卷上

經候不調

經曰 ： 飲食入胃 ， 遊溢精氣 ， 上輸於脾 ， 脾氣散精 ， 上歸於肺 ， 通調水道 ， 下輸膀胱 ， 水經四布 ， 五經並行 。 故心脾平和 ， 則經候如常 。 苟或七情 ， 內傷六淫 ， 外侵飲食失節 ， 起居失宜 ， 脾胃虛損 ， 則月經不調矣 。 若先期而至者 ， 有因脾經血燥 ， 有因脾經鬱滯 ， 有因肝經怒火 ， 有因血分有熱 ， 有因勞役火動 ； 其過期而至者 ， 有因脾經血虛 ， 有因肝經血少 ， 有因氣虛血弱 。 主治之法 ， 脾經血燥者 ， 加味逍遙散 ； 脾經鬱滯者 ， 歸脾湯 ； 肝經怒火者 ， 加味小柴胡湯 ； 血分有熱者 ， 加味四物湯 ； 勞役火動者 ， 補中益氣湯 ； 脾經血虛者 ， 人參養榮湯 ； 肝經血少者 ， 六味地黃丸 ； 氣虛血弱者 ， 八珍湯 。 蓋血生於脾土 ， 故云脾統血 。 凡血病當用苦甘之劑 ， 以助其陽氣而生陰血 ， 俱屬不足 。 大凡肝脾血燥 ， 四物為主 ； 肝脾血弱 ， 補中益氣為主 ； 肝脾鬱結 ， 歸脾湯為主 ； 肝經怒火 ， 加味逍遙為主 。

治驗

（肝經怒火風熱等症附）

一婦人內熱作渴 ， 飲食少思 ， 腹內近左初如雞卵 ， 漸大四寸許 ， 經水三月一至 ， 肢體消瘦 ， 齒頰似瘡 ， 脈洪數而虛 ， 左關尤甚 ， 此肝脾鬱結之症 ， 外貼阿魏膏 ， 午前用補中益氣湯 ， 午後以加味歸脾湯 。 兩月許 ， 肝火少退 ， 脾土少健 ， 仍與前湯送六味地黃丸 ， 午後又用逍遙散送歸脾丸 。 又月餘 ， 日用蘆薈丸二服 ， 空心以逍遙散下 ， 日晡以歸脾湯下 ， 喜其謹疾 ， 調理年餘而愈 。

一婦人腹內一塊 ， 不時上攻 ， 或痛作聲 ， 吞酸痞悶 ， 月經不調 ， 小便不利 ， 二年餘矣 。 面色青黃相兼 ， 余作肝脾氣滯 ， 以六君子加芎 、 歸 、 柴胡 、 炒連 、 木香 、 吳茱各少許二劑 ， 卻與歸脾湯下蘆薈丸 。 三月餘 ， 肝脾和而諸症退 ， 又與調中益氣加茯苓 、 丹皮 ， 中氣健而經自調 。

一婦人發熱口乾 ， 月經不調 ， 兩腿無力 ， 服祛風滲濕之劑 ， 腿痛體倦 ， 二膝浮腫 ， 經事不通 ， 余作肝脾腎三經血虛火燥症 ， 名鶴膝風 ， 用六味 、 八味二丸兼服 ， 兩月形體漸健 ， 飲食漸進 ， 膝腫漸消 ， 不半載而痊 。 前症若脾腎虛寒 ， 腿足軟痛 ， 或足膝枯細 ， 用八味丸 。 若飲食過多 ， 腿足或臀內酸脹 ， 或浮腫作痛 ， 用補中益氣加茯苓 、 半夏主之 。

一婦人性沉靜 ， 勤於女工 ， 善怒 ， 小腹內結一塊 ， 或作痛 ， 或痞悶 ， 月經不調 ， 恪服伐肝之劑 ， 內熱寒熱 ， 胸膈不利 ， 飲食不甘 ， 形體日瘦 ， 牙齦蝕爛 ， 此脾土不能生肺金 ， 肺金不能生腎水 ， 腎水不能生肝木 ， 當滋化源 ， 用補中益氣 、 六味地黃 ， 至仲春而愈 。

松江太守何恭人 ， 性善怒 ， 腹聚一塊 ， 年餘 ， 形體骨立 ， 倏熱往來 ， 齶蝕透腮 ， 或泥春旺木剋土 ， 仍行伐肝 ， 時季冬 ， 肝脈洪數 ， 按之弦緊 ， 餘脈微弱 。 余曰 ： 洪數弦緊 ， 肝經真氣虛而邪氣實也 ， 自保不及 ， 何能剋土?況面色青中隱白 ， 乃腎水不足 ， 肝木虧損 ， 肺金剋制 ， 惟慮至春木不能發生耳 。 勉用壯脾胃滋腎水之劑 ， 肝脈悉退 。 後大怒 ， 耳內出血 ， 肝脈仍大 ， 按之如無 ， 煩躁作渴 ， 此無根之火 ， 以前藥加肉桂二劑 ， 肝脈仍斂 ， 熱渴頓退 。 復因大怒 ， 以致飲食不進 ， 果卒於季冬辛巳日 。 此木衰弱而金刑剋 ， 信夫 。

一婦人經候過期 ， 發熱倦怠 ， 或用四物 、 黃連之類 ， 反兩月一度 ， 且少而成塊 ， 又用峻藥通之 ， 兩目如帛所蔽 。 余曰 ： 脾為諸陰之首 ， 目為血脈之宗 ， 此脾傷五臟 ， 皆為失所 ， 不能歸於目矣 。 遂用補中益氣 、 濟生歸脾二湯 ， 專主脾胃 ， 年餘尋愈 。

一婦人兩眉稜痛 ， 後及太陽 ， 面青喜怒 ， 余作膽經風熱 ， 用選奇湯合逍遙散 ， 加山梔 、 天麻 、 黃耆 、 半夏 、 黃芩而愈 。 此症失治 ， 多致傷目 ， 或兩耳出膿 ， 則危矣 。

一婦人耳鳴內熱 ， 經行不調 ， 肢體倦怠 ， 飲食無味 ， 余以為肝脾虛熱 ， 用四君加柴胡 、 山梔 、 丹皮 、 甘草而愈 。

一婦人素勤苦 ， 冬初患咳嗽發熱 ， 久而吐血盜汗 ， 經水兩三月一至 ， 遍身作痛 ， 或用化痰降火 ， 口噤筋攣 ， 謂余曰 ： 何也?余曰 ： 此血虛而藥益損耳 。 遂用加減八味丸及補中益氣加麥門 、 五味 、 山藥治之 ， 年餘而痊 。

一婦人耳內或耳後項側作痛 ， 寒熱口苦 ， 月經不調 ， 余以為肝火氣滯而血凝 ， 用小柴胡加山梔 、 川芎 、 丹皮治之 ， 諸症悉退 。

一婦人年四十 ， 素性急 ， 先因飲食難化 ， 月經不調 ， 服理氣化痰藥 ， 反肚腹膨脹 ， 大便泄瀉 ； 又加烏藥 、 蓬朮 ， 肚腹腫脹 ， 小便不利 ； 加豬苓 、 澤瀉 ， 痰喘氣急 ， 手足厥冷 ， 頭面肢體腫脹 ， 指按成窟 ， 脈沉細 ， 右寸為甚 。 余曰 ： 此脾肺之氣虛寒 ， 不能通調水道 ， 下輸膀胱 ， 滲泄之令不行 ， 生化之氣不運 。 即東垣所云 ： 水飲留積 ， 若土之在雨中 ， 則為泥矣 ， 得和風暖日 ， 水濕去而陽化自然 ， 萬物生長 。 喜其脈相應 ， 遂與金匱加減腎氣丸料服之 ， 小便即通 ， 數劑腫脹消半 ， 四肢漸溫 ， 自能轉側 ， 又與六君加木香 、 肉桂 、 炮姜 ， 治之痊愈 。 後不戒七情飲食 ， 即為泄瀉 ， 仍用前藥 ， 加附子五分而安 。

一婦人飲食每用碗許 ， 稍加非大便不實 ， 必吞酸噯腐 ， 或以為胃火 ， 用二陳 、 黃連 、 枳實 ， 加內熱作嘔 。 余曰 ： 此未傳寒中 ， 故噯氣吞酸 ， 脹滿痞悶 。 不信 ， 仍作火治虛症 ， 並至月經不止 ， 始信 。 余以六君加炮薑 、 木香數劑 ， 元氣漸復 ， 飲食漸進 。 又以補中益氣加炮薑 、 木香 、 茯苓 、 半夏 ， 數劑痊愈 。 後因飲食勞倦 ， 兼之怒氣 ， 飲食頓少 ， 元氣頓怯 ， 用前藥更加發熱 ， 誠似實火 ， 脈洪大 ， 按之而虛 ， 兩尺如無 ， 此命門火衰 ， 用補中益氣加薑 、 桂及八味丸 ， 兼服兩月餘 ， 諸症悉愈 。 此症若因中氣虛弱者 ， 用人參理中湯或六君子加木香 、 炮姜 ， 不應 ， 用左金丸 ， 或越鞠丸 ， 虛寒者 ， 加附子 ， 或附子理中湯 ， 無有不愈 。

一婦人素有頭暈 ， 不時而作 ， 月經遲而少 ， 余以為中氣虛 ， 不能上升而頭暈 ， 不能下化而經少 ， 用補中益氣湯而愈 。 後因勞而僕 ， 月經如湧 ， 此勞傷火動 ， 用前湯加五味子一劑 ， 服之即愈 。 前症雖云亡血過多 ， 氣無所附 ， 實因脾氣虧損耳 。

一婦人年四十 ， 勞則足跟熱痛 ， 余以為陰血虛極 ， 急用聖愈湯而痊 。 後遍身搔癢 ， 誤服風藥 ， 發熱抽搐 ， 肝脈洪數 ， 此乃肝家血虛火盛而生風 ， 以天竺 、 膽星為丸 ， 用四物 、 麥門 、 五味 、 芩 、 連 、 炙草 、 山梔 、 柴胡 ， 煎送而愈 。

一婦人兩足發熱 ， 日晡益甚 ， 小便自遺 ， 或時不利 ， 余以為肝熱陰挺 ， 不能約制 ， 午前用白朮 、 茯苓 、 丹皮 、 澤瀉各五分 ， 乾山藥 、 山茱 、 麥門各一錢 ， 熟地四錢 ， 酒炒黑黃柏七分 ， 知母五分 ， 不數劑而諸症悉愈 。 若用分利之劑 ， 愈損真陰 ， 必致不起 。

一婦人月事未期而至 ， 發熱自汗 ， 服清熱止汗之劑 ， 反作渴頭痛 ， 手掉身麻 ， 此因肝經風熱 ， 用柴胡 、 炒芩連 、 炒山梔 、 歸 、 芍 、 生地 、 丹皮各一錢 ， 參 、 耆 、 苓 、 術各一錢五分 ， 川芎七分 ， 甘草五分 ， 二劑其汗全止 ， 更以補中益氣而愈 。 凡發熱久者 ， 陽氣亦自病 ， 須調補之 。

一婦人經行後 ， 勞役失調 ， 忽然昏憒 ， 面赤吐痰 ， 此元氣虛火妄動 ， 急飲童便 ， 神思漸爽 ， 更用參 、 耆各五錢 ， 芎 、 歸各三錢 ， 玄參 、 柴胡 、 山梔 、 炙草各一錢一劑 ， 又用逍遙散加五味 、 麥門稍定 。 但體倦面黃 ， 此脾土真虛之色也 ， 又以十全大補加五味 、 麥門 ， 治之而愈 。 若投以發散之劑 ， 禍在反掌 ， 慎之 。

