卷三

難產

血虛難產

妊娠有腹疼數日 ， 不能生產 ， 人皆曰氣虛力弱 ， 不能送子入產門 。 誰知是血虛膠滯 ， 胞中無血 ， 兒難轉身乎 。 夫胎之成 ， 成於腎臟之精 ； 而胎之養 ， 養於五臟六腑之血 。 故血旺則子易生 ， 血衰則子難產 。 所以臨產之前 ， 宜用補血之藥 ， 補血則血不能遲生 ， 必更兼補氣以生之 。 然不可純補其氣也 ， 恐陽過於旺 ， 則血仍不足 ， 偏勝之害 ， 必有升而無降 ， 亦難產之漸也 。 防微杜漸 ， 其惟氣血兼補乎 ！ 使氣血並旺 ， 則氣能推送 ， 而血足以濟之 ， 是汪洋之中 ， 自不難轉身也 ， 又何有膠滯之患乎 ？

方用 送子丹 ：

當歸（一兩 ， 酒洗）　生黃耆（一兩）　川芎（三錢）　麥冬（一兩 ， 去心）　熟地（五錢 ， 九蒸）

水煎服 ， 一劑而生矣 ， 且無橫生 、 倒產之患 。 此補氣 、 補血之藥也 ， 二者相較 ， 補血之味多於補氣之品 ， 蓋補氣只用黃耆一味 ， 其餘無非補血品 ， 血旺氣得所養 ， 氣生血得所依 ， 胞胎潤澤 ， 自然易產 。 譬如舟遇水淺之處 ， 雖大用人力 ， 終難推行 ， 忽逢春水氾濫 ， 舟自躍躍欲行 ， 再得順風以送之 ， 有不揚帆而迅行者乎 ？

方妙 ， 若頭產交骨不開 ， 加炙龜板三錢 、 生過子婦人頂心發三錢 ， 洗淨 ， 用新瓦一個置火上焙發成灰 ， 入藥同煎 ， 服下即效 。

交骨不開難產

妊婦有兒到產門 ， 竟不能下 ， 此危急存亡之時也 。 人以為胞胎先破 ， 水乾不能滑利也 ， 誰知是交骨不開之故乎 。 蓋產門之上 ， 原有骨二塊 ， 兩相鬥合 ， 名曰交骨 。 未產之前 ， 其骨自合 ， 若天衣之無縫 ； 臨產之際 ， 其骨自開 ， 如開門之見山 。 婦人兒門之肉 ， 原自斜生 ， 皮亦橫長 ， 實可寬可窄 、 可大可小者也 。 苟非交骨連絡 ， 則兒門必然大開 ， 可以手入探取胞胎矣 。 此交骨為兒門之下關 ， 實婦入鎖鑰之鍵 。 此骨不閉 ， 則腸可直下 ； 此骨不開 ， 則兒難降生 。 然而交骨之能開能合者 ， 氣血主之也 。 血旺而氣衰 ， 則兒雖向下 ， 而兒門不開 ； 氣旺而血衰 ， 則兒門可開 ， 而兒難向下 ， 是氣所以開交骨 ， 血所以轉兒身也 。 欲生產之順利 ， 非大補氣血不可 ， 然交骨之閉甚易 ， 而交骨之開甚難 。 臨產交骨不開者 ， 多由於產前貪欲 ， 瀉精太甚 ， 精瀉則氣血失生化之本而大虧矣 。 氣血虧 ， 則無以運潤於兒門 ， 而交骨黏滯不開矣 ， 故欲交骨之開 ， 必須於補氣 、 補血之中 ， 而加開骨之品 ， 兩相合法 ， 自無不開之患 ， 不必催生而兒自迅下 ， 母子俱無恙矣 。

方用 降子湯 ：

當歸（一兩）　黨參（五錢）　川芎（五錢）　紅花（一錢）　川牛膝（二錢）　柞木枝（一兩）

水煎服 ， 一劑而兒門必響亮一聲 ， 交骨開解 ， 而兒乃降生矣 。 此方用黨參以補氣 ， 芎歸以補血 ， 紅花以活血 ， 牛膝以降下 ， 柞木枝以開關解骨 ， 君 、 臣 、 佐 、 使同心協力 ， 所以取效如神 ， 在用開於補之中也 。 然單用柞木枝亦能開骨 ， 但不補氣與血 ， 恐開而難合 ， 未免有下部中風之患 ， 不若此方之能開合之為神妙也 。 至於兒未臨門之時 ， 萬不可先用柞木以開其門 ， 然用降子湯亦正無妨 ， 以其能補氣血耳 。 欲單用柞木 ， 必須候兒到門而後可 。

方為子已臨門救急而設 ， 若子未臨門 ， 血虛難產 ， 宜服前送子丹 ， 不可遽服此方 。

腳手先下難產

妊婦生產之際 ， 有腳先下而兒不得下者 ， 有手先下而兒不得不者 ， 人以為橫生倒產 ， 至危之症也 ， 誰知是氣血兩虛之故乎 。 夫兒在胞胎之中 ， 兒身正坐 ， 男面向後 ， 女面向前 ， 及至生時 ， 頭必旋轉而向下 ， 此天地造化之奇 ， 非人力所能勉強者 。 雖然 ， 先天與後天 ， 原並行而不悻 ， 天機之動 ， 必得人力以濟之 。 所謂人力者 ， 非產母用力之謂也 ， 謂產母之氣與血耳 。 產母之氣血足 ， 則胎必順 ； 產母之氣血虧 ， 則胎必逆 。 順則易生 ， 逆則難產 ， 氣血既虧 ， 母身必弱 ， 子在胞中亦必弱 ， 胎弱無力 ， 欲轉頭向下而不能 ， 此胎之所以有腳手先下者也 。 當是之時 ， 急用針刺兒之手足 ， 則兒必痛而縮入 ， 急用 轉無湯 以救順之 ：

當歸（二兩 ， 酒洗）　黨參（一兩）　川芎（一兩）　附子（一分 ， 制）　川牛膝（三錢）　升麻（四分）

水煎服 ， 一劑而兒轉身矣 。 再二劑自然順生 。 此方之妙 ， 用黨參以補氣之虧 ， 用芎歸以補血之虧 ， 人人皆知其義 。 若用升麻 ， 又用牛膝 、 附子 ， 恐人未識其妙也 。 蓋兒已身斜 ， 非用提挈 ， 則頭不易轉 。 然轉其身 ， 非用下行則身不易降 ， 升麻 、 牛膝並用而又用附子者 ， 欲其無經不達 ， 使氣血迅速以催生也 。 若服三劑後 ， 以針刺兒手足 ， 仍不轉身 ， 以針刺產婦合骨穴 ， 兒即下 。 萬不可使穩婆用手探取 ， 以致子母俱危 。 戒之 ！ （合骨穴當是合谷 ， 在右手虎口少上 。 ）

氣逆難產

婦人有生產數日而胎不一者 ， 服催生之藥皆不見效 ， 人以為交骨之難開也 。 誰知是氣逆不行而然乎 。 夫交骨不開 ， 固是難產 ， 然兒頭到產門而不能下者 ， 方是交骨不開之故 ， 自當用開骨之劑 。 若兒頭尚未到產門 ， 乃氣逆不行兒身難轉耳 ， 非交骨不開之故也 。 若開其交骨 ， 則兒門大開 ， 兒頭未轉而向下 ， 必致變症非常 ， 是兒門萬萬不可輕開也 。 大凡生產之時 ， 切忌坐草太早 。 若兒未轉頭 ， 原難遽生 ， 乃早於坐草 ， 產婦見兒許久不下 ， 未免心懷恐懼 ， 恐則神怯 ， 怯則氣下而不能升 ， 氣既不升 ， 則上焦閉塞而氣乃逆矣 。 上氣既逆 ， 而上焦必脹滿 ， 而氣益難行 。 氣阻滯於上下之間 ， 不利氣而徒催生 ， 則氣愈逆而胎愈閉矣 。 治法宜利其氣 ， 兒自轉身而下矣 。

方用 舒氣散 ：

當歸（一兩 ， 酒洗）　人參（一兩）　川芎（五錢）　白芍（五錢 ， 酒炒）　牛膠（三錢）　陳皮（一錢）　柴胡（八分）　紫蘇梗（三錢）　蔥白（七寸）

水煎服 ， 一劑而逆氣轉 ， 兒即下矣 。 此方利氣而實補氣 ， 蓋氣逆由於氣虛 ， 氣虛易於恐懼 ， 補其氣而恐懼自定 。 恐懼定而氣逆者 ， 將莫知其何以定也 ， 何必開交骨之多事或 ？

凡臨產三日前 ， 必先腹痛一小次 ， 名曰試痛 。 此時萬勿坐草臨盆 ， 但將包兒諸物預備現成 ， 不可早叫穩婆來 。 過三日後 ， 腹若大痛 ， 方叫穩婆來 ， 不可令產婦見面 ， 暫讓別室靜待 ， 不可高言 。 蓋穩婆名曰收生 ， 使其兩手接收 ， 不欲兒墮地受傷 ， 非穩婆別有妙法也 。 若穩婆來 ， 即令產婦見面 ， 彼必胡言亂語 ， 用力太早 ， 必致難產 ， 百變叢生 。 戒之 ！ 戒之 ！

