卷之三

口

夏子益 《 奇疾方 》 云 ： 有人病臥床 ， 四肢不能動 ， 只進得食 ， 好大言說吃物 ， 謂之失說物望病 。 治法 ： 如說食豬肉時 ， 便云你吃豬肉一頓 ， 病者聞之即喜 。 遂置肉令病人見 ， 臨要卻不與食 ， 此乃失說物望也 。 當自睡中涎出便愈 。

〔源按〕此症為陽盛於內 ， 故好大言 ， 而善說吃物 。 且陽盛則氣壅 ， 氣壅則脈絡不利 ， 故四肢不能舉動 。 治法 ： 說所食之物 ， 而即許食之 ， 使病人心喜 。 即經所謂喜則氣散 。 然置物令見而卻不與食者 ， 所謂食入於陰 ， 長氣於陽 ， 故但使其望見彼見所喜之物 ， 而不得食 ， 故便能使口中涎出 。 蓋涎即痰也 ， 痰即火 ， 火即氣 ， 同物而異名 。 涎出則氣自衰 ， 而病自愈也 。

又云 ： 有人患口鼻出腥臭之水 ， 以碗盛之 ， 狀如鐵色蝦魚 ， 如粒米大 ， 走躍不住 。 以手捉之 ， 即化為水 。 此肉壞也 ， 任意饌食雞肉自愈 。

〔源按〕此症因口鼻所出腥臭之水 ， 而名肉壞 。 良由患毒於內膜之處 ， 因化肉如膿若水 ， 故所出之水腥而臭也 。 以碗盛之 ， 狀如鐵色蝦魚 ， 亦由患腎臟所屬之分使然 。 蓋腎屬水 ， 其色黑 ， 得腎臟之氣所化 ， 故色如鐵 ， 而狀如水族之物也然 。 此水何故不從內下 ？ 此乃感人氣血之靈 ， 故能走躍水中 。 所以得隨上升之氣 ， 從口鼻而出 。 若捉之又即化為水 ， 此氣散故也 。 凡毒從肺氣所化 ， 其膿色多白 。 蓋肺屬金 ， 其色白 ， 得從化而為白也 。 此毒生於內膜 ， 在腎臟所屬之分 ， 非肺之當令 ， 故即隨是臟之氣所化 ， 以得是臟所屬之色也 。 雞肉補虛溫中 ， 而又能攻毒 。 蓋至陰之毒 ， 非攻不可 ， 攻之則毒散 ， 即 《 內經 》 所謂其治宜毒藥是也（俗蒸雞汗發痘瘡 ， 其效立見 ， 此攻毒之驗也） 。

又云 ： 有人患口中生肉球 ， 有根如線五寸余 ， 如釵股 。 吐出乃能食物 ， 捻之則痛徹心者 ， 麝香研末一錢 ， 水服之 ， 日三 ， 自消 。

〔源按〕此症口生肉球 ， 而但云口內 ， 此必生於舌 。 經云 ： 心脈系舌本 ， 脾脈絡舌旁 ， 系舌下 ， 凡舌病 ， 皆心脾二經之所致也 。 故捻之痛應於心 。 此由脾土不利 ， 經脈不順 ， 而有是患 。 所謂子病母亦病 ， 而又實者當瀉其子 。 故但用麝香入脾治肉之味 ， 通其土氣 ， 開其經絡 ， 則怪肉消而病自愈也 。

又云 ： 有人忽氣上喘 ， 不能言語 ， 口中流汁 ， 吐逆 ， 齒皆搖動 ， 如欲脫狀 。 氣喘轉大 ， 悶絕復甦 ， 名曰 ： 傷寒並熱霍亂 。 用大黃 、 人參各半兩 ， 水三盞 ， 煎至一盞 ， 去滓熱服自安 。

又云 ： 有人飲油至五斤方快意 ， 不爾則病 。 此是發入於胃 ， 氣血裹之化為蟲也 。 雄黃半兩為末 ， 水調服之 ， 蟲自出 。

《 奇病方 》 云 ： 有人患唇上生瘡 ， 久則瘡口出齒牙於上唇者 ， 乃七情憂鬱 ， 火動生齒故也 。 方用柴胡 、 白芍 、 當歸 、 生地各三錢 ， 黃芩一錢 ， 天花粉二錢 ， 白果十枚 ， 水煎服 。 外用冰片一分 ， 殭蠶一錢 ， 黃柏炒 ， 三錢共為末 ， 摻之齒自消也 。

張雞峰 《 備急良方 》 云 ： 有人患牙齒日長 ， 出口難食 ， 名髓溢病 。 用白朮煎湯漱服 ， 即愈 。

《 搜神記 》 云 ： 桓宣武有一督將 ， 因時病後虛熱 ， 便能飲馥茗一斛二斗乃飽 。 若減升合 ， 便以為不足 。 後有客造之 ， 更進五升 ， 乃大吐一物 ， 如升大有口 ， 形質縮縐 ， 狀似牛肚 。 客乃令置之盆中 ， 以斛二斗馥茗澆之 ， 此物噏之都盡而止 ， 覺小脹 。 又增五升 ， 便悉混然從口中湧出 ， 既吐此物遂瘥 。 或問此何病 ， 答曰 ： 此病名斛茗瘕 。