西賓錢思習子室年三十 ， 尚無嗣 ， 月經淋瀝無期 ， 夫婦異處者幾年矣 ， 思習欲為娶妾 ， 以謀諸餘 。 余曰 ： 此鬱怒傷肝 ， 脾虛火動 ， 而血不歸經 ， 乃肝不能藏 ， 脾不能攝也 ， 當清肝火 ， 補脾氣 。 遂與加味歸脾 、 逍遙二藥四劑 ， 送至其家 ， 仍告其姑曰 ： 服此病自愈 ， 而當受胎 ， 妾可無娶也 。 果病愈 ， 次年生子 。

一婦人多怒 ， 經行或數日 ， 或半月即止 ， 三年後淋瀝無期 ， 肌體倦瘦 ， 口乾內熱 ， 盜汗如洗 ， 日晡熱甚 ， 余用參 、 耆 、 歸 、 朮 、 茯神 、 遠志 、 棗仁 、 麥門 、 五味 、 丹皮 、 龍眼肉 、 炙草 、 柴胡 、 升麻 ， 治之獲痊 。 此症先因怒動肝火 ， 血熱妄行 ， 後乃脾氣下陷 ， 不能攝血歸源 ， 故用前藥 。 若胃熱亡津液 ， 而經不行 ， 宜清胃 。 若心火亢甚者 ， 宜清心 。 若服燥藥過多者 ， 宜養血 。 若病久氣血衰 ， 宜健脾胃 。

一婦人年五十 ， 內熱晡熱 ， 經水兩三月一來 ， 此血虛而有熱 。 用逍遙散加山茱治之而愈 。 若兼有痰作渴 ， 或小便不調 ， 或頭暈白帶 ， 宜用腎氣丸 。

一婦人氣血素虛 ， 經行不調 ， 飲食少思 ， 日晡熱甚 ， 用十全大補加山茱 、 山藥 、 丹皮 、 麥門 、 五味而愈 。 次年秋患寒熱 ， 或用清脾飲 ， 而元氣愈弱 ， 余仍以前藥而愈 。

一婦人生七胎矣 ， 月經不調 ， 兩足發熱 ， 年餘而身亦熱 ， 勞則足痠痛 。 又年許 ， 唇腫裂痛 。 又半年 ， 唇裂見血 ， 形體瘦倦 ， 飲食無味 ， 月水不通 ， 唇下腫如黑棗 。 或用通經丸等藥而死 。

一婦人善怒 ， 經不調 ， 唇腫裂 ， 服消毒藥 ， 唇脹出血 ， 年餘矣 。 余曰 ： 當培養脾胃 ， 以滋化源 。 不信 ， 仍服前藥及追蝕 ， 狀如翻花瘤而死 。

一膏粱之婦 ， 產後月經不調 ， 唇裂內熱 ， 每焮作 ， 服寒涼之劑 。 後不時出水 ， 余用加味清胃散而愈 。 後值春令 ， 兼怒 ， 唇口腫脹 ， 寒熱作嘔 ， 痰甚少食 ， 用小柴胡加山梔 、 茯苓 、 桔梗 ， 諸症頓愈 ， 但內熱仍作 ， 乃以加味逍遙散 ， 調理而安 。

一婦人性善怒 ， 產後唇腫內熱 ， 用清熱敗毒 ， 唇口腫脹 ， 日晡熱甚 ， 月水不調 ； 用降火化痰 ， 食少作嘔 ， 大便不實 ， 唇出血水 ； 用理氣消導 ， 胸膈痞滿 ， 頭目不清 ， 唇腫經閉 ； 用清胃行血 ， 肢體倦怠 ， 發熱煩躁 ， 涎水湧出 ， 欲用通經之劑 。 余曰 ： 病本七情 ， 肝脾虧損 ， 數行攻伐 ， 元氣益虛故耳 ， 法當補陰益陽 。 遂以加味歸脾湯 、 加味逍遙散 、 補中益氣湯 ， 如法調治 ， 元氣漸復 ， 唇瘡亦愈 。 後因怒 ， 寒熱耳痛 ， 胸膈脹悶 ， 唇焮腫甚 ， 此是怒動肝火而血傷 ， 遂用四物合小柴胡加山梔頓愈 。 後又怒 ， 脅乳作脹 ， 肚腹作痛 ， 嘔吐酸涎 ， 飲食不入 ， 小水不利 ， 此是怒動肝木克脾土 ， 乃用補脾氣 、 養脾血而愈 。 又因勞役怒氣 ， 飲食失時 ， 發熱喘渴 ， 體倦不食 ， 去血如崩 ， 唇腫熾甚 ， 此是肝經有火 ， 脾經氣虛 ， 遂用補中益氣加炒黑山梔 、 芍藥 、 丹皮而愈 。 此症每見 ， 但治其瘡 ， 不固其本 ， 而死者多矣 。

經漏不止

經云 ： 陰虛陽搏 ， 謂之崩 。 又云 ： 陽絡傷血外溢 ， 陰絡傷血內溢 。 又云 ： 脾統血 ， 肝藏血 。 其為患因脾胃虛損 ， 不能攝血歸源 ； 或因肝經有火 ， 血得熱而下行 ； 或因肝經有風 ， 血得風而妄行 ； 或因怒動肝火 ， 血熱而沸騰 ； 或因脾經鬱結 ， 血傷而不歸經 ； 或因悲哀太過 ， 胞絡傷而下崩 。 治療之法 ， 脾胃虛弱者 ， 六君子湯加當歸 、 川芎 、 柴胡 ； 脾胃虛陷者 ， 補中益氣湯加酒炒芍藥 、 山梔 ； 肝經血熱者 ， 四物湯加柴胡 、 山梔 、 苓 、 術 ； 肝經怒火者 ， 小柴胡湯加山梔 、 芍藥 、 丹皮 ； 脾經鬱火者 ， 歸脾湯加山梔 、 柴胡 、 丹皮 ； 哀傷胞絡者 ， 四君子湯加柴胡 、 升麻 、 山梔 。 故東垣 、 丹溪諸先生云 ： 凡下血症 ， 須用四君子以收功 。 斯言厥有旨哉 。 若大吐血後 ， 毋以脈診 ， 當急用獨參湯救之 。 其發熱潮熱 ， 咳嗽脈數 ， 乃是元氣虛弱 ， 假熱之脈也 ， 尤當用人參之類 。 此等症候 ， 無不由脾胃先損而患 ， 故脈洪大 ， 察其中有胃氣受補可救 。 設用寒涼之藥 ， 復傷脾胃生氣 ， 使血反不歸源也 。

治驗

（吐血等症附）

一婦人年將七十 ， 素有肝脾之症 ， 每作則飲食不進 ， 或胸膈不利 ， 或中脘作痛 ， 或大便作瀉 ， 或小便不利 ， 余用逍遙散加山梔 、 茯神 、 遠志 、 木香而愈 。 後憂女孀居 ， 不時吐紫血 ， 每作先倦怠煩熱 ， 以前藥加炒黑黃連三分 ， 吳茱二分 ， 頓愈 。 後因怒 ， 吐赤血甚多 ， 躁渴垂死 ， 此血脫也 ， 法當補氣 ， 乃用人參一兩 ， 苓 、 朮 、 當歸各三錢 ， 陳皮 、 炮黑乾薑各二錢 ， 炙草 、 木香各一錢 ， 一劑頓止 。 信藥有回生之功 ， 不可委於天命也 。

一婦人年六十有四 ， 久鬱怒 ， 頭痛寒熱 ， 春間乳內時痛 ， 服流氣飲之類益甚 ， 不時有血如經行 。 又大驚恐 ， 飲食不進 ， 夜寐不寧 ， 乳腫及兩脅焮痛如炙 ， 午後色赤 ， 余以為肝脾鬱火血燥 ， 先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢 、 山梔一錢五分 ， 二劑腫痛頓退 ， 又二劑而全消 。 再用歸脾加炒梔 、 貝母 ， 諸症悉愈 。

一婦人久患血崩 ， 肢體消瘦 ， 飲食到口但聞腥臊 ， 口出津液 ， 強食少許 ， 腹中作脹 ， 此血枯之症 ， 肺肝脾胃虧損之患 ， 用八珍湯 、 烏賊魚骨圓 ， 兼服兩月而經行 ， 百餘劑而康寧如舊矣 。

一婦人性急躁 ， 瘰癧後吐血發熱 ， 兩脅脹痛 ， 日晡為甚 ， 余以為怒氣傷肝 ， 氣血俱虛 ， 遂朝用逍遙散倍加炒黑山梔 、 黃柏 、 貝母 、 桔梗 、 麥門 、 五味 ， 夕以歸脾湯送地黃丸 ， 諸症並愈 。

一婦人素勤苦 ， 因喪子飲食少思 ， 忽吐血甚多而自止 ， 此後每勞則吐數口 ， 瘵症已具 ， 形體甚倦 ， 午前以補中益氣 ， 午後以歸脾湯送地黃丸而愈 。

一女子素鬱結 ， 胸滿食少 ， 吐血面赤 ， 用地黃丸及歸脾加山梔 、 貝母 、 芍藥而愈 。

一婦人面黃或赤 ， 時覺腰間或臍下作痛 ， 四肢困倦 ， 煩熱不安 ， 其經若行 ， 先發寒熱 ， 兩肋如束 ， 其血如崩 ， 此脾胃虧損 ， 元氣下陷 ， 與相火濕熱所致 ， 用補中益氣加防風 、 芍藥 、 炒黑黃柏 ， 間以歸脾湯 ， 調補化源 ， 血自歸經矣 。

一婦人因怒崩血 ， 久不已 ， 面青黃而或赤 ， 此肝木製脾土 ， 而血虛也 ， 用小柴胡合四物 ， 以清肝火生肝血 ， 又用歸脾 、 補中二湯 ， 以益脾氣生肝血而瘥 。 此症若因肝經有風熱 ， 而血不寧者 ， 用防風一味為丸 ， 以兼症之藥煎送 ； 或肝經火動而血不寧者 ， 用條芩炒為丸 ， 以兼症之藥煎送 ， 無有不效 。

一婦人性急 ， 每怒非太陽 、 耳 、 項 、 喉 、 齒 、 胸 、 乳作痛 ， 則胸滿吞酸 ， 吐瀉少食 ， 經行不止 。 此皆肝火之症 ， 肝自病則外症見 ， 土受克則內症作 。 若自病見 ， 用四物加白朮 、 茯苓 、 柴胡 、 炒梔 、 炒龍膽 ； 若內症作 ， 用四君加柴胡 、 芍藥 、 神麯 、 吳茱 、 炒過黃連 ， 諸症漸愈 。 惟月經不止 ， 是血分有熱 ， 脾氣尚虛 ， 以逍遙散倍用白朮 、 茯苓 、 陳皮 ， 又以補中益氣加酒炒芍藥 ， 兼服而調 。

乾內錢氏 ， 年五十歲 ， 辛丑患崩 ， 諸藥罔效 ， 壬寅八月 ， 身熱肢痛 ， 頭暈涕出 ， 吐痰少食 ， 眾作火治 ， 轉熾絕粒 ， 數日淹淹伏枕 ， 僅存呼吸 。 兄方浙歸診之 ， 謂脾胃虛寒 ， 用八味丸料一劑 ， 使急煎服 ， 然胃虛久 ， 始下咽 ， 翌早遂索粥數匙 。 再劑 ， 食倍熱減痛止 ， 兼服八味丸良愈 。 癸卯秋 ， 因勞役憂怒 ， 甲辰春夏崩復作 ， 六月二十日 ， 胸飽發熱 ， 脊痛 ， 腰不可轉 ， 神氣怫鬱 ， 或作內傷 ， 或作中暑 ， 崩水沸騰 ， 兼以便血 ， 煩渴引飲 ， 粒米不進 ， 至七月十三日 ， 晝夜暈憒 ， 時作時止 ， 計無所出 。 仍屈兄診之 ， 脈洪無倫 ， 按之微弱 ， 此無根之火 ， 內真寒而外假熱也 。 以十全大補加附子一劑 ， 暈止 ， 食粥三四匙 ， 崩血漸減 ， 日服八味丸 ， 始得痊愈 。 乾山妻兩構危疾 ， 命懸須臾 ， 荷兄遠救誠解倒懸之急 ， 處方神良 ， 知無出此 ， 野人懷恩 ， 姑俟後日玉環之報云爾 。 嘉靖甲辰季秋表弟方乾頓首拜書 。

