夫脾胃者 ， 清純沖和之氣 ， 位居中州 ， 其屬土也 ， 無物不入 ， 無物不包 ， 營衛出焉 。 而脾又受胃之稟 ， 行其氣血 ， 灌溉諸經 ， 榮養百骸 ， 生髮諸陽上升之氣 ， 元氣由此而充焉 ， 故為十二經之海 。 常以食入於胃 ， 散精於肝 ， 淫氣於筋 ， 食氣入胃 ， 濁氣歸心 ， 淫精於脈 ， 脈氣流經 ， 氣歸於肺 ， 肺朝百脈 ， 輸精皮毛 ， 毛脈合精 ， 行氣於腑 ， 腑精神明 ， 流於四臟 ， 氣歸於權衡 ， 權衡以平 ， 氣口成寸 ， 以決生死也 ， 飲入於胃 ， 遊溢精氣 ， 上輸於脾 ， 脾氣散精 ， 上歸於肺 ， 通調水道 ， 下輸膀胱 ， 水精四布 ， 五經並行 ， 合於四時五臟陰陽 ， 揆度以為常也 。 凡人之生 ， 皆以胃氣為本 ， 經云 ： 谷入於胃 ， 脈道乃行 ， 水入於經 ， 其血乃成 ， 若人絕水穀則死 ， 蓋胃氣絕而故也 。 正所謂安穀則昌 ， 絕谷則亡 ， 水去則營散 ， 谷消則衛亡 ， 營散衛消 ， 將何以立 ， 此之謂也 。 蓋天地以生五氣五味 ， 人之所養 ， 莫重於此 ， 慎勿以太過不及 ， 以傷其正 ， 故曰陰之所生 ， 本在五味 ， 陰之五宮 ， 傷在五味 ， 可不謹乎 ？ 此乃大經大法 ， 故 《 調經篇 》 論云 ： 病生陰者 ， 得之飲食居處 ， 陰陽喜怒 ， 五亂交作 。 病則身熱頭痛 ， 目眩體重 ， 四肢不收 ， 怠惰嗜臥 ， 實者則腹脹中滿 ， 停食霍亂 ， 虛者為嘔吐噦逆 ， 泄瀉浮腫噁心 。 又曰 ： 飲食勞倦則傷脾 ， 脾傷則內閉九竅 ， 外壅肌肉 ， 衛氣散解 ， 此謂自傷 ， 氣之削也 ， 蓋脾好乾惡濕 ， 或濕邪所淫為五泄 ， 變為痢為疸 。《 原病式 》 云 ： 諸濕腫滿 ， 皆屬脾土 。 土衰則不能制水 ， 水泛四肢 ， 上乘於肺 ， 為腫為滿為喘 ， 為小便不利 ， 為泄瀉 ， 為飲食停積胃口 ， 脾不能克化 ， 鬱而為痰 ， 變生嗽喘眩暈 ， 嘈雜噯氣吞酸 ， 翻胃吐食 ， 胃脘當心而痛 ， 有脾間蟲動 。 其為痛也 ， 氣血痰水 、 食積風冷諸證之痛 ， 每每停聚而不散 ， 惟蟲痛則乍作乍止 ， 來去無定 ， 又嘔吐清沫之為可驗 。 又有動氣 ， 按之牢若痛者 ， 脾胃虛之故也 。 若人湯飲入胃 ， 至臍便欲小便者 ， 由精不輸於脾 ， 不歸於肺 ， 心火上攻 ， 令人口燥咽乾 ， 陰火太盛也 。 東垣發明 ， 迨盡其旨之要 。 人之百病 ， 皆由脾胃衰而生也 。 至於經論天地之邪氣 ， 感則害人 ， 五臟六腑及形氣俱虛 ， 乃受外邪 ， 不因虛邪 ， 賊邪不能獨傷人乎 ， 豈不從脾胃虛而生明矣 ， 然所傷之因不一 ， 為病多端 。 分而其略 ， 飲食傷胃 ， 勞倦傷脾 ， 飢則損氣 ， 飽則傷氣 ， 勞則氣耗 ， 逸則氣滯 ， 及喜怒憂恐 ， 皆能損胃之元氣 ， 而為不足之證 。 惟飲食所傷者有異耳 。 一則內弱強食 ， 填塞不化 ， 此有物也 ， 屬乎克伐 ； 一則中虛少食 ， 痞滿難運 ， 此不足也 ， 屬乎補養 。 醫者便以飲食內傷 ， 中氣不和之病治之 ， 不分何物所傷 ， 又不審傷物之有無 ， 又不辨脾胃之強弱 ， 而據投 《 局方 》 之劑 。 輕以香熱克化 ， 重以巴豆攻逐 ， 一途取利 ， 實實虛虛之禍豈小哉 ？ 實者則已 ， 虛者愈損其胃 ， 甚至病轉危殆而死者有之 。 今將治法分類施之 ， 是以物各有性 。 若傷於飲者 ， 飲乃無形之物 ， 或微汗散之於表 ， 或淡滲利之於下 ， 或若濕以燥其中 ； 傷於食者 ， 或損谷以和之 ， 或強脾以磨之 ， 果因食物停滯甚盛而作悶亂者 ， 吐下以奪之 ； 中有物傷於寒者則熱之 ， 傷於熱者則涼之 ， 寒熱共傷者 ， 各從其性以和之 ； 傷於魚肉菜果之類 ， 求其氣之相剋而相制者用之 ， 如硇砂阿魏治肉積 ， 胡黃連麝香治果積 ， 神麯麥蘖礞石巴豆皆治酒積食積痰積 ， 是皆有形之物 ， 填塞不化 ， 必待驅逐 ， 然後從其所宜 ， 制之而得安 ， 豈可一例而用香熱藥也 ？ 若夫飲食勞倦 ， 內傷中氣 ， 脾胃虛弱 ， 虛滿不食 ， 使營運減削 ， 不能輸精皮毛 ， 行氣六腑 ， 發為諸證 ， 此乃不足之邪 ， 理宜溫之和之 ， 調之養之 ， 必使生氣增益 ， 胃氣完而後愈也 。 脾胃之證 ， 前人所論甚詳 ， 後學必須誠究 ， 決無實實虛虛之咎 ， 豈可輕易哉 ！