衝脈為病

越人難經曰 ： 衝脈為病 ， 逆氣而裡急 。

靈樞經曰 ： 氣逆上 ， 刺膺中陷下者 ， 與下胸動脈 。 腹痛 ， 刺臍左右動脈 ， 按之立已 。 不已刺氣街 ， 按之立已 。

李東垣曰 ： 秋冬之月 ， 胃脈四道為衝脈所逆 ， 脅下少陽脈二道而反上行 ， 名曰厥逆 。 其證 ： 氣上衝 ， 咽不得息而喘息有音 ， 不得臥 。 宜調中益氣湯加吳茱萸五分 ， 隨氣多少用之 。 （脾胃論）夏月有此 ， 乃大熱之證 ， 用黃連 、 黃柏 、 知母各等分 ， 酒洗炒為末 ， 白湯和丸 ， 每服一二百丸 ， 空心白湯下 ， 即以美膳壓之 ， 不令停留胃中 ， 直至下元 ， 以瀉衝脈之邪也 。 蓋此病隨四時寒熱溫涼治之 。

又曰 ： 凡逆氣上衝 ， 或兼裡急 ， 或作躁熱 ， 皆衝脈逆也 。 若內傷病此 ， 宜補中益氣湯加炒蘖 、 炒連 、 知母 ， 以泄衝脈 。 凡腎火旺 ， 及任 、 督 、 沖三脈盛者 ， 則宜用酒炒黃蘖 、 知母 ， 亦不可久服 ， 恐妨胃也 。 或腹中刺痛 ， 或裡急 ， 宜多用甘草 ， 或虛坐而大便不得者 ， 皆屬血虛 ， 血虛則裡急 ， 宜用當歸 。 逆氣裡急 ， 膈咽不通 ， 大便不行者 ， 宜升陽瀉熱湯主之 。 （方見蘭室秘臟）麻木 ， 厥氣上衝 ， 逆氣上行 ， 妄聞妄見者 ， 宜神功丸主之 。 （方見蘭室秘臟）

孫真人千金方云 ： 咳唾手足厥逆 ， 氣從小腹上衝胸咽 ， 其面翕熱如醉 ， 因復下流陰股 ， 小便難 ， 時覆冒者 ， 寸脈沉 ， 尺脈微 ， 宜茯苓五味子湯 ， 以治其氣衝 。 其方用茯苓 、 五味子（二錢）桂心 、 甘草 ， （一錢）水煎服 。 胸滿者去桂 。

程篁墩曰 ： 太平侯病膻中痛 ， 喘嘔吞酸 ， 臍上一點氣 ， 上至咽喉如冰 ， 每子後申時輒發 ， 醫以為大寒 ， 不效 。

祝橘泉曰 ： 此得之大醉及厚味過多 ， 子後申時相火自下騰上 ， 故作痛也 。 以二陳加芩 、 連 、 梔子 、 蒼朮 ， 數飲而愈 。

素問痿論曰 ： 治痿獨取陽明者何也 ？ 曰 ： 陽明者 ， 五臟六腑之海也 ， 主潤宗筋 ， 宗筋主束骨而利機關 。 衝脈者 ， 經脈之海 ， 主滲灌溪谷 ， 與陽明合於宗筋 ， 會於氣街 ， 而陽明為之長 ， 皆屬於帶脈 ， 而絡於督脈 。 故陽明虛則宗筋縱 、 帶脈不引 ， 故足痿不用 。 治之當各補其營而通其腧 ， 調其虛實 ， 和其逆順 ， 筋 、 脈 、 骨 、 肉各以其時受月 ， 則病已 。 （謂肝甲乙 、 心丙丁 、 脾戊己 、 主氣法時月也）

李東垣曰 ： 暑月病甚 ， 則傳腎肝為痿厥 。 痿 ， 乃四肢痿軟 。 厥 ， 乃四肢如火 ， 或如冰 ， 心煩 。 衝脈氣逆上 ， 甚則火逆 ， 名曰厥逆 。 故痿厥二病 ， 多相須也 。 經曰 ： 下氣不足 ， 則痿厥心悗 。 宜以清燥去濕熱之藥 ， 或生脈散合四苓散 。 加酒洗黃蘖 、 知母 ， 以泄其濕熱 。

