卷之三

胎前門
胎前用藥大法
【歌】 婦人初妊最難看 ， 惡食貪眠或嗜酸 ， 母病則須先療母 ， 因胎即便把胎安 。
【論】 王海藏曰 ： 安胎之法有二 ， 如母病以致動胎 ， 但療母而胎自安也 。 若胎氣不固 ， 或有所觸動以致母病者 ， 宜安胎則母自愈矣 。 胎前氣血和平則百病不生 ， 若氣旺而熱 ， 熱則耗血而胎不安 ， 治當清熱養血為主 ， 惟在起居飲食調理得宜 ， 絕去嗜欲 ， 安養胎氣 ， 雖有別症 ， 總以安胎為主 。
胎前有三禁
【歌】 胎前三禁要須知 ， 利水相煎汗下時 ， 只為厥陰為祖氣 ， 若能不犯始為奇 。
【論】 張潔古曰 ： 婦女天癸未行屬少陰 ， 天癸即行屬厥陰 ， 天癸既絕屬太陰 。 故治胎前從厥陰者 ， 是祖氣生化之原也 。 厥陰與少陽相為表裡 ， 故治之無犯胃氣及上下二焦 。 謂之三禁者 ， 不可汗 、 不可下 、 不可利小便 。 若發汗則同傷寒下早證 ， 利大便則脈數而動於脾 ， 利小便則內亡津液而胃中枯燥 ， 用藥能不犯此三禁 ， 則榮衛和而寒熱自止矣 。
胎前藥忌群隊
【歌】 胎前最忌藥成群 ， 識者須將氣血分 ， 氣病惟宜枳殼散 ， 血虛內補可為君 。
【論】 張子和曰 ： 治婦人病必先問月水及娠 ， 不可純用破氣行血之藥 ， 恐傷胎於疑似之間也 。 許學士曰 ： 妊娠惟在抑陽助陰 ， 然胎前藥最忌群隊 ， 倘陰陽交錯 ， 別生他病 ， 唯南山道士枳殼散所以抑陽 ， 四物湯所以助陰 ， 但枳殼散少寒 ， 單服之恐有胎寒腹痛之患 ， 以內補丸佐之 ， 則陽不致強 ， 陰不致弱 ， 陰陽調和而胎自安矣 。
【方】 內補當歸丸
當歸（三兩）　熟地（二兩酒蒸）　宜加杜仲　續斷　山藥　砂仁（炒）
蜜丸服 。
胎前宜健脾養血開鬱補腎
【歌】 脾腎雖分先後天 ， 陰陽氣血總相兼 ， 瘦人過動宜清理 ， 自汗滋陰合自然 ， 怒氣傷肝常嘔逆 ， 胎元不運懶多眠 ， 惟宜開鬱安胎氣 ， 養血和中疾自痊 。
【論】 脾為後天之長 ， 腎為先天之原 。 有孕則礙脾 ， 以致運化遲而生濕 ， 濕生熱 ， 故用白朮以健脾燥濕 ， 黃芩以清熱安胎 ， 此形瘦血熱 ， 營行過疾 ， 胎常上逼 ， 過動不安 ， 食少面黃 ， 倦怠無力者宜之 。 若火旺口乾 ， 發熱自汗 ， 煩躁腹痛者 ， 又宜生地 、 歸 、 芍以養血也 。 若性急多怒 ， 形實氣盛 ， 面黑胸滿 ， 嘔逆腹痛 ， 胎常不運者 ， 又宜砂仁 、 香附以開之 。 腎為衝任之根 ， 男子以藏精 ， 女子以系胞 ， 若腎虛腰軟 ， 腳膝無力 ， 又宜六味丸去丹皮加杜仲 、 續斷 。 故健脾 、 養血 、 開鬱 、 補腎 ， 治雖不同 ， 然五行相生 ， 循環無端 ， 一以貫之 。 總之使其氣血和平 ， 無過不及而已 。
【方】 安胎飲
陳皮　茯苓　藿香　砂仁　當歸　紫蘇　甘草　白朮　黃芩　大腹皮　姜（三片）
水煎服 。 惡阻倍藿香 、 陳皮加半夏 。 胸膈不寬加枳殼去白朮 。 惡寒倍蘇葉 ， 生薑 ， 去黃芩 。 虛煩加麥冬 、 知母去白朮 。 子腫加山梔 、 木通倍腹皮 。 咳嗽加桑皮 、 麥冬去白朮 。 子淋加木通 、 淡竹葉 、 茯苓 。 頭痛加川芎 、 羌活 、 防風 。 腰痛加杜仲 、 續斷 、 補骨脂 。 痢疾加黃連 、 木香 、 木通 。 胸腹痛加香附 、 白芍 、 延胡 。 泄瀉加澤瀉 、 白朮 、 茯苓 。 傷寒無汗加羌 、 防 ， 去苓 、 術 。 寒熱往來加柴胡 、 蘇 、 姜 。 傷食加枳殼 、 砂仁 ， 去苓 、 術 。 誤服毒藥加知母 、 白扁豆 。 胎動不安倍當歸 、 砂仁 。 胎不長加參 、 耆 、 歸 、 術 。 下血加阿膠 、 艾葉 、 芎 、 歸 。 胎太盛加黃楊腦 、 陳皮 。 胎氣上逼加砂仁 、 蘇梗 。 不眠加茯神 、 棗仁 、 竹葉 。 胎氣下墜加川芎 、 續斷 。 血虛加白芍 ， 熟地 。 瘧疾加柴胡 、 知母 。 胎欲墜加續斷 、 杜仲 、 芎 、 歸 。 臨產加川芎 、 當歸 。
安胎飲加減活法
【歌】 安胎飲里紫蘇甘 ， 大腹砂仁桔藿堪 ， 芩術歸苓姜水煮 ， 胎前諸症可相參 。 惡阻停痰半夏宜 ， 茯苓甘草藿陳皮 ， 砂仁大腹同香附 ， 蘇葉生薑功最奇 。 胸滿心疼號子懸 ， 蔥頭枳殼可同煎 ， 砂仁大腹甘蘇葉 ， 白朮黃芩應避嫌 。 口渴虛煩加麥冬 ， 茯苓竹葉及防風 ， 山梔知母歸生地 ， 補血生津有大功 。 腫脹皆因濕熱多 ， 健脾利水自安和 ， 木通苓澤姜皮術 ， 大腹陳皮及炒莎 。 腰痛皆因腎氣虛 ， 須防孕子絕衣裾 ， 地黃杜脂芎山藥 ， 續斷當歸總載書 。 咳嗽原來屬肺家 ， 要分虛實莫塗鴉 ， 虛將天麥阿膠等 ， 實用蘇陳桑杏砂 。 往來寒熱屬於肝 ， 血少風邪勿誤看 ， 四物八珍醫血弱 ， 柴胡加減療風寒 。 食傷水瀉損於脾 ， 下痢稠黏作熱醫 ， 熱則香連丸可治 ， 四苓香附茯陳皮 。 不眠驚悸屬於心 ， 怔忡虛煩汗不禁 ， 遠志棗仁龍眼肉 ， 茯神柏子及人參 。 觸犯胎元動不安 ， 縮砂末服是神丹 ， 或兼佛手同生地 ， 膠艾加之治血乾 。 大抵胎前宜四物 ， 川芎用早恐升提 ， 地黃泥膈須加減 ， 順氣和中勿執迷 。
脈法