東坡 《 物類相應志 》 云 ： 齊諧記載江夏安陸縣 ， 隆安中有人姓郭 ， 名垣 。 得天行病後 ， 遂能大餐 ， 每日食至一斛 ， 五年家貧 ， 行乞於市 。 一日大飢 ， 至一園 ， 食薤一畦 ， 大蒜一畦 ， 便悶板臥地 。 須臾大吐 ， 吐一物如籠 ， 漸漸縮小 ， 有人撮飯於上 ， 即消成水 ， 而病遂瘳也 。

《 酉陽雜俎 》 云 ： 和州劉錄事者 ， 大曆中罷官 ， 居和州傍縣 ， 食兼數人 ， 尤能食鱠 。 嘗鱠味 ， 未嘗果腹 。 邑客乃網魚百餘斤 ， 會於野處觀其下箸 。 劉初食鱠數碟 ， 忽似小哽 ， 因咯出一骨珠子 ， 大如豆 ， 乃置於茶甌中 ， 以碟覆之 。 食未半 ， 怪覆甌碟傾 ， 側舉視之 ， 骨珠子已長數寸如人狀 ， 座客共觀之 ， 隨視而長 ， 頃刻長及人 。 遂摔劉 ， 因相毆流血 ， 良久各散走 。 一循廳之右 ， 一轉廳之左 ， 俱及後門相觸翕成一人乃劉也 ， 神已癡矣 ， 半日方能語 。 訪其所以 ， 皆不省之 ， 劉自是惡鱠 。

《 廣異記 》 云 ： 句容縣佐吏 ， 能啖鱠至數十斤 ， 恆食不飽 。 縣令聞其善啖 ， 乃出百斤 ， 吏快食至盡 ， 因覺氣悶 ， 久之吐一物 ， 狀如麻鞋 。 令命洗出安鱠所 ， 鱠悉成水 ， 醫莫能名 。 令命小吏持揚州賣之 ， 冀有識者試之 ， 若有買者 ， 當高舉其價 ， 看還幾錢 。 有胡求買 ， 增價至三百貫文 ， 胡輒還之 。 初無酬酢 ， 人謂胡曰 ： 是縣令句容家物 ， 問此是何物 。 胡云 ： 是銷魚之精 ， 亦能消腹中塊病 。 患者以一片如指端 ， 繩系之置病所 ， 其塊即消 。 我本國太子 ， 少患此病 ， 父求愈病者賞之千金 。 君若見賣 ， 當獲大利 ， 令竟賣半與之 。

《 宣室志 》 云 ： 永徽中徐爽有 ， 每食生魚三斗乃足 。 一日飢 ， 作鱠未成 ， 忍飢不禁 ， 遂吐一物如蝦蟆 ， 自此不復能食鱠矣 。

《 名醫錄 》 云 ： 虞侍郎 ， 蘇州人 ， 平生喜食生魚鱠 。 中年病腹堅 ， 倒身不得 ， 每發病疼痛幾死 ， 累治不效 。 一善醫切脈曰 ： 侍郎右關脈伏 ， 伏為積聚 ， 有生冷之積 ， 成瘕在腹 ， 則疼不可忍 ， 可以藥取之 ， 令用橄欖汁 ， 吞丸子藥數粒 ， 晚下利一盆許 ， 是魚鱠婁 ， 前一截皆成魚矣 ， 從此遂安 。

《 說淵 》 云 ： 陸顒吳郡人 ， 自幼嗜麵食 ， 食愈多而質愈弱 ， 胡人以藥吐一蟲 ， 長二寸許 ， 色青狀如蛙 ， 此名消面蟲 ， 實天下之奇寶也 。 其說甚異 ， 不具述 。

玉田隱者云 ： 一女子忽嗜河中汙泥 ， 每日食數碗方快 。 有一醫用壁間敗土 ， 調水飲之遂愈 。 丹溪云 ： 吃泥 ， 胃氣熱也 。 用黃芩 、 白朮 、 茯苓 、 軟石膏煎服 。

《 楊氏經驗方 》 云 ： 益昌伶人劉清嘯一娼 ， 名曰花翠 ， 年及逾笄 ， 好食生米 。 惠民局監趙尹 ， 用蒼朮 ， 米泔水浸一宿 ， 銼焙為末 ， 蒸餅和丸梧子大 ， 每服五十丸 ， 食前米飲湯下 ， 日二服 ， 兩旬而愈 。 此症因食生熟物留滯腸胃 ， 遂至生蟲 。 久則好食生米 ， 否則終日不樂 ， 至憔悴萎黃 ， 不思飲食 ， 以害其生 。

《 醫說 》 云 ： 昔慎恭道 ， 肌瘦如勞 ， 唯好食米 。 缺之則口出清水 ， 食之頓便如常 ， 眾醫莫辨 ， 有蜀僧道廣 ， 以雞矢同白米合炒為末 。 以水一鐘調服 ， 良久吐出如米形 ， 即瘥 。

又云 ： 汪丞相徽之 ， 祁門人 ， 平日好食動風物 ， 性尤嗜蟹 ， 或作蟹炰 、 蟹簽 ， 恣啖之 。 一日得風熱之疾 ， 齒間壅出一肉 ， 漸大脹塞 ， 口不能閉 ， 水漿不入 ， 痛楚待盡 。 已而有一道人言能治此疾 ， 丞相命醫之 ， 不日而愈 。 其法用生地黃汁一碗 ， 豬牙皂角數挺 ， 火上炙令熱 ， 蘸生地汁令盡 ， 末之 。 敷壅肉上 ， 隨即消縮 。

