頭
黃帝奇病論篇曰 : 人有頭痛 , 以數歲不已 , 此安得之 , 名為何病 ? (頭痛不當數歲 , 故怪而為問)岐伯曰 : 當有所犯大寒 , 內至骨髓 , 髓者以腦為主 , 腦逆 , 故令頭痛齒亦痛 , 病名曰厥逆 。 帝曰善 。
夏子益 《 奇疾方 》 云 : 有人患頂上生瘡五色 , 如櫻桃狀 , 破則自頂分裂連皮剝脫至足 , 名曰肉人 , 常飲牛乳自愈 。
〔源按〕病患頂上生瘡 , 病發於足太陽 , 足太陽之脈 , 從巔頂至足 。《 素問 》 云 : 風氣與太陽俱入 , 行諸脈腧 , 散於分肉之間 , 與衛氣相干 , 其道不利 , 故使肌肉憤䐜而有瘍 , 肌肉乃陽明所屬 , 太陽受病必入陽明故也 , 此症瘡頂破裂 , 連皮剝脫至足 , 乃二經之風毒盛而行諸脈俞 , 散於分肉之間 , 與衛氣相干 , 所謂其道不利 , 營血不能貫潤 。 因肌肉燥而分裂 , 故皮脫可剝至足 , 不特憤䐜而發瘍也 , 牛乳潤胃解毒 , 使毒散胃潤 , 則氣血復貫而愈 。
《 奇病方 》 云 : 有人患鳥鵲生於頭上或臂上 , 外有皮一層包之 , 或如瘤狀 , 或不似瘤 , 而皮膚高起一塊 , 內作鳥鵲之聲 , 逢天明則啼 , 逢陰雨則叫 , 臨飢寒則痛 , 百藥不效 , 必須用刀割破其皮 , 則鳥鵲難以藏形 , 乃破孔而出 , 宛似鳥鵲 , 但無羽毛耳 。 鳥鵲出孔之後 , 以生肌散敷之 , 外加神膏 , 三日依然生合 。
〔源按〕人身患成形成物 , 或羽 、 或介 、 或裸或鱗 , 皆應五臟所屬而生 。《 素問 》 云 : 東方生風 , 風生木 , 在天為風 , 在地為木 , 在臟為肝 , 其色蒼 , 其化榮 , 其蟲毛 , 蟲毛者 , 森森之象也 。 南方生熱 , 熱生火 , 在天為熱 , 在地為火 , 在臟為心 , 其色赤 , 其化茂 , 其蟲羽 , 蟲羽者 , 飛動之象也 , 中央生濕 , 濕生土 , 在天為濕 , 在地為土 , 在臟為脾 , 其色黃 , 其化盈 , 其蟲裸 , 蟲裸者 , 肉體之象也 。 西方生燥 , 燥生金 , 在天為燥 , 在地為金 , 在臟為肺 , 其色白化斂 , 其蟲介 , 蟲介者 , 金甲之象也 。 北方生寒 , 寒生水 , 在天為寒 , 在地為水 , 在臟為腎 , 其色黑 , 其化肅 , 其蟲鱗 , 蟲鱗者水中之象也 。 蓋人身一小天地 , 天應五方 , 所屬而化 , 人應五臟 , 所屬而生 。 前患似鳥鵲而無羽毛 , 此蟲裸肉體之象 , 應中央濕土為病 , 病生於脾也 。
華倫云 : 有一人患頭面腫大如斗 , 看人小如三寸 , 飲食不思 , 呻吟如睡 , 此痰也 。 用瓜蒂散吐之 , 而頭面之腫消 , 又吐之 , 而見人如故矣 。 後用人參白朮散 , 三劑而愈 。
《 小山怪症方 》 云 : 有人頭皮作癢 , 時有蛆出 , 用絲瓜葉以刀切破搽之 , 候蛆出盡 , 絕根 。
《 楊氏醫方 》 云 : 有人患頭內有聲 , 如蟲蛀響 , 名天白蟻 , 此肝火為患 。 用茶子為細末 , 吹鼻中愈 。
《 稽神錄 》 云 : 處士蒯亮 , 言其所知 , 額角患瘤 , 醫為剖之 , 得一黑石棋子 , 巨斧擊之不傷缺 。 復有足脛生瘤者 , 因至親家為狾犬所齧 , 正齧其瘤 , 其中得針百餘枚 , 皆可用 。 疾亦愈 。
〔源按〕瘤生棋子及針者 , 此具患病於肺 。 肺為西方金 , 金乃堅剛之象 , 即經所謂其性剛 , 其化堅斂是也 。 注云 : 性剛故催鐵於物 。 堅斂 , 收斂堅強 , 金之化也 。
一人發生水珠 , 如汗滴不止 , 用甘草一斤煎湯三四碗 , 作三四服 , 其水即止 。 此症自幼年間 , 服藥過多故也 。
〔源按〕此症因服藥過多 , 良由少年性淫過服藥石 , 藥毒聚於腎間 , 積久始發也 。 蓋發屬腎 , 藥石之毒 , 逼迫腎中之水氣升外 , 故發生水如汗滴 。 甘草善解金石藥毒 , 故獨用此 。 然此症腎未全虧 , 故尚有腎氣升外 , 否則必發奇毒矣 。
王節齋治一婦 , 始言頭痛 , 頭痛已 , 又心痛作 , 心痛已 , 又目睛痛 , 相去無瞬息 。 每頭痛甚 , 欲去大石壓之 , 心痛作 , 則以十指抓壁 , 血流滿掌 , 痛定目復痛 , 又以兩手自剜取之 , 如是十日 , 眾醫莫措 , 進黑龍丹半粒 , 疾少減 , 中夜再服之 , 服即閉目 , 寢如平昔 , 至平旦 , 下一行約三升許 , 如蝗蟲子 , 三疾皆減半 , 巳刻又行 , 則頓愈矣 。
