卷下

保胎

妊娠若元氣不實 ， 發熱倦怠 ， 或胎動不安 ， 用當歸散 ； 因氣惱加枳殼 ； 胸膈痞悶再加蘇梗 ； 或作痛加柴胡 。 若飲食不甘或欲嘔吐 ， 用六君加紫蘇 、 枳殼 。 若惡阻嘔逆 ， 頭暈體倦 ， 用參橘散 ； 未應 ， 用六君子湯 。 若惡阻嘔吐 ， 不食煩悶 ， 亦用參橘散之類 。 若頓僕胎動 ， 腹痛下血 ， 用膠艾湯 ； 未應 ， 用八珍加膠艾 。 若頓僕毒藥 ， 腰痛短氣 ， 用阿膠散 ； 未應 ， 煎送知母丸 。 若頓僕胎傷 ， 下血腹痛 ， 用佛手散 ； 未應 ， 用八珍送知母丸 。 若心驚膽怯 ， 煩悶不安 ， 名子煩 ， 用竹葉湯 ； 未應 ， 血虛佐以四物 ， 氣虛佐以四君 。 若下血不止 ， 名胎漏 ， 血虛用二黃散 ， 血去多 ， 用八珍湯 ； 未應 ， 用補中益氣湯 。 若因事而動下血 ， 用枳殼湯加生熟地黃 ； 未應 ， 或作痛 ， 更加當歸 ； 血不止 ， 八珍加膠艾 。 若不時作痛 ， 若小腹重墜 ， 名胎痛 ， 用地黃當歸湯 ； 未應 ， 加參 、 朮 、 陳皮 ； 或因脾氣虛 ， 用四君加歸地 ， 中氣虛 ， 用補中益氣湯 。 若面目虛浮 ， 肢體如水氣 ， 名子腫 ， 用全生白朮散 ； 未應 ， 用六君子湯 ； 下部腫甚 ， 用補中益氣倍加茯苓 。 或因飲食失宜 ， 嘔吐泄瀉 ， 此是脾胃虧損 ， 用六君子湯 。 若足指發腫 ， 漸至腿膝 ， 喘悶不安 ， 或足指縫出水 ， 名水氣 ， 用天仙藤散 ， 脾胃虛弱 ， 兼以四君子 ； 未應 ， 用補中益氣 ， 兼以逍遙散 。 若胎氣上攻 ， 心腹脹滿作痛 ， 名子懸 ， 用紫蘇飲 ； 飲食不甘 ， 兼四君子 ； 內熱晡熱 ， 兼逍遙散 。 若小便澀少 ， 或成淋瀝 ， 名子淋 ， 用安榮散 ； 不應 ， 兼八珍湯 ； 腿足轉筋 ， 而小便不利 ， 急用八味丸 ， 緩則不救 。 若項強筋攣 ， 語澀痰盛 ， 名子癇 ， 用羚羊角散 ； 或飲食停滯 ， 腹脹嘔吐 ， 此是脾胃虛弱 ， 而不能消化 ， 用六君子湯 ； 不應 ， 用平胃散加參 、 苓 。 或胎作脹 ， 或腹作痛 ， 此是脾胃氣虛 ， 而不能承載 ， 用安胎飲加升麻 、 白朮 ； 不應 ， 用補中益氣湯 。 或臍腹作脹 ， 或小便淋閉 ， 此是脾胃氣虛 ， 胎壓尿泡 ， 四物加二陳 、 參 、 術 ， 空心服後探吐 ， 藥出氣定 ， 又服又吐 ， 數次必安 。 或因勞役所傷 ， 或食煎炒 ， 小便帶血 ， 此是血得熱而流於脬中 ， 宜清膀胱 ， 用逍遙散 。 或遺尿不禁 ， 或為頻數 ， 此是肝火血熱 ， 用加味逍遙散 。 若胸滿腹脹 ， 小便不通 ， 遍身浮腫 ， 名胎水不利 ， 用鯉魚湯 ； 脾胃虛 ， 佐以四君子 。 病名同而形症異 ， 形症異而病名同 ， 聊見本方 。 凡用見症之藥 ， 不應 ， 當分月經治之 。

治驗

一妊娠三月 ， 其經若來三五次 ， 但不多 ， 飲食 、 精神如故 ， 此血盛有餘 ， 兒大能飲 ， 自不來矣 ， 果然 。

一妊娠六月 ， 每怒氣便見血 ， 甚至寒熱頭痛 ， 脅脹腹痛 ， 作嘔少食 。 余謂寒熱頭痛 ， 肝火上衝也 ； 脅脹腹痛 ， 肝氣不行也 ； 作嘔少食 ， 肝侮脾胃也 ； 小便見血 ， 肝火血熱也 。 用小柴胡加芍藥 、 炒黑山梔 、 茯苓 、 白朮而愈 。

一妊娠六月 ， 體倦食少 ， 勞役見血 ， 用六君加當歸 、 熟地 、 升麻 、 柴胡而愈 。

一妊娠每三四月 ， 胎便作痛 ， 余用當歸地黃湯治之 ， 不日而愈 。

一妊娠三月 ， 飲食後因怒患瘧 ， 連吐三次 ， 用藿香正氣散二劑 ， 隨用安胎飲 ， 一劑而愈 。 後因怒 ， 痰甚狂言 ， 發熱胸脹 ， 手按少得 ， 此肝脾氣滯 ， 用加味逍遙散加川芎 ， 二劑頓退 ， 四劑而安 。

一婦人每怒 ， 發熱脅脹 ， 小便淋澀 ， 每月經行 ， 旬余未已 ， 已受胎三月 ， 因怒前症復作 ， 朝用加味逍遙散 ， 夕用安胎飲 ， 各二劑而安 。 五月又怒 ， 復作 ， 下血如經行 ， 四日未止 ， 仍用前藥而愈 。

一妊娠將三月 ， 嘔吐惡食 ， 體倦嗜臥 ， 此惡阻之症 ， 用人參橘皮湯 ， 二劑漸愈 ， 又用六君加紫蘇 ， 二劑而安 。

一妊娠吞酸噁心 ， 欲作嘔吐 ， 此飲食停滯 ， 用六君加麴櫱 、 炒黑子芩 、 枳殼 、 香附治之而愈 。

一妊娠飲食後惱怒 ， 寒熱嘔吐 ， 頭痛惡寒 ， 胸腹脹痛 ， 大便不實而色青 ， 小便頻數而有血 。 余曰 ： 當清肝健脾為主 。 不信 ， 乃主安胎止血 ， 益甚 。 問余曰 ： 何也?余曰 ： 大便不實而色青 ， 此是飲食既傷脾土而兼木侮 ； 小便頻數而有血 ， 此是肝火血流於胞而兼挺痿也 。 用六君子加枳殼 、 紫蘇 、 山梔二劑 ， 脾胃頓醒 ， 又用加味逍遙加紫蘇 、 枳殼二劑 ， 小便頓清 ， 更節飲食 ， 調理而安 。

