卷之四

心神
平人氣象論云 ： 尺脈緩澀 ， 謂之解㑊 ， （五注云 ： 尺者陰部也 ， 腹腎主之 ， 緩為熱中澀為無血 ， 故解㑊也） 。 解㑊之證 ， 懈倦困弱 ， 寒不甚寒 ， 熱不甚熱 ， 惡見人 ， 見人心惕惕然 。 或熱多而汗出 ， 肢體百骸散解 ， 痿弱而不能任持 ， 少氣而不欲言左右 ， 佇（佇音能 ， 困弱也）不可以名其狀 ， 故謂之解㑊 ， 注夏之證殆相似 ， 亦虛類也 。 其治大生麥湯 ， 足以注之 ， 加木瓜 、 苡仁 。
《 史記 》 云 ： 趙簡子疾 ， 五日不知人 ， 大夫皆懼 。 於是召扁鵲 ， 扁鵲入視病 ， 出董安於問扁鵲 ， 扁鵲曰 ： 血脈治也 ， 而何怪 ？ 昔秦穆公嘗如此 ， 七日而寤 。 寤之日 ， 告公孫支於子輿曰 ： 我之帝所甚樂 ， 吾所以久者 ， 適有所學也 。 帝告我晉國 ， 且大亂 ， 五世不安 ， 其後將霸 。 未老而死 ， 霸者之子 ， 且令而國男女無別 ， 公孫支書而藏之秦策 。 於是出夫獻公之亂 ， 文公之霸 ， 而襄公敗秦師於淆 ， 而歸縱淫 。 此予之所聞 。 今主君之病 ， 與之同 ， 不出三日必間 ， 間必有言也 。 居二日半 ， 簡子寤 ， 語諸大夫曰 ： 我之帝所甚樂 ， 與百神遊於鈞天廣樂 ， 九奏萬舞 ， 不類三代之樂 ， 其聲動心 。 有一熊可援 ， 我帝命我射之 ， 中熊 ， 熊死 。 有羆來 ， 我又射之 ， 中羆羆死 。 帝甚喜 。 賜我二笥皆有副 。 吾見兒在帝側 ， 帝屬我一翟犬曰 ： 及而子壯也 ， 以賜之 。 帝告我晉國且世衰 ， 七世而亡 ， 嬴姓將大敗 ， 周人於範魁之西 ， 而亦不能有也 。 董安於受言 ， 書而藏之 。 以扁鵲言告簡子 ， 簡子賜扁鵲田四萬畝 。
夏子益 《 奇疾方 》 云 ： 凡人自覺本形作兩人 ， 並形並臥 ， 一樣無別 ， 但不語 。 蓋人臥則魂歸於肝 ， 此由肝虛邪襲 ， 魂不歸舍 ， 病名離魂 。 用人參 、 龍齒 、 赤茯苓各一錢 ， 水一盞 ， 煎半盞 ， 調水飛辰砂末一錢 ， 睡時溫服 ， 一夜一服 ， 三服後 ， 真者氣爽 ， 而假者即化矣 。
金少遊治徐太乙之女 ， 年十六 ， 許字巨族 。 而太乙日窘 ， 女憂慮不食不寢 ， 長臥目不瞑 。 太乙往郡城售絲未歸 ， 女臥床上 ， 自言曰 ： 若許 ， 絲止價四錢八分 ， 不滿五數 ， 侍者詢其何以知之 ？ 答曰 ： 予方隨父入市也 。 太乙歸 ， 少遊先問其絲價 ， 太乙言其數果符 。 少遊云 ： 此離魂病也 。 用人參 、 黃連 、 龍齒安魂等藥 ， 平復 。
王日新 《 小兒方 》 云 ： 有小兒患驚風 ， 大叫一聲就死者 ， 名老鴉驚 。 以散麻纏脅下及手足心 ， 以燈火爆之 。 用老鴉蒜苗干 ， 車前子等分為末 ， 水調貼手心 ， 仍以燈心淬手足心 ， 及肩膊 、 眉心 、 鼻心 ， 即醒也 。
〔源按〕老鴉蒜 ， 一名石蒜 ， 又名一枝箭是也 。
《 外臺秘要 》 云 ： 劉太丞毗陵人也 ， 有鄰家朱玉者 ， 只有一子 ， 年三十餘 ， 忽然卒死 ， 脈全無 。 請太丞治之 ， 取徐州半夏細末一大豆許 ， 納鼻中良久 ， 身微暖而蘇 ， 迤邐無事 。 人問太丞 ： 單方半夏如何活得死人 ？ 答曰 ： 此南嶽魏夫人方也 。
〔源按〕此方救五絕 。 一曰自縊死 ， 氣絕 ； 二曰牆壁崩壓死 ， 氣絕 ； 三曰溺水 ， 氣絕 ； 四曰鬼魘死 ， 氣絕 ； 五曰產婦死 ， 氣絕 ， 並能救之 。 昔葛生嘗用此方救人 ， 人問葛生何授得此神術能活人命 ？ 生曰 ： 吾因入山採藥 ， 遇白衣人問曰 ： 汝非葛醫生乎 ？ 吾乃半夏之精 ， 汝遇人有五絕之病 ， 用吾救治即活 。 但用吾作細末 ， 令乾入鼻中 ， 即復生矣 。