張子和治一僧 , 頭熱而痛 , 更畏明 , 以布圍其巔上 , 置冰於其中 , 日數易之 , 此陽蓄熱也 , 乃灼灰火於暖室 , 出汗湧吐 , 三法並行 , 七日而瘥 。
唐與正治一女 , 年數歲 , 得風癉疾 。 先發於臆 , 迤邐延上 , 赤腫痛癢 , 醫以上膈風熱治之不效 。 唐診之曰 : 是肝肺風熱盛極耳 。 以羌活 、 荊芥 、 鼠黏子 、 赤芍藥 、 淡竹葉 、 桔梗 、 葛根八物治之 , 自下漸退 , 而腫聚於頂 , 其高數寸 , 雖飲食寢處無妨 , 而疾未去也 。 唐母吳夫人曰 : 此女乳母好飲熱酒 , 至並歠其糟 , 疾殆因是歟 ? 唐方悟所以至頂不消之由 , 思之惟葛消酒 , 且能療火毒 , 乃以前方加葛三倍服之 , 二日腫盡去 。
又治一少年 , 患頭暈臥床 。 醫作虛治 , 反致頭不能動 , 動即暈絕 。 如是數年 , 惟飲食如故 。 唐曰 : 此肝膽有火 , 因火生痰 , 動即痰火內動 , 故遂暈絕 。 服六黃湯四劑而愈 。
祝仲寧治一婦 , 年二十餘 , 腦生一竅 , 口中咳膿血 , 每咳與腦竅相應而出 , 此肺痿也 。 用參 、 耆 、 當歸退熱排膿之劑而愈 。 又有患胸膺間潰一竅 , 膿血亦口中相應而出 , 亦作肺痿治 , 用前藥而愈 。
翟文炳治陸母 , 年七十 , 頭響耳鳴 , 項疼目眩 , 面麻腮腫 , 齒蘇唇燥 , 口苦舌強 , 咽腫氣促 , 心驚膽怯 , 胸滿痰滯 , 脅痛腰痛 , 足軟膝疼 , 已二年矣 。 復又不得臥 , 惟人扶而坐 , 稍欹臥即垂絕 。 翟診視 , 知氣挾肝火而然 , 先與抑青丸一服 , 即時睡熟 , 醒後諸症如失 , 接服補中益氣湯 , 調理而安 。
朱丹溪治一人 , 左絲竹空穴壅出一角 , 如雞距 , 此少陽經多血少氣 。 朱戒其斷酒肉 , 須針灸以開發壅滯 。 他工以大黃 、 硝 、 腦等冷藥貼之 , 一夜裂開 , 如蚶肉 , 血濺出長尺余而死 。 此冷藥外逼 , 熱不得發故也 。
一胡氏子 , 年十七八 , 發脫不留一莖 , 飲食起居如常 , 脈微弦而澀 , 輕重皆同 。 此厚味成熱 , 濕痰在膈間 , 復因多食梅酸味 , 以致濕熱之痰隨上升之氣至於頭 , 熏蒸髮根之血 , 漸成枯槁 , 遂一時盡脫 。 以補血升散之藥 。 用防風通聖散 , 去芒硝 , 唯大黃三度酒炒 , 兼四物湯酒製 , 合煎服兩月餘 。 診其脈濕熱漸解 , 乃停藥 。 淡味調養二年 , 髮長如初 。
薛己治一男子 , 年二十 , 巔毛脫盡 , 脈數 。 先以通聖散宣其風熱 , 次用六味地黃丸 , 不數日 , 髮長寸許 , 兩月復舊 。
一儒者 , 因飲食勞役 , 乃惱怒 , 眉發脫落 , 薛以為勞傷精血 , 陰火上炎所致 。 用補中益氣加麥冬 、 五味 , 及六味地黃丸加五味子 , 眉發頓生如故 。
一男子染時瘡 , 服換肌散之類 , 眉毛頓脫 , 遍身作癢 , 或時赤暈 。 乃燥藥損其陰血 , 陽氣偏旺而然耳 。 朝用四物湯 , 倍熟地 , 加茯苓 、 白朮 、 丹皮 、 山梔 、 生甘草 。 夕用六味丸料加當歸 、 黃耆治之 , 瘡症即愈 , 眉毫亦生 。
一小兒年十四歲 , 而近女色 , 發熱吐痰 。 至有室 , 兩目羞明 , 頭覺脹大 , 仍不斷欲 。 頭漸大 , 囟門忽開 。 用地黃丸 、 益氣湯之類 , 斷色欲 , 年餘而愈 。
一小兒十四歲 , 解顱 , 自覺頭大 , 視物皆大 , 畏日羞明 。 先兄以為腎稟祛弱 , 用六味丸加五味 、 鹿茸及補中益氣加山藥 、 山茱萸 。 半載痊愈 , 二載而囟合 。 後畢姻 , 覺囟門開解 , 足心如炙 , 喜其斷色欲 , 戒厚味 , 日服前藥二劑 , 三載而愈 。
予治山左葉氏子 , 年二十三歲 , 患眉發脫落 , 視其脈 , 兩尺沉遲 , 症由腎臟受寒 , 彼云 : 匝月前 , 泄後口渴 , 曾飲冷一盞 , 自後覺眉發漸脫 。 予曰 :《 素問 》 云 , 發之華在腎 。 又草木子云 , 氣之榮以眉 , 血之榮以發 。 發者 , 血之餘 ; 血者 , 水之類也 。 水之中有相火寄焉 , 若一接內 , 則此火翕然而下 , 又即以冷飲加之 , 則火微水凝 , 十二經脈滯而不行 , 於是腎不華而氣不榮也 。 月令云 , 仲秋陰氣侵盛 , 陽氣日衰 , 水始涸 。 是水之涸 , 地之死也 , 死則草木漸衰 。 於仲冬水泉動而一陽生 , 是水之動 , 地之生也 。 生則草木漸長 。 眉發而欲其復萌 , 必得陽生而陰可長 。 用桂附純陽之火 , 加於六味純陽水中 , 使腎中溫暖 。 如冬月一陽 , 來復於水土之中 , 萬物皆生 。 如予言 , 服之而愈 。