大化內患月事不期 ， 崩血昏憒 ， 發熱不寐 ， 或謂血熱妄行投以寒劑益甚 ， 或謂胎成受傷投以止血亦不效 ， 乃敬延先生診之 。 曰 ： 此脾氣虛弱 ， 無以統攝故耳 ， 法當補脾 ， 而血自止矣 。 用補中益氣加炮姜 ， 不數劑而驗 。 惟終夜少睡驚悸 ， 另服八物湯 ， 更不效 ， 叩諸先生 ， 曰雜矣 ， 乃與歸脾湯加炮姜以補心脾 ， 遂如初 。 謹敘其梗概以附醫案 ， 俾後之患者 ， 得有所取法云 。 嘉靖甲辰孟冬晚生歸大化頓首拜書 。

經閉不行

夫經水陰血也 ， 屬衝任二脈主 ， 上為乳汁 ， 下為月水 ， 其為患有因脾虛而不能生血者 ； 有因脾郁傷而血耗損者 ； 有因胃火而血消爍者 ； 有因脾胃損而血少者 ； 有因勞傷心而血少者 ； 有因怒傷肝而血少者 ； 有因腎水不能生肝而血少者 ； 有因肺氣虛不能行血而閉者 。 治療之法 ， 若脾虛而不行者 ， 調而補之 ； 脾鬱而不行者 ， 解而補之 ； 胃火而不行者 ， 清而補之 ； 脾胃損而不行者 ， 調而補之 ； 勞傷心血而不行者 ， 靜而補之 ； 怒傷肝而不行者 ， 和而補之 ； 肺氣虛而不行者 ， 補脾胃 ； 腎虛而不行者 ， 補脾肺 。 經云 ： 損其肺者益其氣 ， 損其心者調其榮衛 ， 損其脾者調其飲食 ， 適其寒溫 ， 損其肝者緩其中 ， 損其腎者益其精 。 審而治之 ， 庶無誤矣 。

治驗

一婦人停食 ， 飽悶發熱 ， 或用人參養胃湯益甚 ， 再用木香檳榔丸 ， 泄瀉吐痰 ， 腹中成塊 ， 飲食少思 ， 又用二陳 、 黃連 、 厚朴之類 ， 前症益甚 ， 腹脹不食 ， 月經不至 。 余以為中氣虧損 ， 用補中益氣加茯苓 、 半夏 ， 三十餘劑 ， 脾胃健而諸症愈 ， 又二十餘劑 ， 而經自行 。 前症若脾虛不能消化飲食者 ， 宜用六君子湯 ， 補而消之 ； 虛寒者 ， 加砂仁 、 木香 、 炮姜 ， 溫而補之 ； 其食積成形者 ， 以前藥煎送保和丸 。 大抵食積痞塊 ， 症為有形 ， 所謂邪氣勝則實 ， 真氣奪則虛 ， 惟當養正辟邪 ， 而積自除矣 。 雖然堅者削之 ， 客者除之 ， 胃氣未虛 ， 或可少用 ， 若病久虛乏者 ， 則不宜用 。

一婦人飲食後 ， 或腹脹 ， 或吞酸 ， 服枳朮丸 ， 吞酸益甚 ， 飲食日少 ， 胸膈痞滿 ， 腿內痠痛 ， 畏見風寒 ， 又服養胃湯一劑 ， 腿內作痛 ， 又二劑 ， 腿浮腫 ， 月經不行 ， 余以為鬱結所傷 ， 脾虛濕熱下注 ， 侵晨用四君 、 芎 、 歸 、 二陳 ， 午後以前湯送越鞠丸 ， 飲食漸進 ， 諸症漸愈 。 又用歸脾 、 八珍二湯 ， 兼服兩月餘而經行 。

一婦人性沉多慮 ， 月經不行 ， 胸滿少食 ， 或作脹 ， 或吞酸 ， 余以為中氣虛寒 ， 用補中益氣加砂仁 、 香附 、 煨姜二劑 ， 胸膈和而飲食進 ， 更以六君加芎 、 歸 、 貝母 、 桔梗 、 生薑 、 大棗數劑 ， 脾胃健而經自調矣 。

一婦人素有胃火 ， 服清胃散而安 。 後因勞役 ， 躁渴內熱 ， 肌肉消瘦 ， 月經不行 ， 此胃火消爍陰血 ， 用逍遙散加丹皮 、 炒梔 ， 以清胃熱 ； 用八珍湯加茯苓 、 遠志 ， 以養脾血 ， 而經自行矣 。

一婦人久患瘧 ， 形體怯弱 ， 內熱晡熱 ， 自汗盜汗 ， 飲食少思 ， 月事不行 ， 服通經丸 ， 虛症悉具 ， 此因虛而致瘧疾 ， 因瘧而致經閉 ， 用補中益氣及六味地黃丸 ， 各百餘劑 ， 瘧愈經自行 。

一婦人久患瘧 ， 瘧作則經不行 ， 形虛脈大 ， 頭痛懶食 ， 大便泄瀉 ， 小便淋漓 ， 口乾唇裂 ， 內熱腹膨 ， 皆元氣下陷 ， 相火合病 ， 用補中益氣湯治之尋愈 。 惟不時頭痛 ， 乃加蔓荊子而痛止 ， 又兼用六味地黃丸而經行 。

一婦人因勞 ， 耳鳴頭痛體倦 ， 此元氣不足 ， 用補中益氣加麥門 、 五味而痊 。 三年後得子 ， 因飲食勞倦 ， 前症益甚 ， 月經不行 ， 晡熱內熱 ， 自汗盜汗 ， 用六味地黃丸 、 補中益氣湯頓愈 。 前症若因血虛有火 ， 用四物加山梔 、 柴胡 ； 不應 ， 八珍加前藥 。 若氣虛弱 ， 用四君子 。 若怒耳便聾或鳴者 ， 實也 ， 小柴胡加芎 、 歸 、 山梔 ； 虛用補中益氣加山梔 。 若午前甚作火治 ， 用小柴胡加炒連 、 炒梔 ， 氣虛用補中益氣 。 午後甚作血虛 ， 用四物加白朮 、 茯苓 。 若陰虛火動 ， 或兼痰甚作渴 ， 必用地黃丸以壯水之主 。 經云 ： 頭痛耳鳴 ， 九竅不利 ， 腸胃之所生也 ， 脾胃一虛 ， 耳目九竅皆為之病 。

一婦人胃氣素弱 ， 為哭母吐血咳嗽 ， 發熱盜汗 ， 經水三月不行 ， 余以為悲則傷肺 ， 思則傷脾 ， 遂朝服補中益氣加桔梗 、 貝母 、 知母 ， 夕用歸脾湯送地黃丸而愈 。

帶下

或因六淫七情 ， 或因醉飽房勞 ， 或因膏粱厚味 ， 或服燥劑所致 ， 脾胃虧損 ， 陽氣下陷 ； 或濕痰下注 ， 蘊積而成 ， 故言帶也 。 凡此皆當壯脾胃 、 升陽氣為主 ， 佐以各經見症之藥 。 若屬肝則青 ， 小柴胡加山梔 ； 或濕熱壅滯 ， 小便赤澀 ， 龍膽瀉肝湯 ； 屬心則赤 ， 小柴胡加黃連 、 山梔 、 當歸 ； 屬肺則白 ， 補中益氣加山梔 ； 屬脾則黃 ， 六君子加山梔 、 柴胡 ， 不應 ， 歸脾湯 ； 屬腎則黑 ， 六味地黃丸 ； 若氣血俱虛 ， 八珍湯 ； 陽氣下陷 ， 補中益氣湯 ； 濕痰下注 ， 前湯加茯苓 、 半夏 、 蒼朮 、 黃柏 ； 氣虛痰飲下注 ， 四七湯送腎氣丸 。

治驗

一婦人年逾六十 ， 內熱口乾 ， 勞則頭暈 ， 吐痰帶下 ， 或用化痰行氣 ， 前症益甚 ， 飲食愈少 ， 肢體或麻 ， 恪服祛風化痰 ， 肢體常麻 ， 手足或冷或熱 ， 日漸消瘦 。 余曰 ： 症屬脾氣虛弱而不能生肺 ， 祛風之劑 ， 復損諸經也 ， 當滋化源 。 遂用補中益氣加茯苓 、 半夏 、 炮姜 ， 二十餘劑 ， 脾氣漸復 ， 飲食漸加 ， 諸症頓愈 。

一孀婦腹脹脅痛 ， 內熱晡熱 ， 月經不調 ， 肢體痠麻 ， 不時吐痰 ， 或用清氣化痰 ， 喉間不利 ， 帶下青黃 ， 腹脅膨脹 ； 用行氣之劑 ， 胸膈不利 ， 肢體時麻 ， 此鬱怒傷損肝脾 ， 前藥益甚也 。 朝用歸脾湯以解脾郁生脾氣 ， 夕用加味逍遙散以生肝血清肝火 ， 兼服百餘劑 ， 而諸症愈 。

一婦人瘧久 ， 兼之帶下 ， 發後口乾倦甚 。 余用七味白朮散加麥門 、 五味 ， 作大劑 ， 煎與恣飲 ， 再發稍可 ， 乃用補中益氣加茯苓 、 半夏 ， 十餘劑而愈 。 凡截瘧 ， 余常以參 、 術各一兩 ， 生薑四兩 ， 煨熟煎服即止 ， 或以大劑補中益氣加煨姜 ， 其功尤捷 。

一婦人頭暈唾痰 ， 胸滿氣喘 ， 得食稍緩 ， 苦於白帶 ， 二十餘年矣 ， 諸藥不應 。 余曰 ： 此氣虛而痰飲也 ， 飲愈而帶始愈 ， 遂用六味地黃丸 ， 不月而驗 。

一婦人耳鳴胸痞 ， 內熱口乾 ， 咳中若有一核 ， 吞吐不利 ， 月經不調 ， 兼之帶下 ， 余以為肝脾鬱結 ， 用歸脾湯加半夏 、 山梔 、 升麻 、 柴胡 ， 間以四七湯下白丸子而愈 。

一婦人吞酸胸滿 ， 食少便泄 ， 月經不調 ， 服法制清氣化痰丸 ， 兩膝漸腫 ， 寒熱往來 ， 帶下黃白 ， 面黃體倦 。 余以為脾胃虛 ， 濕熱下注 ， 用補中益氣 ， 倍用參 、 術加茯苓 、 半夏 、 炮姜而愈 。 若因怒 ， 發熱少食 ， 或兩腿赤腫 ， 或指縫常濕 ， 用六君加柴胡 、 升麻及補中益氣 。

一婦人帶下 ， 四肢無力 ， 勞則倦怠 。 余曰 ： 四肢者土也 ， 此屬脾胃虛弱 ， 濕痰下注 。 遂以補中益氣 、 濟生歸脾二藥 ， 治之而愈 。

一婦人年逾六十 ， 帶下黃白 ， 因怒胸膈不利 ， 飲食少思 ， 服消導利氣之藥 ， 反痰喘胸滿 ， 大便下血 。 余曰 ： 此脾氣虧損 ， 不能攝血歸源也 。 用補中益氣加茯苓 、 半夏 、 炮姜 ， 四劑 ， 諸症頓愈 ， 又用八珍加柴胡 、 炒梔而安 。

血分水分

二症或因飲食起居失養 ， 或因六淫七情失宜 ， 以致脾胃虧損 ， 不能生髮統攝 ， 氣血乖違 ， 行失常道 。 若先因經水斷絕 ， 後至四肢浮腫 ， 小便不通 ， 血化為水 ， 名曰血分 ， 宜用椒仁丸治之 。 若先小便不利 ， 後至身面浮腫 ， 經水不通 ， 水化為血 ， 名曰水分 ， 宜用葶藶丸治之 。 此屬形氣不足 ， 邪淫隧道 ， 必用此藥以宣導其邪 ， 而佐以輔補元氣 ， 庶使藥力有所仗而行 ， 則邪自不能容 ， 而真氣亦不至於復傷矣 。

治驗

一婦人月經不調 ， 晡熱內熱 ， 飲食少思 ， 肌體消瘦 ， 小便頻數 ， 服濟陰丸 ， 月經不行 ， 四肢浮腫 ， 小便不通 。 余曰 ： 此血分也 。 朝用椒仁丸 ， 夕用歸脾湯漸愈 ， 乃以人參丸代椒仁丸 ， 兩月餘將愈 。 專用歸脾湯 ， 五十餘劑而痊 。

一癧婦月經不調 ， 小便短少 ， 或用清熱分利之劑 ， 小便不利 ， 三月餘身面浮腫 ， 月經不通 。 余曰 ： 此水分也 。 遂朝用葶藶丸 ， 夕用歸脾湯漸愈 ， 乃用人參丸間服而愈 。 已上二症 ， 作脾虛水氣 ， 用分利等藥而歿者多矣 。 惜哉!