《 內經 》 曰 ： 何以知懷子之且生也 。 曰 ： 身有病而無邪脈也 。 又曰 ： 婦人足少陰脈動甚者 ， 妊子也 。 又曰 ： 陰搏陽別 ， 謂之有子 。 秦越人曰 ： 三部浮沉正等 ， 按之不絕者 ， 有妊也 。 崔紫虛曰 ： 陰搏於下 ， 陽別於上 ， 氣血調和 ， 有子之象 。 手之少陰其脈動甚 ， 尺按不絕 ， 此為有孕 。 少陰屬心 ， 心主血脈 ， 腎為胞門 ， 脈應於尺 ， 或寸脈微 ， 關滑 、 尺數 ， 流利往來如雀之啄 ， 或診三部 ， 浮沉一止 ， 或平而虛 ， 當問月水 ， 婦人有病而無邪脈 ， 此孕非病 ， 所以不月 。 齊仲甫曰 ： 陰搏陽別謂之有子 ， 氣血調和 ， 陽施陰化也 。 王叔和曰 ： 脈平而虛 ， 妊子法也 。 診其脈左少陰動甚者 ， 妊子也 。 夫少陰心也 ， 心主血 。 足少陰腎也 ， 腎主胞門 ， 大抵少陰經左手屬心 ， 右足屬腎 ， 下主乎尺 ， 尺中按之不絕者 ， 有妊也 。 亦有元虛而微細濡弱或伏者 。《 脈訣舉要 》 曰 ： 男女之別以左右取 ， 左疾為男 ， 右疾為女 ， 沉實在左 ， 浮大在右 ， 左男右女 ， 可以預剖 。 蓋左脈疾勝於右是為男 ， 以男屬陽居左 ， 胎氣鍾於陽 ， 故左勝 。 右脈疾勝於左是為女 ， 以女屬陰居右 ， 胎氣鍾於陰 ， 故右勝也 。 大抵沉實者為男 ， 沉細者為女 ， 右尺浮大者 ， 固知其女 ， 左尺浮大者 ， 大約多男 ， 沉細是女 ， 沉實是男 ， 即所謂諸陽為男 ， 諸陰為女也 。 右尺浮大為女 ， 左尺浮大為男 ， 即所謂左疾為男 ， 右疾為女也 。 又曰 ： 中指一跳一止者 ， 一月胎 。 二跳二止者 ， 二月胎也 。
妊娠之脈如何認 ， 要辨陰陽衰與盛 。 陰陽俱盛滑而和 ， 兩手調和數相應 。 其人能食身無熱 ， 容色如常是妊定 。 脈來左盛是男形 ， 右手偏洪是女孕 。 孕真帶嘔頭昏悶 ， 此是停痰惡阻病 ， 急宜正胃與消痰 ， 固血安胎全兩命 。 若還腰腹具脹時 ， 日暮咽乾潮熱盛 ， 多眠惡食倦昏痰 ， 此屬經凝卻非病 。 胃脈疾數胎三月 ， 小腸但數五月母 ， 指下動急在大腸 ， 八月懷孕知其數 ， 大綱孕婦類如斯 ， 任意推詳審動靜 。 婦人經自斷而有軀 ， 其脈反弦 ， 恐其後必大下 ， 不成軀也 。 脈來近去遠 ， 故曰反以為有軀而反斷 ， 此為有陽無陰故也 。
惡阻
【歌】 惡阻生於二月時 ， 心煩悶亂食難施 。 胚胎經隧多壅塞 ， 濁氣攻衝運化遲 ， 氣鬱停痰兼胃實 ， 虛寒肝火併憂思 ， 大都止嘔調脾胃 ， 順氣和中最得宜 。
【論】 惡阻者 ， 謂妊娠吐嘔 、 噁心 、 頭眩 、 惡食 、 擇食是也 。《 產寶 》 謂之子病 。 巢氏謂之惡阻 。 陳良甫謂胃氣怯弱 ， 中脘停痰 ， 脈息和順 ， 但四肢沉重 ， 頭眩擇食 ， 惟嗜酸鹹 ， 甚者寒熱嘔吐 ， 胸膈煩滿 ， 半夏茯苓丸 。 張仲景曰 ： 婦人得平脈 ， 陰脈小弱 ， 其人渴不能食 ， 無寒熱 ， 名妊娠 ， 於法六十日當有此症 ， 設有醫者治逆卻一月加吐下者 ， 則絕之 。《 金匱要略 》 曰 ： 妊娠嘔吐不止 ， 乾薑人參半夏丸 。
【脈】 嘔吐痰水寸必沉滑 ， 澀郁遲寒微虛數熱 ， 怒氣傷肝脈弦而弱 ， 或虛或實有力無力 。 痰水
惡阻多因胃有痰 ， 飲隨氣上亦相參 ， 二陳砂藿堪和胃 ， 若喜酸嘗主是男 。 戴復庵曰 ： 胎前惡阻見物嘔吐 ， 嗜酸鹹物 ， 多臥少起 ， 俗名病鬼 。 蓋其人宿有痰飲 ， 血壅遏而不行 ， 飲隨氣上停滯肝經 ， 故喜酸物 ， 金能剋木 ， 以辛勝之 ， 小半夏茯苓湯主之 ， 或二陳湯 、 砂仁 、 藿香 。
虛寒
胃虛令人常吐食 ， 胃冷無緣納水漿 ， 二者必然脈遲細 ， 人參半夏與乾薑 。
肝火
小腹平明氣上衝 ， 因而鬱塞滿胸中 ， 厥陰相火衝於胃 ， 茹橘蘆根用總同 。 羅大無曰 ： 妊娠三月嘔吐惡阻 ， 每至寅卯時覺小腹有氣上衝 ， 然後膈滿而吐 ， 此肝火挾衝脈之火上衝也 ， 用沉香磨水 ， 化抱龍丸一服 ， 胸膈氣不升吐自止也 。
氣鬱
氣鬱中焦嘔吐生 ， 頭眩胸滿脹非輕 ， 脈來左手弦而弱 ， 苓半煎湯下抑青 。 朱丹溪曰 ： 嘔吐暈眩 ， 脈左弦而弱 ， 此惡氣因怒氣所激 ， 肝氣傷乃挾胎氣上逆 ， 參朮補之非也 ， 宜半夏茯苓湯下抑青丸 ， 或砂仁炒為末 ， 淡薑湯調服二錢 。
胃實
氣血成胎二月間 ， 中焦壅塞不能還 ， 必然穢濁攻於胃 ， 水穀如何得下關 。 蘆根湯 。 丹溪曰 ： 妊娠嘔逆不食 ， 心煩悶亂 ， 乃是氣血積聚以養胎元 ， 精血內郁 ， 穢濁之氣上攻於胃 ， 宜陳皮半夏湯 。
用藥大法
李茂翁曰 ： 左脈弱而嘔 ， 服諸藥不止者 ， 當服理血歸原藥則愈矣 。 經曰 ： 無陰則嘔是也 。 歸原散 。 薛立齋曰 ： 中脘停痰 ， 二陳湯加枳殼 ， 若飲食停滯 ， 六君子湯加枳殼 ， 若脾胃虛弱 ， 異功散 。 胃氣不足 ， 人參桔皮湯 。 氣惱加枳殼 ， 胸脅痞悶加蘇梗 ， 脅痛加柴胡 ， 飲食少思六君子加枳殼 、 蘇梗 ， 頭暈體倦六君子 ， 脾胃虛弱 ， 嘔吐不食 ， 半夏茯苓湯加白朮 。 蓋白朮 、 茯苓 、 半夏 、 陳皮 、 砂仁善能安胎氣 ， 健脾胃 ， 予常用驗矣 。 故王子亨白朮散 、 局方人參丁香散 、 楊振人參桔皮湯 、 齊自明醒脾飲 ， 不用半夏亦可 。
【方】
半夏茯苓丸
茯苓　半夏　桔皮　枳殼　人參　甘草　乾薑
蜜丸每服二十丸 。《 肘後方 》 無薑 、 半 。 只五品 。
乾薑人參半夏丸