《 聖濟錄 》 云 ： 有人患時復嘔吐 ， 腹中有水聲者 ， 此酒癖也 。 川芎 、 三稜炮 ， 各一兩 ， 為細末 ， 每服二錢 ， 蔥白湯下 。

鎮陽有士人嗜酒 ， 日當數斗 ， 至午夜飲興一發 ， 則不可遏 ， 一夕大醉 ， 嘔出一物如舌 ， 視無痕竅 ， 至欲飲時 ， 眼偏其上 ， 矗然而起 ， 家人沃之以酒立盡 ， 至常日所飲之數而止 ， 士人由是惡酒 。

一人自幼好酒 ， 片時無酒 ， 叫呼不絕 ， 全不飲食 ， 日漸羸瘦 。 或執其手縛柱上 ， 將酒與看而不與飲 ， 即吐一物如豬肝 ， 入酒內 ， 其人自此遂惡酒 。

《 異苑 》 云 ： 宋元嘉中 ， 有人食鴨成癥瘕 ， 以秫米研粉調水服之 ， 須臾煩躁 ， 吐出一鴨雛而愈 。 孫真人云 ： 如食鴨肉成病 ， 必胸滿面赤 ， 不食 ， 以秫米泔水一盞飲之 。

《 瘡瘍經驗 》 云 ： 有人病冷痰 ， 醫用大蒜一枚煮服 ， 吐一物如升大 ， 外痰包裹 ， 開視之 ， 乃雞雛也 。 再服 ， 吐十三雛而愈 ， 病名雞瘕 。 此因食白淪雞過多故也 。

《 泊宅編 》 云 ： 洛陽李敏求赴言東吳 。 其妻牙疼 ， 每發呻吟 ， 不堪忍 。 用釵股按置牙間 ， 少頃銀色輒變黑 ， 此毒氣所致 。 沿路屢醫 ， 殊無一效 。 嘉禾僧會海 ， 為制一物 ， 服之半年 ， 所苦良已 。 後因食熱面又作 ， 坐間作湯 ， 以進一服而愈 。 其神速若此 。 視藥之標題初不著明 ， 但云活血涼血而已 。 敏徐扣之 ， 知是四物湯 ， 蓋血活則涼 ， 何由致壅滯以生疾 。

《 儒門事親 》 云 ： 一男子病口瘡數年 ， 上至口 ， 中至咽 ， 下至胃脘皆痛 。 不敢食熱物 ， 一湧一泄一汗 ， 十去其九 ， 次服黃連解毒湯 ， 不十餘日皆釋 。

《 綱目 》 云 ： 有人患口唇緊小 ， 不能開合飲食 ， 不治殺人 。 以白布作大炷安刀斧上 ， 燒令汗出 ， 拭塗之 ， 日三五度 ， 再以青布燒灰酒調服 。

〔源按〕經云 ： 肝督衝任四脈 ， 皆絡唇者也 。 一有受邪 ， 則唇亦為之病 ， 風則動 ， 寒則緊 ， 燥則乾裂 ， 氣鬱則生瘡 ， 血少則澀而無血色 。 治法內理脾胃 ， 外敷以藥 ， 無不愈 。 乃前案所治 ， 外用鐵物取汗 ， 制肝經之毒 ， 內服青布燒灰 ， 解毒而兼去風 。 此不獨為寒所害 ， 而更有風毒為患 ， 治宜審症 ， 不可執治 。

《 名醫錄 》 云 ： 隋有患者 ， 嘗肌而吞食 ， 則下至胸 ， 便即吐出 。 醫作噎疾 、 膈氣 、 翻胃三候治之無驗 。 有老醫任度視之曰 ： 非三疾 ， 蓋因食蛇肉不消所致 ， 但揣心腹上有蛇形也 。 疾者曰 ： 素有大風 ， 嘗求蛇肉食 ， 風稍愈 ， 復患此疾矣 。 遂以芒硝 、 大黃合而服之 ， 微泄利而愈 。

丹溪治一婦 ， 孕三月 ， 吐痰水並飲食 。 每日寅卯時作 ， 作時覺小腹有氣衝上 ， 然後膈痛而吐 。 面赤微燥 ， 頭眩臥不能起 ， 肢疼微渴 ， 蓋肝火挾衝脈之火衝上也 。 一日甚 ， 二日輕 ， 脈和 ， 右手寸高 ， 藥不效者 ， 將二月餘 。 用沉香磨水 ， 化抱龍丸一服 ， 膈寬氣不上衝 ， 二三服吐止 ， 眩減而安 。

一人患氣上衝 ， 口出如煙霧 ， 耳內常鳴 ， 此衝脈逆上 。 與八物湯 ， 加炒黃連二分 ， 黃柏三分 ， 數劑而愈 。

張子和治一人 ， 年二十餘歲 ， 病患口中氣出如登 厠， 雖親戚莫肯對語 。 戴人曰 ： 肺金本主腥 ， 金為火所乘 ， 火主臭 ， 應便如是 。 久則成腐 ， 腐者腎也 ， 此亢極反兼水化 。 病在上 ， 宜湧之 。 以茶調散湧去其七 ， 夜以舟車丸 、 浚川丸五七行 ， 比旦而臭斷 。