一妊娠每至五月 ， 肢體倦怠 ， 飲食無味 ， 先兩足腫 ， 漸至遍身 ， 後及頭面 ， 此是脾肺氣虛 ， 朝用補中益氣 ， 夕用六君子加蘇梗而愈 。 凡治妊娠 ， 毋泥其月數 ， 但見某經症 ， 便用某藥為善 。

一妊娠因怒吐血塊 ， 四日不止 ， 兩脅脹痛 ， 小便淋澀 ， 此怒而血蓄於上部 ， 火炎而隨出也 ， 脅脹腹痛 ， 小便淋澀 ， 肝經本病也 ， 用小柴胡合四物 ， 四劑而止 ， 卻用六君子 、 安胎飲 ， 調理而安 。

一妊娠氣喘痰甚 ， 諸藥不應 ， 問治於余 ， 詢之云 ， 素有帶下 ， 始於目下浮兩月餘 ， 其面亦然 ， 此氣虛有痰飲也 ， 用六味丸料 ， 數劑而愈 。

凡婦人氣血方盛 ， 乳房作脹 ， 或無兒飲 ， 痛脹寒熱 ， 用麥芽二三兩炒熟 ， 水煎服 ， 立消 。 其耗散血氣如此 ， 何脾胃虛弱 ， 飲食不消 ， 方中多用之?一云麥芽 ， 最消腎 。 若氣血虛而乳汁自出者 ， 宜十全大補湯 ， 其子多不育 。

小產

小產重於大產 ， 蓋大產如慄熟自脫 ， 小產如生採 ， 破其皮殼 ， 斷自根蒂 ， 豈不重於大產?但人輕忽致死者多矣 。 治法宜補形氣 ， 生新血 ， 去瘀血 。 若未足月 ， 痛而欲產 ， 芎歸補中湯 ， 倍加知母止之 。 若產而血不止 ， 人參黃耆湯補之 。 若產而心腹痛 ， 當歸川芎湯主之 。 胎氣弱而小產者 ， 八珍湯固之 。 若出血過多而發熱 ， 聖愈湯 。 汗不止 ， 急用獨參湯 。 發熱煩躁 ， 肉瞤筋惕 ， 八珍湯 。 大渴面赤 ， 脈洪而虛 ， 當歸補血湯 。 身熱面赤 ， 脈沉而微 ， 四君姜附 。 東垣云 ： 晝發熱而夜安靜 ， 是陽氣自旺於陽分也 ； 晝安靜而夜發熱躁 ， 是陽氣下陷於陰中也 ； 如晝夜俱發熱者 ， 是重陽無陰也 ， 當峻補其陰 。 王太僕云 ： 如大寒而甚 ， 熱之不熱 ， 是無火也 ； 熱來復去 ， 晝見夜伏 ， 夜發晝止 ， 時節而動 ， 是無火也 ； 如大熱而甚 ， 寒之不寒 ， 是無水也 ； 熱動復止 ， 倏忽往來 ， 時動時止 ， 是無水也 。 若陽氣自旺者 ， 補中益氣湯 。 陽氣陷於陰者 ， 四物二連湯 。 重陽無陰者 ， 四物湯 。 無火者 ， 八味丸 。 無水者 ， 六味丸 。

治驗

一妊娠五月 ， 服剪紅丸而墮 ， 腹中脹痛 ， 服破血之劑 ， 益甚 ， 以手按之益痛 。 余曰 ： 此峻藥重傷 ， 脾胃受患 。 用八珍倍人參 、 黃耆 、 半夏 、 乳香 、 沒藥 ， 二劑而痛止 ， 數劑而痊愈 。

吳江庠友史萬湖仲子室 ， 年二十餘 ， 疫疾墮胎 ， 時咳 ， 服清肺解表 ， 喘急不寐 ， 請治 。 余以為脾土虛不能生肺金 ， 藥損益甚 ， 先與補中益氣加茯苓 、 半夏 、 五味 、 炮姜 ， 四劑漸愈 。 往視之 ， 又與八珍加五味及十全大補湯痊愈 。

大兒婦張氏素怯弱 ， 嘉靖癸卯四月生女 ， 自乳中患疥瘡 ， 年餘不愈 ， 遂致羸困 。 甲辰五月 ， 遭先母大故 ， 以姑病勉強代執喪禮 ， 旬月 ， 每欲眩僕 ， 一日感氣 ， 忽患心脾高腫作疼 ， 手不可按 ， 而嘔吐不止 ， 六脈微細之極 。 余以為脈雖虛而病形則實 ， 誤認諸痛不可補氣 ， 乃用青皮 、 香附 、 吳茱等藥而愈 。 繼復患瘧且墮胎 ， 又投理氣行血之藥 ， 病去 ， 元氣轉脫 ， 再投參耆補劑不應矣 ， 六脈如絲欲絕 ， 思非附子不能救 ， 非立翁莫能投 ， 迎翁至診云 ： 皆理氣之劑 ， 損真之誤也 。 連投參 、 耆 、 歸 、 朮 、 附子 、 薑 、 桂六劑 ， 間用八味丸 ， 五日眠食漸甘 ， 六脈全復 。 翁云 ： 心脾疼痛時 ， 即當服此等藥 ， 瘧亦不作矣 。 姑婦皆翁再造 ， 敢述奇功 ， 附於此門之尾 ， 以為初知藥性者之戒 。 制生陳遜稽顙謹識 。