子死產門難產

婦人有生產三四日 ， 兒已到產門 ， 交骨不開 ， 兒不得下 ， 子死而母未亡者 ， 服開骨之藥不驗 ， 當有死亡之危 。 今幸而不死者 ， 正因其子死 ， 而胞胎下墜 ， 子母離開 ， 母氣已收 ， 未至同子氣俱絕也 。 治但救其母 ， 而不必顧其子矣 。 然死子在產門 ， 塞其下口 ， 亦有致母死亡之道 ， 宜用推送之法 ， 補血以生水 ， 補氣以生血 ， 使氣血兩旺 ， 死子可出而存母命也 。 倘徒用降子之劑以墜之 ， 則死子未必下而母氣先脫矣 ， 非救援之善者也 。 山親見此等之症 ， 當用救母丹 ， 活人頗多 ， 故志之 。

當歸（二兩 ， 酒洗）　人參（一兩）　川芎（一兩）　芥穗（三錢 ， 炒）　益母草（一兩）　赤石脂（一錢）

方妙不可加減 。 水煎服 ， 一劑而死子下矣 。 此方用芎歸以補其血 ， 人參以補氣 ， 氣旺血旺 ， 則上能生而下能降 ， 氣能推而血能送 。 況益母又善下死胎 ， 石脂能下瘀血 ， 自然一湧而出 ， 無少阻滯矣 。

子死腹中難產

婦人有生產六七日 ， 胞衣已破 ， 而子不能下 ， 人以為難產之故也 ， 誰知是子已死於腹中乎 。 夫兒死於產門之邊易辨 ， 而死於腹中難識 。 蓋兒已到產門之邊 ， 未死者 ， 頭必能伸能縮 ； 已死者 ， 必然不動 ， 即以手推之 ， 亦必不動如故 。 若系未死 ， 以手少拔其兒之發 ， 兒必退入 ， 故曰易辨 。 若兒死腹中 ， 何從而知之 ？ 然實有可辨而知之者 。 凡子死腹中 ， 而母可救者 ， 產母之面必無煤黑之氣 ， 是子死而母無死氣也 ； 子死腹中 ， 而母難救者 ， 產母之面必有煙燻之氣 ， 是子死而母亦無生機也 。 以此辨死生 ， 斷斷不爽也 。 既知兒死腹中 ， 不能用藥以降之 ， 危道也 ； 若用霸道以瀉之 ， 亦危道也 。 蓋生產至六七日 ， 其母之氣必甚困乏 ， 惡能勝霸道之治 。 如用霸道以強逐其死子 ， 恐死子下 ， 而母亦立亡矣 。 必須仍補其母 ， 使母之氣血旺 ， 而死子自下也 。

方用 療兒散 ：

當歸（二兩 ， 酒洗）　黨參（一兩）　川牛膝（五錢）　乳香（二錢 ， 去油）　鬼臼（三錢 ， 研 ， 水飛）

水煎服 ， 一劑而死子下 ， 而母生矣 。 凡兒之降生 ， 必先轉其頭 ， 原因其母氣血之虛 ， 以致兒不能轉頭以向下 。 世人用催生之藥以耗兒之氣血 ， 則兒之氣不能通達 ， 反致閉悶而死於腹中 ， 此實庸醫殺之也 。 所以難產之疾 ， 斷斷不可用催生之藥 ， 只宜之補氣補血 ， 以壯其母而全活嬰兒之命 ， 正無窮也 。 此方救兒死之母 ， 仍大補氣血 ， 所以救其本也 。 誰知救本即所以催生哉 ！

下死胎不用厚朴妙 。 曾有產婦面黑舌青 ， 用補氣養血活血之藥 ， 而子母復得皆全者 ， 亦萬中之一幸也 。

正產

正產胞衣不下

產婦有兒已下地 ， 而胞衣留滯於腹中 ， 二三日不下 ， 心煩意躁 ， 時欲昏暈 ， 人以為胞衣之蒂未斷也 ， 誰知是血少乾枯 ， 黏連於腹中乎 。 世人見胞衣不下 ， 未免心懷疑懼 ， 恐其沖之於心 ， 而有死亡之兆 。 然而胞衣究何能上衝於心也 ？ 但胞衣不下 ， 瘀血未免難行 ， 恐有血暈之虞耳 。 治法仍宜大補其氣血 ， 使生血以送胞衣 ， 則胞哀自然潤滑 ， 潤滑則易下 ， 生氣以助生血 ， 血生自然迅速 ， 尤易催墮也 。

方用 送胞湯 ：

當歸（二兩 ， 酒洗）　川芎（五錢）　益母草（一兩）　麝香（五釐 ， 研 ， 另沖）　乳香（一兩）　沒藥（一兩）　芥穗（三錢 ， 炒）

水煎服 ， 立下 。 此方以芎歸補其氣血 ， 以荊芥引血歸經 ， 用益母 、 乳香等藥逐瘀而下胞衣 。 新血既生 ， 則舊血難存 ， 氣旺上升 ， 而瘀濁自降 ， 尚有留滯之苦哉 ？ 夫胞衣 ， 是包兒之一物 ， 非依於子 ， 即依於母 。 子生而不隨子俱下 ， 以子之不可依也 ， 故留滯於腹 。 若有回順其母之心 ， 母胞雖以生子 ， 而其蒂間之氣 ， 原未遽絕 。 所以流連欲脫而未脫 ， 往往有存腹六七日不下 ， 而竟不腐爛者 ， 正以其尚有生氣也 。 可見胞衣留腹 ， 不能殺人 ， 補之而自降耳 。 或謂胞衣既有生氣 ， 補氣補血 ， 則胞衣亦宜堅牢 ， 何以補之而反降也 ？ 不知子未下 ， 補則益於子 ； 子已下 ， 補則益於母 。 益子而胞衣之氣運 ， 益母而胞衣之氣脫 。 此胞胎之氣 ， 開通則兩合 ， 閉則兩開矣 。 故大補氣血 ， 而胞衣反降也 。

有婦人子下地五六日 ， 而胞衣留滯於腹中 ， 百計治之 ， 竟不能下 ， 而又絕無昏暈煩躁之狀 ， 人以為瘀血之黏連也 ， 誰知是氣虛不能推送乎 。 夫瘀血在腹 ， 斷無不作祟之理 ， 有則必然發暈 ， 今安然無姜 ， 是血已淨矣 。 血淨宜清氣升 ， 而濁氣降 ， 今胞衣不下 ， 是清氣下降而難升 ， 遂致濁氣上浮而難降 。 然濁氣上升 ， 又必有煩躁之病 ， 今亦安然者 ， 是清濁之氣兩不能升也 。 然則補其氣 ， 不無濁氣之上升乎 ？ 不知清升而濁降者 ， 一定之理 ， 未有清升而濁亦升者也 。 苟能於補氣之中 ， 仍分其清濁之氣 ， 則升清正所以降濁也 。

方用 補中益氣湯 ：

白朮（五分 ， 土炒）　黨參（三錢）　柴胡（三分）　萊菔子（五分 ， 炒 ， 研）　當歸（五錢）　炙草（一分）　升麻（三分）　生黃耆（一兩）　陳皮（二分）

方極效 。 水煎服 ， 一劑而胞衣自下矣 。 夫補中益氣湯 ， 乃提氣之藥也 ， 並非推送之劑 ， 何以能降胞衣如此之速也 ？ 然而濁氣之不降者 ， 由於清氣之不升也 。 提其氣 ， 則清升而濁降 ； 濁氣降 ， 則腹中所存之物即無不隨濁氣而盡降 ， 正不必再用推送之法也 。 況又加萊菔子數分 ， 能理濁氣 ， 不致兩相捍格 ， 所以奏功之奇也 。

正產氣虛血暈

婦人甫產兒後 ， 忽然眼目昏花 ， 嘔惡欲吐 ， 中心無主 ， 或神魂外越 ， 恍若天上行雲 ， 人以為惡血衝心之患也 ， 誰知是氣虛欲脫而然乎 。 蓋新產之婦 ， 血必盡傾 ， 血室空虛 ， 止存幾微之氣 。 倘其人陽氣素虛 ， 不能生血 ， 心中之血前已蔭胎 ， 胎墮而心中之血亦隨胎而俱墮 ， 心無血養 ， 所賴者幾微之氣以固之耳 。 今氣又虛而欲脫 ， 而君心無護 ， 所剩殘血 ， 欲奔回救主 ， 而血非正血 ， 不能歸經 ， 內庭變亂而成血暈之症矣 。 治法必須大補氣血 ， 斷不可單治血暈也 。 或疑血暈是熱血上衝 ， 而更補其血 ， 不愈助其上衝之勢乎 ？ 不知新生不生 ， 舊血不散 ， 補血以生新血 ， 正活血以逐舊血也 。 然血為有形之物 ， 難以速生 ； 氣乃無形之物 ， 易於迅發 。 補氣以生血 ， 尤易於補血以生血耳 。