羅謙甫治韓子王父 ， 年愈六旬 ， 病消渴 ， 至冬反添燥熱 ， 須裸袒 ， 以冰水噴胸腋乃快 。 日食肉面數回 ， 頃時即飢 ， 如此月餘 。 羅診得脈沉細而疾 ， 以死決之 。 子玉泣曰 ： 病固危篤 ， 君盡心救之 ， 則死而無恨 。 羅曰 ： 夫消之為病 ， 其名不一 ， 曰食㑊 、 曰消中 、 曰宣疾 。 此高粱之所致也 。 陽明化燥火 ， 津液不能停 ， 自汗小便數 ， 故飲一溲二 ， 胃熱則消穀善飢 ， 能食而瘦 。 王叔和云 ： 多食亦飢 ， 虛是也 。 此病仲景所謂春夏劇 ， 秋冬瘥 ， 時制故也 。 令尊今當瘥之時反劇 ， 乃腎水乾涸 ， 不能制其心 ， 而獨旺於不勝之時 ， 名曰真強 ， 乃孤陽絕陰者也 。 且人之身為主 ， 天令為客 ， 此天令大寒 ， 尚不能制其熱 ， 何藥能及 。《 內經 》 云 ： 主勝逆 ， 客勝從 ， 正以此也 。 設從君治療 ， 徒勞而已 。 固辭而歸 ， 後易醫與灸 ， 數日而卒 。

薛己治四明屠壽卿 ， 孟夏 ， 當門齒如有所擊 ， 痛不可忍 。 脈洪大而弦 。 薛曰 ： 洪弦相搏 ， 欲發瘡毒也 。 先用清胃散加白芷 、 銀花 、 連翹 ， 痛即止 。 至晚鼻上發一瘡 ， 面腫黯痛 ， 更用前藥加犀角十劑 。 腫至兩額 ， 口出穢氣 ， 脈益大 ， 惡寒內熱 ， 此毒熾血瘀 ， 藥力不能驟敵 。 乃數砭患處與唇上 ， 並刺口內赤肉 ， 各出毒血 ， 再服前藥至數劑而愈 。 若泥尻神不行砭刺 ， 或全仗藥力 ， 鮮不誤矣 。

吳江史生之內 ， 每產後齒根皆動 ， 必逾日乃止 。 復懷妊臨月 ， 時薛偶至 ， 言及此症 ， 留十全大補湯二劑 ， 令產後煎服 ， 齒不復動矣 。

一婦年三十餘 ， 忽不進食 ， 日飲清茶 、 水果 ， 三年餘矣 。 薛為脾氣鬱結 ， 用歸脾湯加吳茱萸四劑 ， 遂飲食如常 。 若人脾胃虛而不飲食 ， 當以四神丸治之 。

孫東宿治葉潤齋 ， 年四十 ， 心膈嘈雜 ， 好啖肉 ， 一日不能缺 ， 缺即身浮力倦 ， 神魂無措 ， 必急得肉乃已 ， 見則大嚼 ， 及入腹 ， 腹又大痛 ， 痛極則吐酸水稠涎 ， 然後定 。 稍定 ， 又思肉啖也 。 其痛苦之態 ， 叫喊之厲難狀 ， 見之酸鼻 。 或有諭之曰 ： 與其好肉而受痛 ， 孰若絕肉以無楚也 。 久病脾虛 ， 肉入難化 ， 故使作痛 ， 此婦人女子且知之 ， 汝丈夫獨不慎何哉 ？ 潤曰 ： 何吾豈不知絕肉之為愈也 ？ 蓋痛雖苦尚能熬 ， 若嘈雜則遍身淫淫蘇蘇 ， 左右無可奈何 ， 手足無所把捉 ， 頃刻不能自存 ， 有近於死不能熬 ， 急需食肉少蘇 。 吾豈縱口求痛哉 ？ 不得已也 。 孫診其脈 ， 大小不等 ， 觀其色 ， 唇紅臉黃 。 孫曰 ： 據色脈 ， 乃蟲症 ， 非祟也 。 予能殛之 ， 先與雄黃丸一服 ， 不瘳 。 改用膩粉五分 ， 使君子一錢 ， 為末 ， 用雞子打餅 ， 五更空心飼之 。 辰刻下長蟲十條 ， 內有二大者 ， 長尺有咫 ， 自首貫尾皆紅 。 下午又下小蟲百餘 ， 自此再不喜肉 ， 而嘈雜良愈 。

崇禎時 ， 武林姚應鳳 ， 有一人患左唇生一紅痣 ， 別無他苦 ， 姚視之曰 ： 此齒藎也 ， 三年必死 。 其人怒不應 。 三年齒潰 ， 詣求救 ， 謝曰 ： 君天譴也 ， 不能過期矣 。

當湖江希生內政 ， 中年時 ， 每食豬肉即身體戰慄 ， 屢易不效 。 後因他病 ， 服逍遙散數劑 ， 舊患亦愈 。 汪時在燕京蔣相國家 ， 予過之 ， 言及此症 ， 並問其故 。 予曰 ：《 素問 》 云 ： 諸禁鼓慄 ， 皆屬於火 。 症由食豬肉戰慄 ， 此肝膽素有鬱熱故也 。 因食發風動氣之味 ， 徒引動其病 ， 而不能力開其鬱 ， 故每食即發 。 逍遙散乃開鬱散火之劑 ， 所以偶服得愈 。