乾薑　人參（各一兩）　半夏（二兩）　生薑汁
糊丸 ， 砂仁湯下 。
橘皮竹茹湯
橘皮　竹茹　茯苓　半夏　生薑
水煎服忌羊 、 雞 、 魚 、 面 。
蘆根湯
生蘆根　桔皮　生薑　大腹皮　枇杷葉
水煎 。
歸原散
人參　白朮　茯苓　陳皮　半夏　桔梗　甘草　枳殼　川芎　當歸　白芍　丁香
薑棗水煎 。
半夏茯苓湯
半夏　茯苓　生薑　桔皮　人參　旋覆花　白芍　甘草　川芎　桔梗　細辛　生地
如熱去細辛加知母 ， 瀉去生地 ， 二服後 ， 服茯苓丸 。
二香散
香附（一兩）　藿香（五錢）　甘草（二錢）
為末砂仁湯調服二錢 。
子煩
【歌】 內心焦煩號子煩 ， 金為火爍是根源 。 心煩肺熱多消渴 ， 若是胸煩嘔吐翻 ， 鬱悶不舒胎氣熱 。 但煩無疾是虛煩 ， 若兼恍惚心驚悸 ， 竹葉門冬不可喧 。
【論】 妊娠苦煩悶者 ， 以四月受少陰君火以養精 ， 六月受少陽相火以養氣 。 若母心驚膽寒有鬱悶 ， 名子煩也 。《 產寶 》 曰 ： 子煩有四證 ， 有中心煩 ， 有胸中煩 ， 有產煩 ， 有子煩 ， 皆熱也 。 肺虛而火乘之 ， 則心煩也 。 停痰積飲而嘔吐涎沫 ， 惡聞食氣 ， 胸中煩也 。 但熱而煩 ， 似無疾者 ， 虛煩也 。 氣血停積 ， 虛熱相搏 ， 氣鬱不舒 ， 煩躁吐沫 ， 劇則胎動不安 ， 均為子煩也 。 竹葉湯 、 麥門冬飲 、 氣滯紫蘇飲 、 痰竹瀝湯 。
【脈】 子煩屬熱 ， 脈必洪數 ， 沉氣滑痰 ， 虛則無力 。 【方】
竹葉湯
防風　黃芩　麥冬　茯苓　竹葉　山梔　當歸
《 外臺秘要 》 有竹瀝無竹葉 ， 一方有知母無梔 、 芩 、 當歸 。
麥門冬飲
麥冬　人參　茯神　生地　黃芩　犀角　甘草　蓮心
竹瀝湯
竹瀝（一升）　茯苓（四兩）　麥冬　防風　黃芩（各三兩）
水四升煮二升 ， 入竹瀝分三服 。 知母丸一味為末 ， 棗肉丸服 ， 治誤服藥而虛煩不安者 。
煩躁口渴
【歌】 口乾煩躁熱而虛 ， 結構陰陽氣不舒 ， 熱在心脾多有準 ， 煎熬津液不如初 ， 古方知母除胎渴 ， 六一黃耆主氣虛 ， 又有血凝成神醫 。 （ 《 耿隅載方書 》 ）
【論】 陳良甫曰 ： 妊娠煩躁口渴者 ， 是足太陰脾經 ， 其氣通於口 ， 手少陰心經 ， 其氣通於舌 。 若臟腑虛弱 ， 營衛不和 ， 以致陰陽失度 ， 熱乘於心脾 ， 則津液消爍 ， 故煩躁口渴也 。 與子煩大同小異 ， 宜知母散 。 虛熱 ， 人參黃耆散 ， 或黃耆六一湯 。 耿隅治孕婦暴渴 ， 惟飲五味汁 ， 曰 ： 此血欲凝非疾也 ， 已而果孕 。 古方有血欲凝而渴飲五味之症 ， 不可不知 。
【方】 知母散
知母　麥冬　黃耆　茯苓　黃芩　甘草　竹瀝
水二盞煎八分 ， 去渣沖竹瀝服 。
人參黃耆散
人參　黃耆　知母　麥冬　葛根　茯苓　秦艽　甘草　竹葉
水煎服 。
黃耆六一湯
黃耆（六錢）　甘草（一錢）
水煎服 。
子懸
【歌】 脹滿心胸病子懸 ， 紫蘇餘子古人傳 ， 自明停飲兼寒治 ， 李氏胎升相火愆 ， 下氣湯同枳殼飲 ， 瘦胎散共紫蘇煎 ， 若還衝築昏迷悶 ， 蔥白當歸可保全 。
【論】 子懸者 ， 胎氣不和 ， 上湊心腹 ， 脹滿疼痛也 。 由素有寒氣 ， 致令停飲 ， 觸寒發動與氣相會 ， 故心腹脹滿也 。 李氏曰 ： 四五月以來 ， 君相二火養胎 ， 以致胎熱氣逆湊心 ， 心腹脹滿疼痛 ， 宜嚴氏紫蘇飲加黃芩 、 山梔 。
子懸火盛極一時 ， 心氣悶絕而死者 ， 紫蘇飲速進救之 。
【脈】 有兩尺脈伏而絕者 ， 若勞役胎上脹痛水安者 ， 紫蘇飲 。 若誤服動胎藥以致胎損者 ， 芎歸湯 。 脈浮滑 ， 蔥白湯 。
【方】
紫蘇飲
紫蘇　當歸　川芎　白芍　陳皮　人參　大腹皮（洗淨）　甘草　加姜　蔥白　砂仁
一方有香附無人參 。
當歸湯
當歸　人參　阿膠　甘草　蔥白
水煎服 。
下氣湯
蘇葉　陳皮　桑皮　茯苓　青皮　白芍　大腹皮　甘草
枳殼飲
枳殼（二兩）　黃芩　白朮（各一兩）
每服五錢 ， 水煎 。
瘦胎飲
當歸　白芍　枳殼　砂仁　香附　甘草　益智　母草
蔥白湯
蔥白連須十四根濃服 ， 安生胎 ， 落死胎 。
胎水
【歌】 胎水原來是總名 ， 土虛水泛橫流行 ， 惡寒灑淅肌浮腫 ， 喘息晞噓腹脹膨 ， 逐水鯉魚遵古法 ， 實脾白朮斂全生 ， 大都順氣調脾胃 ， 利水和中疾自平 。
【論】 妊娠五六月 ， 腹大異常 ， 胸腹脹滿 ， 手足面目浮腫 ， 氣逆不安 ， 此由胞中蓄水 ， 俗呼琉璃胎 。 不治令子手足軟短有疾 ， 宜鯉魚湯或澤瀉散 ， 或苓朮湯 。 張仲景曰 ： 妊脹有水氣 ， 身重小便不利 ， 灑淅惡寒 ， 起即頭眩 ， 葵苓散 。
【方】
鯉魚湯
白朮　生薑（五兩）　茯苓（四兩）　當歸　白芍（三兩）　鯉魚（一尾二斤）
先煮魚熟取汁澄清 ， 再煎藥五服 。
白朮散
白朮　茯苓　澤瀉　陳皮　姜皮　大腹皮　木香
為末砂仁湯下 。
苓朮湯
茯苓　白朮（各四兩）　黃芩　杏仁（各三兩）　旋覆花（一兩）　桔紅
葵苓散
葵子（半升炒）　茯苓（三兩）
為末飲服方寸匕 。
胎水總名也 ， 其面目浮腫者 ， 為子腫 。 胸腹脹滿者 ， 為子滿 。 但腳腫者 ， 為子氣也 。 名既不同 ， 輕重自見 ， 治法亦因而已 。
子腫
【歌】 子腫脾虛面目浮 ， 風行水泛濕停留 ， 關門不利從其類 ， 散表分消疾自瘳 。