《 堅夷志 》 云 ： 成州團練使張子剛 ， 名銳 ， 以醫知名 ， 居於鄭州刑部尚書 。 慕容彥逢為起居舍人 ， 母夫人病 ， 召銳於鄭 ， 至則死矣 。 時方六月 ， 將就木 ， 張欲入視 ， 彥逢不忍 ， 意其欲求錢 。 乃曰 ： 道路之費 ， 當悉奉償 ， 實不煩入 。 張曰 ： 傷寒法 ， 有死一晝夜復生者 ， 何惜一視之 ？ 彥逢不得已 ， 自延入 ， 悲哭不止 。 張揭面帛注視 ， 呼仵匠語之曰 ： 可嘗見夏月死者面色赤乎 ？ 曰 ： 無 。 然則汗不出而厥爾 。 不死也 。 幸無亟斂 ， 趨出取藥 。 令以水三升 ， 煮其半 ， 灌病者 。 戒曰 ： 善守之 ， 至夜半大瀉 ， 則活矣 。 銳舍於外館 ， 至夜半時 ， 守病者覺有聲勃勃然 ， 遺尿已滿席 ， 出穢惡鬥余 。 一家大喜 ， 遽敲門呼張 。 張曰 ： 吾今體倦莫能起 ， 然亦不必起 ， 明日方可進藥也 。 天且明 ， 出門若將便旋然徑命駕歸鄭 。 彥逢詣其室 ， 但留平胃散一帖而已 。 其母服之 ， 數日良愈 。 蓋張為彥逢有求錢之疑 ， 故不告而去 ， 紹興中流落入蜀 ， 王櫃叔問之曰 ： 公之術 ， 古所謂十全者幾是歟 ？ 曰 ： 未也 ， 僅能七八爾 。 長子病 ， 診脈察色 ， 皆為熱極 。 命煮承氣湯欲飲之 ， 將飲復疑 ， 至於再三 ， 如有掣吾肘者 ， 姑持杯以待 。 兒忽發顫悸 ， 覆綿衾至四五 ， 始稍定 ， 汗出如洗 ， 明日脫然 ， 使吾藥入口則死矣 ， 安得為造妙 。 世之庸醫 ， 學方書未知萬一 ， 自以為是籲 ， 可悲哉 。
《 瘡瘍經驗 》 云 ： 一老婦喉間及心中咬痛 ， 得食則止 ， 心思香燥之物 。 偶夏天貓繞足而叫 ， 此婦素性愛貓 ， 取鹿脯嚼之 ， 喉中忽有物出 ， 即取之墮地 ， 頭足皆有 ， 五寸長許 ， 乃飢蟲也 。
許智藏梁人也 。 秦王俊有病 ， 上馳召之 。 俊夜夢其亡妃崔氏泣曰 ： 本來相迎 ， 聞智藏將至 ， 當必相苦 ， 為之奈何 ？ 明夜俊又夢崔氏曰 ： 妾得許矣 ， 當入靈府避之 。 及智藏至 ， 為俊診脈曰 ： 疾已入心 ， 即當發癇 ， 不可救也 。 果如言 ， 俊數日而死 。
齊州有人病狂毒而歌曰 ： 五靈華蓋曉玲瓏 ， 天府由城汝府中 ， 惆悵此情言不盡 ， 一丸採菔火吾宮 。 又歌曰 ： 腳陽春 ， 人間二月雨和塵 ， 陽春踏盡秋風起 ， 腸斷人間白髮人 。 後遇一道士作法治之 ， 乃曰 ： 夢中見一紅裳女子 ， 引入宮殿 ， 皆紅紫飾 ， 小姑令歌 。 道士曰 ： 此症犯大麥毒 ， 女則心神 ， 小姑脾神也 。 按醫經蘿蔔治麥毒 ， 故曰火吾官 ， 即以藥並蘿蔔食之愈 。
陳鬥岩治一婦人 ， 病厥逆 。 脈伏一日夜不蘇 ， 藥不能進 ， 陳視之曰 ： 可活也 ， 針手足陽明 ， 氣少回 ， 灸百會穴乃醒 。 初大泣 ， 既而曰 ： 我被數人各執凶器 ， 逐潛入櫃中 ， 聞小兒啼 ， 百計不能出 。 又聞擊櫃者 ， 隙見微明 ， 俄覺火燃其蓋 ， 遂躍出 。 其擊櫃者針也 ， 燃櫃蓋者 ， 灸也 。
韓光武寓洋洲得異疾 。 與神物遇 ， 頗不省人事 ， 神氣恍惚 ， 或食或不食 ， 國醫陳易簡教服蘇合香丸 ， 即愈 。 蓋蘇合香丸能辟邪故也 。
潘溫叟治貴江令王齊 ， 夜夢與婦人謳歌飲酒 ， 晝不能食 ， 如是三歲 。 溫叟治之 ， 疾益平 ， 則婦人色益沮 ， 飲酒益怠 ， 而謳歌不樂 ， 久之遂無所見 。 溫叟曰 ： 疾雖衰 ， 然未愈也 ， 如夢男子青巾白衣者方瘥 ， 後果夢此 ， 能食 。
〔源按〕此症屬於脾 ， 脾為坤土 ， 坤乃陰象 。 因胃陽弱而坤陰用事 ， 故每夢見婦人 。 歌者 ，《 內經 》 所云 ： 脾主歌是也 。 至所夢惟酒何故 ？ 故胃陽弱而本不思食 ， 酒乃虛而不實之物 ， 且又五穀所作 ， 乃脾之所好 ， 故夢中飲此也 。 溫叟所治 ， 必補中益氣湯之類 ， 使胃陽漸動 ， 而坤陰之疾自退 。 即易所謂坤至柔而動也剛 ， 至柔得剛 ， 而所夢已無 ， 自當能食 ， 而仍不思食何也 ？ 因坤土之氣始復 ， 猶冬至一陽內復之候 ， 而氣之根原未旺 ， 所謂母虛子亦虛也 。 蓋肺為脾之子 ， 而氣之原發於肺 ， 故肺主氣 ， 脾主運行 ， 因肺未旺而肝木未平 ， 脾仍失健運之職 ， 所以疾雖衰 ， 然未愈也 。 乃初因病甚於坤 ， 故但夢婦人 ， 至坤陰之夢已退 ， 而肺肝所患未除 ， 故二臟之氣未和 ， 所以又當夢見青巾白衣男子 。 青巾 ， 肝所屬也 ， 蓋肝屬木 ， 其色青 ， 故夢見青色之物 。 肺屬金 ， 其色白 ， 故所夢白人 。 然必是夢亦無 ， 方得病痊而食也 。