或問前症 ， 每因食物動其內火 ， 而何以內火動 ， 即戰慄乎 ？ 予曰 ： 素注云 ， 火性就燥 ， 內熱即甚 ， 衛外之陽 ， 皆湊入內 ， 故外反鼓慄 。 此症因食物引動其火 ， 至內火益熾 ， 乃衛外之陽 ， 以就火性之燥 ， 皆湊入內 ， 其重虛其外 ， 故即戰慄 。 移時火伏氣靜 ， 而衛陽復回 ， 病愈如故 。

一婦不月 ， 發熱嗽痰如墨 ， 疏表轉甚 。 脈之而尺倍數 。 症由經水逆上 ， 痰血相混 。 因火極似水 ， 故色黑 ， 而治表反劇 。 經云 ： 人有兩死 ， 而無兩生 。 蓋汗即血之液 ， 病失血 ， 後發其汗 ， 血汗兩傷 ， 此即兩死 ， 無兩生也 。 茲當四物湯加知 、 柏 、 牛膝服四劑 ， 經至而愈 。

乙酉春 ， 有紹興楊石林雲漕白一人 ， 忽患腹大痛 ， 約二日許 ， 糖粕悉從口出 ， 醫無措劑 。 適有醫云 ： 此陰陽錯亂 ， 腎氣逆上 ， 用茯苓五錢數服而愈 。 後又有患者 ， 服之亦隨愈 。

黃連解毒湯

黃連　黃芩　黃柏　梔子

等分水煎服 。

抱龍丸

膽星（一兩）　天竺黃　雄黃　辰砂（二錢）　麝香（少許）

上為末 ， 煮甘草汁 ， 丸彈子大 ， 陰乾 。 每服一丸 ， 氣喘有痰加枯礬 。

八物湯

生地　當歸（各三錢）　芍藥（二錢）　川芎（一錢五分）　木香（五分）　檳榔　枯楝　延胡索（各一錢）

水煎 。

茶調散

瓜蒂　茶葉

為末 ， 每服二錢 ， 齏汁調服 ， 取吐 。

舟車丸

黑牽牛（四兩 ， 炒）　大黃（一兩 ， 酒浸）　甘遂（麵裹煨）　大戟（麵裹煨）　芫花（醋炒）　青皮（炒）　橘紅（各一兩）　木香（五分）　輕粉（一錢）

水丸 。

浚川丸

黑牽牛（二兩）　芒硝（一兩）　郁李仁（一兩五錢）　大黃（一兩）　甘遂（五錢）　輕粉（五分）

水丸薑湯下 。

清胃散

升麻（五分）　生地黃　丹皮　黃連　當歸（各三分）

水煎服 。

逍遙散 （此方加熟地名黑逍遙散）

柴胡　薄荷　當歸　白芍　陳皮　甘草　茯苓　白朮

加姜煎 。

歸脾湯

人參　白朮（土炒）　茯神　棗仁（炒）　龍眼肉（各二錢）　黃耆（炙 ， 一錢五分）　當歸　遠志（各一錢）　木香　甘草（炙 ， 五分）

薑棗煎 。

四神丸

破故紙（四兩 ， 酒浸 、 炒）　五味子（一兩 ， 炒）　肉豆蔻（二兩 ， 麵裹炒）　吳茱萸（一兩 ， 鹽湯泡）

用大棗百枚 ， 生薑八兩 ， 切片同煮 。 棗爛去姜 ， 取棗肉 ， 搗丸每服二錢 ， 鹽湯下 。

四物湯 （見頭門）

十全大補湯 （見手足門）

六君子湯 （見目門）

面

夏子益 《 奇疾方 》 云 ： 有人患頭面生光 ， 他人手若近之 ， 如火熾者 ， 此中蠱也 。 用蒜汁半兩 ， 和酒服之 ， 當吐出如蛇狀 ， 乃止 。

又云 ： 有人患眉毛動搖 ， 目不能交睫 ， 喚之不應 ， 但能飲食 ， 此亦中蠱而心迷也 。 方用同上 ， 亦當吐出蛇狀而愈 。 〔源按〕 《 梅師方 》 云 ： 凡中蠱毒 ， 或下血如鵝肝 ， 或吐血 ， 或心腹切痛 ， 如有物咬 ， 不即治之 ， 食人五臟即死 。 若欲知是蠱 ， 但令病人吐水 ， 沉者是浮者非也 。 用敗鼓皮 ， 燒灰方寸匕 ， 須臾自呼蠱主姓名 。《 搜神記 》 云 ： 外姊夫蔣士先 ， 得疾下血 ， 言中蠱 。 其家密以蘘荷葉置於席下 ， 忽大笑曰 ： 蠱我者 ， 張小小也 。 乃收小小 ， 小小亡走 ， 自此解蠱毒用蘘荷 ， 往往有驗 。 予考本草蘘荷 。 即今甘露是也 ， 又名芭蕉 。