或問 : 氣之榮以眉 , 血之榮以發 , 何故 ? 氣榮眉則短 , 血榮發則長 。 予曰 : 此五臟所屬也 。 眉榮氣分 , 屬肺 , 肺屬金 , 為乾 。 發榮血分 , 屬肝 , 肝屬木為巽 。 以易理推之 , 乾金短而巽木長 , 故眉短而髮長也 。
又問 , 眉發何故去之則日長 , 蓄之則不見其長乎 ? 予曰 : 去之則氣血榮 , 其根故日長 , 蓄之則養其已蓄 , 故長而有定耳 。
又問 : 仲冬一陽生 , 而草木萌 ; 仲秋陰氣侵盛 , 陽氣日衰 , 草木漸萎 ; 至冬草皆死 , 而木葉皆落 , 何故 ? 松柏獨不凋乎 ? 予曰 : 不獨松柏不凋 , 凡草木之葉無汁者 , 皆能存之 。 又問 : 何故葉無汁乎 ? 予曰 : 無汁者非全無也 。 蓋無汁之葉 , 借滋化生 , 以氣用事 , 有汁之葉 , 借氣化生 , 以滋用事 。 故有有汁無汁之別 。 然不特草木之葉 , 無汁而能隆冬不凋 , 即草木之根或干若滋少 , 而以氣用事者 , 並寒冬可能發花 , 即梅蘭之類是也 。 蓋氣能敵寒 , 故如是耳 。 若人至暮年而亦能耐寒者 , 腎氣旺也 , 旺者壽 。
鄰人顧姓者 , 因少年勤內事 , 頭皮血出如汗 , 此肝腎之火逆上 , 因血熱甚 , 所以從發竅直出 , 蓋汗乃血之液 , 從氣化白 。《 內經 》 有肌衄一條 , 因氣散不能從化 , 故肌膚汗血 。 此病並非氣不能化 , 化亦不及故也 。 治用甘露飲等劑得愈 。
孝廉章睛皋尊人 , 御臣中年時 , 忽屢夢白人持刀自割其頭 , 至流血即驚醒 , 自後閉目亦然 , 眾醫莫措 , 就松江沈魯珍治之 。 沈曰 : 寐而見白人者 , 肺虛也 。 古人多用獨參湯 , 每服人參一兩 , 一劑可愈 , 服之果驗 。
生肌散
寒水石(煅) 滑石(二兩) 龍骨 海螵蛸(一兩) 蜜陀僧 枯礬 鉛粉 干胭脂(五錢)
共為細末 , 摻瘡口上 。
瓜蒂散
甜瓜蒂 赤小豆
二味為末 , 熟水或酸齏水調下 , 量人虛實服之 。 吐時須令閉目 , 緊束肚皮 。 吐不止者 , 蔥白湯解之 , 良久不出者 , 含砂糖一塊 , 即吐 。 諸亡血 、 虛家 、 老人 、 產婦 、 血虛 、 脈微者 , 俱不可服 。
人參白朮散
人參 白朮 茯苓 半夏(各三錢) 甘草(一錢) 陳皮(五分)
清水煎服 。
十全黑龍丹
當歸 五靈脂 川芎 良薑 熟地(各三兩)
上研末入罐 , 鹽泥固濟 , 炭十斤煅令通紅 , 冷定取開看 , 成黑糟粕色 , 細研入後藥 :
百草霜(五錢) 硫黃 乳香(各一兩) 花蕊石 琥珀(各三錢)
上五味為末 , 並前和勻 , 丸如芡實大 , 每服一丸 。
抑青丸
羌活 防風 龍膽草 川芎 當歸
等分為末 , 蜜丸芡實大 , 每服二三丸 , 砂糖湯化下 。
防風通聖散
防風 薄荷 連翹 荊芥穗 麻黃 川芎 當歸 芍藥(炒) 山梔 白朮 大黃(酒蒸) 芒硝(各五錢) 黃芩 石膏 桔梗(各一兩) 甘草(二兩) 滑石(三兩)
加生薑 、 蔥白煎 。
六味地黃丸
熟地黃(八兩 , 砂仁酒拌九蒸九曬) 山茱萸 山藥(各四兩) 茯苓(乳拌) 丹皮 澤瀉(各三兩)
蜜丸 , 空心鹽湯下 。
四物湯
當歸(酒洗) 生地黃(各三錢) 芍藥(二錢) 川芎(一錢五分)
清水煎服 。
瀉青丸
龍膽草 大黃 山梔 當歸 川芎 羌活 防風
上各等分為末 , 蜜丸梧子大 , 每服四五十丸 , 竹葉湯下
補中益氣湯 (見項門)
十全大補湯 、 桂附八味丸 (二方見手足門)
加減八味丸 (見目門)
六黃湯 (見溺孔門)
目
夏子益 《 奇疾方 》 云 : 有人患眼前常見諸般禽蟲飛走 , 以手捉之則無 , 乃肝膽經有痰 。 用酸棗仁 、 羌活 、 玄明粉 、 青葙子花各一兩為末 。 每服二錢 , 水一大盞 , 煎至七分 , 和滓飲 , 一日三服 。
又云 : 一婦人見滿壁皆蓮花 , 此痰症也 , 服礞石滾痰丸而愈 。
