《 素問 》 云 : 春傷於風 , 夏必飧泄 , 邪氣留連 , 乃為洞泄 。 叔和云 : 濕多成五泄 , 腸走若雷奔 , 此因氣血虛弱 , 肌膚不密 , 邪氣搏於腸胃 , 因虛襲之 , 遂成此證 , 但泄瀉人為一證耳 , 豈知泄者泄漏之義 , 時時溏泄 , 或作或愈 , 瀉者一時水去如注泄 。 名有五 , 有胃泄 , 脾泄 , 大腸泄 , 小腸泄 , 有大瘕泄 。 胃泄者飲食不化 , 色黃 ; 脾泄者腹脹滿泄注 , 食即嘔吐逆 ; 大腸泄者食已窘迫 , 大便色白 , 腸鳴切痛 ; 小腸泄者溲而便膿血 , 小腹痛 ; 大瘕泄者裡急後重 , 數至圊而不能便 , 莖中痛 。 又有飧泄 , 腎泄 , 洞泄 , 滯泄 , 胃寒腸熱泄 , 鶩溏之分 。 且飧泄者 , 始春之時 , 風木盛行 , 脾土受風木之邪 , 夏以伏陰在內 , 或當風取涼 , 過飡生冷 , 復傷脾胃 , 不能克化 , 飲食水穀完出 , 而脈弦細 , 名為飧泄 ; 腎泄者 , 由腎虛 , 每於五更時溏泄一二次 , 而連月經年弗止 ; 水泄者 , 謂臟腑虛寒 , 四肢厥冷 , 暴頓洞下 ; 洞泄者 , 手足厥冷 , 心腹痛 , 腳轉筋 ; 鶩溏者 , 少腹生寒 , 則為此證 。 蓋陰中之至陰脾也 , 脾胃虛弱 , 為風寒所勝 , 則陰氣太盛 , 陰盛則臟寒 , 臟寒則糟粕不化 , 大便黑 , 狀似鶩溏 , 大腸有寒證亦如之 。 又云 : 濁寒之氣在上 , 清熱之氣在下 , 則脹滿而泄也 。 且大腸為傳送之官 , 胃為水穀之海 , 其精英則流布以養五臟 , 其糟粕則傳送以歸大腸 。 且如傷食一證 , 因失飢傷飽 , 胃不能消則脹滿 , 所下酸臭 , 可驗此證 , 當疏利消導 。 前證諸瀉 , 以脈論之 , 大抵泄瀉非特在脾胃經 , 亦有當以各類治之 。 治法以分利為先 , 實脾土 , 益元氣 , 用藥無不效矣 。