小便出血

婦人小便尿血 ， 或因膏粱炙煿 ， 或因醉飽入房 ， 或因飲食勞役 ， 或因六淫七情 ， 以致元氣虧損 ， 不能統攝歸源 。 若因怒動肝火者 ， 用加味逍遙散調送發灰 。 肝經風熱者 ， 送子芩丸 。 久而血虛者 ， 用八珍送發灰 。 若膏粱積熱者 ， 用清胃散加槐花 、 甘草 。 房勞所傷者 ， 用六君加柴胡 、 升麻 。 風熱所傷者 ， 用四君加防風 、 枳殼 。 凡久而虧損元氣者 ， 用補中益氣為主 。 鬱結傷脾者 ， 用濟生歸脾為主 。

治驗

一婦人尿血 ， 因怒氣寒熱 ， 或頭痛 ， 或脅脹 ， 用加味逍遙 ， 諸症稍愈 ， 惟頭痛 ， 此陽氣虛 ， 用補中益氣加蔓荊子而痊 。 後鬱怒 ， 小腹內㽲痛 ， 次日尿血熱甚 ， 仍用前散加龍膽草並歸脾湯 ， 將愈 ， 因飲食所傷 ， 血仍作 ， 徹夜不寐 ， 心忡不寧 ， 此脾血尚虛 ， 用前湯而痊 。

一婦人尿血 ， 久用寒涼止血藥 ， 面色痿黃 ， 肢體倦怠 ， 飲食不甘 ， 晡熱作渴三年矣 ， 此前藥復傷脾胃 ， 元氣下陷而不能攝血也 。 蓋病久鬱結傷脾 ， 用補中益氣以補元氣 ， 用歸脾湯以解脾郁 ， 使血歸經 。 更用加味逍遙以調養肝血 ， 不月諸症漸愈 ， 三月而痊 。

熱入血室

婦人傷寒 ， 或勞役 ， 或怒氣發熱 ， 適遇經行 ， 以致熱入血室 ； 或血不行 ， 或血不止 ， 令人晝則明瞭安靜 ， 夜則譫語如見鬼狀 ， 用小柴胡加生地黃 ； 血虛者 ， 用四物加生地 、 柴胡 。 切不可犯胃氣 。 若病既愈而血未止 ， 或熱未已 ， 元氣素弱 ， 用補中益氣 。 脾氣素郁 ， 用濟生歸脾 。 血氣素弱 ， 用十全大補 ， 庶無誤矣 。

治驗

一婦人經行 ， 感冒風寒 ， 日間安靜 ， 至夜譫語 ， 用小柴胡加生地 ， 治之頓安 。 但內熱頭暈 ， 用補中益氣加蔓荊子而愈 。 後因怒惱 ， 寒熱譫語 ， 胸脅脹痛 ， 小便頻數 ， 月經先期 ， 此是肝火血熱妄行 ， 用加味逍遙加生地而愈 。

一婦人因怒 ， 寒熱頭痛 ， 譫言妄語 ， 日晡至夜益甚 ， 而經暴至 。 蓋肝藏血 ， 此怒動火 ， 而血妄行 。 用加味逍遙散加生地 ， 治之神思頓清 ， 但食少體倦 ， 月經未已 ， 蓋脾統血 ， 此脾氣虛不能攝 ， 用補中益氣治之 ， 月經漸止 。

一婦人懷抱素郁 ， 感冒經行譫語 ， 服發散之劑 ， 不應 ， 用寒涼降火 ， 前症益甚 ， 更加月經不止 ， 肚腹作痛 ， 嘔吐不食 ， 痰涎自出 ， 此脾胃虛寒 ， 用香砂六君 ， 脾胃漸健 ， 諸症漸退 ， 又用歸脾湯而痊愈 。

師尼寡婦寒熱

宋褚氏療師尼寡婦 ， 別制方藥 ， 謂獨陰無陽 ， 致血氣交爭 ， 乍寒乍熱如瘧 ， 或腰背作痛而寒熱 ， 其肝脈弦出寸口 ， 是其症也 。 若室女出嫁 ， 愆期而寒熱亦然 。 蓋男子精盛 ， 則思室 ， 女子血盛以懷胎 ， 此天地自然之理也 ， 治以小柴胡加生地 ； 久而血虛 ， 佐以四物 ； 若兼怒動肝火而寒熱者 ， 佐以加味逍遙散 ； 若兼虧損肝經而寒熱者 ， 佐以八珍湯 ； 若兼虧損元氣而寒熱者 ， 佐以補中益氣湯 ； 若兼郁傷脾氣而寒熱者 ， 佐以濟生歸脾湯 。 此症多兼經候不調 ， 當詳孰為緩急而治之 。

治驗

一寡婦因怒 ， 致不時寒熱 ， 久而不已 ， 肝脈弦緊 ， 用小柴胡加生地 ， 治之而愈 。 但見風寒熱仍作 ， 此是脾胃氣虛 ， 用加味歸脾 、 補中益氣二湯 ， 兼服而止 。

一婦人因夫經商久不歸 ， 發寒熱 ， 月經旬日方止 。 服降火涼血 ， 反潮熱內熱 ， 自汗盜汗 ， 月經頻數 。 余曰 ： 熱汗 ， 氣血虛也 ； 經頻 ， 肝脾虛也 。 用歸脾湯 、 六味丸而愈 ， 常治兼症既愈 ， 而寒熱當仍用本症藥 。

一室女寒熱 ， 左手脈弦長而出寸口 ， 用小柴胡加生地 、 烏梅 ， 治之而愈 ， 既嫁而諸症悉痊 。

一室女久患寒熱 ， 月經不調 ， 先以小柴胡加生地 ， 治之少愈 ， 更以生地黃丸而痊 。

一放出宮女 ， 年逾三十 ， 兩胯作痛 ， 肉色不變 ， 大小便中作痛如淋 ， 登 厠 尤痛 ， 此瘀血漬入隧道為患 ， 乃男女失合之症也 ， 難治 。 後潰不斂 ， 又患瘰癧而歿 。 此婦為吾鄉湯氏妾 ， 湯為商常在外 ， 可見此婦在內久懷憂鬱 ， 及出外又不能如願 ， 是以致生此疾 。 愈見瘰癧流注 ， 乃七情氣血損傷 ， 不可用攻伐皎然矣 。 按 《 精血篇 》 云 ： 女人天癸既至 ， 逾十年無男子合 ， 則不調 。 未逾十年 ， 思男子合 ， 亦不調 。 不調則舊血不出 ， 新血誤行 ， 或漬而入骨 ， 或變而為腫 ， 或雖合而難子 ， 合多則瀝枯虛人 ， 產乳眾則血枯殺人 。 觀其精血 ， 思過半矣 。

一室女年十七 ， 癧久不愈 ， 天癸未通 ， 發熱咳嗽 ， 飲食少思 ， 或欲用通經丸 。 余曰 ： 此症潮熱經候不調者 ， 不治 ， 所喜脈不澀 ， 且不潮熱 ， 尚可治 。 但養氣血 ， 益津液 ， 其經自行 。 惑於速效 ， 仍用之 。 余曰 ： 非其治也 ， 此乃慓悍之劑 ， 大助陽火 ， 陰血得之則妄行 ， 脾胃得之則愈虛 。 經果通而不止 ， 飲食愈少 ， 更加潮熱 ， 遂致不救 。

歷節痛風

（即白虎歷節風）

歷節痛 ， 或因飲食起居失節 ， 或因七情六淫失宜 ， 以致脾胃虧損 ， 腠理不密 ， 外邪所侵 ； 或為肝火內動 ， 肝血耗損 ； 或為肢體疼痛 ； 或為肢節難伸 ； 或為卒然制痛 ； 或為走痛無常 ； 或內熱晡熱 ， 自汗盜汗 ； 或經候不調 ， 飲食不甘 。 其治法 ， 屬風邪者 ， 小續命湯 。 走注疼痛者 ， 漏蘆散 。 骨節疼痛者 ， 四生丸 。 濕熱痛者 ， 清燥湯 ， 兼痰佐以二陳 。 肝火者 ， 加味逍遙散加羌活 、 川芎 。 脾郁者 ， 加味歸脾加羌活 、 川芎 。 血虛者 ， 四物加羌活 、 川芎 。 氣虛者 ， 四君加羌活 、 川芎 。 氣血俱虛者 ， 八珍加羌活 、 川芎 。 月經先期而痛者 ， 加味逍遙散為主 。 月經過期而痛者 ， 補中益氣為主 。 大抵痛而不敢按者 ， 屬病氣元氣俱實也 ； 手按而痛緩者 ， 病氣元氣俱虛也 。 若勞役而作痛者 ， 元氣虛也 ； 飲食失宜而作痛者 ， 脾胃虛也 ； 怒惱而作痛者 ， 肝火也 ； 經行而作痛 ， 血虛也 。 凡此皆固元氣為主 ， 而佐以治病之藥 。

治驗

一婦人自汗盜汗 ， 發熱晡熱 ， 體倦少食 ， 月經不調 ， 吐痰甚多 ， 二年矣 。 遍身作痛 ， 天陰風雨益甚 。 用小續命湯而痛止 ， 用補中益氣 、 加味歸脾二湯 ， 三十餘劑而愈 。 自汗等症 ， 皆鬱結傷損脾氣 ， 不能輸養諸臟所致 。 故用前二湯 ， 專主脾胃 。 若用寒涼降火 ， 理氣化痰 ， 復傷生氣 ， 多致不起 。

一婦人因怒 ， 月經去多 ， 發熱作渴 ， 左目緊小 ， 頭項動掉 ， 四肢抽搐 ， 遍身疼痛 ， 此怒動肝火 ， 肝血虛而內生風 ， 用加味逍遙加鉤藤數劑 ， 諸症漸愈 ， 又用八珍湯 ， 調理而痊 。

一婦人月經先期 ， 素有痛症 ， 每勞必作 ， 用眾手重按 ， 痛稍止 ， 此氣血虛而有火 ， 用十全大補加獨活治之而痛痊 ， 用六味丸 、 逍遙散而經調 。

一婦人歷節作痛 ， 發熱作渴 ， 飲食少思 ， 月經過期 ， 諸藥不應 ， 脈洪大 ， 按之微細 ， 用附子八物四劑而痛止 ， 用加味逍遙而元氣復 ， 六味丸而月經調 。