又云 : 有人患目晴忽垂出至鼻 , 如黑角色 , 痛不可忍 , 或時時大便血出作痛 , 名曰肝脹 。 用羌活煎汁 , 服數服自愈 。
〔源按〕此症為風熱客於厥陰肝木 。 蓋肝藏血 , 其主目 , 因風熱內攻 , 故目睛垂出至鼻 , 而使血時下也 。 若無熱 , 則目系不縱 。 無風 , 則便血不下 。 此乃風熱相搏 , 故病如是 。 羌活乃足太陽 、 少陰 、 厥陰三經之藥 , 其性祛風散熱 , 用之走入肝經 , 提邪外出而愈 。
《 奇病方 》 云 : 人有無故見鬼 , 如三頭六臂者 , 或如金甲神 , 或如斷手無頭死鬼之類 , 皆奇病也 。 方用白朮 、 蒼朮各三兩 , 附子一錢 , 南星三錢 , 半夏 、 大戟 、 山慈菇各一兩 , 俱為末 。 研麝香一錢 , 加入前藥 , 如玉樞丹一樣 。 凡遇前病 , 用一餅 , 薑湯化開飲之 。 必吐頑痰碗許而愈 。
又云 : 有人眼內長肉二條 , 長一寸 , 如線香之粗 。 觸出眼外 , 此乃祟也 。 雖是肝膽之火 , 無祟則不能長此異肉 , 法當用藥點之 。 冰片 、 黃連 、 甘草各一分 , 硼砂五釐 , 各為細末 , 用人乳調少許 , 點肉尖上 , 覺眼珠火泡出 , 即時收入而愈 。 更服舒鬱金睛丹 , 舒其肝膽之氣 , 而又瀉其火與痰 , 則本源已探其驪珠 , 又何愁怪肉之重長耶 ?
《 眼症論 》 云 : 有人患目之白睛忽變青蘭色 , 此被郁邪蒸逼 , 走入珠中 , 膏汁游出 , 入於氣輪 , 故色變青色 。 方用還陰救苦湯 , 頻服自愈 。
又云 : 有人黑暗之夜 、 兩目倏忽見物 , 如日中一般 。 此水火不交 , 精華關格 , 乖亂不和之甚 , 而陽光飛越之害 , 不能攝養陰精 , 陽光無制使然 。 服加減八味丸乃可 。
又云 : 有人患腦筋如拽 , 神珠不待人轉 , 而自驀然擦上 , 驀然擦下 , 下之不能上 , 上之不能下 , 或左或右 , 倏易無時 , 蓋轉動搏擊不定 , 筋脈振惕 , 緩急無常 , 被其牽拽而為害 , 名曰轆轤轉睛 。 輕則氣定脈偏而珠歪 , 重則反轉而為瞳神反背矣 。 服鉤藤飲子自愈 。
藏器曰 : 宋嗣伯治沈僧翼患眼痛 , 多見鬼物 。 嗣伯曰 : 邪氣入肝 , 可覓死人枕煮服之 , 當埋枕於故外 , 如其言而愈 。
伊川云 : 有一人患心疾 , 見物如獅子 , 川教以手直前捕之 , 見其無物 , 久久自愈 。 此乃痰也 。 繼服牛黃清心丸以除病根 。
《 本事方 》 云 : 荀牧仲頃年嘗謂予曰 : 有人視一物為兩 , 醫者作肝氣有餘 , 故見一為二 。 教服瀉肝藥皆不應 , 此何疾也 ? 予曰 :《 靈樞經 》 云 : 目之為系 , 上屬於腦 , 後出於頂中 , 故邪中於內 , 因逢其身之虛 , 其入深 , 則隨眼系以入於腦 , 則腦轉 , 腦轉則引目系急 , 目系急則目眩以轉矣 , 邪中其精 , 其精所中 , 不相比也 。 則精散 , 精散則視歧 , 故見兩物也 。 令服驅風入腦藥得愈 。
《 云麓漫抄 》 云 : 淮南楊吉老 , 儒醫也 。 有富翁子忽病 , 視正物皆以為斜 , 几案書席之類 , 排設整齊 , 必更移令斜 , 自以為正 , 以致書寫尺牘 , 莫不皆然 , 父母甚憂之 。 更歷數醫 , 皆不諳其疾 。 或以吉老告 , 遂以其子往求之 , 既診其脈後 , 令其父先歸 , 留其子 , 設樂開宴 , 酬勸無算 , 至醉乃罷 。 扶病者坐轎中 , 使人升之 , 高下其手 , 常令傾倒 , 輾轉久之 , 方令登榻而臥 , 達旦酒醒 , 遣至歸家 , 前日斜視之物 , 皆理正之 。 父母躍然而喜 , 且詢治之方 , 吉老云 : 令嗣無他疾 , 醉中常閃倒 , 肝之一葉搭於肺上不能下 , 故視正物反斜 。 令復飲之醉 , 則肺脹輾轉之間 , 肝亦下垂矣 , 藥安能治之哉 ? 富翁厚為之酬 。
《 九靈山房 》 云 : 呂滄州治臨川道士蕭云泉眼中視物倒植 , 請治於呂 。 呂問其故 , 蕭曰 : 某因大醉 , 盡吐所飲之酒 , 熟睡至天明 , 遂得此病 。 呂切其脈 , 左關浮促 , 即告之曰 : 爾傷酒大吐時 , 上焦反覆 , 致倒其膽腑 , 故視物皆倒植 。 此不內外因而致內傷者也 。 法當復吐 , 以正其膽 。 以藜蘆 、 瓜蒂為粗末 , 用水煎之 , 使平旦頓服 , 以吐為度 , 吐畢視物如常 。