李瀕湖曰 ： 濕熱成痿 ， 乃不足中有餘也 。 宜滲泄之藥 。 若精血枯涸成痿 ， 乃不足中之不足也 ， 全要峻補之藥 。

靈樞經曰 ： 胸氣有街 、 腹氣有街 、 頭氣有街 、 脛氣有街 。 故氣在頭者止之於腦 ； 氣在胸者止之膺與背腧 ， 氣在腹者止之背腧與衝脈於臍之左右之動脈 ； 氣在脛者 。 止之於氣街與承山踝上以下 。 取此者 ， 用毫針 ， 先按在上 ， 久應手乃刺而與之 。 所治者 ， 頭痛眩僕 ， 腹痛中滿暴脹 ， 及有新積作痛 。

素問舉痛論曰 ： 寒氣客於衝脈 ， 衝脈起於關元 ， 隨腹直上 。 寒氣客則脈不通 ， 脈不通則氣因之 ， 故喘動應手 。

王叔和脈經曰 ： 兩手脈浮之俱有陽 ， 沈之俱有陰 ， 陰陽皆盛 ， 此沖 、 督之脈也 。 沖 、 督之脈 ， 為十二經之道路也 。 沖 、 督用事 。 則十二經不復朝於寸口 ， 其人若恍惚狂癡 。

又曰 ： 脈來中央堅實 ， 徑至關者 ， 衝脈也 。 動苦少腹痛上搶心 ， 有瘕疝遺溺 ， 脅支滿煩 ， 女子絕孕 。

又曰 ： 尺寸俱牢 ， 直上直下 ， 此乃衝脈 ， 胸中有寒疝也 。

張仲景曰 ： 傷寒動氣在右不可發汗 ， 汗之則衄而渴 ， 心苦煩 ， 飲水即吐 ； （先以五苓散 ， 次以竹葉湯）不可下 ， 下之則津液內竭 ， 頭眩咽燥 ， 鼻乾心悸 。 （竹葉湯）動氣在左不可發汗 ， 汗之則頭眩汗不止 ， 筋惕肉瞤 ， 此為難治 ； （或先用防風白朮牡蠣湯 ， 次用小建中湯）不可下 ， 下之則腹裡拘急不止 ， 動氣反劇 ， 身雖有熱反欲拳 。 （先服甘草乾薑湯 ， 次服小建中湯）動氣在上不可發汗 ， 汗之則氣上衝 ， 正在心端 ， （李根湯）不可下 ， 下之則掌握熱煩 ， 身熱汗泄 ， 欲水自灌 。 （竹葉湯）動氣在下不可發汗 ， 汗之則無汗 ， 心中大煩 ， 骨節疼 、 頭痛目運 ， 惡寒吐谷 ； （先服大陳皮湯 ， 次服小建中湯）不可下 ， 下之則腹滿 ， 卒起頭眩 ， 食則下清穀 ， 心下痞堅 。 （甘草瀉心湯）

李瀕湖曰 ： 此乃臍之左右上下 ， 有氣築築然牢而痛 ， 正沖 、 任 、 足少陰 、 太陰四經病也 。 成無己註文 ， 以為左肝右肺 ， 上心下脾 ， 蓋未審四臟乃兼邪耳 。

岐伯曰 ： 海有東西南北 ， 人亦有四海以應之 。 胃者水穀之海 ， 其輸上在氣街 ， 下至三里 ； 衝脈為十二經之海 ， 其輸上在於大杼 ， 下出於巨虛之上下廉 ； 膻中者為氣之海 ， 其輸上在於柱骨之上下 ， 前在人迎 。 腦為髓之海 ， 其輸上在於蓋 ， 下在風府 。 氣海有餘 ， 氣滿胸中悗息面赤 ； 氣海不足 ， 則氣少不足以言 。 血海有餘 ， 則常想其身大 ， 怫然不知其所病 ； 血海不足 ， 亦常想其身小 ， 狹然不知其所病 。 水穀之海有餘 ， 則腹滿 ， 水穀之海不足 ， 則飢不受食 。 髓海有餘 ， 則輕勁多力 ， 自過其度 ； 髓海不足 ， 則腦轉耳鳴 ， 脛酸眩冒 ， 目無所見 ， 懈怠安臥 。