又云 ： 有人患面上生瘡 ， 瘡上現五色者 ， 即用鹽湯浸綿榻瘡上 ， 五六度即愈 。

〔源按〕經云 ： 其色多青則痛 ， 多黑則痹 ， 黃赤則熱 ， 多白則寒 ， 五色皆見 ， 則寒熱也 。 此症瘡見五色 ， 乃熱中有寒也 。 鹽能清火解毒 ， 凡煎鹽用皂角收之 ， 所以鹽味微辛 ， 辛能散寒搜風 ， 故愈 。

丁志云 ： 臨川有瘤生頰間 ， 癢不可忍 ， 每以火炙則差止 ， 已而復然 ， 苦甚 。 一醫告之曰 ： 此真蝨瘤也 ， 當剖而出之 。 取油紙圍頂上 ， 然後施砭 ， 瘤方破 ， 小蝨湧出無數 。 最後一白一黑 ， 兩大蝨皆如豆殼 ， 中空空無血 ， 與頰肉了不相干 ， 略無瘢痕 ， 但瘤所障處正白耳 。

張德俊云 ： 頃年和倅 ， 餘杭人 ， 將赴官 。 因蒸降真木犀香 ， 自開甑 ， 面撲甑上 ， 為熱氣所熏 ， 面部浮腫 ， 口眼皆為之閉 。 更數醫莫能治 ， 最後一醫云 ： 古無此症 ， 請以意療之 ， 於是取寺僧久用炊布 ， 燒灰成性 ， 隨敷隨消 ， 不半日而愈 。 蓋以炊布受湯上氣多 ， 反用以出毒 ， 亦猶以鹽水取鹹味爾 ， 醫者之智亦可喜 。

全浙夫人 ， 忽一日面上生黑斑數點 ， 數日後 ， 滿面俱黑 ， 遍醫治不效 。 忽過一草澤醫云 ： 夫人中食毒 ， 治之一月平復 。 後校其方 ， 止用生薑汁服之 。 問其故 ， 云 ： 夫人日食斑鳩 ， 蓋此物常食半夏苗耳 ， 是以中毒 ， 故用生薑以解之 。

羅謙甫治一婦 ， 年幾三十 ， 憂思不已 ， 飲食失節 ， 脾胃有傷 ， 面色黧黑不澤 ， 環唇尤甚 。 心懸如飢狀 。 又不欲食 ， 氣短而促 。 大抵心肺在上 ， 行榮衛而光澤於外 ， 宜顯而不藏 。 肝腎在下 ， 養筋骨而強於內 ， 當隱而不見 。 脾胃在中 ， 主傳化精微 ， 以灌四旁 ， 沖和而不息 ， 其氣一傷 ， 則四臟失所 ， 憂思不已 ， 氣結而不行 。 飲食失節 ， 氣耗而不足 。 使陰氣上溢於陽中 ， 故黑色見於面 。 又經云 ： 脾氣通於口 ， 其華在唇 。 今水來侮土 ， 故黑色見於唇 。 此陰陽相反 ， 病之逆也 。 上古天真論云 ： 陽明脈衰於上 ， 面始黑 ， 故知陽明之氣不足 ， 非助陽明生髮之劑 ， 無以復其色 。 故以沖和順氣湯主之 。《 內經 》 云 ： 上氣不足 ， 推而揚之 。 以升麻苦平 ， 葛根甘溫 ， 自地昇天 ， 通行陽明之氣為君 ， 人之氣 ， 以天地之風名之 ， 氣留而不行者 ， 以辛散之 ， 防風辛溫 ， 白芷辛甘 ， 以散滯氣為臣 ， 蒼朮苦辛 ， 蠲除陽明經之寒 ， 白芍酸寒安太陰經之怯弱 。《 十劑 》 云 ： 補可祛弱 ， 人參 、 羊肉之屬 ， 人參 、 黃耆 、 甘草甘溫 ， 補益正氣為佐 。 至真大要論云 ： 辛甘發散為陽 ， 生薑辛熱 ， 大棗甘溫 ， 和榮衛 ， 開腠理 ， 致津液以復其陽 ， 故以為使 。 每服早飯後 ， 午飯前 ， 取升陽之時 ， 使人之陽氣易達故也 ， 數服而愈 。

孫招治一男子 ， 因登 厠 被臭氣熏觸 ， 隱忍良久 ， 明日滿面皆黑色 ， 月餘不散 。 相士斷云 ： 於出月外必死 。 至期無羌 ， 孫招治以沉香各一兩 ， 銼碎安爐中 ， 燒熏帳內 ， 以被蓋定 。 令病者瞑目端坐 ， 候香盡 ， 方可出帳 ， 明日引鑑照之 ， 面上黑色漸散矣 。

平江陳氏 ， 因驚駭後常用兩手指甲掐住兩頰 ， 至兩頰破損 ， 心中懊憹不安 ， 脈數而實 ， 諸藥不愈 。 用牛黃涼膈丸 ， 數服如故 。

一有人患面上麻木 ， 不知痛癢 ， 名曰木痹（此陽明經絡受寒故也） 。 以牛皮膠化和桂末 ， 厚塗一二分愈 。

表兄屠學山治吳江王殿爵 ， 患面腫兼起壘塊 ， 如木偶夜叉狀 ， 一無痛癢 ， 醫治數年不效 。 請學視之 ， 學曰 ： 面乃陽明部分 ， 此因濕邪入陽明絡脈而生痰也 。 經云 ： 百病之始生也 ， 必先於皮毛 ， 邪中之則腠理開 ， 開則入客於絡脈 。 留而不去 ， 傳入於經 ， 留而不去 ， 傳入於府 ， 廩於腸胃 。 又云 ： 邪之始入於皮也 ， 溯然起毫毛 ， 開腠理 ， 其入於絡也 ， 則絡脈盛 ， 色變 。 其入客於經也 ， 則感虛 ， 乃陷下 。 此症因經未虛 ， 其濕邪正留絡脈 ， 而未陷下也 。 故但患面部耳 。 然非藥所能治 ， 當用砭刺 。 即用小刀刺破唇內齒上斷縫處 ， 名斷交穴 ， 痰即流外 ， 所出稠痰數碗 。 即面目如故 ， 繼服補脾調養之劑而安 。