《 道山清話 》 云 : 張子顏少師 , 晚年嘗患目光閃閃然 , 中有白衣人如佛相者 , 子顏信之彌謹 。 乃不食肉 , 不飲酒 , 然體瘦而多病矣 。 一日從汪壽卿求脈 , 壽卿一見大驚 , 不復言 , 但投以大丸數十粒小丸千餘粒 。 祝曰 : 十日中服之當盡 , 卻以示報 。 既如期 , 視所見白衣人 , 衣變黃而先無所見矣 , 乃欲得肉食 , 又思飲酒 。 又明日俱無所見 , 覺氣體異他日矣 。 乃詣壽卿以告 , 壽卿曰 : 吾固知矣 , 公脾初受病 , 為肺所乘 。 心者脾之母也 , 公既多疑 , 致心氣不固 , 自然有所睹 。 吾以大丸實其脾 , 小丸補其心 。 肺為脾之子 , 既不能勝其母 , 其病自愈也 。
《 寶鑑 》 云 : 一小兒四歲 , 因長老摩頂受記 , 生人唸咒 , 恐懼發搐 , 痰涎有聲 , 目多白睛 , 項背俱強 , 一時許方醒 。 自後 , 每見皂衣人即發 。 服硃砂 、 腦麝鎮墜之藥已四年餘無功 , 又添行步動作神思如癡 , 脈沉弦而急 。《 針經 》 云 : 心脈滿大 , 癇瘈筋攣 , 病久氣弱 , 多服鎮墜寒涼之劑 , 復損正氣 , 故添動作如癡 。 先灸兩蹺各二七壯 , 次服沉香天麻丸而愈 。
《 內經 》 云 : 恐則氣下 , 精氣怯而上焦閉 。 方有羌活 、 獨活苦溫引氣上行 , 又入太陽 , 引用以為君 ; 天麻 、 防風辛溫以散之 ; 當歸 、 甘草辛甘以補氣血之不足 , 養胃氣以為臣 ; 附子 、 川烏大辛溫 , 行陽退陰 , 又治客寒傷胃 ; 腎主五液 , 入脾為涎 , 以生薑 、 半夏燥濕化痰 ; 沉香辛溫 , 體重氣清 , 去祛安神 , 以為使耳 。
《 聞奇錄 》 云 : 全州防禦使崔堯封 , 有甥李言吉 , 左目上瞼忽生一小瘡 , 漸大如雞卵 , 其根如弦 , 恆偃其目不能開 , 堯封使飲 , 令大醉 , 遂與割去其瘡 , 即破 , 中有黃雀飛鳴而去 。
趙卿治一少年 , 目中常見一小鏡子 , 俾醫工趙卿診之 , 與少年期來晨以魚鱠奉候 。 少年及期赴之 , 延於內 , 且令從容俟客退 。 俄而設桌子施一甌芥醋 , 更無他味 , 卿亦未出 。 迨禺中久候不至 , 少年飢甚 , 且聞醋香 , 不免輕啜之 , 逡巡又啜之 , 覺胸中豁然 , 眼花不見 , 因竭甌啜之 。 趙卿知之乃出 , 少年以啜醋慚謝 。 卿曰 : 郎君因吃鱠太多 , 有魚鱗在胸中 , 故兩眼常見小鏡子 。 所備芥醋 , 只欲郎君 , 因飢以啜之 , 其疾自治 , 亨鮮之會乃權詐也 。
徐之才治武城酒色過度 , 恍惚不恆 , 每病發 , 自云初見空中有五色物 , 稍近變成一美女 , 去地數丈 , 亭亭而立 。 之才云 : 此色欲過多 , 太虛所致 。 即處湯方一劑 , 便覺稍遠 , 又服還變五色物 , 數劑而愈 。
汪石山治一人 , 年三十餘 , 久病癇症 , 多發於晨盥時 , 或見如黃狗走前 , 則瞀撲地 , 手足瘛瘲 , 不省人事 , 良久乃醒 。 或作痰火治 , 而用芩連二陳湯 ; 或作風痰治 , 而用全蠍殭蠶壽星丸 ; 或作痰迷心竅 , 而用金箔鎮心丸 , 皆不中病 。 汪診之 , 脈皆緩弱頗弦 , 曰 : 此木火乘土之病也 。 夫早晨陽分而黃狗物 , 黃土色 , 胃屬陽土 , 虛為木火所乘矣 。 經曰 : 諸脈皆屬於目 , 故目擊物而病作矣 。 理宜實胃瀉脾 , 而火自息 。 損其肝者緩其中 , 遂以參 、 耆 、 歸 、 朮 、 陳皮 、 神麯 、 茯苓 、 黃芩 、 麥冬 、 荊芥穗 , 煎服十餘帖 , 病減六七 , 再服月餘而愈 。
錢乙治一婦 , 因恐而病 , 既愈 , 目張不瞑 , 乙曰 : 煮郁李仁酒飲之 , 使醉即愈 。 所以然者 , 目系內連肝膽 , 恐則氣結 , 膽橫不下 , 用郁李潤能散結 , 隨酒入膽 , 結去膽下 , 則目瞑矣 。
張子和治一富家婦 , 因思慮過甚 , 二年不得寐 , 無藥可療 , 其夫求治 。 脈之兩手俱緩 , 此脾受邪也 , 脾主思故也 。 乃與其夫議以怒激之 , 多取其財 , 飲酒數日 , 不處一法而去 。 其婦大怒汗出 , 是夜困眠 , 如此者八九日不寤 , 如是其脈得平 , 此怒勝思法也 。
丹溪治一婦 , 年近二十 , 發熱閉目則熱甚 , 渴思水解 , 脈澀而濁混 , 此食痰也 。 以乾葛 、 白朮 、 陳皮 、 片芩 、 木通 、 桔梗 、 黃連 、 甘草 , 下保和丸二十粒漸愈 。
