蓋人身之有皮毛血脈筋膜肌肉骨髓而成其形 ， 內有肝心脾肺腎以主之 。 若喜怒不節 ， 勞役兼致 ， 內之精血虛耗 ， 榮衛失調 ， 發為寒熱 ， 使皮血筋骨肌肉痿弱無力以運動 ， 故致痿躄 。 狀似柔風腳弱相類 。 以脈證並所因別之 ， 不可混作柔風腳氣論 。 此乃外所因 。 凡痿躄乃內藏氣不足之所為也 。 大抵痿弱之由 ， 因肺熱脾虛弱薄 ， 著足痿躄 ， 其色白而毛敗 ， 名皮痿 ， 曰肺熱葉焦 ， 曰五臟因肺熱發為痿躄也 。 心下熱 ， 其膝樞紐如折去而不相提挈 ， 脛筋縱緩不能任地也 。 色赤而絡脈溢 ， 名脈痿 。 由悲哀太甚 ， 陽氣內傷 ， 數尿血 ， 曰大筋空虛 ， 發為肌痹 ， 傳為脈痿 。 病肝熱口苦 ， 筋膜乾 ， 筋急而攣 ， 色蒼而爪枯 ， 曰筋痿 。 由思慮無窮 ， 所願不得 ， 意淫於外 ， 房勞太甚 ， 宗筋弛緩 ， 及為白淫 ， 曰筋痿者 ， 生於肝也 。 病脾熱胃干而渴 ， 肌肉不仁 ， 色黃而肉蠕動 ， 曰肉痿 ， 由漸於濕地 ， 居處下澤 ， 濡漬痹而不仁 ， 曰肉痿也 。 病腎熱腰脊不舉 ， 骨枯髓減 ， 色黑齒槁 ， 曰骨痿 。 因所遠行勞倦 ， 遇天熱而渴 ， 陽氣內乏 ， 熱舍於腎 ， 致水不勝火 ， 則骨枯而髓虛 ， 故為之曰骨痿 ， 生於大熱者也 。《 難經 》 曰 ： 骨痿不能起於床者是也 。 大抵諸痿生於肺熱 ， 此一句便見治法大意 ， 經曰 ： 東方實 ， 西方虛 ， 瀉南方 。 補北方 ， 此因是就生就制而言 ， 補瀉大經大法 ， 不外於此 。 東方木肝也 ， 西方金肺也 ， 南方火心也 ， 北方水腎也 。 五行之中 ， 惟火有二 。 腎雖有二 ， 水居其一 。 陽常有餘 ， 陰常不足 。 故經曰 ： 一水不勝二火 ， 理之必然 。 肺金體燥而居上 ， 主氣畏火者也 。 脾土性濕而居中 ， 主四肢畏水者也 。 火性炎上 ， 若嗜欲無節 ， 則水失所養 ， 火寡於畏而侮所勝 ， 肺得火邪而熱矣 。 木性剛 ， 急馳受熱 ， 則金失所養 ， 火寡於畏而侮所勝 ， 脾得木邪而傷矣 。 肺熱則不能管攝一身 ， 脾傷則四腳不能為用 ， 而諸痿之病作 。 瀉南方者 ， 則肺金清 ， 而東方不實 ， 何脾傷之有 ？ 補北方水 ， 則心火降而西方不虛 ， 何肺熱之有 ？ 故陽明實則宗筋潤 ， 能束骨而利機關矣 。 治痿之法 ， 無出於此 。