或問內臟有病 ， 何故每見於夢 ？ 予曰 ： 人當寐時 ， 則神歸肝腎之所 。 如一臟有病 ， 則一臟之氣不和 ， 不和則神不安 ， 不安則多夢 。 如肝腎有病 ， 即夢見肝腎所屬之物 ， 即如前症 ； 脾病 ， 則夢脾臟所屬 ； 肺肝病 ， 則夢肺肝所屬 。 然夢婦人而又謳歌飲酒 ， 夢男子而乃青巾白衣 。 青巾 ， 乃肝臟所屬之物 ， 而以冠白人之首 ， 此中之奇特 ， 皆臟氣所為 ， 蓋氣之變化 ， 誠難測之 。
又問 ： 如夢親戚長幼及所故之人 ， 所屬何臟 ？ 予曰 ： 神自病耳 。 因用神又過 ， 神不能靜 ， 故有是夢耳 。
羅謙甫治副使許可道 ， 脈來乍大乍小 ， 乍長乍短 ， 此乃氣血不勻 ， 邪傷正氣 。 許云 ： 路至邯鄲 ， 夜夢一婦人 ， 所服青衣 ， 因用拳打下 ， 卻打自脅 。 遂一點痛 ， 往來不止 ， 兼寒熱不能食 。 羅曰 ： 此名鬼擊 ， 可服八毒赤丸 。 遂與藥三粒 ， 臨臥服 ， 明旦下清水二斗而愈 。 又陳青玉子 ， 因晝臥水仙廟中 ， 夢得一餅食之 ， 心懷憂慮 ， 復即痞滿 ， 飲食減少 ， 約一載余 ， 漸瘦弱 ， 腹脹如蠱 ， 屢醫不效 。 羅診之 ， 問其病始末 ， 又非外感風寒 ， 內傷生冷 ， 因思李子豫八毒丸 ， 頗有相當 ， 遂與五七丸服之 。 下清黃之涎鬥余 ， 漸漸氣調 ， 而以別藥理之 ， 數月良愈 。
或問二症之夢 ， 屬何臟病乎 ？ 予曰 ： 此內感不正之氣 ， 因心氣不寧 ， 故感而成夢 ， 蓋邪氣入內 ， 正氣必傷 ， 致病患多端 ， 非辟邪不愈 ， 八毒赤丸 ， 因辟邪故也 。 凡夢如是者 ， 脈必乍大乍小 ， 乍有乍無也 。
呂滄洲治一在室女 ， 病不月 ， 諸醫療治 ， 皆不得其當 ， 視之腹大如娠 ， 求其色脈 ， 頗怪之 ， 曰 ： 汝病非有異夢 ， 即鬼靈所憑耳 。 女不答 ， 趨入臥內 ， 密語其侍嫗曰 ： 我去夏過涼廟廡下 ， 薄暮遇木神心動 。 是夕夢一男子如暮間所見者 ， 即我寢親狎 ， 由是感病 ， 我慚赧不敢以報 ， 醫言是也 ， 嫗以告呂 ， 呂曰 ： 汝面色乍赤乍白者愧也 ， 乍大乍小者祟也 。 病與色脈相符 ， 雖劇無苦 ， 乃以桃仁煎 ， 下血類豚肝者六七枚 ， 俱有竅 ， 如魚目 ， 病已 。
朱丹溪治一少年 ， 每夜有夢 ， 朱連診兩日 ， 觀其動止 ， 頭不仰舉 ， 但俯視不正 ， 必陰邪相留 ， 叩之不言其狀 。 詢其僕 ， 乃言至廟見侍女 ， 以手撫摩久之 ， 不三日而寢疾 。 朱令法師入廟 ， 毀其像 ， 小腹中泥土皆濕 ， 其疾遂瘳 。
一女許嫁後 ， 夫經商二年不歸 ， 因不食困臥如癡 ， 無他病 ， 多向里臥 。 朱診之 ， 肝脈弦出寸口 ， 曰 ： 此思想氣結也 。 藥難獨治 ， 得喜可解 。 不然令其怒 ， 脾至思過 ， 思則脾氣結而不食 ， 怒屬肝木 ， 木能剋土 ， 怒則氣升發而衝開脾氣矣 。 令激之大怒而哭 ， 至三時許 ， 令慰解之 ， 與藥一服 ， 即索酒食 。 朱曰 ： 思氣雖解 ， 必得喜則庶不再結 ， 乃詐以夫有書 ， 旦夕且歸 ， 後三月 ， 夫果歸而愈 。
一婦患心中如火一燒 ， 便入小腸急去小便 ， 大便隨時亦出 ， 如是者三年 。 求治 ， 脈滑數 ， 此相火送入小腸經 。 朱以四物湯加炒黃柏 、 小茴香 、 木香 ， 四帖而安 。
一婦病不知人 ， 稍蘇 ， 即號叫數四而復昏 。 朱診之 ， 肝脈弦而且滑 ， 曰 ： 此怒心所為 ， 蓋得之怒而強酒也 。 詰之不得於夫 ， 每夜必飲滿自酌 ， 解其懷 。 朱治以清痰降火之劑 ， 而加香附 ， 以散肝經之郁乃愈 。
一婦因久積憂患後 ， 心痛食減羸瘦 ， 渴不能飲 ， 心與頭更換而痛 ， 不寐 ， 大溲燥結 。 與四物湯 ， 加陳皮 、 甘草 ， 百餘帖不效 。 朱曰 ： 此肺久為火所郁 ， 氣不得行 ， 血亦蓄塞 ， 遂成汙濁 。 氣壅則頭痛 ， 血不流則心痛 ， 通一病也 。 治肺當自愈 ， 遂效東垣青空膏例 ， 以黃芩細切酒浸 ， 透炒赤色為細末 ， 以熱白湯調下 ， 頭稍汗 ， 十餘帖 ， 汗漸通身而愈 。 因其膝下無汗 ， 瘦弱脈澀 ， 小溲數 ， 大溲澀 ， 當補血以防後患 。 以四物湯加陳皮 、 甘草 、 桃仁 、 酒苓服之 。