江汝潔治葉廷傑之內 , 十月病眼若合即麻痹 , 甚至不敢睡 , 屢易醫 , 漸成崩疾 , 江診左手三部 , 舉之略弦 , 按入略大 , 而無力 ; 右手三部 , 舉按俱大而無力 。 經曰 : 血虛脈大如蔥管 。 又曰 : 大而無力 , 為血虛 。 又曰 : 諸弦為飲 。 又曰 : 弦為勞據脈觀症 , 蓋由氣血俱虛 , 以致氣不周運 , 而成麻痹 。 時醫不悟 , 而作火治 , 藥用寒涼過多 , 損傷脾胃 , 陽氣失陷而成崩矣 。 以歲運言之 , 今歲天衛主氣 , 風木在泉 , 兩木符合 , 木盛而脾土受虧 , 是以上陷而行秋冬之令 。 以時候言之 , 小雪至大雪之末 , 六十日有奇 , 太陽寒水 , 主厥陰風木 , 客氣加歸於上 , 木火勝矣 。 經曰 : 甚則勝而不復也 。 其脾大虛 , 安得血不大下乎 ? 且脾裹血 , 脾虛則血不歸經而妄下矣 。 法當大補脾經為先 。 次宜補氣祛濕 , 可得漸愈矣 。 以人參三錢 , 黃耆二錢 , 甘草四分 , 防風 、 荊芥 、 白朮各一錢 , 陳皮八分 , 水煎食遠服 。 一劑分作三服 , 不數劑而愈 。
李時珍按謝士泰 《 刪繁方 》 治屍疰 , 或見屍 , 或聞哭聲者 , 取死人席斬棺內余棄路上者 , 一虎口 , 長三寸 , 水三升 , 煮一升 , 服立效 。 此即嗣伯用死人枕之意也 。
葛洪云 : 鬼疰者 , 是五屍之一疰 , 又挾諸鬼邪為害 , 其病變者三十六種至九十九種 , 大約使人寒熱淋漓 , 沉沉默默 , 不的知苦處 , 在於何所 ? 累年積月 , 漸就沉滯 , 以致又傳旁人 , 不一而止 , 覺如是候者 , 急取獺肝一具 , 陰乾杵末 , 服方寸匕 , 日三 , 未愈再服 。《 本事方 》 云 :《 肘後 》 言此方甚良 , 宣和間 , 天慶觀一法師極精嚴 。 時一婦人投肰 , 述患人有祟所附 , 須臾召至 。 附語云 : 非我為禍 , 別是一鬼 , 亦因病人命衰為祟耳 , 渠今已成形 , 在患人肺臟 , 為蟲食其肺系 。 故令吐血 , 聲嘶 。 師掠之 , 此蟲還有畏忌否 ? 久而無語 , 再掠之 , 良久云 : 容其說 。 惟畏獺瓜屑為末 , 以酒服之則去 。 患家如其言而得愈 。 此予所目見也 , 究其患亦相似 。 獺瓜者 , 即獺肝之類也 。
孫東宿治孫如亭令政 , 年過四十 , 眼偶赤腫 , 兩太陽疼痛 , 大便不行者三日 , 平時汛期一月僅二日 , 今行四日 , 猶且未止 。 里有餘雲谷者 , 自謂眼科捷手 , 醫治逾候 , 腫赤不消 , 而右眼內眥突生一白泡 , 垂與鼻齊 , 大二寸余 , 見而駭走 , 以為奇疾 , 莫能措劑 。 又見其嘔吐 、 眩運 , 伏於枕上 , 略不敢動 , 動則眩愈極 , 吐愈急 , 疑其遍南不治 , 孫診之兩寸關俱滑大有力 , 兩尺沉微 。 曰 : 此中焦有痰 , 肝膽有火 , 必為怒氣所觸而然 。《 內經 》 云 : 諸風掉眩 , 皆屬肝火 。 諸逆衝上 , 皆屬火 , 蓋無痰不作運也 , 眼珠白泡 , 乃火性急速怒氣加之 , 氣乘於絡 , 上而不下 , 故直脹出眼外也 。 古壯士一怒而目珠裂 , 與白泡脹出珠外理同 。 肝為血海 , 故血亦來不止 。 治當抑其目 , 清鎮痰火 , 則諸症自瘳 。 先用薑汁益元丸 , 壓其痰火 , 以止其吐 ; 再以二陳湯 , 加酒連 、 酒芩 、 天麻 、 滑石 、 吳茱萸 、 竹茹 、 枳實煎飲 , 一帖吐止運定 , 頭稍能動 。 改用二陳湯加芩 、 連 、 穀精草 、 夏枯草 、 香附 、 茱萸 、 薏苡仁 , 兩劑 。 赤腫消 , 白泡斂 。 四劑全愈 。 血海亦淨 , 從是後不發 。
又亮卿之女 , 左目紅腫 , 如腹中飽眼乃開 , 飢則眼不能開 , 此疳積虛寒症也 。 以夏枯草二錢 , 穀精草 、 甘草各一錢 , 香附一錢五分 , 煎服四帖而安 。
李士材治朱文哉 , 遍體如蟲蜇 , 口舌糜爛 , 朝起必見二鬼執盤食以獻 。 李診其寸脈乍大乍小 , 意其為鬼祟 , 細察兩關弦滑且大 , 遂決為痰飲之疴 。 投滾痰丸 , 雖微有所下 , 而病患如舊 。 更以小胃丹二錢與之 , 復下痰積及水十餘碗 , 遍體之痛減半 , 至明早鬼亦不見矣 。 更以人參三錢 , 白朮二錢 , 煎湯服小胃丹三錢 , 大瀉十餘行 , 約有二十碗 , 病若失矣 。 乃以六君子為丸 , 服四斤而愈 。