【論】 脾主肌肉 ， 土氣安和則能制水 ， 水自傳化無有停積 。 若脾胃氣虛 ， 經血壅閉則水飲不化 ， 濕氣泛溢 ， 外攻形體 ， 內注胞胎 ， 始娠腫滿 ， 兒未成實 ， 必傷胎氣 。 若臨月而腫 ， 利小便自愈 。
薛立齋曰 ： 子腫 ， 胸腹脹滿 ， 小便不利 ， 通身浮腫者 ， 鯉魚湯 。 脾胃虛弱 ， 四君子湯 。 面目浮腫 ， 肢體如水氣 ， 全生白朮散 ， 未應 ， 六君子湯 。 若脾虛濕熱 ， 下部作腫 ， 補中益氣湯加茯苓 。 若飲食失節 ， 嘔吐泄瀉 ， 香砂六君子湯 。 若脾虛血少 ， 氣滯 ， 加味歸脾湯 。 腳腫 ， 陳景初天仙藤散 。
【方】
白朮散
白朮　茯苓　陳皮　大腹皮　桑白皮　姜皮
一方去白朮加木香米湯服三錢 。
木通散
木通　香茹　蘇葉（各二錢）　枳殼　黃芩（各一錢）　大腹皮（一錢）　木香　訶子皮（各五分）　生薑皮　砂仁
水煎服 。
單 方
山梔一合 ， 炒為末 ， 米飲調下 ， 治妊娠通身浮腫 。
子滿
【歌】 脹滿心胸氣不舒 ， 要分虛實漫躊躇 ， 風邪水搏多因實 ， 病後而成又屬虛 。
【論】 《 產寶 》 曰 ： 妊娠經血壅閉養胎 ， 或挾水氣 ， 水血相搏致令腫滿 ， 皆由脾胃虛弱 ， 不能制水 ， 名曰子滿 。 若水停不去 ， 浸漬入胎 ， 則令胎壞 。 診其脈浮 、 腹脹 、 喘息者 ， 胎必壞也 。 澤瀉散 。 妊娠心靜氣和則胎自安穩 ， 若中風寒 ， 邪氣或有觸犯 ， 則隨邪生病 。 如經血壅閉養胎 ， 忽然胸腹虛腫脹悶 ， 是胎中挾水 ， 脾主肌肉 ， 肌肉空虛 ， 水氣氾濫 ， 故令身腫 。 然其由或因泄瀉下利 ， 虛損脾胃 ， 或因內熱煩渴 ， 引飲太過 ， 或因關門不利 ， 小便澀少 ， 濕漬脾胃 ， 皆致腫滿 ， 大抵生於五六月之間 。 蓋胎大則腹滿而氣浮矣 。
【方】
澤瀉散
澤瀉　枳殼　茯苓　木通　大腹皮　桑白皮　姜皮
加砂仁水煎服 。
防己湯
桑白皮　防己　茯苓　紫蘇　木香　砂仁
姜水煎 。
白朮散
白朮（一兩炒焦）　陳皮　姜皮　大腹皮（各五錢）
為末 ， 米飲調二錢 。
子氣
【歌】 子氣先從腳面浮 ， 涓涓不治恐長流 ， 全生白朮天仙散 ， 利水扶脾厥疾瘳 。
【論】 妊娠三月以後 ， 兩腳面漸腫 ， 行走艱難以致喘悶 ， 飲食無味 ， 似水氣狀 ， 腳趾間有黃水出 ， 謂之子氣 ， 直至分娩方消 。 此因素有風寒濕氣及脾虛者 ， 雖不可妄投湯藥 ， 亦慮將產之際有不測之虞 。 宜服天仙藤散以疏郁 。
陳良甫曰 ： 妊娠兩腳浮腫 ， 名曰脆腳 。 因脾衰不能制水 ， 水血相搏所致 ， 宜全生白朮散健脾土 。 齊仲甫曰 ： 子氣不可作水病治 ， 反傷元氣 ， 有此者必易產 ， 因胞中水血多故也 。 初妊者 ， 胎必壞 ， 育亦行遲痿躄 。《 名醫錄 》 曰 ： 宋少主與徐文伯微行 ， 見一妊足腫不能行 ， 少主脈之曰 ： 此女胎也 。 文伯診之曰 ： 此男胎 ， 在左而黑 ， 少主怒 ， 欲破之 ， 文伯惻然曰 ： 臣請針之 。 刺三陰交 ， 胎遂墜 ， 男形而黑色 ， 此足腫多男之徵也 。
【方】
天仙藤散
天仙藤　香附　陳皮　甘草　紫蘇　木瓜　姜皮
全生白朮散
白朮（一兩炒）　茯苓　陳皮　姜皮　大腹皮（各五錢）
為末米飲下二錢 。
子癇
【歌】 忽然昏冒不知人 ， 有間蘇來發作頻 ， 此是風邪肝木病 ， 羚羊角散效如神 。
【論】 《 產寶 》 曰 ： 風是四時八方之氣 ， 常以節氣之日候之風 ， 從其鄉來者 ， 謂之虛邪賊風 ， 逢人之虛而中之者 ， 隨其所在而病也 。 夫五臟六腑之俞皆在於背 ， 臟腑虛者感發難治 。 若傷太陽之經 ， 復遇寒濕相搏 ， 口噤脊強 ， 名曰風痙 。 妊娠而發者 ， 昏冒不識 ， 人須臾則醒 ， 醒後復發 ， 名曰子癇 ， 又名子冒 。 久則發痙 ， 宜千金羚羊角散 ， 或葛根湯加竹瀝 。
【方】
羚羊角散
羚羊角　五加皮　防風　當歸　酸棗仁　白茯神　獨活　甘草　川芎　木香
姜引水煎 。
葛根湯
葛根　茯苓　人參　澤瀉　甘草　防己　防風　當歸　川芎　獨活
水煎 ， 臨服加竹瀝半杯 ， 薑汁兩匙 。
子喑
【歌】 子喑言低不出聲 ， 少陰絡壅不能鳴 ， 清心降火調心腎 ， 分娩經通語自清 。
【論】 《 內經 》 黃帝問曰 ： 人有重身 ， 九月而喑何也 。 岐伯對曰 ： 胞之絡脈絕也 。 帝曰 ： 何以言之 。 岐伯曰 ： 胞絡者 ， 繫於腎少陰之脈 ， 貫腎系舌本 ， 故不能言 。 曰 ： 治之奈何 。 曰 ： 無治也 ， 當十月復 。 馬玄臺曰 ： 舌云九月腎經養胎 ， 故喑似拘泥 ， 但九月之時 ， 兒體已長胞絡 ， 宮之絡脈繫於腎者 ， 阻絕不通 ， 故間有之 。 蓋腎之脈下貫於腎 ， 上系舌本 ， 脈道阻絕 ， 則不能言 ， 至分娩後能言也 。 博陵醫之神者曰 ： 郝翁有一妊娠 ， 喑嘿不能言 ， 郝曰 ： 兒大經壅 ， 故不能言 ， 兒生經通 ， 自能言矣 。 蕭賡六曰 ： 內經大奇論以胞精不足善言為死 ， 不言為生 ， 此可驗 ， 九月而喑 ， 非胞精之不足 ， 故當十月而復也 。
子嗽
【歌】 十二經中嗽不同 ， 火痰濕熱寒風 ， 七情六氣分虛實 ， 活法隨機可變通 。
【論】 肺主乎氣 ， 外合皮毛 ， 形寒飲冷傷肺則咳嗽也 。 有涎曰嗽 ， 無痰曰咳 。 五臟六腑俱受氣於肺 ， 各以其時感之而成病也 。 秋則肺受之 ， 冬則腎受之 ， 春則肝受之 ， 夏則脾受之 ， 諸臟不已 ， 冬傳其腑 。 妊娠嗽者 ， 名曰子嗽 。 實者參蘇飲以散之 ， 虛者天門冬湯以補之 。 若久嗽不已 。 恐傷胎氣也 。