一婦人體肥胖 ， 素內熱 ， 月經先期 ， 患痛風 ， 下身微腫痛甚 ， 小便頻數 ， 身重脈緩 ， 症屬風濕 ， 而血虛有熱 。 先用羌活勝濕湯四劑 ， 腫痛漸愈 ； 用清燥湯數劑 ， 小便漸清 ； 用加味逍遙十餘劑 ， 內熱漸愈 。 為飲食停滯 ， 發熱仍痛 ， 面目浮腫 ， 用六君加柴胡 、 升麻而愈 。 又因怒氣 ， 小腹痞悶 ， 寒熱嘔吐 ， 此木侮脾土 。 用前藥加山梔 、 木香而安 。 惟小腹下墜 ， 似欲去後 ， 此脾氣下陷 ， 用補中益氣而愈 。 後因勞役 、 怒氣 ， 作嘔 ， 吐痰 ， 遍身腫痛 ， 月經忽來寒熱 。 用六君加柴胡 、 山梔以扶元氣清肝火 ， 腫痛嘔吐悉退 ， 用補中益氣以升陽氣健營氣 ， 月經寒熱悉瘥 。

一婦人飲食少思 ， 畏見風寒 ， 患痛風 ， 嘔吐寒熱 ， 脈弦緊 ， 用附子八物 ， 四肢痛愈 ， 用獨活寄生 ， 腰痛亦痊 ， 惟兩膝腫痛 ， 用大防風而消 ， 用加味歸脾 、 逍遙而元氣復 。

流注

婦人流注 ， 或因憂思鬱怒 ， 虧損肝脾 ； 或因產後勞役 ， 復傷氣血 ， 以致營氣不從 ， 逆於肉理 ； 或因腠理不密 ， 外邪客之 ； 或濕痰流注 ； 或跌撲血滯 ； 或產後惡露 ； 蓋氣流而注 ， 血注而凝 。 或生於四肢關節 ； 或流於胸腹腰臀 ； 或結塊 ， 或漫腫 ， 皆屬虛損 。 急用蔥熨及益氣養榮湯 ， 則未成自消 ， 已成自潰 。 若久而腫起作痛 ， 肢體倦怠 ， 病氣有餘 ， 形氣不足 ， 尚可治 。 若漫腫微痛 ， 屬形氣病氣俱不足 ， 最難治 。 不作膿 ， 或膿成不潰 ， 氣血虛也 ， 用八珍湯 。 憎寒畏寒 ， 陽氣虛也 ， 十全大補湯 。 晡熱內熱 ， 陰血虛也 ， 四物加參 、 術 。 作嘔欲嘔 ， 胃氣虛也 ， 六君加炮姜 。 食少體倦 ， 脾氣虛也 ， 補中益氣加茯苓 、 半夏 。 四肢逆冷 ， 小便頻數 ， 命門火衰也 ， 八味丸 。 小便頻數 ， 痰盛作渴 ， 腎水虧損也 ， 六味丸 。 月經過期 ， 多日不止 ， 肝脾虛也 ， 八珍湯加柴胡 、 丹皮 。 凡潰而氣血虛弱不斂者 ， 更用十全大補湯 ， 煎膏外補之 。 久潰而寒邪凝滯不斂者 ， 用豆豉餅祛散之 。 其潰而內有膿管不斂者 ， 用針頭散腐化之 ， 自愈 。 若不補氣血 ， 不節飲食 ， 不慎起居 ， 不戒七情 ， 或用寒涼克伐 ， 俱不治 。

治驗

一婦人左臂患之 ， 年許不潰 ， 堅硬不痛 ， 肉色不變 ， 脈弱少食 ， 月經過期 ， 日晡發熱 ， 勞役則痛 ， 遂與參 、 耆 、 歸 、 朮 、 川芎 、 芍藥 、 熟地 、 貝母 、 遠志 、 香附 、 桔梗 、 丹皮 、 甘草 ， 百餘貼而消 。

一婦人暴怒 ， 腰腫一塊 ， 胸膈不利 ， 時或氣走作痛 ， 與方脈流氣飲 ， 數劑而止 ， 更以小柴胡對四物 ， 加香附 、 貝母 ， 月餘而愈 。

一婦人因怒 ， 脅下腫痛 ， 胸膈不利 ， 脈沉滯 ， 以方脈流氣飲 ， 數劑少愈 ， 以小柴胡對二陳 ， 加青皮 、 桔梗 、 貝母 ， 數劑頓退 ， 更以小柴胡湯對四物 ， 二十餘劑而痊 。

一婦人因閃胸肩患腫 ， 遍身痛 ， 遂以黑丸子二服而痛止 ， 以方脈流氣飲二劑而腫消 ， 更以二陳對四物 ， 加香附 、 枳殼 、 桔梗而痊愈 。

一婦人腿患筋攣骨痛 ， 諸藥不應 ， 脈遲緊 ， 用大防風湯 ， 二劑頓退 ， 又二劑而安 。 又一婦患之亦然 ， 先用前湯二劑 ， 更服黑丸子而痊 。 此二患若失治 ， 潰成敗證 。

一婦人潰後發熱 ， 予以為虛 ， 彼不信 ， 乃服敗毒藥 ， 果發大熱 ， 竟至不救 。 夫潰瘍雖有表證 ， 發熱宜以托裡為主 ， 佐以表散之劑 ， 何況瘰癧流注乎?若氣血充實 ， 經絡通暢 ， 決無患者 。 此證之因 ， 皆由氣血素虧 ， 或七情所傷 ， 經絡鬱結 ， 或腠理不密 ， 六淫外侵 ， 隧道壅塞 。 若不審其所因 ， 辨其虛實 ， 鮮不誤人 。

瘰癧

婦人瘰癧 ， 或因胎產血崩 ， 虧損腎肝 ； 或因憂思鬱怒 ， 傷損肝脾 ； 或因恚怒風熱 ， 肝膽血燥 ； 或因水涸血虛 ， 筋攣則累累然如貫珠 ， 故多生於耳前後 、 項側 、 胸脅間 ， 若寒熱腫痛 ， 乃肝經氣動而為病 。 用柴胡梔子散以清肝火為主 ， 而佐以逍遙散以養肝血 。 若寒熱既止 ， 而核不消 ， 乃肝經之血亦病 ， 用加味四物湯以養肝血為主 ， 而佐以柴胡梔子散以清肝火 。 若初生如豆粒 ， 附著於筋 ， 肉色不變 ， 內熱口乾 ， 精神倦怠 ， 久不消潰 ， 乃肝脾虧損 ， 用逍遙散 、 歸脾湯 、 六味丸健脾土 ， 培肝木 ， 切不可輕用散堅追毒之劑 。《 外臺秘要 》 云 ： 肝腎虛熱 ， 則生癧矣 。《 病機 》 云 ： 瘰癧不繫膏粱丹毒 ， 因虛勞氣鬱所致 。 補形氣 ， 調經脈 ， 其瘡當自消散 。 誤下之 ， 先犯病禁經禁 。 若久潰脈浮大 ， 邪火盛也 ； 而色㿠白 ， 金剋木也 ， 皆不治 。 若赤脈貫瞳子有幾條 ， 則幾年死 。

治驗

一婦人久而不愈 ， 或以為木旺之症 ， 用散腫潰堅湯伐之 ， 腫硬益甚 ， 余以為肝經氣血虧損 ， 當滋化源 ， 用六味地黃丸 、 補中益氣湯 ， 至春而愈 。 此症若肝經風火暴病 ， 元氣無虧 ， 宜用前湯 。 若風不旺而自病 ， 宜用瀉青丸 ； 虛者 ， 用地黃丸 。 若水不能生木 ， 亦用此丸 。 若金來剋木 ， 宜補脾土生腎水 。 大凡風木之病 ， 但壯脾土 ， 則木自不能克矣 。 若行伐肝 ， 則脾胃先傷 ， 而木反來剋土矣 。

一婦人患之 ， 恐不起 ， 致少寐 ， 年餘癧破 ， 膿水淋漓 ， 經水或五十日或兩月餘一至 ， 誤服通經丸 ， 展轉無寐 ， 午前惡寒 ， 午後發熱 。 余以為思慮虧損脾血 ， 用歸脾湯作丸 ， 午前以六君子送下 ， 午後以逍遙散送下 ， 兩月餘得寐 ， 半載後經行如期 ， 年餘而瘡愈 。

一癧婦潰後 ， 發熱煩躁作渴 ， 脈大而虛 ， 以當歸補血湯 ， 六劑而寒熱退 ， 又以聖愈湯 ， 數劑而痊愈 。 更以八珍加貝母 、 遠志 ， 三十餘劑而斂 。

一婦人項結核 ， 寒熱頭痛 ， 脅乳脹痛 ， 內熱口苦 ， 小便頻數 ， 症屬肝火血虛 ， 用四物加柴胡 、 山梔 、 膽草而愈 ， 又用加味逍遙散而安 。

一婦人瘰癧後 ， 遍身作癢 ， 脈大按而虛 ， 以十全大補加香附治之而愈 。 大凡潰後 ， 午前癢作氣虛 ， 午後癢作血虛 。 若作風症治之 ， 必死 。

一婦人項核腫痛 ， 察其氣血俱實 ， 先以必效散一服下之 ， 更以益氣養榮湯補之 ， 三十餘劑而消 。 常治此症 ， 若必欲出膿 ， 但虛弱者 ， 先用前湯 ， 待其氣血稍充 ， 乃用必效散 ， 去其毒 ， 仍用補藥無不效 。 未成膿者 ， 灸肘尖調經解鬱及隔蒜灸 ， 多自消 ， 有膿即針之 。 若氣血復而核不消 ， 卻服散堅之劑 ， 月許不應 ， 氣血不損 ， 須用必效散 ， 其毒一下 ， 即多服益氣養榮湯 ， 如不應 ， 亦灸肘尖 。 如瘡口不斂者 ， 更用豆豉餅 、 琥珀膏 。 若氣血俱虛 ， 或不慎飲食七情者 ， 不治 。 然此症以氣血為主 ， 氣血壯實 ， 不用追蝕之劑 ， 亦能自腐 。 但取去使易於收斂耳 ， 血虛而用追蝕 ， 不惟徒治 ， 適足以敗矣 。

乳癰乳岩

婦人乳癰 ， 屬膽胃二腑熱毒 ， 氣血壅滯 。 故初起腫痛 ， 發於肌表 ， 肉色焮赤 ， 其人表熱發熱 ， 或發寒熱 ， 或憎寒頭痛 ， 煩渴引冷 ， 用人參敗毒散 、 神效栝蔞散 、 加味逍遙散治之 ， 其自消散 。 若至數日之間 ， 膿成潰竅 ， 稠膿湧出 ， 膿儘自愈 。 若氣血虛弱 ， 或誤用敗毒 ， 久不收斂 ， 膿清脈大 ， 則難治 。 乳岩屬肝脾二臟鬱怒 ， 氣血虧損 ， 故初起小核 ， 結於乳內 ， 肉色如故 ， 其人內熱夜熱 ， 五心發熱 ， 肢體倦瘦 ， 月經不調 ， 用加味歸脾湯 、 加味逍遙散 、 神效瓜蔞散 ， 多自消散 。 若荏苒日月漸大 ， ⿱山㕘岩色赤 ， 出水腐潰深洞 ， 用前歸脾湯等藥 ， 可延歲月 ， 若誤用攻伐 ， 危殆迫矣 。 大凡乳症 ， 若因恚怒 ， 宜疏肝清熱 。 焮痛寒熱 ， 宜發表散邪 。 腫焮痛甚 ， 宜清肝消毒 ， 並隔蒜灸 。 不作膿 ， 或膿不潰 ， 補氣血為主 。 不收斂 ， 或膿稀 ， 補脾胃為主 。 膿出反痛 ， 或發寒熱 ， 補氣血為主 。 或晡熱內熱 ， 補血為主 。 若飲食少思 ， 或作嘔吐 ， 補胃為主 。 飲食難化 ， 或作泄瀉 ， 補脾為主 。 勞碌腫痛 ， 補氣血為主 。 怒氣腫痛 ， 養肝血為主 。 兒口所吹 ， 須吮通揉散 。 成癰 ， 治以前法 。 潮熱暮熱 ， 亦主前藥 。 大抵男子多由房勞 ， 耗傷肝腎 。 婦人鬱怒 ， 虧損肝脾 。 治者審之 。 （世以孕婦患此 ， 名曰內吹 。 然其所致之因則一 ， 惟用藥不可犯其胎耳 。 ）