予治孫旗丁之內 , 產後十數日 , 覺氣不舒 。 自後兩目視物 , 漸至以直為曲 , 如彎弓狀 。 醫無所措 , 已及兩月 。 適予出京至天津 。 有運糧官馬石泉者 , 患目疾 , 延予治之 , 孫亦請求治 。 切其脈沉澀 , 症由淤滯 , 目視直而為曲者 , 必瘀血阻折肝膽之葉 。 昔呂復治道士傷酒大吐時 , 上焦反覆 , 致倒其膽腑 , 視物倒直 。 今折其肝葉 , 曲其膽腑 , 故視物亦曲 , 即用當歸 、 桃仁各三錢 , 五靈脂一錢五分 , 酒炒大黃 、 肉桂各一錢 , 以行其瘀 , 柴胡八分以舒其肝 。 一劑下黑血成塊者數次 , 視物漸直 。 再劑又下數次 , 即看物如故 。
餘姚陳載侯 , 寓居武林 。 初春患目痛 , 醫與涼劑 , 目即突出眶外 , 痛不可忍 , 予視其脈 , 兩手沉微 , 此肝腎受寒 , 治宜麻黃 、 附子 、 細辛湯 。 時有汪姓醫同座 , 曰 : 兩目突出 , 此肝火逼迫使然 , 先生以為寒何也 ? 予曰 : 脈沉微云耳 。 又曰 : 脈不弱 。 予曰 : 子既不辨其脈 , 試即以症明之 , 初本疼痛 , 服寒涼而目反突出 , 非火症可知 。 又曰 : 火太盛而用藥輕 , 故也 。 予曰 : 目痛 , 人皆謂火 , 不特目突而為火也 。 殊不知此症 , 陰盛於下 , 格陽於上 , 陽不得降 , 故目疼痛 。 用寒涼而復逼其陽 , 陽無所歸 , 悉湧於目 , 致目突出 。 仲景謂 , 少陰經傷寒 , 發熱咽痛 , 脈沉細 , 因寒傷於腎 , 逼腎中之火 , 飛越於上而為咽痛 , 今脈微而目突 , 即是理也 。 若此症此脈 , 使再投寒涼 , 必再出而裂 。 古所謂眼不醫不瞎者 , 正謂此也 。 茲擬仲景少陰傷寒治法 , 用麻黃附子細辛湯 , 溫經散寒 , 使寒散火降 , 其目自平 , 載侯以為然 , 服二劑而愈 。
己丑冬 , 有德青農人沈姓者 , 患目不見 , 已十年餘矣 。 渠云 : 初患時 , 耳鳴如雷 , 每聞人語如在頭頂之上 。 又兩目閃閃然 , 見兩火如豆大 , 閉目則目熱 , 而耳鳴更甚 。 投清利之劑 , 所患雖平 , 而且全不見矣 , 凡遇醫者俱曰 : 青盲內障 , 非針不明 , 今特訪至此 , 叩請求治 。 予曰 : 內障一症 , 六因七情 , 皆能為害 。 今切汝脈 , 脈尚沉弦 , 汝症初起 , 良由肝膽濕火盛而上攻 , 故目生火而耳如雷鳴 。 凡耳中火攻甚 , 則響如雷 , 如雷之響 , 中聞人語每自覺在頭頂之上 。 時當用龍膽瀉肝湯 , 瀉火開鬱 , 郁開則濕除 , 濕除則火全滅 , 自無內障之患也 。 乃但投涼劑 , 而不求其病之原 , 故脈尚如是 。 當先投加味逍遙散 , 去白朮十劑 , 以除積久之鬱熱 , 使不致針後復蒙 。 服後用金針撥去其障 , 即睹物如故而愈 。
又德青沈鳳岐 , 年五十餘 , 患左目不見已十餘年矣 。 忽一日跌撲後 , 右目亦全不見物 , 如是半載 , 方來就治 , 予觀其左目 , 瞳神散大 , 神水已定 , 無庸施治 。 右起內障 , 可用針撥 , 撥即如故 , 此無他障 。 本患生瞳神之上 , 因撲擊而下故耳 。
或問 , 目患瞳神散大及黃膜上衝 , 俱明見於黑珠之內 , 何故用金針入時 , 但見瞳神之處 , 而黑珠內不能明見其針 ? 若因黑珠不明 , 則瞳神散大 , 黃膜上衝 , 何故又見乎 ? 予曰 : 目中之水 , 狀如魚腦 , 其色不一 。 在白珠則綠 , 黑珠灰黑 , 瞳神若漆層層相裹 , 神水於中 , 外所包之殼 , 如指甲之厚 , 殼中生孔以貫瞳神外見 , 所以用針入瞳撥時 , 若針頭稍有向外 , 針即孔上留住 , 故知其天然生孔 , 以貫瞳神見外耳 。 殼孔之外 , 復生一翳 , 如晶之明滿包其珠 , 乃瞳神賴此以關其水也 。 若患瞳神散大 , 因神水逼迫孔外散於明翳之間 , 黃膜上衝 , 每取於黑珠下輪 , 此亦在明翳內 , 而珠殼外也 。 然是患雖但見於黑珠 , 而其原誠從白珠而來 , 因白珠與黃膜之色相若 , 故不明見於外 。 如值此症速當疏散其肺 , 更瀉其火 , 雖不能退此已見之膜 , 然不致上瞞瞳神 , 以成痼疾 。 予治里人孫氏婦 , 初患左目瞳神細小 , 右患內障 。 因障初成不可用針遂撥 , 但治其左目 , 治三月而痊 。 