薛立齋曰 ： 咳嗽 ， 秋間風邪傷肺 ， 金沸草湯 。 夏間火邪剋金 ， 平肺散 。 冬間寒邪傷肺 ， 人參敗毒散 。 春間風邪傷肺 ， 參蘇飲 。 然肺屬辛金生於已土 ， 久嗽不已 ， 多因脾虛不能生肺氣 ， 腠理不密 ， 外感風邪 。 或因肺虛不能生水 ， 致陰火上炎 ， 治當補土生金 ， 滋腎安胎為要也 。
【方】
參蘇飲
紫蘇　陳皮　桔梗　前胡　枳殼　茯苓　甘草　葛根
加知母 、 砂仁 。
天門冬湯
天冬　紫菀　知母　桑皮　北味　桔梗　一加阿膠
百合散
百合　紫菀　麥冬　桔梗　桑皮　甘草　竹茹
水煎服 ， 加蜜三匙 。
喘息
【歌】 臟氣相乘並肺中 ， 氣爭肺溢不宣通 ， 治宜順氣兼清肺 ， 脈澀肢寒必見凶 。
【論】 《 產寶 》 曰 ： 胎前喘息皆由榮衛之氣流行失度 。 氣經於臟 ， 臟不能受 ， 諸氣上並於肺 ， 肺隘而氣爭 ， 故喘息也 。 其始得之 ， 或因恚怒 ， 則精卻 ， 上焦閉而氣不行 ， 則留於肝 ， 肝乘於肺 ， 則喘出於肝也 。 或因驚恐 ， 則心無所依 ， 神無所依 ， 氣亂於中 ， 心乘於肺 ， 此喘出於心也 。 或因跌僕 ， 腎氣暴動 ， 傷而不通 ， 腎氣上乘於肺 ， 此喘出於腎也 。 或飽食過度 ， 動作用力 ， 穀氣逆肺 ， 此喘出於脾也 。
【脈】 呂滄州治經歷哈散 ， 侍人病喘不得臥 ， 眾作肺受風邪 ， 治勿效 ， 呂診之 ， 氣口盛於人迎一倍 ， 厥陰絃動而疾 ， 兩尺俱短而離經 ， 因告之曰 ： 病得之毒藥動血以致胎死不下 ， 奔迫上衝 ， 故喘也 。 用催生湯加芎歸服之 ， 果下一死胎而喘止 。
【方】
馬兜玲散
馬兜玲　蘇子　枳殼　桔梗　甘草　桑白皮　陳皮　砂仁
子淋
（附胎壓膀胱）
【歌】 小便淋漓號子淋 ， 胸煩悶亂熱乘心 ， 津虛食熱娘為病 ， 氣滯胎壅子見侵 ， 澤瀉茯苓甘竹葉 ， 木通梔子麥冬芩 ， 膀胱胎壓宜升起 ， 日久須當議補陰 。
【論】 腎開竅於二陰 ， 與膀胱為表裡 ， 妊娠胞系於腎 ， 腎虛熱不能利水而小便淋漓 ， 甚者心煩悶亂 ， 名曰子淋 ， 子淋散主之 。 腎虛不能司化 ， 六味丸去丹皮加車前子 。
萬密齋曰 ： 子淋須分二症 ， 一則妊母自病 ， 一則子為母病 。 然妊婦自病又分二症 ， 有食辛辣咸物因生內熱者 ， 有自汗自利津液不足者 。 子為母病亦有二症 ， 有胎氣壅熱 ， 有胎形迫塞 ， 症既不同 ， 治亦各別 。
景曰 ： 妊娠小便難 ， 飲食如故 ， 當歸貝母苦參丸 ， 蜜丸豆大 ， 每服三丸 。
【方】
子淋散
茯苓　麥冬　木通　甘草　大腹皮　淡竹葉
水煎服 。
附 ： 胎壓膀胱 ， 六脈細弱 ， 氣血俱虛 ， 不能承載其胎 ， 墜下壓住膀胱下口 ， 因此溺不得出 ， 令穩婆以香油塗手 ， 自產門托起其胎 ， 溺出如注 ， 卻以補中益氣湯升提之 。 或使一人對患者 ， 皆仰臥以足抵其足 ， 徐徐搖動其腿腹 ， 而胎自上 。
心痛
【歌】 心痛多端仔細占 ， 風寒痰熱總相兼 ， 火龍散共砂仁散 ， 痛甚延胡及手拈 。
【論】 大全曰 ： 妊娠心痛乃氣邪痰飲交結 ， 若傷心正經為真心痛 ， 則爪甲青 ， 旦發夕死 ， 夕發旦死 。 若傷支絡 ， 則乍安乍作 ， 名厥心痛 。 若傷於子臟 ， 則胎動而下血 。 妊娠心痛 ， 非止一端 ， 當審脈症而治之 。
【方】
火龍散
川楝子　茴香（各三錢）　艾葉（一錢五分 ， 鹽水炒）
水煎服 。
手拈散
延胡索　五靈脂　草果　乳香　沒藥
末服一錢 。
胸腹痛
【歌】 上下攻衝胸腹疼 ， 陰陽邪正互相爭 ， 當歸芍藥原方治 ， 香附砂仁亦有能 。
【論】 胸腹痛者 ， 或宿有冷痛 ， 或新觸風寒 ， 皆由臟虛而致也 。 邪正相搏而並於氣 ， 隨氣上下 ， 上衝於胸則胸痛 ， 下攻於腹則腹痛也 。
張仲景曰 ： 婦人懷娠腹中疼痛 ， 當歸芍藥散 。
【方】
當歸芍藥散
當歸（三兩）　白芍（一斤）　茯苓（四兩）　白朮（四兩）　澤瀉（八兩）　川芎（三兩）
末服一錢 。
縮砂飲
砂仁（炒）
為末酒調二錢 ， 覺腹中熱胎即安 。
腰痛
【歌】 妊婦胞胎系腎經 ， 一毫觸犯不安寧 ， 青蛾通氣調肝腎 ， 還恐胎元不久停 。
【論】 何松庵曰 ： 腰痛脈大而痛不已者 ， 腎虛也 ， 青蛾丸 。 脈澀而日輕夜重者 ， 氣血凝滯也 ， 縮砂飲 。 脈浮者 ， 為風邪所乘 ， 大豆紫湯 。 脈實者 ， 閃挫也 ， 通氣散 ， 總以安胎為主 。
【方】
通氣散
補骨脂
炒為末 ， 嚼胡桃以酒服三錢 。
青娥不老丸
杜仲（一斤 ， 姜炒）　補骨脂（四兩 ， 鹽酒炒）　桃肉（十枚）
蜜丸服 。
鹿角散
鹿角長六寸 ， 燒赤淬酒中 ， 又燒又淬 ， 取酒服 。
妊娠傷寒
【歌】 妊娠傷寒先保胎 ， 六經表裡次安排 ， 若然不解生傳變 ， 自有專科莫亂猜 。
【論】 妊娠傷寒專以散風清熱安胎為主 ， 如發表香蘇飲 ， 半表半裡黃龍湯 ， 清火黃連解毒湯 ， 余詳傷寒本科 。
【方】
香蘇飲
香附　蘇葉　陳皮　甘草　砂仁
姜水煎服 。 如太陽經加羌活 、 防風 ， 陽明經加葛根 、 知母 ， 少陽加柴胡 。
黃連解毒湯
黃連　黃芩　山梔　黃柏
水煎 。
黃龍湯
柴胡　黃芩　人參　甘草
實熱去參加砂 、 桔 。
妊瘧
