 水為丸 , 彈子大 , 陰乾細嚼 , 水送下 。
地仙散
治傷寒後伏暑 , 煩熱不安 , 及煩熱虛勞 。
地骨皮(去木 , 二兩) 防風(去蘆 , 一兩) 甘草(炙 , 半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 煎至七分 , 去滓 , 食遠溫服 。
治中暑不拘老少 。
上用不蛀皂角 , 不計多少 , 刮去黑皮 , 燒煙欲盡 , 用盆合於地上 , 周迴勿令透煙 , 每用皂角灰一兩 , 用甘草末六錢和勻 , 每服一錢 , 新汲水調下 , 氣虛人溫漿水調下 。 昏迷不省者 , 不過兩服 , 吳內翰備急用皂角五斤 , 去皮弦 , 炙焦存性 , 甘草五兩 , 蓋中暑人痰塞關竅 , 皂角能疏利去痰故也 。 一方用米飲下 。
治中暑甚妙 。
上用上等重羅細面 , 以薑汁及水和成餅子曝乾 , 卻碾末收之 , 每服二三錢 , 新汲水調服 。
香薷丸
治大人小兒傷暑伏熱 , 燥渴瞀悶 , 頭目昏眩 , 胸膈煩滿 , 嘔噦噁心 , 口苦舌乾 , 肢體困倦 , 不思飲食 , 或發霍亂 , 吐利轉筋 , 並宜服之 。
香薷(去根 , 一兩) 紫蘇(去粗梗) 乾木瓜 藿香葉(洗去砂土) 茯神(去木 , 各五錢)甘草(炙 , 赤色) 檀香 丁香(各二錢半)
上為細末 , 煉蜜和丸 , 每兩作三十丸 , 每服一丸至二丸 , 細嚼 , 溫湯下 , 或新汲水化下 , 亦得 , 小兒每服半丸 , 不拘時候 。
水瓢丸
治冒暑 , 解煩渴 。
烏梅肉(四兩) 甘草 青鹽 乾木瓜 白茯苓 檀香(各一兩) 麝香(二錢半)
上除麝香別研 , 余併為細末 , 煉蜜為丸 , 每兩作三十丸 , 每服一丸含化 , 或新汲水溫水嚼下 , 不拘時候 。 一方有人參 。
水葫蘆丸
治證同前 。
川百藥煎(三兩) 人參(二錢) 麥門冬 烏梅肉 白梅肉 乾葛 甘草(各半兩)
上為細末 , 麵糊為丸 , 如雞頭實大 , 每服一丸 , 含化 , 夏月出行 , 一丸可度一日 。
潑火散
治傷暑煩躁發渴 , 口苦舌乾 , 頭痛惡心 , 不思飲食 , 昏迷不省人事欲死者 , 及治血痢 , 婦人熱血崩 。
青皮(去白) 赤芍藥 黃連(去須) 地榆(各等分)
上為細末 , 每服三錢 , 冷水調下 。 如蓄熱而氣血妄行 , 加甘草等分 。 一方將水調服 , 治血痢 , 水一盞煎服 。
通草散
治伏暑 , 下血如久痢 。 崇寧二年 , 自太府出為發運 , 夏及秋患痢兩月 , 一日一夜三四十次 , 然血多白少 , 名醫皆曰此痢也 , 聞泗州青陽鎮李中和助教善醫 , 即遣人召之 。 中和至看脈 , 即曰此非痢也 , 始甚怒之 , 徐叩之 , 李曰 : 血多白少 , 小便澀少 , 即非痢 。 其言中余之病 , 心已神之 , 乃是舊因伏暑 , 小便轉導入大腑 , 由心經而過 , 遂化為血 , 大小便下 , 故其狀似痢而非痢也 , 但令大小便各歸本臟即安 。
通草 木通(各半兩) 澤瀉(一分) 竹茹(二錢少用 , 老人減半)
上銼如大米粒 , 或為細末 , 就銼時即每服秤三錢 , 水一盞 , 煎至七分 , 溫服細末 , 即每服抄二錢 , 依前法煎 , 食後並夜臥各一服 , 便住 。 信知天下有如此妙醫 , 余家致婢久痢 , 服之皆安 , 故記傳久 。
異功敵暑丸
治伏暑 , 或吐或瀉 , 有效 。
黃連(一斤 , 淨) 陳倉米(二升 , 水二碗拌濕)
上於鍋內如罨飯法 , 米熟為度 , 晾乾為末 , 以水為丸 , 如梧桐子大 , 每服三五十丸 , 飯湯下 , 不以時 。
檀香丸
解暑毒 。
檀香(一錢) 杏仁(去皮 , 二錢半) 烏梅肉(二兩) 紫蘇葉(一兩) 茴香(三錢半) 百藥煎(二錢半) 甘草(一兩半)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如彈子大 , 非時含化 。
白梅湯
治中熱 , 五心煩躁 , 霍亂嘔吐 , 口乾煩渴 , 津液不通 。
白梅(二十九個) 檀香(三兩) 甘草(四兩) 鹽(五兩)
上為細末 , 每服二錢 , 入生薑五片 , 青竹葉七片 , 粳米百粒 , 水煎服 。
五聖湯
治暑病嘔惡 , 每遇夏月 , 不進飲食 , 疲倦少力 , 見日色則頭目昏痛 , 噁心多睡 。
貫眾 黃連(去須) 甘草(微炙) 吳茱萸(湯洗七次) 白茯苓(去皮)
以上五味 , 並生用各半兩 。 上㕮咀 , 平分二服 , 每服用水一碗半 , 煎至一碗 , 去滓放冷 , 候日午時 , 先取香熟甜瓜一枚 , 切去皮 , 作十二片 , 先嚼瓜一片 , 呷藥一二呷送下 , 了再如前嚼瓜一片 , 呷藥一二呷 , 看吃得幾片 , 以藥汁盡為度 , 不損脾胃 , 不動臟腑 , 須是覺大煩時服之 。
蠟梅丸
止渴生津 。
蠟梅花末 乾薑末 甘草末 枇杷葉末 百藥煎末 烏梅肉末(以上各一兩) 蠟(五兩)
上先熔蠟開 , 投蜜二兩 , 和上拌藥末 , 搗二三百下 , 丸如雞頭實大 , 夏月長途 , 一日含化一丸 , 妙 。
治中暑迷悶欲死 。
上取蒜一瓣生嚼 , 以新水送下 , 或不能嚼 , 水研灌之 , 立可效 。 熱死人切勿便與冷水及臥冷地 , 正如凍死人 , 須先與冷水 , 若遽近火即死 。 一法行路暍死人 , 惟得置日中 , 或令近火 , 以熱湯灌之即活 。 一方以爛蒜嚼三兩瓣 , 溫水送下 。
治時暫伏暑 。
上用香附子 , 臼中搗去皮 , 入薑汁炒香為末 , 入砂糖 , 丸如龍眼大 , 先呷麻油少許 , 次嚼藥 , 冷水送下 , 當時便覺清涼 。
春澤湯
治伏暑發熱 , 煩渴引飲 , 小便不利 , 兼治傷寒陰陽不分 , 疑二之間 , 最宜服此 。
澤瀉(三錢) 豬苓(二錢) 茯苓(二錢) 白朮(二錢) 桂心(一錢) 人參(一錢半) 柴胡(一錢) 麥門冬(一錢半)
渴甚去桂 , 加五味子 、 黃連各二錢 。
上㕮咀 , 每服七錢 , 水一盅半 , 燈心二十莖 , 煎一盅 , 食遠服 。