方用 補氣解暈湯 ：

黨參（一兩）　生黃耆（一兩）　黑芥穗（三錢）　薑炭（一錢）　當歸（一兩 ， 不酒洗）

極效 ， 不可加減 。 不煎服 ， 一劑而暈止 ， 二劑而心定 ， 三劑而血止 ， 四劑而血旺再不暈矣 。 此乃解暈之聖藥 ， 用參耆以補氣 ， 使氣壯而生血也 ； 用當歸以補血 ， 使血壯而養氣也 。 氣血兩旺 ， 而心自定矣 。 用荊芥炭引血歸經 ， 用薑炭以行瘀引陽 ， 瘀血去而正血歸 ， 不必解暈而暈解矣 。 一方之中 ， 藥止五味 ， 而其奏功之奇而大如此其神矣乎 ！

正產血暈不語

產婦有子方下地 ， 即昏暈不語 ， 此氣血兩脫也 。 本在不救 ， 然救之得法 ， 亦有能生者 。 山得岐天師秘訣 ， 何敢隱而不宣乎 ？ 當斯之時 ， 急用銀針刺其眉心 ， 得血出則語矣 。 然後以黨參一兩煎藥灌之 ， 無不生者 。 即用黃耆二兩 ， 當歸一兩 ， 名當歸補血湯 ， 煎汽一碗灌之 ， 亦得生 。 萬不可於二方之中 ， 輕加附子 ， 無經不達 ， 反引氣血之藥走而不守 ， 不能專注於胞胎 ， 不著人參 、 歸 、 耆直救其氣血之絕 ， 聚而不散也 。 蓋產婦昏暈 ， 全是血室空虛 ， 無以養心 ， 以致昏暈 。 舌為心之苗 ， 心既無主 ， 而舌又安能出聲耶 ？ 夫眉心之穴 ， 上通於腦 ， 下通於舌 ， 而其系則連於心 ， 刺其眉心 ， 則腦與舌俱通 ， 而心之清氣上升 ， 則瘀血自然下降矣 。 然後以參 、 耆 、 當歸之能補氣生血者 ， 煎湯灌之 ， 則氣與血接續 ， 又何至於死亡乎 ？ 雖單用參 、 耆 、 當歸 ， 亦有能生者 ， 然終不若先刺眉心之為更妙 。 世人但知灸眉心之法 ， 不知刺更勝於灸 ， 蓋灸法緩而刺法急 ， 緩則難於救絕 ， 急則易於回生 。 所謂急則治其標 ， 緩則治其本者 ， 此也 。

正產敗血攻心暈狂

婦人有產後二三發熱 ， 惡露不行 ， 敗血攻心 ， 狂言呼叫 ， 甚欲奔走 ， 攣提不定 ， 人以為邪熱在胃之過 ， 誰知是血虛心不能養而然乎 。 夫產後之血 ， 盡隨胞胎而外越 ， 則血室空虛 ， 臟腑皆無血養 ， 只有心中之血尚存幾微 ， 以護君心 。 而臟腑失其所養 ， 皆欲取給於心 。 心包為心君之宰相 ， 攔絕各臟之氣 ， 不許入心 ， 始得心神安靜 ， 是護心者 ， 全藉心包之力也 。 使心包亦虛不能障心 ， 而各臟腑之氣 ， 遂直入於心 ， 以分取乎心血 ， 心包情急 ， 既不能內顧其君 ， 又不能外御乎眾 ， 於是大聲疾呼 ， 號鳴勤王 ， 而其跡象反近乎狂悖 ， 有無可如何之勢 ， 故病狀似熱而實非熱也 。 治法須大補心中之血 ， 使各臟腑分取以自養 ， 不得再攏乎心君 ， 則心君泰然 ， 而心包亦安矣 。

方用 安心湯 ：

當歸（二兩）　川芎（一兩）　丹皮（五錢）　生地（五錢 ， 炒）　生蒲黃（二錢）　乾荷葉（一片引）

水煎服 ， 一劑而狂定 ， 惡露亦下矣 。 此方用芎 、 歸以補血 ， 何以又用生地 、 丹皮之涼血 ？ 似非產後所宜 。 不知惡露所以奔心 ， 原因虛熱相犯 ， 於補中涼之 ， 而涼不為害 。 況益之以荷葉 ， 七竅相通 ， 引邪外出 ， 不惟內不害心 ， 且佐蒲黃以分解乎惡露也 。 但只可暫用以定狂 ， 不可多用以取咎也 。 謹之 ！ 慎之 ！

服藥後狂定 ， 宜服 加味生化湯 ：

當歸（酒洗 ， 一兩）　川芎（三錢）　桃仁（錢半 ， 研）　荊芥穗（炒炭 ， 一錢）　丹皮（錢半）

服四劑 ， 妙 。

正產腸下

產婦腸下 ， 亦危症也 。 人以為兒門不關之故 ， 誰知是氣虛下陷而不能收乎 。 夫氣虛下陷 ， 自宜用升提之藥 ， 以提其氣 。 然新產之婦 ， 項有瘀血腹 ， 一旦提氣 ， 氣並瘀血升騰於上 ， 則衝心之患 ， 又恐變出非常 ， 是氣又不可竟提也 。 氣既不可竟提 ， 而氣又下陷 ， 將用何法以治之哉 ？ 蓋氣之下陷者 ， 因氣之虛也 。 但補其氣 ， 則氣旺而腸自升舉矣 。 惟是補氣之藥 ， 少則氣力薄 ， 而難以上升 ， 必須以多為貴 ， 則陽旺為強 ， 斷不能降而不升矣 。

方用 補氣升腸湯 ：

黨參（一兩 ， 去芒）　白朮（五錢 ， 土炒）　生黃耆（一兩）　當歸（一兩 ， 酒洗）　川芎（三錢 ， 酒洗）　升麻（一分）

水煎服 ， 一劑而腸升矣 。 此方純於補氣 ， 全不去升腸 ， 即如用升麻一分 ， 亦不過引氣而升耳 。 蓋升麻之為用 ， 少則氣升 ， 多則血升也 ， 不可不知 。 又方用蓖麻仁四十九粒 ， 搗塗頂心以提之 ， 腸升即刻洗去 ， 時久則恐吐血 ， 此亦升腸之一法也 。

生產有子未下 ， 腸先下者 ， 名盤腸生 ， 勿遽服此方 ， 急取一淨盆 ， 用開水洗熱 ， 將腸置於盆內靜待勿懼 。 子下後 ， 腸即徐徐收回 。 若時久盆與腸俱冷 ， 不能速收 ， 急用開水一盆待溫 ， 以人得手為度 ， 將溫水傾於置腸盆內 ， 腸熱氣充即可收直矣 。 若子先下 ， 急服此方 ， 少遲恐氣脫不救 。

產後

產後少腹疼

婦人產後少腹疼痛 ， 甚則結成一塊 ， 按之愈疼 ， 人以為兒枕之疼也 ， 誰知是瘀血作祟乎 。 夫兒枕者 ， 前人謂兒頭枕之物也 。 兒枕之不疼 ， 豈兒生不枕而反疼 ， 是非兒枕可知矣 。 既非兒枕 ， 何故作疼 ？ 乃是瘀血未散 ， 結作成團而作疼耳 。 凡此等症 ， 多是壯健之婦 ， 血有餘而非血不足也 。 似乎該可用破血之藥 ， 然血活則瘀自除 ， 血結則瘀作祟 ， 若不補血而反敗血 ， 雖瘀血可消 ， 畢竟耗損難免 ， 不若干補血之中 ， 以行逐瘀之法 ， 則氣血不耗 ， 而瘀亦盡消矣 。

方用 散結定疼湯 ：

當歸（一兩 ， 酒洗）　川芎（五錢 ， 酒洗）　丹皮（二錢）　乳香（一錢 ， 去油）　山楂（十粒 ， 炒黑）　益母草（廠錢）　桃仁（十粒 ， 去皮 ， 研）　黑芥穗（二錢）

水煎服 ， 一劑而疼止而愈 ， 不必再劑也 。 此方逐瘀於補血之中 ， 消塊於生血之內 ， 妙在不專攻疼病而疼病止 。 彼世人一見兒枕之疼 ， 動用元胡 、 蘇木 、 蒲黃 、 靈脂之類以化塊 ， 又何足諭哉 ？

婦人產後少腹疼痛 ， 按之即止 ， 人亦以為兒枕之疼也 。 誰知是血虛而然乎 ？ 夫產後亡血過多 ， 血室空虛 ， 原能腹疼 ， 十婦九然 。 但疼有虛實之分 ， 不可不辨 。 如燥糠觸體光景 ， 是虛疼 ， 而非實疼也 。 大凡虛疼宜補 ， 而產後之虛疼尤宜補焉 。 惟是血虛之疼 ， 必須用補血之藥 ， 而補血之味 ， 多是潤滑之品 ， 恐與大腸不無相礙 。 然產後血虛 ， 腸多幹燥 ， 潤滑正相宜也 ， 何礙之有 ？