【歌】 乍寒乍熱名為瘧 ， 榮衛陰陽氣不和 ， 汗少汗多行補散 ， 若然和解用柴胡 。
【論】 瘧者 ， 寒熱交爭 ， 皆因於風寒也 。 風為陽邪 ， 化氣而為熱 ， 寒為陰邪 ， 化氣而為寒 。 陰陽交爭 ， 寒熱更作 ， 或陰並於陽 ， 則陰實陽虛而惡寒 。 若陽並於陰 ， 則陽實陰虛而發熱 。 先傷於寒後傷於風 ， 則先寒後熱 。 先傷於風后傷於寒 ， 則先熱後寒 。 初瘧無汗者 ， 散之 。 久瘧多汗者 ， 補之 。
【方】
小柴胡湯
柴胡　黃芩　人參　甘草
加茯苓 、 知母 、 陳皮 、 生薑 。
瀉痢
【歌】 水穀不化屬脾虛 ， 臭穢稠黏作熱醫 ， 清熱厚腸兼理氣 ， 和中理氣更扶脾 。
【論】 泄瀉者 ， 痛腹腸鳴水穀不化 ， 或喜歡嘔逆 ， 協熱下利 ， 並宜四苓散 、 黃芩白芍湯 。 若裡急後重 ， 下痢赤白 ， 稠黏臭穢 ， 謂之滯下 ， 宜香連丸 。 能食者輕 ， 絕不食者死 。 壺公曰 ： 有妊娠病痢不止 ， 脈虛而滑 ， 兩關脈澀 。 此胎氣不和 ， 相火上炎 ， 似痢非痢也 ， 用安胎藥而愈 。
【方】
香連丸
川連（五錢 ， 吳茱萸同炒 ， 揀去吳茱萸不用）　木香（一錢）
神麯糊丸 ， 米飲服一錢 。
胎動不安
【歌】 妊娠胎動有多端 ， 內熱房勞或著寒 ， 舉重食傷皆致病 ， 憂思恚怒總相干 ， 保全散共安胎飲 ， 佛手湯同膠艾丸 ， 只恐胎傷因下墜 ， 離經脈見保嬰難 。
【論】 胎動不安 ， 有因酒色過度者 ， 有舉重觸犯者 ， 有誤食毒物者 ， 有勞役太過者 ， 有喜怒不常 ， 傷於心肝 ， 觸動血脈者 ， 有信服熱藥反為藥害者 ， 有血少不能養胎者 ， 有胎元內熱者 。 大法因母病而胎動者 ， 但治母其胎自安 。 若胎熱血少不堅固者 ， 但安胎母疾自愈 。
胎動不安者欲知男女生死之法 ， 令人摸之 ， 如覆杯者 ， 男也 。 如肘頭參差起者 ， 女也 。 溫者為生 ， 冷者為死 。
【方】
保全散
當歸（一兩五錢）　阿膠（五錢）　甘草（三錢）
加連須蔥白三莖水煎 。
縮砂飲
縮砂仁（炒熟去衣為末）
酒調服二錢 ， 或艾湯調下 ， 服此覺胎動處熱 ， 是藥力到也 。
佛手散
當歸　川芎（各一兩）
水煎頓服 ， 生胎自安 ， 死胎自下也 。
妊娠吐血
【歌】 怒氣傷肝血上衝 ， 勞傷風熱不相同 ， 須知實火宜清理 ， 虛火滋陰可奏功 。
【論】 妊娠吐血者 ， 皆由臟腑有傷而致也 。 或用心太過 ， 或思慮傷脾 ， 或怒氣傷肝 ， 氣逆於上 ， 血隨而溢 ， 心悶胸滿 ， 久而不已 ， 多致墜胎 。 若心悶甚者不治 。
薛立齋曰 ： 血症若肝火妄動 ， 先用小柴胡去半夏加山梔 、 生地 ， 次用四物加黑山梔 ， 或加味逍遙散去丹皮 。 若肝經風熱 ， 防風子芩丸 。 心經有熱 ， 硃砂安神丸 。 心氣不足 ， 補心湯 。 思慮傷心者 ， 妙香散 。 胃經有火 ， 犀角地黃湯 。 膏粱積熱 ， 加味清胃散 。 鬱結傷脾 ， 加味歸脾湯 。 肺經有火 ， 黃芩清肺飲 。 氣虛不能攝血 ， 補中益氣湯 。 腎經虛火 ， 地黃丸 。 但看虛實分治 ， 實火可瀉 ， 法當清熱以養血 ， 虛火可補 ， 法當滋陰以補水 ， 則當自安 。 若執尋常治血之法 ， 而用行血消血之藥 ， 則胎自墜矣 。
胎漏下血
（激經　胞阻　濕胞）
【歌】 下血腹痛名胞阻 ， 膠艾芎歸最有靈 ， 非時卒下為胞漏 ， 月事依期號激經 ， 尿血溺時常有血 ， 漏胞血去不曾停 ， 更有肝風榮實症 ， 防風丸服與黃芩 。
【論】 胎漏者 ， 由衝任脈虛 ， 不能約制手太陽 、 少陰之經血也 。 懷妊之人經水不行者 ， 壅之以養胎 ， 蓄之以為乳也 。 若衝任氣虛則胞內泄不能制其經血 ， 故月水時下 ， 亦名胞漏血 ， 則盡人斃矣 ， 此虛症也 。
張仲景曰 ： 婦人宿有症病 ， 經斷未及三月而得漏下不止 ， 胎動在臍上者 ， 為症痼害 。 妊娠六月動者 ， 前三月經水利時胎也 。 下血者 ， 後斷三月胚也 。 所以血不止者 ， 其症不去故也 ， 此宿病也 。 婁全善曰 ： 妊娠經來不多 ， 飲食精神如故 ， 六脈和緩滑大無病者 ， 血盛有餘也 。 兒大能飲自不來矣 ， 此緩症也 。《 百問 》 曰 ： 胎息未實 ， 勞力觸犯 ， 或食毒物 ， 或房勞驚恐 ， 致令子宮虛滑 ， 經血淋瀝 ， 敗血湊心 ， 子母難保 ， 此急症也 。《 產集 》 曰 ： 肝經有風 ， 榮經既為風所勝 ， 則所下者 ， 非養胎之血 ， 作漏胎治則誤 ， 宜防風黃芩丸 ， 此實症也 。《 金匱要略 》 曰 ： 妊娠下血 ， 腹中痛者 ， 為胞疽 ， 芎歸膠艾湯 。《 千金方 》 曰 ： 妊娠下血不止 ， 名曰漏胞 ， 胞干便死 ， 宜用生地黃八兩 ， 以清酒三升 ， 煮減半 ， 絞去滓服 。《 脈經 》 曰 ： 婦人經水下但為微少 ， 師脈之反言有軀 。 其後審 ， 然其脈何類 ， 何以別之 ， 師曰 ： 寸口脈陰陽俱平 ， 榮衛調和 ， 按之滑浮之 ， 則清陽明 ： 少陰 ， 各如經法 。 身反灑淅 ， 不欲食飲 ， 頭痛心亂 ， 嘔噦欲吐 ， 呼則微數 ， 吸則不驚 ， 陽多氣溢 ， 陰滑血盛 ， 滑則多實 ， 立經養成 ， 所以月見陰 ， 見陽 。 精汁凝 ， 胞散 ， 散者損墜 ， 設復陽盛雙妊二胎 ， 今陽不足 ， 故令激經也 。 曾有妊娠月信不斷而胎不損 ， 產科熊宗古曰 ： 婦人血盛氣衰 ， 其體必肥 ， 是以月信來而胎不損 ， 若作漏胎治 ， 則胎必墜 ， 若不作漏胎治 ， 則胎未必墜 ， 誠有旨也 。