保產

妊娠欲產之時 ， 但覺腹內轉動 ， 即當正身仰臥 ， 待兒轉身 ， 向下時作痛 ， 試捏產母手中指中節 ， 或本節跳動 ， 方與臨盆 ， 即產矣 。 若初覺不仰臥 ， 以待轉胞 ， 或未產而水頻下 ， 此胞衣已破 ， 血水先干 ， 必有逆生難產之患 。 若橫生者 ， 兒先露手臂 ， 令母正臥 ， 以手徐推兒臂下體 ， 令其正直 ， 復以中指摩其肩 ， 勿令臍帶攀系即生 。 逆生者 ， 兒先露足 ， 令母正臥 ， 以手按推其足 ， 仍推兒轉正即生 。 偏生者 ， 兒頭偏在一邊 ， 亦照前法 ， 徐正其頭即生 。 或見頭後骨 ， 偏在穀道傍 ， 徐推近上即生 。 礙產者 ， 兒頭雖正 ， 但不能下 ， 蓋因胎轉 ， 臍帶攀肩所致 ， 用中指按兒兩肩 ， 理脫臍帶即生 。 坐產者 ， 兒將欲生 ， 其母疲倦 ， 久坐椅褥 ， 抵其生路 ， 急用巾帶高懸 ， 令母以手攀之 ， 輕輕屈足良久 ， 兒順即生 。 盤腸生者 ， 臨產母腸先出 ， 此難於收上 ， 以萆麻子四十九粒 ， 研爛塗產母頭頂 ， 待腸收上 ， 急洗去 。 設或為風吹乾不能收者 ， 以磨刀水少許 ， 溫熱拭潤其腸 ， 再用磁石煎湯服之即收上 ， 磁石須陰陽家用有驗者 。 俗以水噀母面 ， 皆驚 ， 而腸亦收之 ， 蓋驚則氣散 ， 恐反致他症 ， 戒之 ， 若胎衣破而不得分娩者 ， 用保生無憂散 ， 以固其血 ， 自然生息 。 如血已耗損 ， 用八珍湯料一斤 ， 益母草半斤 ， 水數碗 ， 煎熟不時飲之 ， 亦有得生者 。 凡孕婦只腹痛 ， 未產也 ， 若連腰痛甚者 ， 將產也 ， 蓋腎候於腰胞系於腎故也 。 華陀治橫逆產難 ， 用蛇脫二條 ， 蟬殼二十八個 ， 胎髮二丸 ， 各燒灰 ， 每服二錢 ， 酒調 ， 連進二服 ， 即臥片時 ， 兒即順生 。 如無此藥 ， 令產母仰面正臥 ， 以小針刺兒手腳心三五次 ， 用鹽塗之 ， 手腳即縮上 ， 待身轉順而生 。 若以蜀葵子四十九粒 ， 白滑石三錢 ， 順流水煎服即順生 。 或用好京墨濃磨服之 ， 墨水裹兒即下 。 或敗筆頭一個 ， 煅過 ， 以藕節自然汁 ， 溫酒和下 。 或紫蘇葉 、 當歸各三錢 ， 長流水煎服即下 。 凡孕家宜預請穩婆 ， 有仁心識見者 ， 當施恩惠以結其心 ， 先與說知 ， 倘有生息不順 ， 只說未產 ， 或遇雙胎 ， 只說胎衣未下 ， 恐驚則氣散 ， 愈難生息 。 余家親驗之 ， 大抵難產多患於鬱悶安佚富貴之家 。 治法雖云胎前消氣 ， 產後補血 ， 不可專執 。 若脾胃不實 ， 氣血不充 ， 宜預調補 ， 不然臨產必有患難 。 如因難產 ， 或大寒時 ， 急以大油紙捻 ， 徐徐燒斷其臍帶 ， 雖兒已死 ， 令暖氣入腹 ， 多得復生 ， 切不可用刀斷之 。

治驗

荊婦孟冬分娩艱難 ， 產子已死 ， 元氣勞傷 ， 用油紙捻燒斷臍帶 ， 取其陽氣以補之 ， 俄間兒啼作聲 ， 即鵠兒也 ， 若以刀物如常斷之 ， 其母亦難保生 ， 此兒嗣後一二歲間 ， 並無傷食作瀉之症 ， 可見前法之功 。 其穩婆又喜平日常施少惠 ， 得其用心 ， 能安慰母懷 ， 故無虞耳 。 此穩婆云 ： 止有一女 ， 分娩時 ， 適當巡街侍御行牌取我 ， 視其室分娩 ， 女為此驚嚇 ， 未產而死 ， 後見侍御 ， 更以威顏分付 ， 迨視產母胎雖順 ， 而頭偏在一邊 ， 若以手入推正 ， 可保順生 ， 因畏其威 ， 不敢施手 。 但回稟云 ， 此是天生天化 ， 非人力所能立 ， 俟其母子俱死 。

子死腹中

夫子死腹中者 ， 多因驚動太早 ， 或觸犯禁 ， 或抱腰太重 ， 或頻探試水 ， 胞衣先破 ， 血水先盡 ， 而胎乾涸故耳 。 其候產母唇舌皆黑者 ， 子母俱死 。 若舌黑或脹悶甚者 ， 然其子已死矣 。 先以平胃散一兩 ， 酒水各半煎 ， 卻投朴硝半兩 ， 即熱皮硝服 ， 或用硝一兩 ， 以童便調下亦妙 。

治驗

一穩婆之女勤苦負重 ， 妊娠腹中陰冷重墜 ， 口中甚穢 ， 余意其胎必死 ， 令視其舌果青黑 ， 與朴硝半兩許服之 ， 隨下穢水而安 。

一婦人胎死 ， 服朴硝而下穢水 ， 肢體倦怠 ， 氣息奄奄 ， 用四君為主 ， 佐以四物 、 薑 、 桂 ， 調補而愈 。

胎衣不出

有因惡露入衣 ， 脹而不能出 ； 有因元氣虧損 ， 而不能送出 。 其惡露流衣中者 ， 腹中脹痛 ， 用奪命丹或失笑散 ， 以消瘀血 ， 緩則不救 。 其元氣不能送者 ， 腹中不脹痛 ， 用保生無憂散 ， 以補固元氣 。 或用萆麻子肉一兩 ， 細研成膏 ， 塗母右腳心 ， 衣下即洗去 ， 緩則腸亦出 ， 如腸不上 ， 仍用此膏塗腦頂 ， 則腸自入 ， 益母丸亦效 。 寶慶方胎衣未下 ， 若欲斷臍帶 ， 先以少物系墜 ， 然後斷之 ， 否則胞上掩心而死 。

治驗

家人婦胞衣不出 ， 胸腹脹痛 ， 手不敢近 ， 此瘀血為患 ， 用熱酒下失笑散一劑 ， 惡露胎衣即並下 。

一產婦胎衣不出 ， 腹不脹痛 ， 手按之痛稍緩 ， 此是氣虛而不能送出 ， 用無憂散而下 。 前症余詢諸穩婆云 ， 宜服益母草丸 ， 或就以產婦頭髮入口作嘔 ， 胎衣自出 ， 其不出者必死 。 授與前法甚效 。

交骨不開陰門不閉子宮不收

三者皆元氣不足 ， 觀諸治驗 ， 可見其交骨不開者 ， 用芎歸湯加發灰 、 龜板補而開之 ； 陰門不閉者 ， 用十全大補加五味子補而斂之 ； 子宮不收者 ， 補中益氣加醋炒芍藥 、 半夏 ， 補而舉之 ， 或助以外治之法 。