方用 腸寧湯 ：

當歸（一兩 ， 酒洗）　熟地（一兩 ， 九蒸）　甘草（一錢）　麥冬（三錢 ， 去心）　阿膠（三錢 ， 炒）　續斷（二錢）　肉桂（二分 ， 去粗皮 ， 研）　山藥（三錢 ， 炒）　黨參（三錢）

水煎服 ， 一劑而疼輕 ， 二劑而疼止 ， 多服更宜 。 此方補氣補血之藥也 ， 然補氣而無大郁之憂 ， 補血而無大滯之患 ， 氣血既生 ， 不必止疼而疼自止矣 。 前後二方極效 ， 不必加減 。

產後氣喘

婦人產後氣喘 ， 最是大危之症 ， 苟不急治 ， 立刻死亡 。 人只知是氣血之虛也 ， 誰知是氣血兩脫乎 。 夫既氣血兩脫 ， 人將立死 ， 何又能作喘 ？ 然此血將脫 ， 而氣猶未脫也 。 血脫欲留 ， 而氣能不留挽乎 ？ 血之脫而氣反上喘 ， 如人與賊鬥 ， 乃召號同志 ， 以求鄰人之助 ， 故呼聲而喘作 ， 其病雖危 ， 而可救處正在能作喘也 。 蓋肺主氣 ， 喘則肺氣似盛 ， 而不知實肺氣之衰也 。 當是之時 ， 血將脫而萬難驟生 ， 望肺氣之相救甚急 ， 若赤子之望慈母 。 然而肺因血失 ， 止存兒微之氣 ， 自顧尚且不暇 ， 又何能提挈乎血 ？ 氣不與血俱脫者 ， 兒希矣 ， 是救血必須補血也 。

方用 救脫活母湯 ：

當歸（一兩 ， 酒洗）　熟地（一兩 ， 九蒸）　枸杞子（五錢）　麥冬（一兩 ， 去心）　肉桂（一錢 ， 去粗皮 ， 研）　黨參（二兩）　山萸（五錢 ， 蒸 ， 去核）　阿膠（二錢 ， 炒）　黑芥穗（二錢）

方妙不可加減 。 水煎服 ， 一劑而喘輕 ， 二劑而喘減 ， 三劑而喘定 ， 四劑而全愈矣 。 此方用黨參以接續元陽 。 然徒補氣而不補其血 ， 則陽燥而狂 ， 雖回生於一時 ， 亦旋得旋失之道 。 即補血而不補其肝腎之精 ， 則本原不固 ， 陽氣又安得而續乎 ？ 所以又用熟地 、 山萸 、 枸杞之類以大補其肝腎之精 ， 而後大益其肺氣 ， 則肺氣健旺 ， 升提有力矣 。 特慮新產之後 ， 用補陰之藥膩滯不行 ， 又加肉桂以補命門之火 ， 使火氣有根 ， 助黨參以生氣 ， 且能運化地黃之類以化精生血 。 若過天助陽 ， 萬一血隨陽動 ， 瘀血上行 ， 亦非保全之策 ， 更加荊芥以引血歸經 ， 則肺氣安而喘速定 ， 治幾其神乎 ！

產後總論

凡病起於血氣之衰 ， 脾胃之虛 ， 而產後尤甚 。 是以丹溪先生論產後必大補氣血為先 ， 雖有他症 ， 以末治之 。 斯言盡治產後大旨 ， 若能擴充立方 ， 則治產可無過矣 。 夫產後憂驚勞倦 ， 氣血暴虛 ， 諸症乘虛易入 。 如有氣毋專耗散 ， 有食毋專消導 ， 熱不可用芩 、 連 ， 寒不可用桂 、 附 。 寒則血塊停滯 ， 熱則新血崩流 。 至若中虛外感 ， 見三陽表症之多 ， 似可汗也 ， 在產後用麻黃 ， 則重竭其陽 ； 見三陰里症之多 ， 似可下也 ， 在產後而用承氣 ， 則重亡陰血 。 耳聾脅痛 ， 乃腎虛惡露之停 ， 休用柴胡 ； 譫語出汗 ， 乃元弱似邪之症 ， 非同胃實 ， 厥由陽氣之衰 ， 無分寒熱 ， 非大補不能回陽而起弱 。 痙因陰血之虧 ， 不論剛柔 ， 非滋榮不能舒筋而活絡 。 乍寒乍熱 ， 發作無期 ， 症似瘧也 ， 若以瘧治 ， 牽延難愈 ； 言論無倫 ， 神不守舍 ， 病似邪也 ， 若以邪治 ， 危亡可待 。 去血過多而大便燥結 ， 肉蓯蓉加於生化 ， 非潤腸 、 承氣之能通 。 去汗過多而小便短澀 ， 六君子倍加參 、 耆 ， 必生津助液之可利 。 加參生化湯 ， 頻服救產後之危 ； 長生活合丹 ， 屢用蘇絕谷之人 。 癲疝脫肛 ， 多是氣虛下陷 ， 補中益氣之方 ； 口噤拳攣 ， 乃因血燥類風 ， 加參生化之劑 。 產戶人風而痛甚 ， 服宜羌恬養榮湯 ； 玉門傷涼而不閉 ， 洗宜䗫兒黃硫散 。 怔忡驚悸 ， 生化湯加以定志 ； 似邪恍惚 ， 安神丸助以歸脾 。 因氣而悶滿虛煩 ， 生化湯加木香為佐 ； 因食而噯酸惡食 ， 六君子加神麯 、 麥芽為良 。 蘇木 、 莪朮大能破血 ， 青皮 、 枳殼最消脹滿 ， 一應耗氣破血之劑 。 汗 、 吐 、 宣 、 下之法 ， 止可施諸壯實 ， 豈宜用於胎產 。 大抵新產後 ， 先問惡露如何 。 塊痛未除 ， 不可遂加參 、 術 ； 腹中痛止 ， 補中益氣無疑 。 至若亡陽脫汗 ， 氣虛喘促 ， 頻服加參生化湯 ， 是從權也 。 又如亡陰火熱 ， 血崩厥暈 ， 速煎生化原方 ， 是救急也 。 王太僕云 「 治下補下 ， 治以急緩 ， 緩則道路達而力微 ， 急則氣味厚而力重 。」 故治產當遵丹溪而固本 ， 服法宜效太僕以頻加 。 凡付生死之重寄 ， 須著意於極危 ； 欲求俯仰之無虧 ， 用存心於愛以物 ， 此須未盡產症之詳 。 然所聞諸症 ， 皆援近鄉治驗為據 ， 亦必無小補云 。

正產

正產者 ， 有腹或痛或止 ， 腰脅痠痛 ， 或勢急而胞未破 ， 名弄胎 ， 服八珍湯加香附自安 。 有胞破數日 ， 而痛尚緩 ， 亦服上藥俟之 。

傷產

傷產者 ， 胎未足月 ， 有所傷動 ， 或腹痛臍痛 ， 或服催生藥太早 ， 或產母努力太過 ， 逼兒錯路 ， 不能正產 ， 故臨月必舉動從容 ， 不可多睡 、 飽食 、 飲酒 ， 但覺腹中動轉 ， 即正身仰臥 ， 待兒轉順 。 與其臨時費力 ， 不如先時慎重 。

調產

調產者 ， 產母臨月擇穩婆 、 辨器用 、 備參藥 ， 產時不可多人喧鬧 ， 二人扶身或憑物站 。 心煩用滾水調白蜜一匙 ， 獨活湯更妙 。 或飢服麋粥少許 ， 勿令飢渴 。 有生息未順者 ， 只說有雙胎或衣不下 ， 勿令產母驚恐 。

催生

催生者 ， 因坐草太早 ， 困倦難產 ， 用八珍湯 ， 稍佐以香附 、 乳香 ， 以助血氣 。 胞衣早破 ， 漿血已乾 ， 亦用八珍湯 。

凍產

凍產者 ， 天寒血氣凝滯 ， 不能速生 ， 故衣裳宜厚 ， 產室宜暖 ， 背心下體尤要 。

熱產

熱產者 ， 暑月宣溫涼得宜 ， 若產室人眾 ， 熱氣蒸逼 ， 致頭痛 、 面赤 、 昏暈等症 ， 宜飲清水少許以解之 ， 然風雨陰涼亦當避之 。

橫產

橫產者 ， 兒居母腹頭上足下 ， 產時則頭向下 ， 產母若用力逼之 ， 胎轉至半而橫 ， 當令產母安然仰臥 ， 令其自順 ， 穩婆以中指挾其肩 ， 勿使臍帶羈絆 ， 用催生藥努力即生 。

當歸（三錢）　紫蘇（三錢）　長流水煎服即下 。

一方用京墨磨服之即下 。

一方用敗筆頭一個 ， 火煅 ， 以藕節自然汁調服之即下 。

一方用益母草六兩濃煎 ， 加童便一大杯 ， 調服即下 。

盤腸產

盤腸者 ， 產則子腸先出 ， 然後生子 。 其腸或未即收 ， 以蓖麻子四十九粒 ， 研碎塗頭上 ， 腸收急急洗去 。 如腸燥以磨刀水潤之 ， 再用磁石煎湯服之 ， 須陰陽家用過有驗者 。