牛黃涼膈丸

牙硝　石膏　甘草（各五分）　膽星（二錢五分）　牛黃　紫石英（各一錢）　麝香　冰片（各五分）　寒水石（煅 ， 五錢）

上為末 ， 甘草膏丸 ， 綠豆大 ， 每一丸 ， 陳皮湯下 。

項

《 奇疾方 》 云 ： 有人患頭項腫大 ， 又非癭瘤 ， 忽痛忽不痛 ， 外現五色之紋 ， 按之半空半實 ， 此乃痰病結成 ， 似瘤非瘤 ， 似癭非癭也 。 方用海藻 、 半夏 、 白芥子 、 南星 、 人參 、 桔梗 、 貝母各三錢 、 茯苓五錢 ， 昆布一錢 ， 附子一分 ， 甘草一錢 ， 水煎服 ， 此方乃消上焦之痰聖藥也 。 又有海藻 、 昆布 ， 以去其癭瘤之外象 ， 消其五色之奇紋 ， 妙在消痰而仍不損氣 ， 則胃氣健而痰易化也 。 一劑知 ， 二劑消大半 ， 三劑則全消 ， 四劑永不再發也 。

《 續玄怪錄 》 云 ： 安康伶人刁俊朝 ， 其妻巴嫗 ， 項生一癭 ， 初若雞卵 ， 漸大如升 。 積五年 ， 大如數斛之鼎 ， 重不能行 ， 有聲如音樂 。 積數年 ， 癭外生小穴 ， 如針芒者 ， 不知幾千億 。 每天陰欲雨 ， 則穴中吹白煙 ， 霏霏如線縷 ， 漸高布散 ， 結為屯云 ， 雨則立降 。 其家少長懼之 ， 咸請遠送巖穴 。 妻懼送 ， 請決折之 。 後朝即淬利刃 ， 將及之中 ， 軒然有聲 ， 逐四分破裂 ， 有一大猱 ， 跳躍而去 。 即以白絮裹之 ， 癭疾頓愈 。 時大定中也 ， 後猶有說不具論 。

一婦項下忽生一腫塊 ， 漸緣至奶上腫起 ， 莫知何病 。 偶用刀刺破 ， 出清水一碗 ， 日久不合 。 有道人見之曰 ： 此蟻漏耳 ， 因用飯誤食蟻故耳 。 詢之果然 。 道人云 ： 此易治 ， 但用穿山甲數片 ， 燒存性為末 ， 敷遂愈 ， 蓋穿山甲蟻之所畏也 。

薛己治一男子 ， 素善怒 ， 左項忽腫 ， 漸大如升 。 用清痰理氣 ， 而大熱作渴 ， 小便頻濁 。 薛謂腎水虧損 ， 用六味地黃 ， 補中益氣而愈 。 亦有胸脅等處 ， 大如升斗 ， 或破而如菌 、 如榴 ， 不問大小 ， 俱治以前法 。

舉人江節夫 ， 項臂脅肋各結一核 ， 服祛痰降火軟堅之劑益甚 。 薛為肝膽經血少而火燥也 。 江執前藥 ， 至明年六月 ， 各核皆潰 ， 脈浮大而澀 。 薛斷秋金將旺 ， 肝木被克 ， 必不起 ， 後果然 。

予郡大人 ， 項邊忽癢 ， 漸起白痕一條 ， 相延漸欲至喉 ， 癢不可忍 ， 群醫莫識 。 一方士用刀輕開其痕 ， 內出白蝨不計其數而愈 。 士云 ： 此即蝨瘤之類 ， 凡內皮作癢 ， 或起痕 ， 或高起 ， 即是症也 。

補中益氣湯

黃耆（一錢五分 ， 蜜炙）　人參　甘草　白朮　陳皮　當歸（各五分）　升麻　柴胡（各三分）

姜三片 ， 棗二枚煎 。

六味地黃丸 （見頭門）

喉

夏子益 《 奇疾方 》 云 ： 有人患咽喉生肉一塊 ， 層層疊疊 ， 漸漸腫起不痛 ， 日久有竅出臭氣 ， 廢飲食 。 用臭橘葉煎湯 ， 連服而愈 。

〔源按〕病患腫而不痛 ， 或痛而不潰者 ， 皆痰也 。 此症生肉喉間 ， 層層相疊 ， 漸腫不痛 ， 亦痰之所為 。 久則但有竅出臭氣 ， 乃痰之毒 ， 泄於外也 。 若非痰則必痛而潰矣 。 臭橘葉散氣消痰 ， 氣散則痰化 ， 故服之得愈 。