治驗

地官李孟卿 ， 娶三十五歲稚女為繼室 ， 妊娠慮其難產 ， 與加味芎歸湯四劑備用 ， 果產門不開 ， 服之頓然分娩 。

西賓費懷德之室 ， 下血甚多 ， 產門不開 ， 兩日未生 ， 服前藥一劑 ， 即時而產 ， 已後育胎 ， 並無此症 。 懷德傳與服者 ， 無有不效 。

一婦人分娩最易 ， 至四十妊娠 ， 下血甚多 ， 產門不開 ， 亦與前湯一劑 ， 又用無憂散斤許一劑 ， 煎熟時時飲之 ， 以助其血而產 。

一產婦陰門不閉 ， 發熱惡寒 ， 用十全大補加五味子數劑 ， 而寒熱悉退 ， 又用補中益氣加五味子 ， 數劑而斂 。 若初產腫脹 ， 或焮痛而不閉者 ， 當用加味逍遙散 。 若腫既消而不閉者 ， 當用補中益氣湯 ， 切忌寒涼之劑 。

一婦人脾胃素弱 ， 兼有肝火 ， 產後陰門腫痛 ， 寒熱作渴 ， 嘔吐不食 ， 敷大黃等藥 ， 服驅利之劑 ， 腫及於臀 ， 虛症蜂起 ， 此真氣虛而作 ， 先用六君子以固脾胃 ， 乃以補中益氣湯升舉 ， 不數劑而消 。

一產婦失治 ， 腫潰不已 ， 形體消瘦 ， 飲食不思 ， 朝寒暮熱 ， 自汗盜汗半年矣 ， 用補中益氣加茯苓 、 半夏以健脾胃 ， 膿水漸少 ， 飲食漸進 ， 用歸脾湯以解脾郁 ， 共五十餘劑 ， 元氣復而瘡亦愈矣 。

一產婦陰門不閉 ， 小便淋瀝 ， 腹內一物 ， 攻動脅下 ， 或脹或痛 ， 用加味逍遙散加車前子而愈 。

一婦人子宮腫大 ， 二日方入 ， 損落一片 ， 殊類豬肝 ， 已而面黃體倦 ， 飲食無味 ， 內熱晡熱 ， 自汗盜汗 ， 用十全大補湯二十餘劑 ， 諸症悉愈 ， 仍復生育 。 血滯成癰方見後 。

產後腹痛

產後小腹作痛 ， 俗名兒枕塊 ， 用失笑散行散之 。 若惡露既去而仍痛 ， 用四神散調補之 ； 若不應 ， 用八珍湯 。 若痛而噁心 ， 或欲作嘔 ， 用六君子湯 。 若痛而泄瀉 ， 用六君子湯送四神丸 。 若泄瀉痛而或後重 ， 用補中益氣湯送四神丸 。 若胸膈飽脹 ， 或惡食吞酸 ， 或腹痛手不可按 ， 此是飲食所致 ， 當用二陳加山楂 、 白朮以消導 。 若食既消而仍痛 ， 或按之不痛 ， 或更加頭痛 ， 煩熱作渴 ， 惡寒欲嘔等症 ， 此是中氣被傷 ， 宜補脾胃為主 。 若發熱腹痛 ， 按之痛甚 ， 不惡食 ， 不吞酸 ， 此是瘀血停滯 ， 用失笑散以消之 。 若止是發熱頭痛 ， 或兼腹痛 ， 按之卻不痛 ， 此是血虛 ， 用四物加炮薑 、 參 、 術以補之 。《 病機要 》 云 ： 胎產之病 ， 從厥陰經論之 ， 無犯胃氣及上二焦 ， 為之三禁 ， 不可汗 ， 不可下 ， 不可利小便 。 發汗者同傷寒下早之症 ， 利大便則脈數而已動於脾 ， 利小便則內亡津液 ， 胃中枯燥 。 製藥之法 ， 能不犯三禁 ， 則榮衛自和 ， 而寒熱止矣 。 如發渴用白虎 ， 氣弱用黃耆 ， 血刺痛則用當歸 ， 腹中痛則加芍藥 ， 宜詳察脈症而用之 。 丹溪先生云 ： 產後當大補氣血為先 ， 雖有雜症 ， 從末治之 ， 一切病多是血虛 ， 皆不可發表 。

治驗

一產婦腹痛發熱 ， 氣口脈大 ， 余以為飲食停滯 ， 不信 ， 乃破血補虛 ， 反寒熱頭痛 ， 嘔吐涎沫 ， 又用降火化痰理氣 ， 四肢逆冷 ， 泄瀉下墜 ， 始信 ， 謂余曰 ： 何也?余曰 ： 此脾胃虛之變症也 ， 法當溫補 。 遂用六君加炮姜二錢 ， 肉桂 、 木香一錢 ， 四劑諸症悉退 ， 再用補中益氣之劑 ， 元氣悉復 。

一婦人產後 ， 腹痛後重 ， 去痢無度 ， 形體倦怠 ， 飲食不甘 ， 懷抱久郁 ， 患繭唇 ， 寐而盜汗如雨 ， 竟夜不敢寐 ， 神思消爍 。 余曰 ： 氣血虛而有熱 。 用當歸大黃湯 ， 內黃芩 、 連 、 柏炒黑 ， 一劑汗頓止 ， 再劑全止 ， 乃用歸脾湯 、 八珍散兼服 ， 元氣漸服而愈 。

一產婦小腹作痛 ， 服行氣破血之藥不效 ， 其脈洪數 ， 此瘀血內潰為膿也 ， 以瓜子仁湯二劑痛止 ， 更以太乙膏下膿而愈 ， 產後多有此病 ， 縱非癰患 ， 用之更效 。

一產婦小腹疼痛 ， 小便不利 ， 用薏苡仁湯 ， 二劑痛止 ， 更以四物加桃仁 、 紅花 ， 下瘀血而愈 。 大抵此症 ， 皆因榮衛不調 ， 或瘀血停滯所致 ， 若脈洪數已有 ， 洪脈但數微有膿 ， 脈遲緊乃瘀血 ， 下之即愈 。 若腹脹大 ， 轉側作水聲 ， 或膿從臍出 ， 或從大便出 ， 宜用蠟礬丸 、 太乙膏及托裡藥 。

一產婦小腹作痛有塊 ， 脈芤而澀 ， 以四物加玄胡索 、 紅花 、 桃仁 、 牛膝 、 木香 ， 治之而愈 。

一婦人產後 ， 小腹患痛 ， 服瓜子仁湯 ， 下瘀血而痊 。 凡瘀血停滯 ， 宜急治之 ， 緩則腐化為膿 ， 最難治療 。 若流注關節 ， 則患骨疽 ， 失治多為敗症 。