治驗

一婦人內熱脅脹 ， 兩乳不時作痛 ， 口內不時辛辣 ， 若臥而起急 ， 則臍下牽痛 ， 此帶脈為患 ， 用小柴胡加青皮 、 黃連 、 山梔二劑而瘥 。

一婦人因怒兩乳腫 ， 兼頭痛寒熱 ， 用人參敗毒散 ， 二劑表症已退 ， 用小柴胡加芎 、 歸 、 枳殼 、 桔梗 ， 四劑而消 。

一婦人久郁 ， 右乳內腫硬 ， 用八珍湯加遠志 、 貝母 、 柴胡 、 青皮及隔蒜灸 ， 兼服神效栝蔞散 ， 兩月餘而消 。

一婦人左乳內腫如桃 ， 不痛不赤 ， 發熱漸瘦 ， 用八珍加香附 、 遠志 、 青皮 、 柴胡百餘劑 ， 又兼服神效栝蔞散三十餘劑 ， 膿潰而愈 。

一婦人郁久 ， 左乳內結核如杏許 ， 三月不消 ， 心脈澀而脾脈大 ， 按之無力 ， 以八珍加貝母 、 遠志 、 香附 、 柴胡 、 青皮 、 桔梗 ， 五十餘劑而潰 ， 又三十餘劑而愈 。

一婦人稟實性躁 ， 懷抱久郁 ， 左乳內結一核 ， 按之微痛 ， 以連翹飲子二十餘劑少退 ， 更以八珍加青皮 、 香附 、 桔梗 、 貝母 ， 二十餘劑而消 。

一婦人發熱作渴 ， 至夜尤甚 ， 兩乳忽腫 ， 肝脈洪數 ， 乃熱入血室也 ， 用加味小柴胡湯 ， 熱止腫消 。

一婦人因怒 ， 左乳作痛發熱 ， 表散太過 ， 腫熱益甚 ， 用益氣養榮湯 ， 數劑熱止膿成 ， 不從用針 ， 腫脹熱渴 ， 針膿大泄 ， 仍以前湯 ， 月餘始愈 。 此症若膿成未破 ， 有薄皮剝起者 ， 用代針之劑 ， 其膿自出 。 不若及時用針 ， 不致大潰 。 若膿血未盡 ， 輒用生肌 ， 反助其邪 。 慎之!

一婦人因怒 ， 左乳作痛 ， 胸膈不利 ， 以方脈流氣飲加木香 、 青皮 ， 四劑而安 。

一婦人膿清腫硬 ， 面黃食少 ， 內熱晡熱 ， 自汗盜汗 ， 月經不行 ， 此肝脾氣血俱虛 ， 用十全大補加遠志 、 貝母及補中益氣 ， 各三十餘劑 ， 外用蔥熨患處 ， 諸症尋愈 。

一婦人膿成脹痛 ， 余欲針之 ， 不從 ， 數日始針 ， 出敗膿三四碗許 ， 虛症蜂起 ， 幾至危殆 ， 用大補兩月餘而安 。 若元氣虛弱 ， 不作膿者 ， 用益氣養榮湯補之 ， 膿成即針 。 若腫痛寒熱 ， 怠惰食少 ， 或至夜熱甚 ， 用補中益氣湯兼逍遙散 ， 補之為善 。

一產婦因乳少 ， 服藥通之 ， 致乳房腫脹 ， 發熱作渴 ， 以玉露散補之而愈 。 夫乳汁乃氣血所化 ， 在上為乳 ， 在下為經 ， 若衝任之脈盛 ， 脾胃之氣壯 ， 則乳汁多而濃 ， 衰則淡而少 ， 所乳之子 ， 亦弱而多病 。 又有屢產無乳 ， 或大便澀滯 ， 乃亡津液也 ， 當滋化源 。

一婦人右乳內結三核 ， 年餘不消 ， 朝寒暮熱 ， 飲食不甘 ， 此乳岩 ， 以益氣養榮湯 ， 百餘劑 ， 血氣漸復 ， 更以木香餅熨之 ， 喜其謹疾 ， 年餘而消 。

至英內年二十有五 ， 素虛弱 ， 多鬱怒 ， 時疫後 ， 脾胃愈虛 ， 飲食愈少 ， 又值氣忿 ， 右乳脅下紅腫 ， 膺內作痛 ， 用炒麩皮熨之 ， 腫雖少散 ， 內痛益甚 ， 轉側胸中 ， 如物懸墜 ， 遂與加減四物湯 ， 內腫如鵝卵 ， 外大如盤 ， 胸脅背心相引而痛 ， 夜熱勢甚 ， 時治者皆以攻毒為言 ， 叩諸先生 ， 乃云 ： 此病後脾弱 ， 而復怒傷肝 ， 治法惟主於健脾氣 ， 平肝火 ， 則腫自消 ， 而病自愈矣 。 承惠方以八物加陳皮 、 黃耆 、 柴胡 、 山梔 、 白芷 ， 服八劑 ， 病減六七 ， 去白芷加青皮 、 木香 、 桔梗 ， 又六劑而痊愈 。 奏功之奇 ， 獲效之速 ， 蓋出於尋常萬萬也 。 感激厚恩 ， 昕夕不忘 ， 錄此乞附醫案 ， 以詔後之患者 ， 毋為攻毒者之所惑也 。 晚生尤至英頓首再拜書 。

一婦人乳內結核年餘 ， 晡熱少食 ， 余欲用益氣養榮湯治之 ， 彼以為緩 ， 乃服行氣之劑 ， 其勢愈甚 ， 潰而日出清膿而歿 。

郭氏妾 ， 乃放出宮女 ， 乳內結一核如慄 ， 亦服流氣等藥 ， 大如覆碗 ， 堅硬如石 ， 出水而歿 。

血風瘡

婦人血風瘡 ， 因肝脾二經風熱鬱火血燥所致 。 其外症身發疙瘩 ， 或如丹毒 ， 癢痛不常 ， 搔破成瘡 ， 膿水淋漓 。 其內症月經無定 ， 小便不調 ， 夜熱內熱 ， 自汗盜汗 ， 惡寒憎寒 ， 肢體倦怠 ， 飲食不甘 ， 寒熱往來 。 若發熱作痛 ， 乃肝經風熱血燥 ， 用當歸飲加柴胡 、 山梔 。 若體倦食少 ， 口乾潮熱 ， 乃肝脾鬱火傷血 ， 用加味逍遙散 。 若疙瘩痛癢 ， 寒熱往來 ， 乃肝經風熱傷血 ， 用小柴胡加山梔 、 黃連 。 若夜間發熱 ， 作渴譫語 ， 乃熱入血室 ， 用小柴胡加生地黃 ， 血虛四物合小柴胡湯 。 若無寐盜汗 ， 內熱晡熱 ， 乃脾經血虛 ， 用歸脾湯 ； 兼寒熱 ， 加山梔 、 熟地 。 若用風藥 ， 復傷陰血 ， 反致他症 。

治驗

一婦人素清苦 ， 四肢患此 ， 誤用敗毒寒涼 ， 晡熱內熱 ， 自汗盜汗 ， 月經不行 ， 口乾咽燥 ， 此鬱結傷脾 ， 四肢者脾主之 ， 用歸脾湯數劑 ， 後兼逍遙散 ， 五十餘劑而愈 。

一婦人性躁 ， 寒熱口苦 ， 脅痛耳鳴 ， 腹脹溺澀年餘矣 ， 症屬肝火 ， 用四君加柴胡 、 炒山梔 、 炒龍膽數劑 ， 乃與逍遙散兼服而瘡愈 ， 又與六味丸及逍遙散 ， 七十餘劑 ， 諸症悉退 。 若有愈後身起白屑 ， 搔則肌膚如帛所隔 ， 此氣血虛不能營於腠理 ， 用大補之劑 。 若有愈後發熱 ， 身起疙瘩癢痛 ， 搔破膿水淋漓 ， 經候不調 ， 此肝火血熱 ， 用四物加柴胡 、 山梔 、 白朮 、 茯苓 、 丹皮 、 甘草 。

一婦人日晡身癢 ， 月餘口乾 ， 又月餘成瘡 ， 服祛風之劑 ， 膿水淋漓 ， 午前畏寒 ， 午後發熱 ， 殊類風症 。 余謂此肝經鬱火 ， 外邪所搏 ， 用補中益氣加山梔 、 鉤藤 ， 又以逍遙散加川芎 、 貝母而愈 。

一婦人搔癢 ， 發熱 ， 日晡益甚 ， 膚見赤痕 ， 月經過期 ， 此血虛有熱 ， 以逍遙散倍加熟地 ， 熱止癢退 ， 更以四物加參 、 耆 、 柴胡 、 炙草 、 茯苓 ， 調理遂愈 。

一女子十二歲 ， 善怒 ， 遍身作癢 ， 用柴胡 、 川芎 、 山梔 、 芍藥以清肝火 ， 以生地 、 當歸 、 黃芩涼肝血 ， 以白朮 、 茯苓 、 甘草健脾土而愈 。 半載後 ， 遍身起赤痕 ， 或時眩暈 ， 此肝火熾甚 ， 血得熱而妄行 ， 是夜果經至 。

臁瘡

婦人兩臁生瘡 ， 或因胎產 ， 飲食失宜 ， 傷損脾胃 ； 或因憂思鬱怒 ， 虧損肝脾 ， 以致濕熱下注 ； 或外邪所侵 。 外臁屬足三陽可治 ， 內臁屬足三陰難治 。 若初起發腫赤痛 ， 屬濕毒所乘 ， 用人參敗毒或檳蘇敗毒散 。 若漫腫作痛 ， 或不腫不痛 ， 屬脾虛濕熱下注 ， 用補中益氣或八珍湯 。 若膿水淋漓 ， 體倦少食 ， 內熱口乾 ， 屬脾氣虛弱 ， 用補中益氣加茯苓 、 酒炒芍藥 。 若午後頭目不清 ， 屬陰火 ， 用前湯加酒炒黑黃柏 。 若午後發熱體倦 ， 屬血虛 ， 用前湯加川芎 、 熟地 。 若懷抱不樂而甚 ， 用歸脾湯加山梔 、 柴胡 。 若恚怒氣逆而甚 ， 用補中益氣加川芎 、 山梔 。 若內熱體倦 ， 痰涎口瘡 ， 屬脾腎虛熱 ， 用六味丸 。 若肢體畏寒 ， 飲食少思 ， 屬脾腎虛寒 ， 用八味丸 。 大抵色赤屬熱毒易治 ， 色黯屬脾腎虛寒難治 ， 設誤用攻伐 ， 復傷胃氣 ， 難保其生 。

治驗

一婦人患之 ， 四畔微赤 ， 作痛重墜 ， 膿水淋漓 ， 胸膈不利 ， 飲食少思 ， 內熱口苦 ， 夜間少寐 ， 此屬脾虛郁傷 。 用歸脾湯解鬱結而生脾血 ， 用補中益氣加茯苓 、 半夏補脾氣而除濕熱 ， 尋愈 。

一婦人久不愈 ， 色赤微熱 ， 日晡焮腫 ， 形體虛弱 ， 飲食少思 ， 勞則喘渴 ， 惡寒發熱 ， 此脾虛下陷 ， 用補中益氣湯而愈 。

一婦人三年矣 ， 色黯腫硬 ， 惡寒發熱 ， 飲食少思 ， 形體消瘦 ， 作渴飲湯 ， 飲食稍多 ， 或腹脹 ， 或泄瀉 ， 或作嘔 ， 或吞酸 ， 此脾氣虛寒 。 用補中益氣加乾薑 、 肉桂 ， 五十餘劑而愈 。