難產

難產者 ， 交骨不開 ， 不能生產也 。 服加味芎歸湯 ， 良久即下 。

敗龜板（一個 ， 酒炙）　小川芎（一兩）　當歸（一兩）　婦人發灰（一握 ， 須用生過男女者 ， 為末）

水一鍾 ， 煎七分服 。

死產

死產者 ， 子死腹中也 。 驗母舌青黑 ， 其胎已死 。 先用平胃散一服 ， 酒水各一鍾 ， 煎八分 ， 投朴硝煎服即下 。 用童便亦好 ， 後用補劑調理 。

下胞

胞衣易下妙方 ： 小兒落地 ， 產母兩足切莫移動 ， 則胎衣頃刻自下 ， 因交骨未合故也 。

胞衣不下 ， 用滾酒送下失笑散一劑 ， 或益母丸 ， 或生化湯送鹿角灰塵一錢 ， 或以產母發入口作吐 ， 胞衣即出 。 有氣虛不能送出者 ， 腹必脹痛 。

單用 生化湯 ：

全當歸（一兩）　川芎（三錢）　白朮（一錢）　香附（一錢）　加黨參更妙

用水煎服 。

一方用蓖麻子二兩 、 雄黃二錢 ， 研膏塗足下湧泉穴 ， 衣下急速洗去（湧泉穴在足底心）

平胃散 ：

南蒼朮（米泔水浸 ， 炒）　厚朴（姜炒）　陳皮　炙草（各二錢）

共為粗末 ， 或水煎服 ， 或酒煎 ， 煎成時 ， 加朴硝二錢 ， 再煎一二沸溫服 。

失笑散 ：

五靈脂　蒲黃　俱研為細末

每服三錢 ， 熱酒衝下 。

斷臍

斷臍必以綿裹咬斷為妙 ， 如遇天寒 ， 或因難產母子勞倦 ， 宜以天麻油紙捻 ， 徐徐燒斷以助元氣 ， 雖兒已死 ， 令暖氣入臍多得生 ， 切勿以刀斷之 。

一法先用麻線紮緊後 ， 或燒或剪俱可 ， 則風氣不入兒腹 ， 更妙

滑胎散 （臨月常服數劑 ， 以便易生） ：

當歸（三五錢）　川芎（五七錢）　杜仲（二錢）　熟地（三錢）　枳殼（七分）　山藥（二錢）

水二鍾煎八分 ， 食前溫服 。 如氣體虛弱人 ， 加黨參 、 白朮 ， 隨宜服之 。 如便實多滯者 ， 加牛膝二錢 。

治產秘驗良方 ：

治橫生逆產 ， 至數日不下 ， 一服即下 。 有未足月 ， 忽然胎動 ， 一服即安 。 或臨月先服一服 ， 保護無虞 。 更能治胎死腹中 ， 及小產傷胎無乳者 ， 一服即如原體 。

全當歸（一錢五分）　川芎（一錢五分）　荊芥穗（八分） 、 川貝母（一錢 ， 去心）　菟絲子（一錢二分）　甘草（五分）　枳殼（六分 ， 麩炒）　羌活（六分 ， 麩炒）　黃耆（八分）　厚朴（七分 ， 姜炒）　蘄艾（七分）　紅花（七分）　白芍（一錢二分 ， 冬月不用）

上十三味 ， 只用十二味 ， 不可加減 。 安胎去紅花 ， 催生去蘄艾 ， 用井水鍾半 ， 姜二片 ， 為引 ， 熱服 。 渣用水一鍾 ， 煎半鍾 ， 熱服 。 如不好 ， 再用水一鍾 ， 煎半鍾 ， 服之即效 ， 不用二劑 。

催生兔腦丸 （治橫生逆實神效） ：

臘月兔腦髓一個 ， 母丁香（一個）　乳香（一錢 ， 另研）　麝香（一分）

兔腦為丸芡實大 ， 陰乾密封 ， 用時以溫酒送下一丸 。

奪命丹 ：

臨產未產時 ， 目反口噤 ， 面黑唇青 ， 口中吐沫 ， 命在須臾 ， 若臉面微紅 ， 子死母活 ， 急用 ：

蛇退　故蠶紙（燒灰 ， 不存性）　發灰（一錢）　乳香（五分）

共為細末 ， 酒下 。

加味芎歸湯 ：

治子宮不收產門不閉 。

黨參（一錢）　黃耆（一錢）　川芎（一錢）　當歸（二錢）　升麻（八分）　炙甘草（四分）　五味子（十五粒）　再不收加半夏（八分）　白芍（八分 ， 酒炒）

新產治法 ：

生化湯先連進二服 。 若胎前素弱婦人 ， 見危症 、 熱症 、 墮胎 ， 不可拘貼數 ， 服至病退乃止 ； 若產時勞甚 、 血崩 、 形脫 ， 即加黨參三四錢在內 ， 頻服無虞 ； 若氣促 ， 亦加黨參 。 加參於生化湯者 ， 血塊無滯 ， 不可以參為補而弗用也 。 有治產不用當歸者 ， 見偏之甚 。 此方處置萬全 ， 必無一失 。 世以四物湯治產 ， 地黃性寒滯血 ， 芍藥微酸無補 ， 伐傷生氣誤甚 。

產後用藥十誤 ：

一因氣不舒 ， 而誤用耗氣順氣等藥 ， 反增飽悶 ， 陳皮用至五分 ， 禁枳實 ； 厚朴 ；

二因傷氣 ， 而誤用消導 ， 反損胃氣至絕谷 ， 禁枳殼 、 大黃 、 蓬 、 稜 、 曲 、 樸 ；

三因身熱 ， 而誤用寒涼 ， 必致損胃增熱 ， 禁芩 、 連 、 梔 、 柏 、 升柴 ；

四因日內未曾服生化湯 ， 勿用參 、 耆 、 術 ， 以致塊痛不消 ；

五毋用地黃以滯惡露 ；

六毋獨用枳殼 、 牛膝 、 枳實以消塊 ；

七便秘毋用大黃 、 芒硝 ；

八毋獨用蘇木 、 稜 、 蓬以行塊 ， 芍藥能伐氣不可用 ；

九毋獨用山楂湯 ， 以攻塊定痛 ， 而反損新血 ；

十毋輕服濟坤丹 ， 以下胎下胞 。

產後危急諸症 ， 當頻服生化湯 ， 隨症加減 ， 照依方論 。

產後寒熱

凡新產後 ， 榮衛俱虛 ， 易發寒熱 ， 身痛腹痛 ， 決不可妄投發散之劑 ， 當用生化湯為主 ， 稍佐發散之藥 。 產後脾虛 ， 易於停食以治身熱 ， 世人見有身熱 ， 便以為外感 ， 遽然發汗 ， 速亡甚矣 。 當於生化湯中 ， 加扶脾消食之藥 。 大抵產後 ， 先宜補血次補氣 ， 若偏補氣而專用參 、 耆 ， 非善也 。 產後補虛 ， 用參 、 耆 、 芎 、 歸 、 白朮 、 陳皮 、 炙草 。 熱輕則用茯苓淡滲之藥 ， 其熱自除 ； 熱重則加乾薑 ， 或云大熱而用姜何也 ？ 曰此熱非有餘之熱 ， 乃陰虛生內熱耳 。 蓋士姜能入肺分利肺氣 ， 又能入肝 ， 分引眾藥生血 ， 然必與陰分藥同用之 。 產後惡寒發熱 、 腹痛者 ， 當主惡血 ， 若腹不痛 ， 非惡血也 。 產後寒熱 ， 口眼歪斜 ， 此乃氣血虛甚 ， 以大補為主 ， 左手脈不足 ， 補血藥多於補氣藥 ； 右手脈不足 ， 補氣藥多於補血藥 ， 切不可用小續命等發散之藥 。

胎前患傷寒 、 疫症 、 瘧疾墮胎等

胎前或患傷寒 、 疫症 、 瘧疾 ， 熱久必致墮胎 ， 墮後愈增熱 ， 因熱沮陰血 ， 而又繼產失血故也 。 治者甚勿妄論傷寒 、 瘧 、 疫未除 ， 誤投梔子豉湯 、 柴苓連柏等藥 。 雖或往來潮熱 ， 大小便秘 ， 五靈 、 承氣等藥斷不可用 。 只重產輕邪 ， 大補氣血 ， 頻服生化湯 。 如形脫 、 氣脫 ， 加生脈散以防血暈 ， 蓋川芎味辛能散 ， 乾薑能除虛熱 ， 雖有便秘 、 煩渴等症 ， 只多服生化湯 ， 自津液生而二便通矣 。 若熱用寒劑 ， 愈虛中氣 ， 誤甚 。