一婦人因經水多 ， 服澀藥止之 ， 致腹作痛 ， 以失笑散二服而瘳 。

產後血暈並失血

產後元氣虧損 ， 惡露乘虛上攻 ， 眼花頭暈 ， 或心下滿悶 ， 神昏口噤 ， 或痰壅盛者 ， 急用失笑散主之 。 若血下多而暈 ， 或神昏煩亂者 ， 大劑芎歸湯補之 ， 或蕓薹子散 ， 或童子小便 ， 有痰加二陳湯 。 若因勞心力而致者 ， 宜補中益氣加香附 。 若因氣血虛極不省人事 ， 用清魂散 ， 繼以芎歸湯及大補氣血之劑 。 凡產可預燒稱錘令赤以器盛之 ， 急至床前以醋沃之 ， 或以醋塗口鼻 ， 聞之即醒 ， 或用破舊漆器 ， 或乾漆燒煙燻之 ， 或用半夏末冷水和丸 ， 入鼻孔中 ， 並無前患 。 丹溪先生云 ： 血暈因氣血俱虛 ， 痰火泛上 ， 宜以二陳導痰 ， 或加減硃砂安神丸 ， 以麥門冬湯下亦可 。 大凡產後口眼喎斜等症 ， 當大補氣血為主 ， 而兼以治痰 。 若脾胃虛而不能固者 ， 用六君子湯 ， 至五七個月 ， 宜服安胎飲 ， 至八九個月 ， 再加大腹皮 、 黃楊腦 ， 如臨產時 ， 更宜服保生無憂散 ， 庶無前患 。

治驗

一產婦月餘矣 ， 因怒兩脅脹痛 ， 忽吐血甚多 ， 發熱惡寒 ， 胸腹脹滿 ， 用八珍加柴胡 、 丹皮 、 炮姜而安 ， 卻用十全大補 ， 仍加炮姜而愈 。 前症因脾肺氣血虧損 ， 而胸腹虛痞 ， 雖投大補 ， 若非薑桂辛溫助其脾肺 ， 以行藥勢 ， 亦無以施其功 ， 而反助其脹耳 。

家人婦產後 ， 小腹作痛 ， 忽牙關緊急 ， 進以失笑散良久而蘇 ， 又用四物加炮薑 、 白朮 、 陳皮而愈 。

一產婦筋攣臂軟 ， 肌肉掣動 ， 此氣血俱虛 ， 用十全大補湯而愈 。

一產婦兩手麻木 ， 服愈風丹 、 天麻丸 ， 遍身皆麻 ， 神思倦怠 ， 晡熱作渴 ， 自汗盜汗 ， 此氣血俱虛也 ， 用十全大補加炮姜數劑 ， 諸症悉退 ， 卻去炮姜 ， 又數劑而愈 。 但內熱 ， 此血虛也 ， 用逍遙散而痊 。

產後發痓

（痓當作痙）

產後發痓 ， 因去血過多 ， 元氣虧極 ； 或外邪相搏 ， 其形牙關緊急 ， 四肢勁強 ； 或腰背反張 ， 肢體抽搐 。 若有汗而不惡寒者 ， 曰柔痓 。 若無汗而惡寒者 ， 曰剛痓 。 然產後患之 ， 實由亡血過多 ， 筋無所養而致 。 故傷寒汗下過多 ， 潰瘍膿血大泄 ， 多患之 ， 乃敗症也 。 若大補血氣 ， 多保無虞 。 若攻風邪 ， 死無疑矣 。

治驗

一產婦牙關緊急 ， 腰背反張 ， 四肢抽搐 ， 兩目連札 ， 余以為去血過多 ， 元氣虧損 ， 陰火熾盛 ， 用十全大補加炮姜一劑而蘇 ， 又數劑而安 。

余在吳江史萬湖第 ， 將入更時 ， 聞喧嚷云 ： 某家人婦 ， 忽僕牙關緊急已死矣 。 詢云是新產婦出直廚 ， 余意其勞傷血氣而發痓也 。 急用十全大補加附子煎滾 ， 令人推正其身 ， 一人以手夾正其面 ， 卻挖開其口 ， 將藥灌之 ， 不咽 ， 藥已冷 ， 令側其面出之 ， 仍正其面復灌以熱藥 ， 又冷又灌 ， 如此五次 ， 方嚥下 ， 隨灌以熟藥遂蘇 。

產後便血

產後便血 ， 或飲食起居 ， 或六淫七情 ， 以致元氣虧損 ， 陽絡外傷 。 治法 ： 若因膏粱積熱 ， 用加味清胃散 ； 若因醇酒濕毒 ， 葛花解酲湯 ； 若因怒動肝火 ， 六君加柴 、 芍 、 芎 、 歸 ； 若因鬱結傷脾 ， 加味歸脾湯 ； 若因思慮傷心 ， 妙香散 ； 若因大腸風熱 ， 四物加側柏 、 荊 、 防 、 枳殼 、 槐花 ； 若因大腸血熱 ， 四物加芩 、 連 ； 若因腸胃虛弱 ， 六君加升麻 、 柴胡 ； 若因腸胃虛寒 ， 六君加肉蔻 、 木香 ； 若因元氣下陷 ， 補中益氣加茯苓 、 半夏 ； 若因氣虛 ， 用六君 、 升麻 ； 若因血虛 ， 用四物 ； 氣血俱虛 ， 用八珍 ， 俱加柴胡 、 升麻 。 大凡病久 ， 或元氣虛弱 ， 見病百端 ， 皆因脾胃虧損 ， 內真寒而外假熱 ， 但用六君子 ， 或補中益氣加炮姜溫補脾氣 ， 諸症悉退 。 若四肢畏冷 ， 屬陽氣虛寒 ， 急加附子 。 病因多端 ， 當臨症制宜 ， 庶無誤矣 。

治驗

一產婦糞後下血 ， 諸藥不應 ， 飲食少思 ， 肢體倦怠 ， 此中氣虛弱 ， 用補中益氣加茱炒黃連五分 ， 四劑頓止 。 但怔忡少寐 ， 盜汗未止 ， 用歸脾湯治之而痊 。

一婦人但怒便血 ， 寒熱口苦 ， 或胸脅脹痛 ， 或小腹痞悶 ， 此木乘土 ， 用六君加山梔 、 柴胡而愈 ， 用補中益氣 、 加味逍遙二藥 ， 而不復作 。

一婦人久下血在糞前 ， 屬脾胃虛寒 ， 元氣下陷 。 用補中益氣加連炒吳茱一錢 ， 數劑稍緩 ， 乃加生吳茱五分 ， 數劑而愈 。

一婦人產後便血 ， 口乾飲湯 ， 胸脅膨滿 ， 小腹悶墜 ， 內熱晡熱 ， 飲食不甘 ， 體倦面黃 ， 日晡則赤 ， 灑淅惡寒 ， 此脾肺氣虛 ， 先用六君加炮薑 、 木香 ， 諸症漸愈 ； 用補中益氣將愈 ； 用歸脾湯痊愈 。 後飲食失節 ， 勞役兼怒氣 ， 發熱血崩 ， 夜間熱甚 ， 譫語不絕 ， 此熱入血室 ， 用加味小柴胡 ， 二劑而熱退 ； 用補中益氣而血止 ； 用逍遙散 、 歸脾湯 ， 調理而康 。