【方】
膠艾四物湯
當歸　川芎　生地　白芍　阿膠　艾葉
防風黃芩丸
防風（一兩）　黃芩（醋炙黑兩）
末之酒糊丸米飲下三錢 。
止漏散
乾生地（四兩）　炮姜灰（二兩）
為末空心米湯調服 ， 二錢服 。
備金散
香附（醋炒黑）　當歸　五靈脂（炒黑）
為末米湯調服二錢 ， 加炒黑荊芥 ， 醋炒地榆尤妙 。
胎上逼
【歌】 將養失宜胎上逼 ， 若然氣促必傾危 ， 當歸蔥白阿膠草 ， 大腹砂仁功亦奇 。
【論】 將養合宜 ， 氣血調和 ， 則胎得其所而產亦順 ， 否則胎氣動逆上逼心肺 ， 以致氣塞不轉 ， 悶亂喘促而死矣 。 薛立齋曰 ： 氣逆胎上 ， 紫蘇飲 。 若飲食不甘 ， 兼六君子 。 肝火內熱 ， 加味逍遙散 。 胃火 ， 四君加梔 、 芩 。 脾郁 ， 加味歸脾 。
【方】
當歸湯
當歸　人參　阿膠　甘草　連須蔥白
水煎服 ， 或單用蔥白二十一莖水煎服 ， 未死即安 ， 已死即下 。
胎不長
【歌】 氣血兩虛胎不長 ， 黃耆白朮共當歸 ， 鯉魚煮汁頻頻服 ， 久久功成胎自肥 。
【論】 《 聖濟總錄 》 曰 ： 調理失宜 ， 飲食減少 ， 氣血虛弱 ， 不能行榮衛化精微 ， 養衝任 ， 故令胎內弱 ， 子氣不足 。 若使脾胃和而能飲食 ， 水穀化而運氣血 ， 何慮胎氣之不長也 。
【方】
黃耆湯
黃耆　白朮　茯苓　麥冬　人參　陳皮　甘草　姜　棗
白朮丸
白朮　當歸　阿膠　地黃　川芎　牡蠣　川椒
蜜丸服三十丸 。
集驗方
鯉魚長尺許 ， 煮如食法 ， 飲其汁則胎自長矣 。
腹內鐘鳴兒在腹中哭
（附乳法）
【歌】 妊娠腹內似鐘鳴 ， 或有嬰兒哭泣聲 ， 鼠窟黃連雖主治 ， 要知育後不長生 。
【論】 妊娠腹內鐘鳴 ， 用鼠窟中土為末 ， 入麝香少許 ， 酒調服二錢 ， 立愈 。 或以黃連濃煎汁 ， 令母時常呷之 。《 產寶 》 曰 ： 腹中兒哭者 ， 是臍帶上疙瘩兒含口中 ， 因妊娠登高舉臂脫出兒口 ， 因此作聲 。 令妊婦曲腰 ， 就地如拾物狀 ， 仍入兒口即止 。 又曰 ， 其治法亦用前二方 。 薛立齋曰 ： 黃連性寒 ， 麝香開竅 ， 當酌量用之 。
一婦懷娠八月 ， 因舉手掛窗 ， 遂致兒在腹中哭 ， 眾莫能治 ， 一老穩婆教以大豆一升撒地 ， 令孕婦拾之 ， 果未及一半而愈 。
妊娠無故忽然兩乳中滴出者 ， 謂之乳 。 有此症者 ， 兒多不育 。
防胎自墜
【歌】 三月七月數應奇 ， 肝一心三五屬脾 ， 七肺九腎皆在臟 ， 傷胃中衝恐墜之 ， 十月養胎遵古法 ， 千金保孕獨稱奇 ， 更宜愛護調神氣 ， 免使胎元不及期 。
【論】 大金曰 ： 陽施陰化 ， 榮衛調和 ， 經脈完固 ， 十月而產 。 若氣血虛損 ， 不能養胎則墜也 。 凡腰痛者 ， 多有墜胎之患 。 王海藏曰 ： 墜胎之因有五 ， 總由氣血虛弱不能榮養胎元 ， 或七情太甚 ， 內火發動 ， 火能消物而墜 。 或遇傷勞役飢飽 ， 動胎而墜 ， 或遇於房事 ， 觸犯其胎而墜 。 或跌僕閃挫 ， 傷動其胎而墜 。 或大怒悲哀 ， 傷動心肝之血而墜 。 然而小產甚於大產 ， 由於胎臟損壞 ， 胞系腐爛故也 。
巢元方曰 ： 受胎在腹 ， 七日一變 ， 墜胎在三 、 五 、 七月多 ， 二 、 四 、 六月少 。 臟陰而腑陽 ， 三月屬心 ， 五月屬脾 ， 七月屬肺 ， 皆屬五臟 ， 陰常易虧 ， 故多墜耳 。 一月屬肝 ， 怒則多墜 ， 洗下體竅開亦墜 ， 一次既墜 ， 肝脈受傷 ， 下次亦墜 ， 今之無子者 ， 大半是一月墜胎 ， 非盡不受孕也 。
泰山磐石丸
人參　黃耆　白朮　當歸　川芎　白芍　甘草　熟地　續斷　黃芩　砂仁　糯米
為丸服 。
雙胎一死一生
【歌】 跌僕雙胎一死生 ， 器中投鼠實難行 ， 千金蟹爪膠甘桂 ， 方出真人價不輕 。
【論】 陽施陰化 ， 精血有餘 ， 則成雙胎 。 若冷熱失宜 ， 氣血虧損則胎萎而不育 ， 或過期而不產 。 若雙胎脈弱 ， 經養不周 ， 故偏傷也 。 候其胎上冷 ， 是胎已死 ， 如抱雞子 ， 熱者為生 ， 冷者多濁物 ， 理之自然者也 。 孫真人曰 ： 妊娠僵仆失據 ， 胎動轉上搶心 ， 甚者血從口出 ， 逆不得息 。 或注下血一斗五升 ， 胎不出 ， 子死腹中 ， 急如產狀 ， 虛乏少氣困頓欲死者 。
【方】
蟹爪散
蟹爪（一升）　阿膠（二兩 ， 炒）　甘草（二尺）　桂（半尺）
東流水一斗 ， 煮蟹爪 、 甘草 ， 取三升去滓內阿膠烊盡 ， 能為一服佳 ， 不能者 ， 食頃再服 。 若口噤不能飲者 ， 格口灌之 ， 藥下便活 ， 與母俱生 。 若胎一死一生 ， 則死者自下 ， 而生者自安 ， 若胎已死 ， 獨母活也 。 煎藥宜用向東灶 ， 以茅葦薪火煎之 。
誤服毒藥
【歌】 誤服湯丸胎氣傷 ， 攻衝腹痛實徬徨 ， 先煎甘豆湯頻服 ， 知母芎歸亦可嘗 。
【論】 立齋曰 ： 妊娠誤服毒藥 ， 胎動不安者 ， 甘草 、 黑豆 、 淡竹葉水濃煎服以解之 。 若頓僕 ， 用阿膠散送知母丸 。 若下血腹痛 ， 佛手散 、 子母丸 。 去血過多 ， 八珍湯加益母 。
【方】
阿膠散
生地　當歸　白芍　阿膠　黃耆　艾葉　甘草　砂仁
知母丸
知母（焙 ， 為末）