血塊

此症勿拘古方 ， 妄用蘇木 、 蓬稜以輕人命 。 其一應散血方 、 破血藥俱禁用 。 雖山楂性緩 ， 亦能害合 ， 不可擅用 。 惟生化湯系血塊聖藥也 。

生化湯原方 ：

當歸（八錢）　川芎（三錢）　黑姜（五分）　炙草（五分）　桃仁（十四粒 ， 去皮尖 ， 研）

用黃酒 、 童便各半煎服 。

又益母丸 、 鹿角灰 ， 就用生化湯送下一錢 ， 外用烘熱衣服 ， 暖和塊痛處 ， 雖大暑 ， 亦要和暖塊痛處 。 有氣不運而暈迷厥 ， 切不可妄說惡血搶心 ， 只服生化湯為妙 。 俗有生地 、 牛膝行血 ， 山稜 、 蓬朮敗血 、 山楂 、 沙糖消塊 ， 蘄艾 、 椒 、 酒定痛 ， 反致昏暈等症 ， 切不可妄用 。 二三四日內 ， 覺痛減可揉 ， 乃虛痛也 ， 宜加參生化湯 ， 如七日內 ， 或因寒涼食物 ， 結塊痛甚者 ， 加入肉桂八分於生化湯內 。 如血塊未消 ， 不可加參 、 耆 ， 用之則痛不止 。

總之 ， 慎勿峻用利藥 ， 勿多飲姜椒艾酒 。 頻服生化湯行氣助血 ， 外用熱衣以暖腹 。 如用紅花以行之 ， 蘇木 、 牛膝以攻之 ， 則誤甚 。 胎氣脹 ， 用烏藥 、 香附以順之 ， 枳殼 、 厚朴以舒之 。 甚有青皮 、 枳實 、 蘇子以下氣定喘 ， 芩 、 連 、 梔子 、 黃柏以退熱除煩 。 至於血結更甚 ， 反用承氣湯下之而愈結 。 汗多小便短澀 ， 反用五苓散通之而愈秘 ， 非徒無益 ， 而又害之也 。

凡兒生下 ， 或停血未下 ， 半月外尚痛 ， 或外加腫毒高寸許 ， 或身熱減飲食倦甚 ， 必用生化湯加三稜 、 蓬朮 、 肉桂等 ， 攻補兼治 ， 其塊自消 。 如虛甚食少泄瀉 ， 只服此貼 ， 定痛且健脾胃 ， 進食止瀉 ， 然後服消塊湯 。

加味生化湯 ：

治血塊日久不消 ， 半月後方可用之 。

三稜（六分 ， 醋炒）　當歸（三錢）　乾薑（四分）　桃仁（十五粒）　元胡（六分）　肉桂（六分）　炙草（四分）

血暈

分娩之後 ， 眼見黑花 ， 頭眩昏暈 、 不省人事者 ， 一因勞倦甚而氣竭神昏 ； 二因大脫血而氣欲絕 ； 三因痰火乘虛犯上而神不守 。 當急服生化湯二三貼 ， 外用韭菜細切 ， 納有嘴瓶中 ， 用滾醋二鍾衝入瓶內 ， 急衝產母鼻中即醒 ， 若偏信古方 ， 認為惡血搶心 ， 而輕用散血之劑 ； 認為痰火 ， 而用無補消降之方 ， 誤甚矣 。 如暈厥牙關緊閉 ， 速煎生化湯 ， 挖開口將鵝毛探喉 ， 酒盞盛而灌之 ， 如灌下腹中漸溫暖 ， 不可拘帖數 。 外用熱手在單衣上 ， 從心揉按至腹 ， 常熱火暖之一兩時 ， 服生化湯四貼完 ， 即神清始少緩藥 ， 方進粥 ， 服至十服而安 。 故犯此者 ， 速灌藥火暖 ， 不可棄而不救 。 若在冬月 ， 婦人身欠暖亦有大害 ， 臨產時 ， 必預煎生化湯 ， 預燒秤錘硬石子 ， 候兒下地 ， 連服二三貼 ， 又產婦枕邊 ， 用醋韭投醋瓶之法 ， 決無暈症 。 又兒生時 ， 閤家不可喜子而慢母 ， 產母不可顧子忘倦 。 又不可產仡即臥 ， 或忿怒逆氣 ， 皆致血暈 。 慎之 ！ 慎之 ！

加味生化湯

治產後三等血暈症

川芎（三錢）　當歸（六錢）　黑姜（四分）　桃仁（十粒）　炙草（五分）　荊芥（四分 ， 炒黑）　大棗

水煎服 。 勞倦甚而暈 ， 及血崩氣脫而暈 ， 並宜速灌兩服 。 如形色脫 ， 或汗出而脫 ， 皆急服一貼 ， 即加黨參三四錢 ， 再加肉桂四分 ， 決不可疑參為補而緩服 。 痰火乘虛泛上而暈 ， 方內加橘紅四分 ， 虛甚加黨參二錢 ， 肥人多痰再加竹瀝七分 、 薑汁少許 ， 總不可用稜 、 術破血等方 。 其血塊痛甚 ， 兼送益母丸 ， 或鹿角灰 ， 或元胡散 ， 或獨勝散 ， 上消血塊 ， 方服一服即效 ， 不必易方 ， 從權救急 。

加參生化湯

治產後形色脫暈 ， 或汗多脫暈 。

黨參（三錢 ， 有倍加至五錢者）　川芎（二錢）　當歸（五錢）　炙草（四分）　桃仁（十粒）　炮姜（四分）　大棗

水煎服 。 脈脫形稅 ， 將絕之症 ， 必服此方 ， 加參四五錢 ， 頻頻灌之 。 產後血崩血暈 ， 兼汗多 ， 宜服此方 ； 無汗不脫 ， 只服本方 ， 不必加參 。 左尺脈脫亦加參 。 此方治產後危急諸症可通用 ， 一晝一夜 ， 必須服三四劑 ， 若照常症服 。 豈能接將絕之氣血 、 扶危急之變症耶 ？ 產後一二日 ， 血塊痛雖未止 ， 產後婦氣血虛脫 ， 或暈或厥 ， 或汗多或形脫 ， 口氣漸涼 ， 煩渴水止 ， 或氣喘急 。 無論塊痛 ， 從權用加參生化湯 ， 病勢稍退 ， 又當減參 ， 且服生化湯 。 加減法 ： 血塊痛甚 ， 加內桂七分 ， 渴加麥冬一錢 ， 五味十粒 ； 汗多如麻黃根一錢 ； 如血塊不痛 ， 加灸黃耆一錢以止汗 ； 傷飯食麵食 ， 加炒神麯一錢 ， 麥芽五分炒 ； 傷肉食加山楂五個 ， 砂仁四五粒炒 。

厥症

婦人產有用力過多 ， 勞倦傷脾 ， 故逆冷而厥 ， 氣上胸滿 ， 脈去形脫 ， 非大補不可 ， 豈錢數當歸 、 川芎能回陽復神乎 ？ 必用加參生化湯倍參進二劑 ， 則氣血旺而神自生矣 ， 厥自止矣 。 若服藥而止渴 ， 另有生脈散 、 獨參代茶飲 ， 救臟之燥 。 如四肢逆冷 ， 又泄利 ， 類傷寒陰症 ， 又難用四逆湯 ， 必用倍參生化湯 ， 加附子一片 ， 可以回陽止逆 ， 又可以行參 、 歸之力 。 立二方於左 ， 分先後 ：

加參生化湯

治產後產厥 ， 塊痛未止 ， 不可加耆 、 術 。

川芎（二錢）　當歸（四錢）　黨參（二錢）　炮姜（四分）　炙草（五分）　桃仁（十粒）　棗

水煎進二服 。

滋榮益氣復神湯

治產後發厥 ， 問塊痛已除 ， 可服此方 。

黃耆（一錢 ， 蜜灸）　黨參（三錢）　當歸（三錢）　白朮（一錢 ， 土炒）　陳皮（四分）　五味（十粒）　川芎（一錢）　熟地（一錢）　麥牙（一錢）　炙草（四分）　棗（一枚）

水煎服 。 手足冷加附子五分 ， 汗多加麻黃根一錢 、 熟棗仁一錢 ， 妄言妄見加益智 、 柏子仁 、 龍眼肉 ， 大便實加肉蓯蓉二錢 。 大抵產後暈 、 厥二症相類 ， 但暈在臨盆 ， 症急甚於厥 ， 宜頻服生化湯幾貼 ， 塊化血旺 ， 神清暈止 ， 若多氣促形脫等症 ， 必加參耆 ； 厥在分娩之後 ， 宜加參生化湯 ， 止厥以復神 ， 並補氣血也 。 非如上 ， 偏補氣血而可愈也 。 要知暈有塊痛 ， 耆朮不可加 ； 厥症若無塊痛 ， 耆朮 、 地黃並用無疑也 。

血崩

產後血大來 ， 審血色之紅紫 ， 視形色之虛實 。 如血紫有塊 ， 乃當去其敗血也 ， 止留作痛不可論崩 ， 如鮮紅之血 ， 乃是驚傷心 ， 不能生血 ； 怒傷肝 ， 不能藏血 ； 勞傷脾 ， 不能統血 ， 俱不能歸經耳 。 當以崩治 ， 先服生化湯幾帖 ， 則行中自有補 ， 血凝氣生 。 若形脫 、 汗多 、 氣促 ， 宜服倍參生化湯幾貼 ， 以益氣 ， 非棕灰之可止者 ， 如產後半月外崩 ， 又宜升舉大補湯治之 ， 此症虛極 ， 服藥平穩 ， 未見速效 ， 須二十貼後 ， 諸症頓除 。