許文懿公 ， 因飲食作痰 ， 成心脾疼 ， 後觸冒風雪 ， 腿骨疼痛 。 醫以烏 、 附等藥治十餘年 ， 艾灸萬計 。 又冒寒而病加 ， 胯難開合 ， 脾疼則胯痛止 ， 胯痛則脾疼止 ， 初因中脘有食積痰飲 ， 續冒寒濕 ， 抑遏經絡 ， 氣血不行 ， 津液不通 ， 痰飲注入骨節 ， 往來如潮 ， 湧上則為脾疼 ， 降下則為胯痛 ， 須湧泄之 。 時深秋而以甘遂末一錢 ， 入豬腰子內煨食之 ， 連泄七行 ， 足便能步 。 後嘔吐大作 ， 不食煩躁 ， 氣弱不語 。《 金匱 》 云 ： 病人無寒熱 ， 而短氣不足 ， 以息者實也 ， 其病多年鬱結 ， 一旦泄之 ， 徒行動其猖狂之勢 ， 無他制御之藥故也 。 仍以吐劑達其上焦 ， 次第治及中下二焦 ， 連日用瓜蒂 、 藜蘆 、 苦參 ， 俱吐不透 ， 而噦燥愈甚 。 乃用附子尖三枚和醬水與蜜飲之 ， 方大吐膠痰一大桶 ， 以朴硝 、 滑石 、 黃芩 、 石膏 、 連翹等一斤濃煎置井中 ， 極冷飲之 ， 四日服四斤 。 後腹滿 ， 二溲閉 ， 脈歇至於卯酉時 ， 夫卯酉為手足陽明之應 ， 此乃胃與大腸有積滯未盡 ， 當速瀉之 。 群醫惑阻 ， 乃作紫雪 ， 二日服至五兩 ， 神思稍安 ， 腹亦減安 。 後又小溲閉痛 ， 飲以蘿蔔子半盂 ， 得吐立通 。 又小腹滿痛 ， 不可捫摸 ， 神思不佳 ， 以大黃 、 牽牛等分 ， 水丸服至三百丸 ， 下如爛魚腸二升許 ， 神思稍安 。 診其脈不歇 ， 又大溲迸痛 ， 小腹滿悶 。 又與前丸百粒 ， 腹大絞痛 ， 腰胯重 ， 眼熱如火 ， 不言語 ， 瀉穢如柏油條一尺許 ， 肛門如火 ， 以水沃之 ， 自病半月不食不語 ， 此方啜稀粥 ， 始有生意 ， 數日平安 。 自嘔吐至安日 ， 脈皆平常弦大 ， 次年行倒倉法痊愈 。
一婦春末心脾疼 ， 自言腹滿手足寒 ， 兩膝間須綿裹火烘 ， 胸畏熱喜掀露風涼 ， 脈沉細澀 ， 稍重則絕 ， 輕似弦而短 ， 渴喜熱飲 ， 不食 。 以草豆蔻丸 ， 加黃連 、 滑石 、 神麯為丸 ， 白朮為君 ， 陳皮為使 ， 作湯下百丸 ， 服至二斤而愈 。
虞恆德治一婦 ， 四月間因多食青梅 ， 得痰因病 。 日間胸膈中大如刀錐 ， 至晚氣胸中痛止 ， 而膝䯊大痛 ， 蓋痰飲隨氣升降故也 。 一醫作胃寒治 ， 用乾薑 、 良薑 、 官桂 、 烏 、 附 、 丁 、 沉輩與之 ， 病日劇 ， 加之口渴 ， 小水淋瀝 。 虞診其六脈洪數而滑 ， 作清痰處治 。 令其急烹竹瀝服三日 。 口不渴 ， 小水亦不淋瀝 ， 但胸中與膝互痛如舊 ， 用蘿蔔子研汁與半碗 ， 吐痰半升 ， 至夜痛尤甚而厥 ， 正所謂引動其猖狂之勢耳 。 次日用參蘆一兩 ， 逆流水煎服不吐 。 又次日苦參煎湯 ， 服亦不吐 。 又與附子尖 、 桔梗蘆皆不吐 。 一日清晨用黎蘆末一錢 ， 麝香少許 ， 酸漿水調與 ， 始得大吐 ， 至次日天明吐方定 。 前後得痰乃稠飲一小桶 ， 其痛如脫 ， 調理而安 。
汪石山治一女 ， 年十五 ， 病心悸 ， 常若有人捕之狀 。 欲避而無所 ， 其母抱之於懷 ， 數婢護之於內 ， 猶恐恐然不能安臥 ， 醫者以為病心 ， 用安神丸 、 鎮心丸不效 。 汪診之 ， 脈皆細弱而緩 ， 曰 ： 此膽病也 。 用溫膽湯 ， 服之而安 。
或問 ： 人因心恐 ， 遂覺皮膚寒而起慄何故 ？ 予曰 ： 恐則氣下 ， 氣下則陽氣內入 ， 故若此 ， 恐定氣還 ， 便即如故 。
又問 ： 前症亦因恐而病 ， 蓋恐則氣下 ， 而何故反用溫膽湯降其氣乎 ？ 予曰 ： 此乃少陽膽疾 ， 非因恐而病 ， 實因病而恐也 。 蓋膽以溫為候 ， 虛則寒 ， 寒則氣滯 ， 滯則生痰 ， 痰生膽腑 ， 則神不歸舍 ， 故令人心恐不寐 。 汪訒庵云 ： 此湯橘皮 、 半夏 、 生薑辛溫導痰 ， 即以之溫膽 ； 枳實破滯 ， 茯苓除飲 ， 甘草和中 ； 竹茹開胃土之郁 ， 清肺金之燥 ， 涼肺金 ， 即所以平甲木也 。 （膽為甲木） 。 如是則不寒不燥 ， 而膽常溫矣 。