一婦人因入朝步履 ， 惡寒發熱 ， 倦怠懶食 ， 瘡口出血 ， 此勞傷元氣 ， 不能攝血歸經 ， 用補中益氣湯而愈 。

一婦人因怒 ， 寒熱頭眩 ， 或耳項胸脅脹痛 ， 或小腹陰道悶墜 ， 或小便頻數下血 ， 此屬肝火血熱 ， 先用小柴胡湯加炒黑山梔 、 川芎 、 當歸 、 車前 ， 二劑諸症頓退 ， 又用加味逍遙散 ， 補其陰血而愈 。 後因飲食勞倦 ， 前症復作 ， 瘡口出血 ， 用補中益氣湯治之而愈 。

一婦人患將兩月 ， 焮赤腫痛 ， 小便頻數 ， 飲食如常 ， 用活命飲二劑 ， 諸症悉愈 ， 又用八珍湯而痊 。

一婦人患此焮痛 ， 惡寒發熱 ， 用檳蘇敗毒散 ， 而寒熱退 ， 用仙方活命飲 ， 而焮痛止 ， 再用補中益氣湯 ， 而形氣健 。

陰瘡

（交接出血 、 陰挺 、 陰癢 、 陰蟲附）

婦人陰瘡 ， 乃七情鬱火 ， 傷損肝脾 ， 濕熱下注 。 其外症有陰中舒出如蛇 ， 俗呼陰挺 ； 有翻突如餅 ， 俗呼陰菌 ； 亦有如雞冠花 ， 亦有生諸蟲 ， 亦有腫痛濕癢 ， 潰爛出水 ， 脹悶脫墜者 。 其內症口乾 ， 內熱 ， 體倦 ， 經候不調 ， 飲食無味 ， 晡熱發熱 ， 胸膈不利 ， 脅肋不調 ， 小腹痞脹 ， 赤白帶下 ， 小水淋澀 。 其治法 ： 腫痛者 ， 宜用四物加柴胡 、 山梔 、 丹皮 、 膽草 ； 濕癢者 ， 宜用歸脾加山梔 、 丹皮 、 柴胡 ； 淋澀者 ， 宜用龍膽瀉肝加白朮 、 丹皮 ； 潰腐者 ， 宜用加味逍遙散 ； 腫悶脫墜者 ， 宜用補中益氣加山梔 、 丹皮 ， 佐以外治之法 ， 備見治驗 。

治驗

一婦人胸膈不利 ， 內熱作渴 ， 飲食不甘 ， 肢體倦怠 ， 陰中悶癢 ， 小便赤澀 ， 此鬱怒所致 ， 用歸脾加山梔而愈 。 後因怒 ， 患處並小腹脹痛 ， 用小柴胡加山梔 、 芎 、 歸 、 芍藥而愈 。 但內熱晡熱 ， 用逍遙散加山梔而愈 。 後因勞役發熱 ， 患處腫脹 ， 小便仍澀 ， 用補中益氣加山梔 、 茯苓 、 丹皮而愈 。

一婦人陰中突出如菌 ， 四圍腫痛 ， 小便頻數 ， 內熱晡熱 ， 似癢似痛 ， 小腹重墜 ， 此肝脾鬱結之症 ， 蓋肝火濕熱而腫痛 ， 脾虛下陷而重墜也 。 先以補中益氣加山梔 、 茯苓 、 車前 、 青皮以清肝火升脾氣 ， 漸愈 。 更以歸脾湯加山梔 、 茯苓 、 川芎調理 ， 更以生豬脂和藜蘆末 ， 塗之而收入 。

一婦人陰中挺出一條五寸許 ， 悶痛重墜 ， 水出淋漓 ， 小便澀滯 ， 夕與龍膽瀉肝湯分利濕熱 ， 朝與補中益氣湯升補脾氣 ， 諸症漸愈 ， 再與歸脾加山梔 、 茯苓 、 川芎 、 黃柏 ， 間服調理而愈 。 後因勞役或怒氣 ， 下部濕癢 ， 小水不利 ， 仍用前藥即愈 。 亦有尺許者 ， 亦有生諸蟲物者 ， 皆用此治 。

一婦人腐潰 ， 膿水淋漓 ， 腫痛寒熱 ， 小便赤澀 ， 內熱作渴 ， 肢體倦怠 ， 胸脅不利 ， 飲食少思 ， 三月餘矣 ， 用補中益氣 ， 內柴胡 、 升麻各用一錢 ， 加茯苓一錢 ， 炒山梔二錢 ， 數劑少愈 ， 又與歸脾加山梔 、 川芎 、 茯苓 ， 三十餘劑 ， 諸症悉退 。 惟內熱尚在 ， 再與逍遙散倍用山梔而愈 。

一婦人素性急 ， 陰中或痛 ， 小便赤澀 ， 怒則益甚 ， 或發熱 ， 或寒熱 ， 治以芎 、 歸 、 炒梔 、 柴胡 、 苓 、 朮 、 丹皮 、 澤瀉 、 炒芍 、 炒車前 、 炒連 、 生草 ， 數劑漸愈 ， 乃去黃連 、 澤瀉 ， 又數劑而痊愈 。

一婦人素鬱悶 ， 陰內痛癢 ， 不時出水 ， 飲食少思 ， 肢體倦怠 ， 用歸脾加丹皮 、 山梔 、 芍藥 、 柴胡 、 生草主之而安 。

一婦人陰內癢痛 ， 內熱倦怠 ， 飲食少思 ， 用參 、 耆 、 歸 、 朮 、 陳皮 、 柴胡 、 炒梔 、 炒車前 、 升麻 、 芍藥 、 丹皮 、 茯苓 ， 治之而瘥 。 若陰中有蟲癢痛 ， 亦屬肝木 ， 以桃仁研膏 ， 和雄黃末納陰中以殺之 ， 仍用清肝解鬱 。 有以雞肝納之者 ， 乃取蟲之法也 。

一婦人交接違理 ， 出血作痛 ， 發熱口乾 ， 誤服寒涼之劑 ， 前症益甚 ， 不時欲嘔 ， 飲食少思 ， 此症屬肝經 ， 而藥復傷脾也 ， 先用六君子加柴胡 ， 而脾胃漸愈 ， 乃用加味逍遙散 ， 而患處亦痊 。

一婦人每交接 ， 輒出血作痛 ， 敷服皆涼血止痛之劑 ， 不時出血甚多 ， 此肝傷而不能藏血 ， 脾傷而不能攝血也 ， 用補中益氣 、 濟生歸脾二湯而愈 。 若交接出血 ， 用熟艾熱裹入陰中 。 若交接違理而出血 ， 用亂髮青布燒為末敷之 ， 血自止 。 若出血過多 ， 而見他症 ， 但用前藥 ， 調補肝脾 ， 諸症自愈矣 。

一婦人陰腫下墜 ， 悶痛出水 ， 胸腹不利 ， 小便頻數 ， 內熱晡熱 ， 口苦耳鳴 ， 先用小柴胡加車前 、 膽草 、 苓 、 朮 、 升麻 ， 二劑稍緩 ， 又用加味逍遙加升麻 ， 數劑稍愈 ， 乃以加味歸脾加升麻 、 柴胡 ， 並補中益氣加山梔 ， 數劑漸愈 ， 仍用加味逍遙 、 加味歸脾二藥 ， 調理而瘥 。

一婦人熱痛 ， 用寒涼敗毒 ， 飲食不入 ， 時欲嘔吐 ， 小腹重墜 ， 似欲去後 ， 此脾胃虧損 ， 元氣下陷 ， 症屬虛寒 ， 先用補中益氣加炮姜二劑 ， 重墜若失 ， 再用前湯加茯苓 、 半夏 ， 二十餘劑而愈 ， 乃以歸脾少加柴胡 、 升麻 、 六味地黃丸 ， 調理兩月餘而康 。

附方並注

保和丸 治飲食停滯 ， 胸膈痞滿 ， 或作吞酸等症 。

山楂（取肉 ， 二兩 ， 蒸）　神麯（炒）　半夏　茯苓（各一兩）　蘿蔔子（炒）　陳皮　連翹（各五錢）

上為末粥丸 ， 加白朮二兩 ， 名大安丸 。

越鞠丸 治六郁 ， 胸膈痞滿 ， 嘔吐吞酸 ， 或濕熱腹脹 ， 腿腳痠疼等症 。

蒼朮（炒）　神麯（炒）　香附　山楂　山梔（炒）　撫芎　麥芽（炒 。 各等分）

上各另為末 ， 水調炒曲面糊為丸 ， 桐子大 ， 每服五七十丸 ， 白滾湯下 。

左金丸 （一名四今丸）　治肝火胸脅刺痛 ， 或發寒熱 ， 或頭目作痛 ， 小便淋秘 ， 或小腹疼痛 ， 一切肝火之症 。

黃連（六兩）　吳茱萸（一兩 ， 湯煮片時用）

上為末 ， 粥丸 ， 白朮陳皮湯下 。

椒仁丸 治先因經水斷絕 ， 後至四肢浮腫 ， 小便不通 ， 血化為水 。

椒仁　續隨子（去皮研）　甘遂　附子（炮）　郁李仁　黑牽牛　五靈脂（研碎）　當歸　吳茱萸　延胡索（各五錢）　芫花（醋浸 ， 一錢）　石膏　蚖青（十枚 ， 去頭翅足同糯米炒黃 ， 去米不用）　斑蝥（十個 ， 糯米炒黃 ， 去米不用）　膽礬　人言（各一錢）

上為末 ， 麵糊為丸 ， 如豌豆大 。 每服一丸 ， 橘皮湯下 。 此方藥雖峻利 ， 所用不多 ， 若畏而不服 ， 有養病害身之患 ， 常治虛弱之人 ， 亦未見其有誤也 。

血分葶藶丸 治先因小便不利 ， 後至身面浮腫 ， 經水不通 ， 水化為血 。

葶藶（研 、 炒）　續隨子（去殼 。 各半兩 ， 研）　干筍末（一兩）

上為末 ， 棗肉丸 ， 如桐子大 。 每服七丸 ， 煎匾竹湯下 。 如大便利者 ， 減續隨子 、 葶藶各一錢 ， 加白朮五錢 。

人參丸 治經脈不利化為水 ， 流走四肢 ， 悉皆腫滿 ， 名曰血分 。 其候與水相類 ， 若作水治之非也 ， 宜用此 。

人參　大黃（濕紙裹飯上 ， 蒸熟 ， 去紙 ， 切 、 炒）　當歸　桂心　瞿麥穗　赤芍藥　白茯苓（各半兩）　葶藶（炒 ， 另研一錢）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 桐子大 。 每服十五丸至二三十丸 ， 空心飲湯下 。

