《 活人書 》 謂腹脹滿者 , 由陰陽不和 , 蓋天之陰陽寒暑也 , 人之陰陽氣血也 , 其有不和 , 必致偏勝 , 則寒暑不調 , 人之偏勝 , 則氣血乖和 , 氣血乖和 , 則變生百病 。 夫脹滿者 , 豈不由偏勝之所致乎 ?《 六元正紀論 》 云 : 太陰所至為中滿 , 又云 : 濁氣在上則生䐜脹 。 又云 : 諸濕腫滿 , 皆屬脾土 , 蓋心肺為陽居上 , 腎肝為陰居下 , 脾屬土 。 居中州 , 亦陰也 。 為倉廩之官 , 主納水穀 , 灌溉四臟 。 經曰 : 飲食入胃 , 遊溢清氣 , 上通於肺 , 下輸膀胱 , 水精四布 , 五經並行 。 陰陽自和 , 心肺之陽降 , 腎肝之陰升 , 以成交泰 , 而為無病 。 或六淫七情之侵擾 , 又飲食失節 , 房勞致損 , 俾脾土之陰傷 , 胃雖納穀 , 不能運化 , 則陽自升而陰自降 , 陰陽不和 , 則為否膈矣 。 遂使清濁相混 , 氣道壅塞 , 氣化濁血 , 瘀郁為熱 , 熱留而久 , 氣化成濕 , 濕熱相搏 , 遂成脹滿 , 是曰鼓脹 。 外雖堅滿 , 而脹中空無物 , 腹之虛大 。 經曰 : 腹脹大 , 鼓之如鼓者 , 此之義也 。 又有單腹蠱脹者 , 蠱之一字 , 從蟲 , 似有蟲食於內之義 , 其謬固氣之盤結於腸間 , 固難治也 。《 靈樞 · 脹論 》 云 : 五臟六腑皆有其脹 , 各各不同 。 然脹者皆因厥氣在下 , 寒氣逆上 , 榮氣留止 , 真邪相攻 , 兩氣相搏 , 合而為脹 。 或為臟腑之間 , 或為氣血之分 , 或為胸脅 , 或為皮膚 , 各有其病 , 各有其狀 。 蓋營氣循脈 , 衛氣逆則為脈脹 , 衛氣並脈循分則為膚脹 , 此病皆由人之臟氣所致 , 或四氣七情之所乘襲 。 至於飲食飢飽 , 致使三焦虛實而為脹者 , 治法不同 。 設冬感寒胸中痞滿 , 脈來沉細為寒脹 , 治宜溫解寒邪 ; 夏月傷熱 , 胸腹堅滿 , 脈來虛弱為暑脹 , 治宜清熱除濕 ; 若飢飽傷脾 , 脾氣若虛 , 遲於克化 , 少有停滯 , 即為脹滿 , 脈浮滑者 , 為膨滿也 , 宜以消導所滯 , 其病自愈 ; 若其不升降 , 痞結胸中 , 三焦相混 , 大小便不通 , 卒然脹滿 , 脈來沉伏 , 為三焦脹也 。 又有虛實之分 , 虛者皮膚殼殼然而堅 , 不痛而氣滿 , 治以升降氣道 、 溫補脾元即復矣 ; 實者內挾宿食 , 邪實於內 , 按之堅痛 , 當以疏氣滌實可也 。 至以久病而脹 , 脾土已敗 , 最為危證 , 治難取效 。 諸脹當推其原而療之 , 實者滌之 , 虛者補之 , 寒者熱之 , 熱者清之 , 結者散之 , 留者行之 , 在血分則通其血 , 在氣分則行其氣 , 始可萬全 , 不致殆矣 。