一人年逾七十 ， 忽病瞀昧 ， 但其目系漸急 ， 即閤眼昏懵如睡瞌者 ， 頭面有所觸皆不避 ， 少頃而蘇 。 問之 ， 曰不知也 。 一日或發二三次 ， 醫作風治 ， 病轉劇 。 汪診其脈結止 。 蘇則皆浮洪數 ， 不任尋按 ， 坐起則覺略小 ， 亦不甚數 。 脈書曰 ： 數脈所主為熱 ， 其症為虛 。 三日後再診 ， 左脈小而滑 ， 右脈大而滑 ， 獨肺部浮軟 ， 按之似蟄有聲 ， 與昨脈不同者 ， 虛之故也 。 夫陽氣者 ， 清順調和之氣也 ， 或勞動過度 ， 或酒食過傷 ， 則擾動其陽 ， 變而為邪熱矣 。 然脾胃以陽氣為主 ， 陽變為熱血必沸騰而越出於上矣 。 昏暈者由熱熏灼 ， 故神昏運倒而類風也 。 風之旋動轉運與火相類 ， 每覺下焦熱上胸膈壅塞而即發者 ， 脾脈從足入腹至胸 ， 令下焦熱上乃脾火也 。 然胸膈心肺之分 ， 為陽之位 ， 清陽居上 ， 而邪熱擾之 ， 則陽不得暢達 ， 而心脾之神魂不免為之昏亂矣 。 況五臟皆賴胃氣以培養 ， 胃受火邪則五臟皆無所稟 ， 而所藏之神亦無所依 ， 故肺之魄 、 心之神 、 肝之魂 、 脾之意 、 腎之志 ， 安得不隨之潰亂而昏瞀耶 ？ 多發於午前後者 ， 乃陽氣所生之時 ， 脈如常 ， 但浮虛耳 。 曰 ： 此虛病也 ， 蓋病發而脈結者 ， 血少氣劣耳 。 蘇則氣血流通 ， 心志皆得所養 ， 故又脈如常也 。 遂以十全大補湯去桂 ， 加麥冬 、 陳皮而安 。 其子問之 ， 汪曰 ： 三年之內 ， 可保無恙 ， 越此非予所知 ， 果驗 。
一人年十五色悴 ， 十二月間 ， 忽嘔瘀血一二碗隨止 。 延小兒醫調治 ， 肌體尚弱 ， 常覺頭暈 。 近三月間 ， 天熱途步 ， 出汗連日 ， 又勞倦日昃 ， 頓然昏暈不省人事 ， 手足擾亂顛倒 ， 將一時久方定 ， 次日亦然 。 續後每午前後 ， 如期發一次 ， 近來漸早 ， 自辰至午 ， 連發二次 ， 漸發三四次 ， 比前稍輕 。 發時自下焦熱上至胸 ， 壅塞則昏暈 ， 良久方蘇 ， 始疑為瘧成癇 。 醫云火動 ， 又云痰症 ， 用牛黃清心丸 ， 以竹瀝 、 薑汁磨 ， 服二次 ， 共四丸 。 又與煎藥 ， 多清痰火之劑 ， 服後每日只發一次 。 止則汗多 ， 口乾食少 ， 身熱時多 ， 涼時少 。 汪脈之陽為邪擾 ， 不能用事 ， 故每至其時而輒發也 。 且汗多津液泄 ， 口乾津液少 ， 醫用牛黃 、 硃砂 、 琥珀 、 南星 、 半夏等 ， 而復燥之 ， 是愈益其燥 ， 故暫止而復發 ， 不能去拔病根也 。 因取參 、 耆各二錢半 ， 遠志 、 山楂 、 川芎 、 黃芩各七分 ， 天麻 、 麥冬 、 防風 、 茯神各一錢 ， 甘草 、 陳皮各五分 ， 歸身八分 ， 白朮一錢半 ， 煎服十餘劑 ， 而病不復作矣 。
張子和治一婦 ， 年逾三十 ， 夜夢鬼交 ， 驚怕異常 ， 及見神堂陰府舟楫橋梁 。 如此一十五年 ， 竟無妊娠 。 巫祈覡禱 ， 無所不至 ， 針肌灸肉 ， 孔穴萬千 ， 黃瘦發熱引飲 ， 中滿足腫 。 張曰 ： 陽火盛於上 ， 陰水盛於下 。 鬼神者 ， 陰之靈 ， 神堂者 ， 陰之所 ， 舟楫橋梁 ， 水之用 。 兩手寸脈 ， 皆沉而伏 ， 知胸中有痰實也 。 凡三湧 、 三泄 、 三汗 ， 不旬日而無夢 ， 一月而孕 。
一婦喜笑不休半年矣 ， 諸醫治之術窮 。 張曰 ： 此易治耳 。 以食鹽三兩成塊 ， 燒令通紅 ， 放冷研細 ， 以河水一大碗煎三五沸 ， 溫分三服 ， 須臾探吐出痰半升 ， 次服大劑黃連解毒湯 ， 不數日而笑止 。
沈宗常治臨淄人 ， 自謂無病 ， 忽覺神思有異 ， 晚歌笑不節 。 沈曰 ： 此陰火乘肝 ， 晚動宜以柔劑 ， 少加利之 ， 良愈 。
莊先生治喜樂之極而病者 。 莊切其脈為之失聲 ， 佯曰 ： 吾取藥去 。 數日更不來 。 病者愁泣 ， 辭其親友曰 ： 吾不久矣 。 莊知其將愈 ， 慰之 ， 詰其故 。 莊引 《 素問 》 曰 ： 懼勝喜 ， 可謂得元關者 。
陳尚古 《 簪云樓雜說 》 云 ： 先達李其姓 ， 歸德府 ， 鹿邑人也 ， 世為農家 。 癸卯獲雋於鄉 ， 伊父以喜 ， 故失聲大笑 。 及春舉進士 ， 其笑彌甚 。 歷十年擢諫垣 ， 遂成痼疾 。 初猶間發 ， 後宵旦不能休 。 大諫甚憂之 ， 從容語太醫院某 ， 因得所授 ， 命家人給乃父云 ： 大諫已歿 。 乃父慟絕幾殞 ， 如是者十日 ， 病漸瘳 。 佯為郵語云 ： 大諫治以趙大夫 ， 絕而復甦 ， 李因不悲 ， 而笑症永不作矣 。 蓋醫者意也 ， 過喜則傷 ， 濟以悲而仍和 ， 技進乎進矣 。