柏子仁丸 治血虛有火 ， 月經耗損 ， 漸至不通 ， 日漸羸瘦 ， 而生潮熱 ， 慎毋以毒藥通之 ， 宜柏子仁丸 、 澤蘭湯主之 。

柏子仁（炒砂）　牛膝（酒拌）　卷柏（各半兩）　澤蘭葉　續斷（各二兩）　熟地黃（用生者三兩 ， 酒拌蒸半日 ， 忌鐵器 ， 杵膏）

上為末 ， 入地黃膏 ， 加煉蜜丸 ， 桐子大 。 每服三十丸 ， 空心米飲下 。

澤蘭湯 治症同前 。

澤蘭葉（三兩）　當歸（酒拌）　芍藥（炒 。 各一兩）　甘草（五錢）

上為粗末 ， 每服五錢 ， 水二鍾 ， 煎至一鍾 ， 去渣溫服 。

獨參湯 治一切失血 ， 惡寒發熱 ， 作渴煩躁 ， 並宜此藥補氣 ， 蓋血生於氣 ， 陽生陰長之理也 。 用人參二兩 ， 棗十枚 ， 水煎服 。

玉露散 治乳脈不行 ， 身體壯熱 ， 頭目昏痛 ， 大便澀滯等症 。

人參　白茯苓　桔梗炒　川芎　白朮　當歸　芍藥（各一錢）　甘草（五分）

上水煎服 。 若熱甚 ， 大便秘 ， 量加炒大黃 。

聖愈湯 治血虛心煩 ， 睡眠不寧 ， 或五心煩熱 。

地黃（酒拌 ， 蒸半日）　生地黃（酒拌）　川芎　人參（各五錢）　當歸（酒拌）　黃耆（炒 。 各一錢）

上水煎服 。

當歸飲 治血熱 ， 癮疹癢痛 ， 膿水淋漓 ， 發熱等症 。

當歸　白芍藥　川芎　生地黃　白蒺藜（各一錢）　防風　荊芥（各五分）　黃耆（一錢）　何首烏　甘草（各五分）

上水煎服 。

龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱 ， 下部腫焮作痛 ， 小便澀滯 ， 陰挺如菌 ， 或出物如蟲等症 。

龍膽草（酒拌 ， 炒黃）　澤瀉（各一錢）　車前子（炒）　木通　生地黃（酒拌）　當歸尾（酒拌）　山梔（炒）　黃芩　生甘草（各五分）

上水煎服 。

烏賊魚骨丸 治婦人血枯 ， 胸膈四肢滿 ， 妨於食飲 ， 病至聞腥 、 臊 、 臭氣先唾血 ， 出清液 ， 或前後泄血 ， 目眩轉 ， 月事衰少不來 。

烏賊魚骨（去甲 ， 四兩）　䕡茹（一兩）

上為末 ， 以雀卵和成劑丸 ， 如小豆大 。 每服五丸 ， 加至十丸 ， 以鮑魚煎湯下 ， 以飯壓之 。

青州白丸子 治風痰咳嗽 ， 或牙關緊急 ， 不知人事 ， 或痰滯作麻 。

南星（三兩）　半夏（七兩）　白附子（二兩）　川烏（半兩 。 各生用）

上為末 ， 絹袋盛 ， 井水擺浸 ， 仍換水浸三五日 ， 曬乾糯米粉丸 ， 如急用 ， 以薑汁糊丸亦可 。

四七湯 治七情鬱結 ， 咽間如有一核 ， 吞吐不利 ， 或中脘痞滿 ， 痰涎壅喘 ， 或噁心少食 。

紫蘇葉（一錢）　厚朴（一錢五分）　茯苓（一錢）　半夏（薑製 ， 七分）

上薑棗水煎服 ， 若白帶以此湯送前丸 ， 其效如神 。

當歸龍薈丸 治肝經症 ， 脅下作痛 ， 或有積塊 ， 或下疳便癰 ， 小便淋澀 ， 或瘀血凝滯 ， 小腹作痛 。

當歸（酒拌）　龍膽草（酒拌炒）　梔子仁（炒）　黃連　青皮　黃芩（各一兩）　大黃（酒拌炒）　蘆薈　青黛柴胡（各五錢）　木香（二錢五分）　麝香（五分 ， 另研）

上為末 ， 炒神麯糊丸 。 每服二三十丸 ， 薑湯下 。

阿魏膏 治一切痞塊 。

羌活　獨活　玄參　官桂　赤芍藥　川山甲　生地黃　兩頭尖　大黃　白芷　天麻（各五錢）　紅花（四錢）　槐柳桃枝（各三錢）　木鱉子（三十枚 ， 去殼）　亂髮（如雞子大一塊）

上用香油二斤四兩 ， 煎黑去柤 ， 入發再煎化 ， 仍去柤 ， 徐下黃丹 ， 煎軟硬得中 ， 方入芒硝 、 阿魏 、 蘇合油 、 乳香 、 沒藥五錢 ， 麝香三錢 ， 調勻成膏矣 。 攤貼患處 ， 內服蘆薈丸等 。 黃丹須真正者效 。 凡貼膏藥 ， 先用朴硝隨患處鋪半指厚 ， 以紙蓋 ， 用熱熨斗熨良久 ， 如消耗 ， 再加熨之 ， 熨二時許方貼膏藥 。 若是肝積 ， 加蘆薈末同熨 。

蘆薈丸 治肝疳口舌生瘡 ， 牙齦腐爛 ， 或遍身生瘡等症 。

大皂角　青黛　蘆薈研　硃砂（研）　麝香（研 。 各一錢）　干蝦蟆（用皂角各等分燒存性為末 ， 一兩入前項藥）

上為末 ， 蒸餅糊丸 ， 麻子大 。 每服五七十丸 ， 米飲下 。

局方小續命湯 治歷節痛風 ， 痰盛口噤 ， 腰背反張等症 。

防己　肉桂（去粗皮）　杏仁（去皮尖 ， 炒黃）　黃芩　白芍　甘草　川芎　麻黃（去節）　人參（去蘆 ， 各一兩）　附子（炮去皮臍 ， 半兩）　防風（一兩五錢）

上為粗末 ， 每服三錢 ， 薑棗水煎服 。

調中益氣湯 治體怠嗜臥 ， 不思飲食 ， 或痰嗽泄瀉等症 。

黃耆（一錢）　人參（去蘆頭）　甘草　蒼朮（各五分）　柴胡　橘皮　升麻　木香（各二分）

上薑棗水煎 ， 空心服 。

佛手散 治妊娠 ， 傷胎下血 。

當歸（三錢）　川芎（二錢）

上水煎 ， 食前服 。

木香餅 治一切氣滯結腫 ， 或痛或閃肭 ， 及風寒所傷作痛並效 。

木香（五錢）　生地黃（一兩）

上木香為末 ， 地黃杵膏和勻 ， 量患處大小作餅置患處 ， 以熱熨斗熨之 。

隔蒜灸法 治一切瘡毒 ， 大痛或不痛 ， 或麻木如痛者 ， 灸至不痛 ， 不痛者灸至痛 ， 其毒隨火而散 。 蓋火以暢達 ， 拔引郁毒 ， 此從治之法也 ， 有回生之功 。 用大蒜頭去皮 ， 切三文錢厚 ， 安瘡頭上 ， 用艾壯於蒜上 ， 灸之三壯 ， 換蒜復灸 ， 未成者即消 ， 已成者亦殺其大勢 ， 不能為害 。 如瘡大 ， 用蒜搗爛攤患處 ， 將艾鋪上燒之 ， 蒜敗再換 。 如不痛 ， 或不作膿 ， 及不起發 ， 或陰瘡尤宜多灸 ， 灸而仍不痛 ， 不作膿 ， 不起發者不治 ， 此氣血虛極也 。

神效蔥熨法 治虛怯人 ， 肢體患腫塊 ， 或作痛 ， 或不痛 ， 或風襲於經絡 ， 肢體疼痛 ， 或四肢筋攣骨痛 。 又治流注跌撲 ， 傷損腫痛 ， 用蔥頭細切 ， 杵爛炒熱敷患處 ， 冷易之再熨 ， 腫痛即止 ， 其效如神 。

豆豉餅 治瘡瘍腫硬不潰 ， 及潰而不斂 ， 並一切頑瘡惡瘡 。 用江西豆豉為末 ， 唾津和作餅子 ， 如錢大 ， 厚如三文 ， 置患處 ， 以艾壯於餅上 ， 灸之干則易之 。 如背瘡 ， 用嗽口水調作餅覆患處 ， 以艾鋪餅上灸之 。 如未成者即消 ， 已成者能消其毒 ， 如有不效 ， 氣血虛敗也 。

益氣養榮湯 治抑鬱瘰癧 ， 或四肢患腫 ， 肉色不變 ， 或日晡發熱 ， 或潰而不斂 。

人參　茯苓　陳皮　貝母　香附　當歸（酒拌）　川芎　黃耆（鹽水拌炒）　熟地黃（酒拌）　芍藥（炒 。 各一錢）　甘草（炙）　桔梗（炒 。 各五分）　白朮（炒 ， 二錢）

上姜水煎服 。

人參養榮湯 治潰瘍發熱惡寒 ， 四肢倦怠 ， 體瘦少食 ， 面黃短氣 ， 不能收斂 。 若大瘡愈後 ， 多服之 ， 不變他病 。

白芍藥（一錢五分）　人參　陳皮　黃耆（蜜炙）　桂心　當歸（酒拌）　白朮　甘草（炙 。 各一錢）　熟地黃（酒拌）　五味子（炒）　茯苓（各七分半）　遠志（去心炒 ， 五分）

上薑棗水煎服 。

方脈流氣飲子 治惱怒胸膈脹滿 ， 或肢體作痛 ， 或結壅腫 ， 血氣無虧者 。

紫蘇葉　青皮　苦梗　半夏煨　當歸　芍藥　烏藥　茯苓　川芎　黃耆　枳殼（去穰麩炒）　防風（各半兩）　甘草　橘皮（各五分）　大腹皮　木香（各三分）

上薑棗水煎服 。

瀉青丸 治肝經鬱火實熱 ， 脅乳作痛 ， 大便秘結 ， 及肝經一切實火症 。

當歸　龍膽草　川芎　山梔　大黃　羌活　防風（各等分）

上為末 ， 蜜丸 ， 雞子大 ， 每服一二丸 。

人參敗毒散 治瘡瘍焮痛 ， 發寒熱 ， 或拘急頭痛等症 。

人參　羌活　獨活　前胡　柴胡　桔梗　枳殼　茯苓　川芎　甘草（各一錢）

上水煎服 。

生地黃丸 治師尼寡婦 ， 乍寒乍熱 ， 肝脈弦長 ， 而出魚際 。

生地黃（一兩 ， 酒拌杵膏）　秦艽　黃芩　硬柴胡（各五錢）　赤芍藥（一兩）

上為細末 ， 入地黃膏 ， 加煉蜜少許 ， 丸桐子大 。 每服三十丸 ， 烏梅煎湯下 ， 日進二服 ， 亦治室女患此 。

連翹飲子 治乳內結核 。

連翹　川芎　栝蔞仁（研）　皂角刺（炒）　橘葉　青皮（去白）　甘草節　桃仁（各一錢半）

上水煎服 。

必效散 治瘰癧 ， 未成膿者自消 ， 已潰者自斂 。

南鵬砂（二錢五分）　輕粉（一錢）　斑蝥（四十個 ， 糯米同炒熟 ， 去頭翅）　麝香（五分）　巴豆（五粒 ， 去殼心膜）　白檳榔（一個）

上為細末 ， 每服一錢 ， 五更用滾湯調下 ， 如小水澀滯或微痛 ， 此癧毒欲下也 ， 進益元散一服即下 。 此方斑蝥 、 巴豆似為峻厲 ， 然用巴豆乃解斑蝥之毒 ， 用者勿畏 。

琥珀膏 治頸項瘰癧及腋下初如梅子腫結硬強 ， 漸如連珠 ， 不消不潰 ， 或潰而膿水不絕 ， 經久不瘥 ， 漸成漏症 。

琥珀（一兩）　木通　桂心　當歸　白芷　防風　松脂　硃砂（研）　木鱉子肉（各五錢）　麻油（二斤）　丁香　木香（各三錢）

上先用琥珀 、 丁香 、 桂心 、 硃砂 、 木香為細末 ， 其餘藥入油內 ， 煎焦黑濾去粗 ， 徐徐入黃丹 ， 再煎軟硬得中 ， 即成膏矣 。

神效栝蔞散 治乳癰初起腫痛及一切癰疽 ， 或膿出後餘毒 ， 亦宜用之 。

黃栝蔞（子多者一個）　當歸（半兩）　生甘草（半兩）　沒藥（一錢 ， 另研）　乳香（一錢）

上酒水煎服 。

余方見下卷 。