寒門(附論)
論曰 : 夫中寒者 , 寒為天地殺癘之氣 , 人中之者 , 其病速而危 , 倉卒受邪 , 生命暴絕 。 蓋由胃氣大虛 , 而又觸冒大寒 , 胃虛則肺不能生旺 , 而皮毛之氣先絕 , 氣弱則表失衛護 , 而寒邪易於外入 , 使周身陽氣遏絕而不行 , 四肢厥逆禁固而僵直 。 故口噤目瞪 , 面色青白 , 或自汗表絕 , 或下痢內脫 , 內外俱虛 , 而寒邪獨盛 , 治失稍緩 , 脈散而死 。 岐伯曰 : 冬三月此為閉藏 , 水冰地坼 , 無擾乎陽 , 早臥晚起 , 必待日光 , 乃去寒就溫之意 。 寒者天地為殺癘之氣 , 在天為寒 , 在地為水 , 在人臟為腎 , 而寒喜中腎 , 若中之者 , 拘急攣痛 , 昏不知人 , 但言寒喜中腎者 , 不言他臟中者 , 且如辛苦之徒 , 飢飽勞役 , 不避風雪 , 觸冒嚴寒之氣 , 卒然病者 , 以其五臟皆能有所中寒之證 。 先頭痛身熱 , 惡寒體痛 , 此是傷寒也 , 當以傷寒法內求之 。 若卒然運倒 , 懵然無所知覺 , 而牙緊口噤 , 與中風相類 , 但脈弦緊或沉細者 , 乃中寒也 。 若素有血虛氣滯 , 沉寒痼冷 , 偏枯不仁 , 拘攣痹厥之證 。 與夫虛寒者 , 虛謂陽不足 , 寒謂陰有餘 , 陽不足則五虛生焉 , 陰有餘則寒氣積矣 。 五虛既生 , 則脈細弱氣少 , 泄利不食 , 乃其證也 , 此證非比傷寒為病 , 邪氣次序 , 循經相傳 , 表漸入里 , 熱雖甚不死 。 夫人以腎為根本 , 惟腎受寒傷腎 , 腎氣一虛 , 寒邪交併 , 致生病焉 。 大抵中寒脈必遲 , 挾風脈必浮 , 眩暈不仁兼濕則脈濡 , 腫滿疼痛 。 治療之法 , 不可妄吐妄下 , 則當補陽消陰 , 暖丹田 , 固真氣 。 若嚴氏所論 , 惟中寒時刻之間 , 便有挾風兼濕 , 脈證之轉展相乘者 。 經曰 : 以身之虛 , 而逢天之虛 , 兩虛相感 , 其氣著人則傷五臟 , 醫工救之 , 不可妄誤 , 緩急之勢 , 明可見矣 。 欲求捷效 , 局方發揮論 , 前人治以附子理中湯 , 其議此藥 , 用得之矣 。 蓋謂溫經則寒散而陽復 , 補土則氣和而表實 , 氣充形完 , 神無餒而不病矣 。
寒證通治方
不換金正氣散
解散寒邪 。
蒼朮 橘皮 半夏曲 厚朴(薑製) 藿香(各二錢) 甘草(炙 , 一錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑五片 , 紅棗二個 , 煎至一盅 , 食前服 。
人參養胃湯
治外感風邪 , 內傷生冷 。
蒼朮 厚朴(薑製) 半夏(湯洗七次 , 各二錢) 人參 茯苓 草果 藿香(各一錢) 橘皮(一錢二分) 甘草(炙 , 半錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑七片 , 烏梅半個 , 煎一盅 , 不拘時服 。
理中丸
治中寒腹痛 。
人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙 , 各二兩)
上為末 , 麵糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服八十丸 , 米飲湯送下 , 食前服 。 一方加炮過附子一兩 。
生料五積散
治感冒寒邪 , 頭疼身痛 , 項背拘急 , 惡寒嘔吐 , 肚腹疼痛 , 外感風寒 , 及寒濕客於經絡 , 腰腳痠疼 , 並皆治之 。
白芷(七分) 陳皮(一錢) 厚朴(薑製 , 二分) 桔梗(九分) 枳殼(去穰 , 制炒 , 八分) 川芎(八分) 甘草(炙 , 六分) 茯苓(八分) 蒼朮(米泔浸 , 二錢) 當歸(八分) 麻黃(一錢) 肉桂(六分) 芍藥(八分) 乾薑(炮 , 八分) 半夏(湯洗七次 , 七分)