薛己治一小兒 ， 喜笑常作不安 ， 面赤飲冷 ， 手足並熱 。 先用黃連瀉心湯二服 ， 稍定 ， 又用六味地黃丸料煎服 ， 頓愈 。 常服此丸則安 ， 月許不服 ， 仍前病作 ， 又服愈矣 。
許學士治一婦人 ， 數次無故悲泣不止 。 或謂之有祟 ， 祈讓請禱備至 ， 終不應 。 許忽憶 《 金匱 》 有一症 ， 婦人臟躁悲傷欲哭 ， 象如鬼物神靈 ， 數欠伸者 ， 宜甘麥大棗湯 。 急令治藥 ， 數劑而愈 。
〔源按〕經云 ： 在臟為肺 ， 在志為悲 。 又云 ： 精氣並於肺 ， 則悲是也 。 蓋喜屬陽 ， 心主之 ； 怒屬陰 ， 肝主之 。 婦人稟性陰柔 ， 故喜常少而怒常多 ， 或悲泣不止 ， 皆陰類也 。 又云 ： 神有餘則笑 ， 神不足則悲 ， 所以人之幼時 ， 神魂未足 ， 善於啼哭也 。
邵氏 《 聞見錄 》 云 ： 州監軍病悲思 ， 郝因告其子曰 ： 法當得悸而愈 。 時通守李宋卿御史嚴甚 ， 監軍內所憚也 。 允與子 ， 請於宋卿 ， 一造問責其過失 ， 監軍惶怖汗出 ， 疾乃已 。
紹興癸丑 ， 許待次四明 ， 有董生者 ， 患神氣不寧 ， 每臥則魂飛揚 ， 覺身體在床 ， 而神魂離體 ， 驚悸多魘 ， 通夕無寐 ， 更醫不效 。 許為診視 ， 詢之曰 ： 醫作何病治 ？ 董曰 ： 眾皆以為心病 。 許曰 ： 以脈言之 ， 肝經受邪 ， 非心病也 。 肝氣因虛 ， 邪氣襲之 ， 肝藏魂者也 ， 遊魂為變 。 平人肝不受邪 ， 臥則魂歸於肝 ， 神靜而得寐 。 今肝有邪 ， 魂不得歸 ， 是以臥則魂飛揚若離體也 。 肝主怒 ， 故小怒則劇 。 董欣然曰 ： 前此未之聞 ， 雖未服藥 ， 已覺沉病去體矣 ， 願求治之 。 許曰 ： 公且持此說 ， 與眾醫議所治之方 ， 而徐質之 。 閱旬日復至 ， 云 ： 醫遍議古今無與病相對者 。 許即處珍珠母丸 ， 獨活湯以贈 ， 服一月而病悉除 。 此方用珍珠母為君 ， 龍齒佐之 。 珍珠母 ， 入肝經為第一 。 龍齒 、 虎睛 ， 今人例以為鎮心藥 。 殊不知龍齒安魂 ， 虎睛定魄 ， 各言其類也 。 蓋東方蒼龍木也 ， 屬肝而藏魂 ， 西方白虎金也 ， 屬肺而藏魄 。 龍能變化 ， 故魂遊而不定 ； 虎能專靜 ， 故魄止而有守 。 許謂治魄不寧者 ， 宜以虎睛 ， 治魂飛揚者 ， 宜以龍齒 。 萬物皆有成理而不失 ， 在夫人達之而已 。
徐仲子士緯曰 ： 家君肄業過勞 ， 場屋屢屈 ， 志堅不懈 ， 吐血盈盆 ， 虛羸骨立 。 夜臥合睫則夢爭鬥 ， 轉鬥轉負 ， 恐畏之態 ， 無可名狀 ， 呼號之聲 ， 轟然若雷 ， 而不能騰出於口 。 家人侍睡者 ， 莫不縮手伸舌 ， 如是者十年餘矣 。 每五七夜必一發 ， 過勞則連發 ， 發尤猛 。 歷訪師友 ， 多作心血不足治 ， 惟補心安神藥投之漠如也 ， 終莫識其為何症 ， 捫心苦思 ， 思每達旦 ， 更幾寒暑矣 。 一日偶觀 《 素問 · 藏氣法時篇 》 論有曰 ： 肝病令人善怒 ， 虛則目𥉂𥉂無所見 ， 耳無所聞 ， 善恐如人將捕之 。 恍然警悟 ， 乃知為魂遊症也 。 何言之 ？ 夫夜臥屬氣於肝 ， 肝主藏血 ， 藏魂 ， 作文既言若衄血過度 ， 則魂失養 。 惟是交睫若魔 ， 則夢爭鬥 。 肝虛則膽怯 ， 故多負多恐也 ， 非峻補不奏功 。 又思草木之劑 ， 不堪任重 ， 乃以鹿角膠三錢 ， 清晨酒溶服 ， 五日而睡臥安 ， 半月而肌肉生 ， 一月而神氣完 ， 始能出戶 。 厥後每見血症虛憊者 ， 崩中眩暈者 ， 投前劑莫不響應 。 夫人但知鹿角膠補虛之功 ， 勝於參耆 ， 而不知鹿角膠可以峻補肝血 ， 蓋血盛而魂自安也 。
黃師文治一婦 ， 臥病三年 ， 狀若勞瘵 ， 諸醫以虛損治不瘥 。 黃視之曰 ： 此食陰物時 ， 或遭驚也 ， 問之婦方自省悟也 。 襄者食米團時 ， 忽有報其夫墜水 ， 由此一驚 ， 病延至今不能愈 。 黃以青木香丸兼以利藥一帖與之 ， 須臾下一塊 ， 乃痰裹一米團耳 。 當時被驚 ， 怏怏在下而不自覺也 ， 自後安康無恙 。
