夫痼冷者 ， 痼為年久長固者也 ， 冷為寒極至甚者也 。《 三因方 》 云 ： 人以臟腑稟賦不同 ， 亦有將理失宜 ， 遂致偏冷偏熱 ， 故方中有痼冷積熱之說 。 痼冷者 ， 中寒也 ， 多因真氣既微 ， 胃氣不實 ， 復啖生冷冰雪之屬 ， 致腸胃虛寒 。 陰既停凝 ， 陽不能正 ， 大便洞泄 ， 小便頻數 ， 鼻多清涕 ， 嘔吐涎沫 ， 水穀不化 ， 腸胃絞痛 ， 肚腹如冰冷 。 洒洒淅淅 ， 皆陽虛陰盛之所為也 ， 張長沙有陰毒之證 ， 雖不為痼冷 ， 即冷寒所傷 ， 令人為手足冷 ， 腰背強 ， 臍腹築痛 ， 咽喉不利 ， 嘔吐不利 ， 身如被杖 ， 脈細欲絕 。 此由腎氣虛寒 ， 外傷風冷 ， 或因冷物傷脾 。 蓋脾為太陰 ， 內外皆陰 ， 則陽氣不守 ， 遂成陰毒 。 四肢逆冷 ， 額上手背冷 ， 而汗出不止 ， 或眼痛不堪任 ， 唇口手足爪甲俱青黑 ， 氣上衝心 ， 而脈沉細伏匿者 。 或多煩渴者 ， 精神如失 ， 故曰陰勝則身寒汗出 ， 身必鼓慄而寒 ， 寒則厥 ， 宜溫藥以復其陽氣 ， 或於氣海關元灸之 。《 醫律 》 云 ： 冷者陰之至盛 ， 陽之至衰 ， 陰過曰寒 。 經曰 ： 寒者熱之 ， 服以熱劑 ， 乃治冷之正法 。 內則飲以至燥至剛之藥 ， 外則灼以數百艾炷 ， 逐其陰而助其陽 ， 斯又治冷夾攻之道也 。 大抵人身貴乎陰陽升降 ， 平和無偏 ， 則無疾矣 。 若有偏勝 ， 是即有沉寒痼冷之證 ， 乃真陽耗散 ， 脾胃虛弱 ， 失於調理 ， 以致胃寒 ， 食啖冷物黏膩難化生硬之類 ， 經年累月 ， 久積而成痼冷 ， 漸被其傷 ， 脾腎因而漬積 ， 臟腑以成痼疾矣 ， 但有寒冷等邪觸犯 ， 速然而作 ， 以臻手足厥逆 ， 畏冷增寒 ， 飲食不化 ， 或嘔吐涎沫 ， 或大便洞泄 ， 米穀不消 ， 或小便頻數 ， 或肚腹絞痛 ， 或逢寒咳嗽 ， 或㿗疝大作 ， 是其證也 。《 內經 》 曰 ： 寒淫所勝 ， 平以辛熱 。 又 《 內經 · 舉痛篇 》 云 ： 經脈流行不止 ， 環周不休 ， 寒氣入經而稽遲 ， 泣而不行 ， 客於脈外則血少 ， 客於脈中則氣不通 ， 故卒然而痛 。 岐伯曰 ： 寒氣客於脈外則脈寒 ， 脈寒則縮蜷 ， 縮蜷則脈絀急 ， 絀急則外引小絡 ， 故卒然而痛 。 得炅則痛立止 。 因重中於寒 ， 則痛久矣 。 寒氣客於經脈之中 ， 與炅氣相搏則脈滿 ， 滿則痛而不可按也 。 寒氣稽留 ， 炅氣從上 ， 則脈充大而血氣聚 ， 故痛甚不可按也 。 寒氣客於腸胃之間 ， 膜原之下 ， 血不得散 ， 小絡急引故痛 。 按之則血氣散 ， 故按之痛止 。 寒氣客於俠脊之脈則深 ， 按之不能及 ， 故按之無益也 。 寒氣客於衝脈 ， 衝脈起於關元 ， 隨腹直上 ， 寒氣客則脈不通 ， 脈不通則氣因之 ， 故喘動應手矣 。 寒氣客於背俞之脈 ， 則血脈泣 ， 脈泣則血虛 ， 血虛則痛 ， 其俞注於心 ， 故相引而痛 。 按之則熱氣至 ， 熱氣至則痛止矣 。 寒氣客於厥陰之脈 ， 厥陰之脈者 ， 絡陰器 ， 繫於肝 ， 寒氣客於脈中 ， 則血泣脈急 ， 故脅肋與少腹相引痛矣 。 厥氣客於陰股 ， 寒氣上及少腹 ， 血泣在下相引 ， 故腹痛引陰股 。 寒氣客於小腸膜原之間 ， 絡血之中 ， 血泣不得注於大經 ， 血氣稽留不得行 ， 故宿昔而成積矣 。 寒氣客於五臟 ， 厥逆上泄 ， 陰氣竭 ， 陽氣未入 ， 故卒然痛死不知人 ， 氣復反則生矣 ， 寒氣客於腸胃 ， 厥逆上出 ， 故痛而嘔也 。 寒氣客於小腸 ， 小腸不得成聚 ， 故後泄腹痛矣 ， 然寒則腠理閉 ， 則氣道不行 ， 故氣收斂 ， 冷積於中 ， 遂為痼冷之疾也 。《 直指方 》 云 ： 人之處世飲食為上 ， 湯藥次之 ， 惟其口腹不充 ， 嗜欲無節 ， 所以臟中停聚而為之沉痼也 ， 故有沉寒痼冷之名耶 。 男子遺精 ， 女子帶下 ， 骨寒腦冷 ， 氣乏血衰 ， 嘔吐噁心 ， 久泄暴下 ， 皆其證耳 。 療治之法 ， 在乎溫補 ， 不可用剛劑 。 惟於滋血養氣之中 ， 或佐以薑桂則可 ， 古人所謂精不足者 ， 補之以味 ， 若執剛燥之劑 ， 亟欲陽氣頓回 ， 猶恐腎水易涸 ， 心火獨盛 ， 亢則害 ， 承乃制也 。《 內經 》 曰 ： 陰氣有餘 ， 多汗身寒 。《 陰陽應象 》 云 ： 陰盛則身寒汗出 ， 身常清數 ， 慄而寒 ， 寒而厥 。《 調經篇 》 云 ： 陰盛生內寒 。 岐伯曰 ： 厥氣上逆 ， 寒氣積於胸中而不可瀉 ， 瀉則溫氣去 ， 寒獨留 ， 故為寒中 。 東垣解云 ： 此脾胃不足 ， 勞役形體 ， 中焦不能營運 ， 病傳為寒中 ， 宜補陽以附子理中湯為末 ， 用蔥白煎羊肉湯 ， 取清汁 ， 調進數服而愈 。 前人立論至詳 ， 凡為醫者深探其意 ， 依經用藥 ， 則無夭閼之禍也 。