產後大便不通

產後大便不通 ， 因去血過多 ， 大腸乾涸 ， 或血虛火燥乾涸 ， 不可計其日期 ， 飲食數多 ， 用藥通之潤之 ， 必待腹滿覺脹 ， 目欲去而不能者 ， 乃結在直腸 ， 宜用豬膽汁潤之 。 若服苦參藥潤通 ， 反傷中焦元氣 ， 或愈加難通 ， 或通而瀉不能止 ， 必成敗症 。 若屬血虛火燥 ， 用加味逍遙散 。 氣血俱虛 ， 八珍湯 。 慎不可用麻子 、 杏仁 、 枳殼之類 。

治驗

一產婦大便不通七日矣 ， 飲食如常 ， 腹中如故 。 余曰 ： 飲食所入 ， 雖倍常數 ， 腹不滿脹 ， 用八珍加桃杏二仁 。 至二十一日 ， 腹滿 ， 欲去 ， 用豬膽汁潤之 ， 先去幹糞五七塊 ， 後皆常糞而安 。

一產婦大便八日不通 ， 用通利之藥 ， 中脘作痛 ， 飲食甚少 ， 或云 ： 通則不痛 ， 痛則不通 。 乃用蜜導之 ， 大便不禁 ， 吃逆不食 。 余曰 ： 此脾腎復傷 ， 用六君加吳茱 、 肉果 、 骨脂 、 五味數劑 ， 喜其年壯 ， 不然 ， 多致不起 。

產後寒熱

產後寒熱 ， 因氣血虛弱 ， 或脾胃虧損 ， 乃不足之症 。 經云 ： 陰虛則發熱 ， 陽虛則惡寒 。 若兼大便不通 ， 尤屬氣血虛弱 ， 切不可用發表降火 。 若寸口脈微 ， 名陽氣不足 ， 陰氣上入於陽中則惡寒 ， 用補中益氣湯 。 尺部脈弱 ， 名陰氣不足 ， 陽氣下陷於陰中則發熱 ， 用六味地黃丸 。 大抵陰不足 ， 陽往從之 ， 則陽內陷而發熱 ； 陽不足 ， 陰往從之 ， 則陰上入而惡寒 。 此陰陽不歸其分 ， 以致寒熱交爭 ， 故惡寒而發熱也 ， 當用八珍湯 。 若病後四肢發熱 ， 或形氣倦怠 ， 此元氣未復 ， 濕熱乘之故耳 ， 宜補中益氣湯 。 若肌熱大渴引飲 ， 目赤面紅 ， 此血虛發熱 ， 用當歸補血湯 ， 若認為寒則誤矣 。

治驗

一產婦惡寒發熱 ， 用十全大補加炮姜治之而愈 。 但飲食不甘 ， 肢體倦怠 ， 用補中益氣而安 。 又飲食後犯怒 ， 惡寒發熱 ， 抽搐咬牙 ， 難候其脈 ， 視其面色 ， 青中隱黃 ， 欲按其腹 ， 以手護之 ， 此肝木侮脾土 ， 飲食停滯而作 ， 用六君加木香一劑而安 。

一產婦惡寒發熱 ， 余欲用八珍加炮姜治之 ， 其家知醫 ， 以為風寒 ， 用小柴胡湯 。 余曰 ： 寒熱不時 ， 乃氣血虛 。 不信 ， 仍服一劑 ， 汗出不止 ， 譫語不絕 ， 煩熱作渴 ， 肢體抽搐 ， 余用十全大補 ， 二劑益甚 ， 脈洪大 ， 重按如無 ， 仍以前湯加附子 ， 四劑稍緩 ， 數劑而安 。

產後咳嗽

產後咳嗽 ， 或因陰血耗損 ， 或因肺氣虧傷 ， 或陰火上炎 ， 或風寒所感 。 主治之法 ： 若陰血虛者 ， 用芎 、 歸 、 熟地 、 參 、 術 。 肺氣傷者 ， 用四君 、 芎 、 歸 、 桔梗 。 陰火上炎者 ， 六味地黃加參朮 。 風寒所感者 ， 補中益氣加桔梗 、 紫蘇 。 若瘀血入肺發喘 ， 急用二味參蘇飲 ， 多有得生者 。 若兼口鼻起黑 ， 或鼻出血 ， 急用前散 ， 亦有得生者 。 然而 ， 所患悉因胃氣不足 ， 蓋胃為五臟之根本 ， 人身之根蒂 ， 胃氣一虛 ， 五臟失所 ， 百病生焉 。 但患者多謂腠理不密所致 ， 殊不知肺屬辛金 ， 生於己土 ， 亦因土虛不能生金 ， 而腠理不密 ， 外邪所感 。 只陰火上炎亦壯土 ， 金生腎水以制火為善 。 若逕治其病 ， 則誤矣 。

治驗

一產婦咳嗽聲重 ， 鼻塞流涕 ， 此風寒所感 ， 用參蘇飲一鍾 ， 頓愈六七 ， 乃與補中益氣加桔梗 、 茯苓 、 半夏 ， 一劑而痊 ， 又與六君加黃耆 ， 以實其腠理而安 。

一產婦朝吐痰 ， 夕發熱 ， 兼之無寐 ， 泥用清痰降火 ， 肌體日瘦 ， 飲食日少 ， 前症愈甚 。 余曰 ： 早間吐痰 ， 脾氣虛也 ； 夜間發熱 ， 肝血虛也 ； 晝夜無寐 ， 脾血耗也 。 遂用六君子湯 、 加味逍遙散 、 加味歸脾湯以次調補 ， 不月而痊 。

一產婦咳嗽痰盛 ， 面赤口乾 ， 內熱晡熱 ， 徹作無時 ， 此陰火上炎 ， 當補脾腎 ， 遂用補中益氣湯 、 六味地黃丸而愈 。 一產婦咳而腹滿 ， 不食涕唾 ， 面腫氣逆 ， 此病在胃 ， 關於肺 ， 用異功散而愈 。

時疫墮胎咳嗽見小產 。

產後瘧疾

產後瘧疾 ， 因脾胃虛弱 ， 飲食停滯 ， 或因外邪所感 ， 或鬱怒傷脾 ， 或暑邪所伏 ， 審系飲食 ， 用六君加桔梗 、 蒼朮 、 藿香 。 如外邪多而飲食少 ， 用藿香正氣散 。 如外邪少而飲食多 ， 用人參養胃湯 。 飲食勞役 ， 用補中益氣湯 。 氣血虛弱 ， 用十全大補加炮姜 ， 虛寒用六君加薑 、 桂 。 元氣脫陷 ， 急加附子 。 大凡久瘧 ， 多屬元氣虛寒 ， 蓋氣虛則寒 ， 血虛則熱 ， 胃虛則惡寒 ， 陰火下流則寒熱交作 ， 或吐瀉不食 ， 腹痛煩渴 ， 發熱譫語 ， 或手足逆冷 ， 寒戰如慄 ， 雖見百症 ， 當峻溫補 ， 其病自退 ， 若誤用清脾 、 截瘧之類 ， 多致不起 。