約半載許 , 忽左目之珠微疼 , 視不見物 , 睡片時 , 則稍見 , 未幾復不見 , 又睡片時復又見之 , 如是六七日 , 復請求治 , 予視其瞳神但有混濁之氣 , 而非復細小也 。 又視黑珠下輪 , 起黃膜半米許 。 予曰 : 瞳神無病 , 瞳神之外 , 所帶渾濁之氣 , 因明翳內有黃膜欲上衝故耳 。 此患屬內火旺而外邪閉郁 , 鬱則氣不外舒 , 火邪內逼而上 , 故有是症 。 蓋寐則氣歸於下 , 其火邪亦隨氣而下 , 則渾濁之氣稍退 , 故得見之 。 悟則其氣復升 , 因內之火邪復隨而上 , 故復不見 。 今速宜散其外邪 , 清其內火 , 用蘇葉 、 防風 、 甘菊各一錢 , 白蒺藜 、 石決明各三錢 , 黃芩二錢 , 鬱金一錢五分 , 黃連 、 羚羊角 、 赤芍藥各五分 , 服二劑 , 其目漸清 。 又二劑黃膜忽無 , 瞳神渾濁之氣亦除盡而愈 。 予告之曰 : 黃膜上衝 , 治但收住其膜 , 今忽散去 , 因此膜白中帶黃 , 所起黑珠甚微 , 其邪尚淺 , 故得消除 。 然黑珠雖無 , 恐白珠內尚未全去 , 當再劑以絕病根 。
還陰救苦湯
升麻 蒼朮 草梢 桔梗 柴胡 防風 羌活(各五分) 細辛(二分) 藁本(四分) 歸尾(七分) 黃連 黃芩 黃柏 生地 知母 連翹(各六分) 紅花(一分) 膽草(三分)
清水煎服 。
鉤藤飲子
鉤藤(炙 , 五分) 麻黃 甘草(炙 , 各三分) 川芎 防風 人參(各七分) 全蠍(炒 , 去刺 , 一錢) 天麻(八分) 殭蠶(炒 , 一錢二分)
姜三片 , 水煎不拘時服 。
牛黃清心丸
牛黃(一兩二錢) 麝香 龍腦(三味另研) 羚羊角(鎊 , 各一兩) 當歸(酒洗) 防風 黃芩 白朮 麥冬(去心) 白芍(各一兩五錢) 柴胡 桔梗 茯苓 杏仁(去皮尖) 川芎 肉桂 大豆黃卷 阿膠(各一兩七錢) 蒲黃 人參 神麯(各二兩五錢) 雄黃(另研) 甘草(五兩) 白蘞(七錢半) 乾薑(七錢半) 犀角(鎊 , 二兩) 乾山藥(七錢) 金箔(一千三百片內四百片為衣)
上為末 , 大棗一百枚 , 蒸熟去皮核 , 研成膏 , 煉蜜與棗膏丸 , 每兩作十丸 , 用金箔為衣 , 每服一丸 , 溫水化下 。
舒郁全睛丹
白芥子(三錢) 梔子 白朮 茯苓(三錢) 柴胡 陳皮(一錢) 白芍(五錢) 甘草
清水煎服 。
加減八味丸
熟地黃(八兩 , 忌鐵 、 酒煮爛搗膏) 山藥 山茱萸(酒洗焙 , 各四兩) 白茯苓 澤瀉(酒洗焙乾) 牡丹皮(酒洗烘 , 各三兩) 五味子(火干 , 兩半) 肉桂(去皮忌火 , 一兩)
上除地黃膏另入 , 余共為細末 , 煉蜜為丸 , 如桐子大 , 每服三錢 , 空心鹽湯送下 , 忌蘿蔔 。
礞石滾痰丸
青礞石(一兩) 沉香(五錢) 黃芩 大黃(酒蒸 , 八兩)
上將礞石打碎 , 用焰硝一兩 , 同入瓦罐鹽泥固濟 , 曬乾火煅 , 石色如金為度 。 研末 , 和諸藥 , 水丸 。 量人虛實服之 , 薑湯送下 。 服後仰臥 , 令藥在胸膈之間 , 除逐上焦痰滯 , 不宜飲水行動 。
寶鑑沉香天麻丸
沉香 益智 川烏(各二錢) 天麻 防風 半夏 附子(炮 , 各三錢) 羌活(五錢) 甘草 當歸 殭蠶 獨活(各一錢)
每服五錢 , 生薑三片 , 水煎去渣 , 溫服食前三劑 。
保和丸
山楂(三兩 , 去核) 神麯(炒) 半夏 茯苓(各一兩) 陳皮 萊菔子(微炒) 連翹(各五錢)
曲糊丸麥芽湯下 。
小胃丹
芫花(醋拌 , 一兩 , 瓦器內炒黑不可焦) 甘遂(長流水浸半日 , 煮曬乾) 大戟(長流水煮 , 再用水洗 , 曬乾 , 各五分) 大黃(濕紙裹煨 , 切 , 酒炒 , 一兩五錢) 黃柏(炒 , 三兩)
上為細末 , 以白朮膏丸如蘿蔔子大 , 臨臥白湯送下一錢 , 欲利空心服 。
六君子湯
人參 白朮 茯苓 甘草 陳皮 半夏各等分
姜三片 , 棗二枚 , 水煎服 。
益元散
滑石(六兩) 甘草(一兩) 辰砂(一錢)
上為末 , 每服二錢或三錢 , 冷水調下 , 燈心湯亦可 。
二陳湯
半夏(薑製) 陳皮(去白) 茯苓(一錢) 甘草(五分)
加姜煎 。
麻黃附子細辛湯
麻黃 細辛 附子
先煮麻黃 , 去沫 , 納諸藥煎 。
加味逍遙散
柴胡 薄荷 當歸 白芍 陳皮 甘草 茯苓 白朮 丹皮 山梔
加姜煎 。
六味地黃丸 、 四物湯 (一方見頭門)