華佗云 ： 有人喉中似有物 ， 行動吐痰則痛難忍 。 身上皮膚開裂 ， 有水流出 ， 目紅腫而又不痛 ， 足如斗腫而又可行 ， 真絕世不見之症 。 此乃人食生菜 ， 有蜈蚣子在葉 ， 不知而食之 ， 乃生蜈蚣於胃口之上 。 入胃則胃痛 ， 上喉則喉痛 ， 飢則痛更甚也 。 方用雞一隻 ， 煮熟 ， 五香調治 ， 芬馥之氣逼人 ， 乘人睡熟 ， 將雞列在病人口邊 ， 則蜈蚣自然外走 。 若蜈蚣走出之時 ， 當即拿住 ， 或一條 ， 或數條 ， 候出盡自愈 。 大約喉中無物走動 ， 則無蜈蚣矣 。 當即服全膚湯十劑 ， 則皮膚之裂自愈 ， 而雙足如斗亦消矣 。 蓋蜈蚣在上焦 ， 非藥入能救 ， 因藥下後即至胃中而蜈蚣卻在胃口之上 ， 故不能殺之也 。 所以引其外出 ， 然後以藥調治 ， 其氣血自愈 。 皮膚開裂者 ， 乃蜈蚣毒氣盤居肺邊 ， 肺生毛皮 ， 故皮膚開裂 。 兩足如斗 ， 足乃腎之部位 ， 肺居上為腎之母 ， 母病則子亦病 ， 然腎水不乏而毒留於腎部 ， 故足之皮 ， 大而浮 ， 非骨之病也 。 所以能走耳 ， 眼屬肝 ， 肝受肺氣之毒熏蒸 ， 故紅腫耳 。

丹溪云 ： 有咽痛諸藥不效者 ， 此非咽痛 ， 乃鼻中生一條紅線如發 ， 懸一黑泡 ， 大如櫻珠 ， 垂掛到咽門而止 。 口中飲食不入 ， 惟用深取土牛膝根 ， 獨條肥大者 ， 搗碎入好醋三五滴 ， 同研細 ， 滴入鼻中二三點 ， 即系斷珠破 ， 吐出瘀血立安 。

《 綱目 》 云 ： 有人患飲食食下 ， 若別有咽喉 ， 斜過膈下 ， 經達在脅 ， 而作痞悶 。 以手按之 ， 則瀝瀝有聲 。 以控涎丹十粒服之 ， 少時悶處熱作 ， 一聲轉瀉 ， 下痰飲數升 。 垂飲食正下 ， 而達胃矣 。

竇氏云 ： 有一婦年二十三歲 ， 懷妊九月矣 。 一日魚骨梗喉間 ， 至半日嘔吐 ， 繼至以血碗許 ， 魚骨尚在喉中 。 忽吐一條約三尺余 ， 形如小腸潤五分 。 內有所食魚菜 、 粉皮 ， 飯未化 ， 家人為推入口中 ， 尚餘五寸 ， 其夫復納之 。 遂昏倦 ， 自此嘔吐不止 ， 湯亦不能進 ， 延余治之 ， 遂將生炭火一盆 ， 放病榻前 ， 以好醋一碗沃之 ， 使醋氣盈滿其室 ， 清其神也 。 進以牛黃清心丸 ， 腹覺有微痛 ， 再用人參一分 ， 紅花 、 丹皮 、 當歸 、 川芎 、 生地 、 阿膠煎服 ， 五六帖病愈 。

孫東宿治臧少庚 ， 年五十 。 每飲食胸膈不順利 ， 覺喉管中梗梗 ， 宛轉難下 ， 大便燥結 ， 內熱 ， 肌肉漸瘦 。 醫與五香連翹湯 、 五膈丁香散 ， 諸治膈之劑 ， 嘗試不效 。 孫至 ， 觀其色蒼黑 ， 目中炯炯不耗 ， 惟氣促骨立 。 孫知其有機心人也 。 其脈左弦大 ， 右滑大 。 孫謂之曰 ： 據脈乃謀而不決 ， 氣鬱成火 ， 脾志不舒 ， 致成痰涎 。 因而血少便燥 ， 內熱肌消 。 張雞峰有言 ， 膈乃神思間病 ， 即是推之 ， 子當減思慮 ， 斷色欲 ， 薄滋味 ， 絕妄想 ， 俾神思清淨 ， 然後服藥有效 。 不然 ， 世無大丹 ， 而草木石何足恃哉 ？ 子既遠來 ， 予敢不以肝膈相照 ！ 茲酌一方頗妥 ， 歸即制服 ， 其方用桂府滑石六兩 ， 炙甘草 、 白芥子各一兩 ， 蘿蔔子 、 射干 、 連翹各一兩半 ， 辰砂五錢 ， 以竹茹四兩煎湯 ， 打饅頭為丸 ， 綠豆大 。 每食後及夜用燈心湯送下一錢五分 ， 一日三服 ， 終劑而病如失 。

全膚湯

甘草　苡仁　當歸（各一兩）　白芍（五錢）　黃耆　防風（各五分）　荊芥　陳皮（各一錢）

水煎服 。

控涎丹

甘遂（去心）　大戟（去皮）　白芥子

等分為末 ， 糊丸 ， 臨臥薑湯送下 。

牛黃清心丸 （見目門）