棗肉丸如彈子大 ， 每服化下一丸 。
白扁豆散
扁豆（生 ， 為末）
每服三錢 ， 米飲調下 。
孤漿
【歌】 娠妊水下曰孤漿 ， 脾弱元虛氣血傷 ， 糯米黃耆湯早服 ， 免教子母兩分張 。
【論】 《 脈經 》 曰 ： 婦人懷軀六七月 ， 暴下鬥余水 ， 其胎必依而墜 ， 此非時孤漿預下 ， 氣血皆虛故也 。 大金曰 ： 妊娠忽下黃汁如膠 ， 或如豆汁 ， 胎動腹痛者宜 。
黃耆糯米湯
黃耆（六兩 ， 炒）　糯米（五合）
一方有川芎 ， 水七升煮三升 ， 分四服 ， 日三夜一 。
鬼胎
【歌】 聞說鬼胎如抱甕 ， 面青脈澀腹如冰 ， 雄黃斬鬼班玄散 ， 先哲傳留暗室燈 。
【論】 人之臟腑調和 ， 氣血充實 ， 則風邪鬼魅不能幹之 ， 若榮衛虛損 ， 精神衰弱 ， 妖魅魍魎得入臟腑 ， 狀如懷子 ， 名曰鬼胎 。 虞天民曰 ： 鬼胎屬思想所致 ， 蓋晝之所思 ， 即夜之所見 。 凡男女之性淫而虛者 ， 肝腎相火無時不起 ， 故勞怯 ， 人多夢與鬼交 ， 故鬼者為胎也 。 非實有鬼 ， 神交接成胎也 。 故曰思想無窮 ， 所願不遂 ， 發為白淫白濁 ， 流於子宮 ， 結為鬼胎 。 本婦自己血液淫精結聚成塊耳 。
【方】
雄黃丸
雄黃　鬼白　莽草　硃砂　巴豆（去油各五錢）　獺肝（炙黃八錢）　蜥蜴（炙）　蜈蚣（各一條炙）
為末煉蜜丸如梧桐子大 ， 每服三丸空心溫酒下 ， 頃下如蛇蟲乃愈 。
斬鬼丹
吳茱萸　川芎　秦艽　柴胡　芫花（醋炙）　巴戟　巴豆霜　姜蠶
蜜丸酒下七丸 ， 出惡物愈 。
班玄丸
斑蝥（炒）　玄胡索（各三錢）
末服五分酒下 ， 酒糊丸服亦可 。
小產
【歌】 婦人小產可寒心 ， 或用芎歸或用參 ， 去血過多宜大補 ， 停痰昏悶服烏金 。
【論】 《 產寶 》 曰 ： 凡驢馬有孕 ， 牡者近身則蹄之 ， 名曰護胎 ， 所以絕無小產之患 。 人之胎 ， 系胞中氣血養之 ， 靜則神藏 ， 躁則消亡 ， 欲火一動則精神走泄 ， 火擾於中則胎墜矣 。 齊仲甫曰 ： 小產有下血不止 、 血凝不出二症 ， 蓋血得寒則凝 ， 得熱則行 ， 若墜胎損經 ， 其血不止 ， 必煩悶而死 。 或因風冷墜胎 ， 血冷相搏 ， 氣虛血逆 ， 甚則血結不出 ， 搶上攻心 ， 悶絕而死 。 當溫經逐寒 ， 其血自行 。 若血淋瀝不止 ， 是衝任氣虛 ， 不能約束 ， 宜膠艾湯 。 大抵腹痛者為實 ， 按之更痛 ， 手不可近者 ， 宜逐瘀生新 ， 芎歸湯 、 失笑散之類是也 。 不腹痛者為虛 ， 按之痛減者亦為虛 ， 宜用溫補 ， 四神湯 、 炮薑 、 肉桂之類 。
【方】
烏金散
好墨（二兩燒赤醋淬七次 ， 又燒赤放冷研）　沒藥　血竭（各五錢）　麝（一分）
為末每服溫酒調一錢 ， 如血迷 ， 童便調服二錢立醒 。
當歸散
當歸（一兩五錢）　阿膠（三兩）　艾葉（一兩）　川芎（一兩）
每用四錢水煎入薑汁一匙 ， 生地汁五合煎五六沸 ， 溫服 。
異產
【歌】 風雷晦冥合陰陽 ， 惡氣乘胎產異常 ， 更有異中還異者 ， 相期博學漫推詳 。
【論】 李時珍曰 ： 胎十月而生常理也 。 而有七月 、 八月生者 ， 十二 、 三月生者 ， 十四 、 五月生者 ， 或云氣虛也 。《 醫學正傳 》 言 ： 有十七 、 八月至二十四 、 五月生者 。 劉敬叔異死言太源溫盤古 ， 孕三年乃生 ， 豈亦氣虛耶 。 今孕七月生者多育 ， 八月生者多夭 ， 是七變而八不變也 。《 晉書 》 符堅母孕十三月而生 ，《 漢書 》 堯及昭帝皆孕十四月生 ， 劉聰母孕十五月而生 ， 搜神記云黃帝孕二十五月而生 ， 皆常中之異者也 。 胞門子臟為奇恆之府 ， 所以為生人之戶 ， 常理也 。 而有自脅產 ， 自額產 ， 自背產 ， 自髀產者何也 。 豈子臟受氣駁離 ， 而其繫有不同 。 如宋史所記 ， 男陰生於脊 ， 女陰生於頭之類耶 。《 史記 》 云 ： 陸終氏娶鬼方之女 ， 孕而左脅出三人 ， 右脅出三人 。 如修已背坼而生禹 ， 簡狄胸坼而生契也 。 魏黃初六年 ， 孔羨表言汝南屈壅妻王氏生男 ， 從右脅下小腹上出 ， 子母全安 。 異死曰 ： 晉時李宣妻樊氏義熙中懷孕不生 ， 而額上有瘡 ， 兒從瘡出 。 又趙宣母妊 ， 股髀作癢 ， 搔之成瘡 ， 兒從瘡出 。 嵩山記陽翟有婦人妊三十月 ， 兒從母背出 ， 五歲便入山學道去 。 琅琊鈔云成化中宿州 ， 婦孕脅腫如癰 ， 及期兒從癰出 ， 瘡痏隨合 ， 其子名佛記兒 。 隆慶五年二月唐山縣民婦有孕 ， 左脅腫起 ， 兒脅生 ， 子母俱無恙 ， 此皆產理異中之異者也 。 女子二七天癸至 ， 任脈通 ， 故有子 。 七七天癸絕 ， 無子常理也 。 乃有十二歲而生子者 ， 如褚記室所載 ， 平江蘇達卿之女類是也 。 有婦人五十 、 六十而生子者 ， 如遼史所載 ， 亟普妻年六十生二男一女 ， 此則異中之常者也 。《 玄珠密語 》 曰 ： 人生三子主太平 ， 人生三女主淫失 ， 政人生十子 ， 諸侯競位 。 人生肉塊 ， 天下饑荒 ， 此就人事而論 ， 氣化所感 ， 別有所關也 。 如西樵野記載 ， 嘉靖己酉橫涇傭農孔方忽患膨脹 ， 憒憒幾數月 ， 自脅產一肉塊 ， 剖視之 ， 一兒肢體 ， 毛髮悉具也 。 又有人生於卵 ， 生於馬之類 ， 徐偃王之母產卵 ， 棄之 ， 孤獨老母取伏之 ， 出一兒 。 漢末有馬生人 ， 名曰馬異 ， 此皆造化無窮之變異也 。