《 金匱要略 》 曰 ： 發汗令陽微 ， 膈氣虛 ， 脈乃數 。 數為客熱不能消 ， 為胃中虛冷故也 。 胃氣無餘 ， 則朝食暮吐 ， 為反胃 。 又云 ： 夫陽脈浮而澀 ， 浮則為虛 ， 澀則傷脾 ， 脾傷則不磨谷 ， 而朝食而暮吐也 。 暮食而朝吐者 ， 宿食不化 ， 名曰反胃 。 王冰注云 ： 以晨食入胃 ， 胃虛不能克化 ， 至暮胃氣行里 ， 與邪相搏 ， 則食反出也 。 巢氏曰 ： 營衛俱虛 ， 血氣不足 ， 停水積飲 ， 而在胃脘 ， 即臟冷 。 臟冷則脾不磨而宿食不化 ， 其氣逆而成反胃也 ， 則朝食暮吐 ， 暮食朝吐 ， 甚則食已即吐 。 其脈緊而弦 ， 緊為寒 ， 弦為虛 ， 虛寒相搏 ， 故食已即吐 ， 曰反胃 。 經曰食不得入 ， 是有火也 ， 食入反出 ， 是無火也 。 諸書論之詳矣 。 夫反胃者 ， 本乎胃食物所傷 ， 嘔吐言胃口翻也 ， 多因胃氣先逆 ， 飲酒過傷 ， 或積風寒 ， 或因憂思悒怏 ， 或因蓄怒抑鬱 ， 宿滯痼癖 ， 積聚冷痰 ， 動擾脾虛 ， 胃弱不能消磨穀食 ， 遂成此證 。 原其所自 ， 女人得之 ， 由血氣虛損 ， 男子得之 ， 多因下元冷憊 。 又因喜怒不常 ， 驚恐無時 ， 氣與痰搏 ， 升而不降 ， 留於咽嗌 ， 則成膈噎 。 結於痰者 ， 咯之不出 ， 咽之不下 ， 有大便秘少如羊屎者 ， 名結腸反胃 。 大抵翻胃未嘗不由膈噎而起 。《 內經 》 謂陽結謂之膈 ， 蓋氣之與神 ， 併為陽也 ， 逸則氣神安 ， 勞則氣神耗 ， 氣神俱擾 ， 使陽氣先結 ， 陰氣後亂 ， 陰陽不和 ， 臟腑生病 ， 結於胸膈 ， 則成膈氣 ， 留於咽嗌 ， 則成五噎 。 五膈治之不當 ， 歲月因循 ， 久則反胃 。 治法 ： 氣虛者補其氣 ， 血虛者養其血 ， 調順陰陽 ， 化痰下氣 ， 陰陽平勻 ， 氣順痰下 ， 其證自平 。 王冰又云 ： 食痹者 ， 食已 ， 心下痛陰陰然 ， 不可忍也 ， 吐出痛止 ， 此胃氣逆而不下行也 。 若脈軟散 ， 當病食痹 。 又肺病傳肝曰肝痹 ， 膈痛出食者是也 。《 金匱要略 》 又有肝中寒 、 心中風 、 厥陰之為病 ， 三者皆以食入即吐 ， 學者全在切脈用藥 。 醫者人之司命 ， 可不謹乎 ？ 且如十膈氣散 ， 治冷膈風膈氣膈痰膈熱膈憂膈悲膈喜膈水膈食膈 ， 對其脈證 ， 用之取效 ， 用之不當 ， 取禍非輕 。 且翻胃不可峻用香燥之劑 ， 治之不循次序 ， 如抱薪救火 。 其脈浮緩者生 ， 沉澀者逆 ， 在乎審察慎之可也 。