治驗

一產婦患瘧 ， 發熱作渴 ， 胸膈脹滿 ， 遍身作痛 ， 三日不食 ， 咽酸噯氣 ， 此是飲食所傷 ， 脾胃不能消化 ， 用六君加神麯 、 山楂 ， 四劑而不作酸 ， 乃去神麯 、 山楂 ， 又數劑而飲食進 ， 其大便不通 ， 至三十五日 ， 計進飲食七十餘碗 ， 腹始悶 ， 令用豬膽汁導而通之 ， 其糞且不甚燥 。

一產婦患瘧久不愈 ， 百病蜂起 ， 其脈或洪大 ， 或微細 ， 或弦緊 ， 或沉伏 ， 難以名狀 ， 用六君加炮姜二十餘劑 ， 脈症稍得 ； 又用參朮煎膏 ， 佐以歸脾湯 ， 百餘劑而瘥 。

一產婦朝寒暮熱 ， 或不時寒熱 ， 久不愈 ， 用六君子 、 補中益氣兼服 ， 百餘劑而尋愈 。

產後瘧疾心脾痛見小產 。

產後瀉痢

（二症治同兼嘔吐）

產後瀉痢 ， 或因飲食傷損脾土 ， 或脾土虛不能消食 ， 當審而治之 。 若米食所傷 ， 用六君加谷蘖 。 若麵食所傷 ， 用六君加麥蘖 。 若肉食所傷 ， 用六君加山楂 、 神麯 。 凡兼嘔吐 ， 皆加藿香 。 若兼咽酸或嘔吐 ， 用前藥送越鞠丸 。 若肝木來侮脾土 ， 用六君加柴胡 、 炮姜 。 若寒水反來侮土 ， 用錢氏益黃散 。 若久瀉 ， 或元氣下陷 ， 兼補中益氣湯以升發陽氣 。 若瀉痢色黃 ， 乃脾土真氣 ， 宜加木香 、 肉果 。 若屬脾土虛寒 ， 當用六君加木香 、 薑 、 桂 。 若脾腎虛寒 ， 用補中益氣及四神丸 。 若屬命門火衰 ， 而脾土虛寒 ， 用八味丸以補土母 。 若小便澀滯 ， 肢體漸腫 ， 或兼喘咳 ， 用金匱腎氣丸以補脾腎 ， 利水道 。 若胃氣虛弱 ， 而四肢浮腫 ， 治須補胃為主 。 若久而不愈 ， 或非飲食所傷而致 ， 乃屬腎氣虧損 。 蓋胞胎主於任而繫於腎 ， 況九月十月 ， 乃腎與膀胱所養 ， 必用四神 、 六味 、 八味三藥以補腎 ， 若用分利導水之劑 ， 是虛其虛也 。

治驗

一產婦瀉痢 ， 發熱作渴 ， 吐痰甚多 ， 肌體消瘦 ， 飲食少思 ， 或胸膈痞滿 ， 或小腹脹墜年餘矣 ， 余以為脾胃瀉 ， 朝用二神丸 ， 夕用六君子湯 ， 三月餘而痊 。

一婦人產後泄瀉 ， 兼嘔吐咽酸 ， 面目浮腫 ， 此脾氣虛寒 ， 先用六君加炮姜為主 ， 佐以越鞠丸而咽酸愈 ， 又用補中益氣加茯苓 、 半夏而脾胃康 。

一產婦瀉痢年餘 ， 形體骨立 ， 內熱晡熱 ， 自汗盜汗 ， 口舌糜爛 ， 日吐痰三碗許 ， 脈洪大 ， 重按全無 ， 此命門火衰 ， 脾土虛寒而假熱 ， 然痰者乃脾虛不能統攝歸源也 ， 用八味丸補火以生土 ， 用補中益氣湯兼補肺金而脾胃健 。

一產婦腹痛後重 ， 去痢無度 ， 形體倦怠 ， 飲食不進 ， 與死為鄰 ， 此脾腎俱虛 ， 用四神丸 、 十全大補湯而愈 。 但飲食難化 ， 肢體倦怠 ， 用補益湯調理而康 。

一婦人五月患痢 ， 日夜無度 ， 小腹墜痛 ， 發熱惡寒 ， 用六君子湯送香連丸 ， 二服漸愈 ， 仍以前湯送四神丸 ， 四服痊愈 。 至七月終 ， 怠惰嗜臥 ， 四肢不收 ， 體重節痛 ， 口舌乾燥 ， 飲食無味 ， 大便不實 ， 小便頻數 ， 灑淅惡寒 ， 悽慘不樂 ， 此肺之脾胃虛 ， 而陽氣寒不伸也 ， 用升陽益胃湯而痊 。

附方並注

加味逍遙散 治血虛有熱 ， 遍身搔癢 ， 或口燥咽乾 ， 發熱盜汗 ， 食少嗜臥 ， 小便澀滯等症 。

甘草（炙）　當歸（炒）　芍藥（酒炒）　茯苓　白朮（炒）　柴胡（各一錢）　牡丹皮　山梔（炒 。 各五分）

上水煎服 。

逍遙散 即前方去丹皮 、 山梔 。

歸脾湯 治脾經失血 ， 少寐發熱 ， 盜汗 ， 或思慮傷脾 ， 不能攝血妄行 ； 或健忘怔忡 ， 驚悸不寐 ； 或心脾傷痛 ， 怠惰嗜臥 ， 飲食不思 。

人參　白朮　白茯苓　黃耆（炒）　當歸　龍眼肉　遠志　酸棗仁（炒 。 各一錢）　木香（五分）　甘草（炙 ， 五分）

上薑棗水煎服 。

加味歸脾湯 即前方加柴胡 、 山梔 。

補中益氣湯 治元氣不足 ， 四肢倦怠 ， 口乾發熱 ， 飲食無味 ， 或飲食失節 ， 勞倦身熱 ， 脈洪大而無力 ， 或頭痛發熱 ， 或惡寒自汗 ， 或氣高而喘 ， 身熱而煩 。

黃耆（炙 ， 一錢五分）　甘草（炙）　人參　當歸（酒拌）　白朮（炒 。 各一錢）　升麻　柴胡（各三分）　陳皮（一錢）

上薑棗水煎服 。

六君子湯 即異功散加半夏 。

十全大補湯 治諸臟虧損 ， 氣血俱虛 ， 惡寒發熱 ； 或自汗盜汗 ， 便血吐血 ； 或大便不實 ， 飲食少思 ； 或胸腹作痛 ， 口舌生瘡 ； 或耳目不明 ， 牙齒不固 。

