崩淋之病 , 相似而實不同 , 崩者如土之崩 , 其勢大下而不禁 , 乃血熱而兼氣虛 , 不能收攝也 。 淋者如水淋漓 , 艱澀而不通快 , 乃內鬱熱而氣亦滯也 。 然崩則純血 , 淋則有赤白沙石之異 , 赤者屬血 , 白者屬氣 , 沙石者 , 氣血之尤濁者也 。 治此病者 , 惟調其氣血 , 清其內熱而已 。 鄭文康曰 : 婦人暴崩下血 , 此因腎水陰虛 , 不鎮制胞絡相火 , 故血走而崩也 , 涼血地黃湯主之 。 然此症多起於內傷 , 若小腹不痛 , 只宜此藥 , 或八物湯加芩連 。 若痛者 , 先宜大劑四物湯 , 歸身 、 白芍 、 川芎倍之 , 加醋製香附 。 若用補藥 , 宜補宮湯加芩連 。 又血崩證有二說 : 瘀血也 , 空痛也 。 瘀血者 , 體必作寒熱 ; 空痛者 , 不作寒熱也 , 瘀血則當去 , 空痛則當補 。 亦有血海虛寒 , 外乘風冷 , 搏結不散 , 血氣成塊而得之 , 宜神仙聚寶丹 。 又有血氣損而得之者 , 凝聚成塊 , 七癥八瘕 , 上則氣逆嘔吐 , 下則瀉痢五血 , 宜內炙散 。 血崩之人 , 如服煎藥不效者 , 火也 , 三黃湯主之 , 去大黃 , 加黃柏 。 如婦人血崩不止 , 乃衝任虛弱 , 臟腑虛冷所致也 。 亦有小腹急痛 , 兼下赤白帶 , 宜加減吳萸湯 , 或艾煎丸 。 若去血過多 , 氣血不足 , 四肢倦怠 , 宜增損四物湯 。 蓋婦人血漏血脫 , 則宜固氣 , 此古聖之心法也 。 先補胃氣 , 以助生髮之源 , 諸甘藥為之先務 , 益胃升陽湯是也 。 此藥人皆認以為補氣 , 殊不知甘能生血 , 此亦陽生陰長之理也 。 又人身以谷為寶 , 藥料須視其食之多寡而輕重之 , 毋令藥氣勝於穀氣乃妙耳 。 如腹痛 , 加烏藥三分 , 官桂少許 。 口渴者 , 加葛根三分 。 如婦人年老血崩 , 八物湯加芩連 。 此一時急救之藥也 , 必先顧其胃氣為妙 , 如血崩 , 服煎劑不止 , 易用散子之藥 , 如棕灰鍋底墨 , 炒黑山梔 、 槐花 、 側柏 、 人參 、 黃耆 、 甘草之類為末 , 童便送下 。 若以為丸更妙 , 或用小薊汁 、 藕汁調服 。 經曰 : 帶下血崩 , 脈多浮動虛遲者生 , 實數者重 。 訣曰 : 生地合蒲黃 , 黃芩黃柏涼 , 人參兼五味 , 解毒細煎湯 , 水煮空心服 , 崩中帶下良 。 暴者屬血熱 , 宜養血清火 , 治宜溫清散 。 血崩月久屬虛寒 , 又宜溫補 , 宜益母湯 。 其寸口脈弦而大 , 弦則為減 , 大則為芤 , 減則為寒 , 芤則為虛 , 寒虛相搏 , 此名曰革 。