生血止崩湯

治產後血崩

荊芥（五分 ， 炒黑）　川芎（一錢）　當歸（四錢）　烏梅（五分 ， 煅灰）　黑姜（四分）　桃仁（十粒）　蒲黃（五分 ， 炒）　炙草（五分）　棗

水煎 ， 忌姜椒 、 熱物 、 生冷 。 鮮血大來 ， 荊芥穗（炒黑） 、 白主各五分 。 血竭形敗加參三四錢 。 汗多氣促亦加參三四錢 。 無汗形不脫 ， 氣促 ， 只服生化湯 ， 多服則血自平 。 有言歸 、 芎但能活血 ， 甚誤 。

升舉大補湯

滋榮益氣 ， 如有塊痛 ， 只服前方 ， 耆 、 術勿用 。

黃耆（四分）　白朮（四分）　陳皮（四分）　黨參（二錢）　炙草（四分）　升麻（四分）　當歸（二錢）　熟地（二錢）　麥冬（一錢）　川芎（一錢）　白芷（四分）　黃連（三分）　荊芥穗（四分 ， 炒黑）

汗多加麻黃根一錢 、 浮麥炒一小撮 。 大便不通加肉蓯蓉一錢 ， 禁用大黃 。 有氣磨木香三分 。 痰加貝母六分 ， 竹瀝 、 薑汁少許 。 寒嗽加杏仁十粒 、 桔梗五分 、 知母一錢 。 驚加棗仁 、 柏子仁各一錢 。 傷飯加神麯 、 麥芽各一錢 。 傷肉食加山楂 、 砂仁各八分 ， 俱加棗水煎 。 身熱不可加連 、 柏 ， 傷食 、 怒氣均不可專用耗散無補藥 。 凡年老虛人患崩 ， 直升舉大補湯 。

氣短似喘

因血脫勞甚 ， 氣無所恃 ， 呼吸止息 ， 違其常度 。 有認為痰火 ， 反用散氣化痰之方 ， 誤人性命 。 當以大補血為主 ， 如有塊不可用參 、 耆 、 術 。 無塊方用 ， 用本方去桃仁 ， 加熟地並附子一片 ， 足冷加熟附子一錢及參 、 朮 、 陳皮 ， 接續補氣養榮湯 。

加參生化湯

治分娩下則患氣短者 ， 有塊不可加耆朮 。

川芎（二錢）　當歸（四錢）　炙草（五分）　黨參（二錢）　黑姜（四分）　桃仁（十粒 ， 研）　引加棗（一枚）

連進二三貼後 ， 再用後方 。

補氣養榮湯

治產後氣短 ， 血塊不痛 ， 宜服此方 。

黃耆（一錢）　白朮（一錢）　當歸（四錢）　黨參（三錢）　陳皮（四分）　炙草（四分）　熟地（二錢）　川芎（二錢）　黑姜（四分）

如手足冷加熟附子一錢 ， 汗多加麻黃根一錢 、 浮麥一小撮 ， 渴加麥冬一錢 、 五味子十粒 ， 大便不通加肉蓯蓉一錢 、 麻仁一撮 ， 傷麵食加炒神麯 ， 傷肉食加山楂 、 砂仁各五分 。

妄言妄見

由氣血虛 ， 神魂無依也 。 治當論塊痛有無 、 緩急 。 若塊痛未除 ， 先服生化湯二三貼 ， 痛止繼服加參生化湯 ， 或補中益氣湯加安神定志等藥調服之 。 若產日久 ， 形氣俱不足 ， 即當大補氣血 ， 安神定志 ， 服至藥力充足 ， 其病自愈 。 勿謂邪崇 ， 若噴以法水驚之 ， 每至不救 。 屢治此症 ， 服藥至十數貼方效 。 病虛似邪 ， 欲除其邪 ， 先補其虛 、 調其氣 ， 次論諸病 。 此古人治產後虛症 ， 及老虛喘弱人妄言所當用心也 。

安神生化湯

治產後塊痛未止 ， 妄言妄見症 ， 未可用耆 、 術 。

當歸（二三錢）　柏子仁（一錢）　川芎（一錢）　黨參（一二錢）　黑姜（四分）　炙草（四分）　桃仁（十二粒）　茯神（二錢）　益智（八分）　陳皮（三分）　棗

水煎服 。

溢榮益氣復神湯

塊痛已止 ， 妄言妄見 ， 服此方即愈 。

黃耆（一錢）　白朮（一錢）　麥冬（一錢）　川芎（一錢）　柏子仁（一錢）　茯神（一錢）　益智（一錢）　黨參（二錢）　熟地（二錢）　陳皮（三分）　炙草（四分）　五味子（十粒）　蓮子（八枚）　元肉（八個）　棗仁（一錢）　棗

水煎服 。 產後血崩血脫 ， 氣喘氣脫 ， 神脫妄言 ， 雖有血氣陰陽之分 ， 其精散神去一也 。 此暈後少緩 ， 亦危症也 ， 若非厚藥頻服 ， 失之者多矣 。 誤論氣實痰火者 ， 非也 。 新產有血塊痛 ， 並用加參生化湯 ， 行中有補 ， 斯免滯血 、 血暈之失也 。 其塊痛止 ， 宜用升舉大補湯 ， 少佐黃連 ， 墜火以治血脫 ， 安血歸經也 ； 宜用倍參補中益氣湯 ， 少佐附子 ， 助參以治氣脫 ， 攝氣歸源也 ； 宜用滋榮益氣復神湯 ， 少佐痰劑 ， 以清心火 ， 安君主之官也 。

傷食

新產後禁膏梁 、 遠厚味 ， 如飲食不節 ， 必傷脾胃 ， 治當扶元溫補氣血 ， 健脾胃 ， 審傷何物 ， 加以消導諸藥 。 生化湯加神麯以消麵食 ， 加山楂 、 砂仁以消肉食 。 如寒冷之物 ， 加吳萸 、 肉桂 ； 如產母甚虛 ； 加黨參 、 白朮 。 又有塊 ， 然後消補並治 ， 無有不安者 。 屢見治者 ， 不重產後之弱 ， 惟知速消傷物 ， 反傷真氣 ， 益增滿悶 ， 可不慎哉 ！

加味生化湯

治血塊未消 ， 服此以消食 。

川芎（二錢）　當歸（五錢）　黑姜（四分）　炙草（五分）　桃仁（十粒）

問傷何物 ， 加法如前 ， 煎服 。

健脾消食生化湯

治血塊已除 ， 服此消食 。

川芎（一錢）　黨參（二錢）　當歸（二錢）　白朮（一錢半）　炙草（五分）

審傷何物 ， 加法如前 。 如停寒物 ， 日久脾胃虛弱 ， 恐藥不能運用 ， 可用揉按 ， 炒神麯熨之更妙 。 凡傷食誤用消導藥 ， 反絕粥幾日者 ， 宜服此方 。

長生奪命丹

黨參三錢 ， 水一鍾半 ， 煎半鍾 ， 先用參湯一盞 ， 以米飲鍋焦研粉三匙 ， 漸漸加參湯鍋焦粉 ， 引開胃口 ， 煎參湯用新灌 ， 或銅杓 ， 恐聞藥氣要嘔也 。 如服寒藥傷者 ， 加姜三大片煎湯 。 黨參名活命草 ， 鍋焦名活命丹 ， 此方曾活數十人 。

忿怒

產後怒氣逆 ， 胸膈不利 ， 血塊又痛 ， 宜用生化湯去桃仁 ， 服時磨木香二分在內 ， 則塊化怒散不相悻也 。 若輕產重氣 ， 偏用木香 、 烏藥 、 枳殼 、 砂仁之類 ， 則元氣反損 ， 益增滿悶 ， 又加怒後即食 ， 胃弱停悶 ， 當審何物 ， 治法如前 。 慎勿用木香檳榔丸 、 流氣飲子之方 ， 使虛弱愈甚也 。

木香生化湯

治產後血塊已除 ， 因受氣者 。

川芎（二錢）　當歸（六分）　陳皮（三分）　黑姜（四分）

服時磨木香二分在內 ， 此方減桃仁用木香 、 陳皮 ， 前有減乾薑者詳之 。

健脾化食散氣湯

治受氣傷食無塊痛者 。

白朮（一錢）　當歸（二錢）　川芎（一錢）　黑姜（四分）　黨參（二錢）　陳皮（三分）

審傷何物 ， 加法如前 。 大抵產後忿怒氣逆及停食二症 ， 善治者 ， 重產而輕怒氣 ， 消食必以補氣血為先 。 佐以調肝順氣 ， 則怒郁散而元不損 ； 佐以健脾消導 ， 則停食行而思谷矣 。 若專理氣消食 ， 非徒無益 ， 而又害之也 。