一人驚氣入心絡 ， 喑不能言 ， 以密陀僧研細一匕許 ， 茶調服 ， 遂愈 。 有一人伐木山中 ， 為狼所逐 ， 而得是疾 ， 或授此方而愈 。 又一軍尉 ， 採藤入谷 ， 逢惡蛇而疾 ， 其症狀同 ， 亦用此藥治之而愈 。
或問 ： 有鄰人 ， 年六十餘 ， 因怒而發聲 ， 其音遂失 ， 諸治不效 。 約數年 ， 適食飯蒸白花百合 ， 食後聲忽有音 ， 連食旬日 ， 約二斤余 ， 其音如舊 。 何故 ？ 予曰 ： 聲為怒發 ， 此火傷肺金 ， 百合補中兼清 ， 不寒不燥 ， 中和之品 ， 故得中病 。
遊以春治一婦 ， 年三十餘 ， 忽午前吐酸水 ， 至未時心前作痛 ， 至申痛極暈絕 ， 交戌方醒如故 ， 每日如此 。 醫治期年不愈 ， 遊治用二陳下氣之劑不效 ， 熟思其故 ， 忽記 《 針經 》 有云 ： 未申時氣行膀胱 ， 想有瘀血滯於此經使然 。 遂用歸尾 、 紅花各三錢 ， 乾漆五錢 ， 煎服 。 吐止痛定 ， 暈亦不舉 。 次日復進一服 ， 前症俱愈 。 第三日 ， 前方加大黃 、 桃仁飲之 ， 小便去凝血 ， 三四碗而痊 。
滑伯仁治一婦 ， 氣實多恐 ， 忽大叫而欲厥 。 蓋痰閉於上 ， 火起於下而上衝 。 滑用香附五錢 ， 生甘草三錢 ， 川芎七錢 ， 童便薑汁炒煎服 。 又用青黛 、 人中白 、 香附丸服稍愈 ， 後用吐法乃安 ， 再用導痰湯 ， 加薑汁 、 黃連 、 香附 、 生薑 ， 下龍薈丸而安 。
孫東宿治白仰云內眷 ， 每觸怒即暈厥 ， 必閉門合目 ， 靜坐不留一人在房中 。 是皆冷汗出如雨 ， 氣息幾微 ， 越一時許 ， 醒如常 。 原以頸生瘰癧 ， 多服草頭藥 ， 及專科用斑蝥等毒 ， 因而脾胃損 ， 元氣虧也 。 年三十八尚未生育 ， 每日令二婢敲兩腿 ， 俟其熟睡乃已 。 夜半心多驚跳 ， 指甲皆無血色 ， 經將行 ， 小腹先痛二日 ， 色紫有塊 ， 諸病雖如是 ， 而肌肉飲食卻如無事人 。 孫診其脈而寸短弱 ， 左關大而有力 ， 右關左尺俱滑 ， 右尺沉微 ， 據脈肺氣虛 ， 肝木實 ， 胃中有痰之症也 。 用六君子湯 ， 加丹參酒 ， 連青皮 ， 外與珍珠母丸及獨活湯 ， 調理而安 。
喻嘉言治熊仲紓之子 ， 髫齡患一症 ， 飲食如常 ， 但脈細神呆 ， 氣奪色夭 。 仲紓曰 ： 此病何也 ？ 喻曰 ： 病名淹牒 。《 左傳 》 所謂近女室晦 ， 即是此病 。 彼因近女 ， 又遭室晦 ， 又不可為 ， 令郎受室晦之邪 ， 而未近女 ， 是可為也 。 即以羚羊角 、 犀角 、 龍齒 、 虎骨 、 牡蠣 、 鹿角霜 、 人參 、 黃耆等藥合末 ， 令以羊肉半斤 ， 煎濃汁調末 ， 少加牛黃丸 ， 服旬日而安 。
〔源按〕 《 左傳 》 晉侯求醫於秦 ， 秦伯使醫和視之曰 ： 疾不可為也 ， 是謂近女室 ， 疾如蠱 。 公曰 ： 女不可近乎 ？ 對曰 ： 天有六氣降生五味 ， 發為五色 ， 徵為五聲 ， 淫生六疾 。 六氣者 ， 陰陽風雨晦明也 。 陰淫寒疾 ， 陽淫熱疾 ， 風淫末疾 ， 雨淫腹疾 ， 晦淫惑疾 ， 明淫心疾 。 女陽物而晦時淫 ， 則生內熱 ， 惑蠱之疾 。 今君不節不時 ， 能無及此乎 ？
龔子才治一男子 ， 忽低頭往暗處藏身 ， 不言亦不答 ， 以飲食俱揹人竊食 ， 人見之則食不下 。 諸人以為中邪 ， 用三牲祭之 ， 其物經宿 ， 乃妻食之亦如是 ， 諸醫莫識 。 龔云 ： 必中鼠涎 。 蓋鼠涎有大毒 ， 用吳茱萸塞貓口 ， 以貓涎自出 ， 將涎水令夫婦服之悉愈 。
康熙年間 ， 予里地藏庵有一僧 ， 名鶴松 。 忽一日藏身暗處 ， 若見人或聞人語 ， 即驚避 。 每進飲食 ， 必置之外室 ， 窺視無人 ， 然後出食之 ， 如是數年 。 適有方士視之曰 ： 病名鼠魂 。 鼠竊食為貓所逼 ， 因驚失其魂於食物間 ， 食之乃得是症 。 治以安神藥 ， 外加貓涎和服而愈 。 〔源按〕此症即中鼠涎 ， 云鼠魂者 ， 士好名故耳 。
有一人痞塞 ， 不飲食 ， 心中常有所歉 。 愛處暗地 ， 或倚門後 ， 見人即避 ， 似失志狀 。 此為卑惵之病 ， 以血不足故爾 ， 人參養榮湯主之 。