上作一服 , 水二盅 , 生薑三片 , 蔥白三莖 , 煎一盅 , 不拘時服 。
理中湯
治五臟中寒 , 口噤失言 , 四肢強直 。 兼治胃脘停痰 , 冷氣刺痛 。
人參 乾薑(炮) 甘草(炙) 白朮(各二錢)
上作一服 , 水二盅 , 煎至一盅 , 不拘時服 。
姜附湯
治中寒 , 四肢厥冷強直 , 失音 , 口噤吐沫 。
附子(炮 , 三錢) 乾薑(炮 , 五錢)
上作一服 , 水二蠱 , 煎至八分 , 不拘時服 。
薑桂散
溫中散寒 。
乾薑 良薑(各一錢半) 辣桂 木香 半夏曲 甘草(炙 , 各一錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑五片 , 紅棗二個 , 煎一盅 , 不拘時服 。
附子理中湯
治中寒中濕 , 嘔逆虛弱
人參 白朮 乾薑(炮) 附子(炮 , 去皮臍 , 各二錢) 甘草(炙 , 一錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑五片 , 煎至一盅 , 食前服 。 如血少加當歸一錢 , 同煎服 。
沉附湯
治虛寒無陽 , 胃弱乾嘔 。
附子(炮 , 去皮臍) 乾薑(炮 , 各二錢半) 沉香 白朮(各一錢二分) 甘草(炙 , 八分)
上作一服 , 水二盅 , 生薑五片 , 煎至一盅 , 食前服 。
沉香桂附丸
治中寒 , 心腹冷痛 , 霍亂轉筋等證 。
沉香 附子(炮 , 去皮臍) 乾薑(炮) 良薑(炒) 官桂(去皮) 茴香(炒) 川烏頭(炮 , 去皮臍 , 銼作小塊子 , 如豆大) 吳茱萸(湯浸 , 洗炒)
上各一兩為細末 , 用好醋煮麵糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服五七十丸 , 熟米飲下 , 空腹食前 , 日進二服 , 忌生冷硬物 。
熨法
治三陰中寒 , 一切虛冷厥逆嘔噦 , 陰盛陽虛之證 , 及陰毒傷寒 , 四肢厥冷 , 臍腹痛 , 咽喉疼 , 嘔吐下利 , 身背強 , 自汗脈沉細 , 唇青面黑諸虛冷證 , 皆宜用之 。
肥蔥(細切 , 銼) 麥麩(各三升) 滄鹽(二兩)
上三件 , 入水一大盞 , 同和拌勻濕 , 分作二次 , 於鐺鍋內同炒極熱 , 同重絹縫作二包 , 將一包熱熨臍上 , 冷更易一包 , 蔥包既冷 , 再用鹽水拌濕炒焦 , 依前用之 。 至煤爛不用 , 別取蔥麩 , 日夜不住相續 , 至身體溫熱脈壯 , 陽氣復來 , 而守正氣 , 養之和之 。
又方
治陰證傷寒 , 腹痛吐利 , 唇青面黑 , 身背強 , 四肢冷 , 脈沉細 , 咽喉不利 。
上用滄鹽一斤炒焦大熱 , 布絹二重作囊 , 包裹盛之 , 熨陰臍間 , 亦同蔥熨法 , 尤妙 。
溫中降氣丸
治中寒氣痞 , 脾胃不和 , 飲食進退 , 臍腹虛冷 , 及中酒吐逆 , 胸膈不利 。
附子(去皮臍 , 切作半棗大 , 秤一兩 , 用生薑自然汁半升 , 銀石器內慢火煮 , 薑汁盡為度 , 薄切 , 焙) 乾生薑(二兩 , 去皮) 白朮 人參 陳皮(去白) 神麯(炒黃) 半夏(湯洗七次) 白附子(炮) 當歸(洗焙) 天南星(炮) 高良薑(煨切 , 油炒) 丁香 木香 沉香 胡椒 肉桂(去皮 , 各一兩)
上為細末 , 用生薑自然汁煮 , 神麯糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服五十丸 , 生薑湯下 , 不拘時服 。
附子散
治陰證傷寒 , 唇青面黑 , 身背強痛 , 四肢厥冷 , 及諸虛沉寒 。
附子(炮) 官桂 當歸 白朮(各二錢半) 乾薑(炮) 半夏曲(各二錢)
上作一服 , 水二盅 , 生薑五片 , 紅棗二枚 , 煎至一盅 , 食前服 。