類瘧

產後寒熱往來 ， 每日應期而發 ， 其症似瘧 ， 而不可作瘧治 。 夫氣血虛 ， 而寒熱更作 ， 元氣虛 ， 而外邪或侵 ， 或嚴寒 ， 或極熱 ， 或晝輕夜重 ， 或日晡寒熱 ， 絕類瘧症 ， 治當滋榮益氣以退寒熱 。 有汗急宜止 ， 或加麻黃根之類 。 只頭有汗 ， 有不及於足 ， 乃孤陽絕陰之危症 ， 當加地黃 、 當歸之類 。 如陽明無惡寒 ， 頭痛無汗 ， 且與生化湯 ， 加羌活 、 防風 、 連須蔥白數根以散之 ， 其柴胡清肝飲等方 ， 常山 、 草果等藥 ， 俱不可用 。

滋榮養氣扶正湯

治產後寒熱有汗 ， 午後應期發 。

黨參（二錢）　炙黃耆（一錢）　白朮（一錢）　川芎（一錢）　熟地（一錢）　麻黃根（一錢）　當歸（二錢）　陳皮（四分）　炙草（五分）　棗

水煎服

加減養胃湯

治產後寒熱往來 ， 頭痛無汗類瘧者 。

半夏（八分 ， 制）　白茯苓（一錢）　炙草（四分）　當歸（二三錢）　川芎（一錢）　陳皮（四分）　蒼朮（一錢）　藿香（四分）　黨參（一錢）

姜引煎服 。 有痰加竹瀝 、 薑汁 、 半夏 、 神麯 ， 弱人兼服河車丸 。 凡久瘧不愈 ， 兼服參朮膏以助藥力 。

參述膏

白朮（一斤 ， 米泔浸一宿 ， 銼焙）　黨參（一兩）

用水六碗 ， 煎二碗 ， 再煎二次 ， 共計 ， 六碗合作一處 ， 將藥汁又熬成一碗 ， 空心米湯化半酒盞 。

類傷寒二陽症

產後七日內 ， 發熱 、 頭痛 、 惡寒 ， 毋專論傷寒為太陽症 ； 發熱 、 頭痛 、 脅痛 ， 毋專論傷寒為少陽症 。 二症皆由氣血兩虛 ， 陰陽不和而類外感 ， 治者慎勿輕產後熱門 ， 而用麻黃湯以治類太陽症 ， 又勿用柴胡湯以治類少陽症 。 且產母脫血之後 ， 而重發其汗 ， 虛虛之禍 ， 可勝言哉 。 昔仲景云 ：「 亡血家不可發汗 」， 丹溪云 ：「 產後切不可發表 」， 二先生非謂產後真無傷寒之兼症也 ， 非謂麻黃湯 、 柴胡湯之不可對症也 ， 誠恐後輩學業偏門而輕產 ， 執成方而發表耳 。 誰知產後真感風 、 感寒 ， 生化中芎姜亦能散之乎 ！

加味生化湯

治產後三日內 ， 發熱頭痛症 。

川芎（二錢）　防風（二錢）　當歸（二錢）　炙草（四分）　桃仁（十粒）　羌活（四分）

查刊本去桃仁 ， 然必須問有塊痛與否 ， 方可議去 。 服二貼後 ， 頭仍痛 、 身仍熱 ， 加白芷八分 、 細辛四分 。 如發熱不退 ， 頭痛如故 ， 加蓮鬚蔥五個 、 黨參三錢 。 產後敗血不散 ， 亦能作寒 、 作熱 ， 何以辨之 ？ 曰時有刺痛者 ， 敗血也 ； 但寒熱無他症者 ， 陰陽不和也 。 刺痛用當歸 ， 乃和血之藥 。 若乃積血而刺痛者 ， 宜用紅花 、 桃仁 、 歸尾之類 。

類傷寒三陰症

潮熱有汗 ， 大便不通 ， 毋專論為陽明症 ； 口燥咽乾而渴 ， 毋專論為少陰症 ； 腹滿液干 ， 大便實 ， 毋專論為太陰症 ； 又汗出譫語便閉 ， 毋專論為腸胃中燥糞宜下症 。 數症多由勞倦傷脾 ， 運化稽遲 ， 氣血枯槁 ， 腸腑燥涸 ， 乃虛症類實 ， 當補之症 ， 治者勿執偏門輕產 ， 而妄議三承氣湯以治類三陰之症也 。 間有少壯 ， 產後妄下 ， 幸而無妨 。 虛弱產婦亦復妄下 ， 多致不救 。 屢見妄下成臌 ， 誤導反結 。 又有血少數日不通 ， 而即下 ， 致瀉不止者 ， 危哉 ！《 婦人良方 》 云 ：「 產後大便秘 ， 若計其日期 ， 飲食數多 ， 即用藥通之 ， 禍在反掌 。 必待腹滿覺脹 ， 欲去不能者 ， 乃結在直腸 ， 宜用豬膽汁潤之 。 若日期雖久 ， 飲食如常 ， 腹中如故 ， 只用補劑而已 。 著服苦寒疏通 ， 反傷中氣 ， 通而不止 ， 或成痞滿 ， 誤矣 ！」

養正通幽湯

治產後大便閉結 ， 類傷寒三陰症 。

川芎（二錢半）　當歸（六錢）　炙草（五分）　桃仁（十五粒）　麻仁（一錢 ， 炒）　肉蓯蓉（一錢 ， 酒洗去甲）

汗多便實加黃耆一錢 ， 麻黃根一錢 ， 黨參二錢 ； 口燥渴加黨參 、 麥冬各一錢 ； 腹滿溢 、 便實加麥冬一錢 ， 枳殼六分 ， 黨參二錢 ， 蓯蓉一錢 ； 汗出譫語 、 便實 ， 乃氣血虛竭 ， 精神失守 ， 宜養榮安神 ， 加茯苓 、 遠志 、 蓯蓉各一錢 ， 人參 、 白朮各二錢 ， 黃耆 、 白芷 、 柏子仁各一錢 。 以上數等大便燥結症 ， 非用當歸 、 黨參至斤 ， 數難取功效 。 大抵產後虛中傷寒 ， 內傷食物 ， 外症雖見頭痛發熱 ， 或脅痛腰痛 ， 是外感症 ， 猶當重產亡血禁汗 ， 惟宜生化湯 ， 量為加減 ， 調理無失 。 又如大便秘結 ， 猶當重產亡血禁下 ， 宜養正助血通滯 ， 則穩當矣 。

又潤腸粥

治產後日久 ， 大便不通 。

芝麻（一升 ， 研末）

和米二合煮粥食 ， 腸潤即通 。

類中風

產後氣血暴虛 ， 百骸少血濡養 ， 忽然口噤牙緊 ， 手足筋脈拘搐等症 ， 類中風癇痙 。 雖虛火泛上 ， 有痰皆當以末治之 ， 勿執偏門 ， 而用治風消痰之方 ， 以重虛產婦也 。 治法當先服生化湯 ， 以生旺新血 。 如見危症 ， 三服後即用加參益氣 ， 以救血脫也 。 如有痰火 ， 少佐橘紅 、 炒芩之類 ， 竹瀝 、 薑汁亦可加之 ， 黃柏 、 黃連切不可並用 ， 慎之 ？

滋榮活絡湯

治產後血少 ， 口噤項強 ， 筋搐類風症 。

川芎（一錢半）　噹噹（二錢）　熟地（二錢）　黨參（二錢）　黃耆（一錢）　茯神（一錢）　天麻（一錢）　炙草（四分）　陳皮（四分）　防風（四分）　羌活（四分）　荊芥穗（四分）　黃連（八分 ， 薑汁炒）

有痰加竹瀝 、 薑汁 、 半夏 ， 渴加麥冬 、 葛根 。 有食加山楂 、 砂仁以消肉食 ， 神麯 、 麥芽以消飯食 。 大便閉加肉蓯蓉一錢半 ， 汗多加麻黃根一錢 ， 驚悸加棗仁一錢 。

天麻丸

治產後中風 ， 恍惚語澀 ， 四肢不利 。

天麻（一錢）　防風（一錢）　川芎（七分）　羌活（七分）　黨參（一錢）　遠志（一錢）　柏子仁（一錢）　山藥（一錢）　麥冬（一錢）　棗仁（一錢）　細辛（四分）　南星曲（八分）　石菖蒲（一錢）

研細末 ， 煉蜜為丸 ， 辰砂為衣 ， 清湯下六七十丸 。

類痙

產後汁多 ， 即變痙者 ， 項強而身反 ， 氣息如絕 ， 宜速服加減生化湯 。

加減生化湯

專治有汗變痙者 。

川芎（一錢）　麻黃根（一錢）　炙草（五分）　羌活（五分）　天麻（八分）　附子（一錢）　羚羊角（八分）　當歸（四錢）　桂枝（五分）　黨參（一錢）

如無汗類痙者 ， 用川芎三錢 、 當歸一兩（酒洗）棗仁二錢 、 防風二錢 ， 引用生薑一片 、 棗子一枚 。