學士盧抱經為侍讀時 ， 每寤心必驚惕 ， 醫用安神補血之劑 ， 數年不效 。 時值乾隆戊寅 ， 予至燕京 ， 與公同寓 。 初寓之日 ， 公即問予曰 ： 此症何故使然 ？ 予視其脈 ， 獨左關弦數 。 予曰 ：《 內經 》 云 ： 臥而驚者屬肝 ， 臥則血歸於肝 ， 今血不靜 ， 血不歸肝 ， 故驚悸於臥也 。《 三因 》 用羌活勝濕湯 ， 加柴胡 ， 治臥而多驚悸 ， 多魘溲者 ， 為風寒在少陽厥陰也 ， 非風藥行經不可 。 今切肝脈弦數 ， 此風熱內侵肝臟 ， 正經所謂血不靜 ， 血不歸肝故也 。 當用加味逍遙散 ， 涼血舒肝 ， 更加防風以祛其風 ， 使風散熱解 ， 血自歸經矣 。 公從之 ， 服數劑而愈 。
大生脈湯
人參　麥冬　五味子　天冬　黃柏　川歸　牛膝　紅花　枸杞　生地
水煎服 ， 有汁加黃耆 。
平胃散
蒼朮（泔水浸 ， 二錢）　厚朴　陳皮　甘草（炙 ， 各一錢）
薑棗煎 。
桃仁散
桃仁　大黃　朴硝（各一兩）　虻蟲（半兩 ， 炒黑）
四味為末 ， 先以醇醋二升半 ， 銀石器內慢火煎 ， 取一升五合 ， 下大黃 、 桃仁 、 虻蟲等藥 ， 不住手攪 ， 良久出 ， 丸如梧子大 。 前一日不晚食 ， 五更初溫酒吞下五丸 。
清空膏
黃芩（酒炒）　黃連（酒炒）　羌活　防風（各一兩）　柴胡（各七錢）　川芎（五錢）　甘草（炙 ， 兩半）
為末 ， 每服三錢 ， 茶調如膏 ， 白湯送下 。
紫雪
黃金（百兩）　寒水石　石膏　滑石　磁石（水煮 ， 三斤 ， 搗煎去滓入後藥）　升麻　玄參（各一斤）　甘草（炙 ， 半斤）　羚羊角　沉香　木香（各五兩）　犀角　丁香（一兩 ， 並搗銼入前藥汁中 ， 煎去渣 ， 入後藥）　朴硝　硝石（各二斤 ， 提淨入前藥汁中 ， 微火煎不住手將柳木攪 ； 候汁欲凝再加入後二味）　麝香（一兩 ， 二錢 ， 研入前藥拌勻）
合成退火氣冷 ， 水調服 ， 每一二錢 。
溫膽湯
陳皮　半夏　茯苓　甘草　枳實　竹茹
薑棗煎 。
導痰湯
陳皮　半夏　南星　赤苓　枳實　甘草
水煎 。
黃連解毒湯
黃連（二錢）　黃芩　黃柏　梔子（各一錢）
水煎熱服 。
甘麥大棗湯
甘草（三兩）　小麥一升　大棗十枚
水六升煮三升 ， 去渣分三服 。
珍珠母丸
珍珠母（另研末 ， 五錢）　當歸　熟地（各一兩半）　人參　茯苓　酸棗仁　柏子仁　犀角（各一兩）　沉香　龍齒
蜜丸梧子大 ， 辰砂為衣 ， 每服四五十丸 ， 金銀薄荷湯下 ， 日午及夜服 。
獨活湯
獨活　羌活　前胡　細辛　半夏　棗仁　沙參　茯苓　甘草　五味子（各等分）
每七錢 ， 姜三片 ， 烏梅一個 ， 不拘時煎服 。
青木香丸
青木香　補骨脂　蓽澄茄　黑豆　檳榔（飯裹煨）
為末 ， 糊丸如豆 ， 百沸湯下二十丸 。
蘇合香丸
白朮　青木香　犀角　香附　硃砂（水飛）　檀香　訶梨勒（煨去皮）　安息香（酒熬膏）　沉香　麝香　丁香　蓽茇（各二兩）　龍腦　薰陸香（別研）　蘇合香（各一兩）
上為末 ， 細研藥勻 ， 用安息香膏並蘇合香油和劑 ， 丸如彈子大 ， 以蠟櫝固緋絹當心帶之 ， 一切邪神不敢近 。
清魂散
澤蘭葉　人參（各三分）　川芎（五分）　荊芥（一錢）　炙甘草（三分）
為末 ， 溫酒調下 ， 更宜燒漆器淬醋炭於床前 ， 使聞其氣 。
人參養榮湯
人參　白朮　黃耆　甘草　陳皮　桂心　當歸（酒拌 ， 各一錢）　熟地　五味子　茯苓（各七分）　遠志（五分）　白芍錢半
薑棗煎 。
倒倉法
黃牡牛肉（肥嫩者 ， 二三十斤）
上牛肉須切碎洗淨 ， 用長流水桑柴火煮爛 ， 濾去渣 ， 取淨汁 ， 再入鍋中文武熬至琥珀色則成矣 。 擇一靜室明快不通風者 ， 令病人先一夜不食 ， 坐其中 ， 每飲一鍾 ， 少時又飲 ， 積數十鍾 。 病在上者必吐 ， 病在下者必利 ， 病在中者吐而且利 ， 視所出物可盡病根乃止 。 吐利後必渴 ， 不得與湯 ， 其小便必長 ， 取以飲之 ， 名輪迴酒 ， 非惟止渴兼滌余垢 。 行後倦臥覺飢 ， 先與米飯 ， 次與稀粥 ， 三日後方與厚粥 、 軟飯 、 菜羹調養半月一月 ， 精神煥發 ， 沉疴悉痊矣 。 須戒色欲半年一年 ， 戒牛肉數年 。
四物湯 （見頭門）
八物湯 （見口門）
十全大補湯 （見手足門）
八毒赤丸 （見腹門）
六君子湯 、 牛黃丸 （二方見目門）