經曰 : 足太陰脾之脈 , 復從胃別上膈 , 注心下 , 是動則病舌本強 , 食則嘔 。《 脈解篇 》 云 : 所謂食則嘔者 , 物盛滿而上溢故也 。《 卒痛論 》 云 : 寒氣客於腸胃 , 厥逆上出 , 故痛而嘔 。 厥陰之病 , 少腹堅滿 , 厥心病嘔吐 , 食不下 , 入而復出 , 厥甚 , 寒氣入脾 , 食畢而吐 。《 至真要大論 》 云 : 諸嘔吐逆衝上 , 皆屬於火 。 又云 : 諸嘔吐酸 , 皆屬於熱 。《 靈樞 》 又曰 : 人之噦 , 蓋谷入於胃 , 胃氣上注於肺 , 寒氣邪氣穀氣 , 俱還入胃 , 新故相亂 , 真邪相攻 , 氣並相逆 , 復出於胃 , 故為噦 。 又云 : 胃氣為噦 。 又曰 : 病深者其聲噦 。 東垣 《 發明 》: 嘔吐噦者 , 俱屬於胃 , 胃者總司也 , 究其三者之源 , 皆因脾胃虛弱 , 或因寒氣客胃 , 加以飲食所傷 , 而致胃氣上逆 , 或嘔或吐或噦者 , 皆陰火之邪上衝 , 而吸入之氣不得入 , 故食不下也 。 邪氣充之 , 火逆胃中而作者也 , 以其虛實為異耳 。 如嘔者陽明也 , 且陽明者多血多氣 , 故有聲有物 , 氣血俱病也 。 仲景云 : 嘔多 , 雖有陽明證 , 不可攻之 。 孫真人云 : 嘔家多服生薑 , 為嘔家之聖藥也 , 故以生薑為主 。 或有形質之物為病者 , 因而越之可也 。 謂上焦氣壅 , 表實而言之 , 非以瀉氣而言之也 。 吐者太陽也 , 太陽多血少氣 , 故有物無聲 , 為血病也 。 有食入則吐 , 以橘紅主之 , 有食已則吐 , 有食久則吐 。 噦者少陽也 , 少陽多氣少血 , 故有聲無物 , 氣病也 , 治以薑製半夏 。 朱奉議治嘔吐噦 , 以生薑橘皮半夏湯是也 。 又有膈噎氣噫 , 食久反出 , 名曰反胃 。 反胃者因脾胃虛寒 , 宿穀不化 , 則朝食暮吐 , 暮食朝吐 。 有隨食而隨出者 , 脈緊澀者難治 。 蓋六淫之變 , 七情之逆 , 未嘗不由脾胃而病也 , 故胃為水穀之海 , 海之納水穀 , 胃若受病 , 飲食不下 , 穀食不行 , 營衛不和 , 則賊風虛邪犯其陽 , 飲食飢飽傷其陰 , 則嘔吐之作也 , 乃是足太陽足陽明二經之病也哉 。《 金匱要略 》 曰 : 嘔而心下痞者 , 有嘔而胸滿者 , 有乾嘔而利者 , 有嘔吐谷不得入者 , 有嘔吐病在膈上者 , 有胃反嘔吐者 , 有食已即吐者 , 有胃反吐而渴者 , 有吐後欲飲食者 , 有嘔吐涎沫者 , 有嘔而發熱者 , 有乾嘔手足冷者 , 有嘔而脈弱 、 小便複利 、 身有微熱 、 四肢厥者 , 有似嘔不嘔者 , 有似噦不噦 、 心中無奈者 , 古人論嘔吐噦言之詳矣 。 見證立方 , 詳具於後 , 全在醫者對證用藥 。 又有婦人懷妊嘔吐者 , 名曰惡阻 , 各從其類而治之 。 又有同時霍亂者 , 當以溫胃養脾之劑 。 外有腳氣攻心嘔吐者 , 此證多端 , 所感不一 。 大抵脈病 , 順者生 , 逆者死 , 以脈推之 , 藥不失其次序 , 治之必收功矣 。