人參　白朮　白茯苓　黃耆　當歸　川芎　熟地黃（酒洗蒸焙）　白芍藥（炒 。 各一錢）　肉桂　甘草（炙 ， 五分）

上薑棗水煎服 。

八珍湯 治脾胃虧損 ， 氣血俱虛 ， 乃內傷之症 。 蓋人之生 ， 以脾胃為主 ， 脾胃一虛 ， 諸臟失所 ， 百病生焉 。 即前方大補湯 ， 去黃耆 、 肉桂 。

當歸補血湯 治肌熱躁熱 ， 目赤面紅 ， 煩渴引飲 ， 晝夜不息 ， 脈洪大而虛 ， 重按全無 ， 此脈虛血虛也 ， 若誤服白虎湯必死 。

當歸（三錢）　黃耆（炙 ， 一兩）

上水煎服 。

清胃散 治胃經濕熱 ， 牙齒或牙根腫痛 ， 或牽引頭腦 ， 或面發熱 。

當歸身（酒拌 ， 一錢）　黃連　生地黃（酒拌）　升麻（各二錢）　牡丹皮（一錢五分）

上水煎服 。

加味清胃散 治脾胃有熱 ， 口內生瘡 ， 或齒作痛 ， 或齦腐爛 。 即前方加犀角 、 連翹 、 甘草 。

小柴胡湯 治肝膽經症 ， 寒熱往來 ， 或晡熱潮熱 ， 不欲飲食 ； 或口苦耳聾 ， 咳嗽發熱 ， 或脅痛胠滿 ， 轉側不便 ； 或瀉痢咳嗽 ， 嘔吐酸水 。

柴胡（二錢）　黃芩（一錢五分）　半夏（一錢）　人參（一錢）　甘草（炙 ， 五分）

上薑棗水煎服 。

加味小柴胡湯 治婦女經行 ， 感冒發熱 ， 熱入血室 ， 寒熱如瘧 ， 晝則安靜 ， 夜則發熱妄語 ； 或素血虛 ， 大勞大怒火動 ， 熱入血室亦能致 。 此即前方加生地黃 。

當歸六黃湯 治氣血虛 ， 而發熱盜汗等症 。

當歸（二錢）　黃耆（炒）　生地黃　熟地黃（各一錢）　黃連（炒焦）　黃芩（炒焦）　黃柏（炒焦 。 各五分）

上水煎服 。

黃芩清肺飲 治肺熱而小便不利 。

黃芩　山梔（各一錢）

上水煎服 。 不利 ， 加鹽豉二十粒 。

六味丸 （一名地黃丸 ， 加肉桂一兩名加減八味丸）　治腎虛發熱 ， 作渴唾痰 ， 小便淋瀝 ， 頭暈眼花 ， 咽燥唇裂 ， 齒不堅固 ， 腰腿痠軟 ， 自汗盜汗 ， 便血諸血 ， 失喑 ， 水泛為痰之聖藥 ， 血虛發熱之神劑 。

熟地黃（半斤 ， 杵膏）　山茱萸肉　乾山藥（各四兩）　牡丹皮　白茯苓　澤瀉（各三兩）

上各另為末 ， 和地黃加煉蜜丸桐子大 。 每服七八十丸 ， 空心食前白滾湯下 。 地黃鬚自制 。

八味丸 治命門火衰 ， 不能生土 ， 以致脾胃虛寒 ， 飲食少思 ； 或臍腹疼痛 ， 或多漩溺 。 即前方加桂附各一兩 。

加減八味丸 即六味丸加肉桂一兩 。

加減濟生腎氣丸 治脾腎虛 ， 腰重腳腫 ， 濕飲留積 ， 小便不利 ； 或肚腹腫脹 ， 四肢浮腫 ， 氣喘痰甚 ； 或已成水症 ， 其效如神 。

白茯苓（三兩）　附子（半兩）　川牛膝　桂心　澤瀉　車前子　山茱萸　山藥　牡丹皮（各一兩）　熟地黃（四兩 ， 掏碎 ， 酒拌杵膏）

上為末 ， 和地黃膏 ， 加煉蜜丸 ， 桐子大 。 每服七八十丸 ， 空心米飲下 。

四物二連湯 治血虛發熱 ， 或口舌生瘡 ， 或晝安夜熱 。

當歸　川芎　芍藥　熟地黃　胡黃連　宣黃連（各一錢）

上作一劑 ， 水煎服 。

白虎湯 治胃熱作渴 ， 暑熱尤效 。

知母（一錢五分）　石膏（四錢）　粳米（一合）

上作一劑 ， 水煎服 。

錢氏益黃散 治脾土虛寒 ， 水反來侮土 ， 而嘔吐不食 ， 或肚腹作痛 ， 或大便不實 ， 手足逆冷等症 。

陳皮（一兩）　青皮　訶子肉　甘草（炙）　丁香（二錢）

上為粗末 ， 每服四錢 ， 水煎服 。

二神丸 治脾腎虛弱 ， 侵晨五更作瀉 ， 或全不思食 ， 或食而不化 ， 大便不實 ， 神效 。

破故紙（四兩 ， 炒）　肉豆蔻（二兩 ， 生用）

上為末 ， 用大紅棗四十九枚 ， 生薑四兩 ， 切碎同棗用水煮熟 ， 去姜取棗肉 ， 和藥丸桐子大 。 每服五十丸 ， 空心鹽湯下 。

人參理中湯 治脾胃虛寒 ， 嘔吐泄瀉 ， 飲食少思 ， 肚腹膨脹 。

人參　白朮　乾薑（炮）　甘草（炙 。 各一錢）

上薑棗水煎服 。

附子理中湯 治脾胃虛寒 ， 手足俱冷 ， 飲食不入 ， 或腸鳴切痛 ， 嘔逆吐瀉 。 即前方加附子一錢 。

四君子湯 治脾胃虛損 ， 飲食少思 ， 或大便不實 ， 肢體消瘦 ， 或胸膈虛痞 ， 痰嗽吞酸 ， 或脾胃虛弱 ， 停食而患瘧痢 ， 或瘧痢因脾胃虛而不能愈 。

人參　白朮　茯苓（各二錢）　甘草（各一錢）

上薑棗水煎服 。

若因肝木克脾土而致 ， 宜加柴胡 、 芍藥 。 若命門火衰而患 ， 宜兼八味丸 。

異功散 即前湯加陳皮 ， 治脾胃虛弱 ， 飲食少思 ， 或久患咳嗽 ， 或腹滿不食 ， 面浮氣逆等症 。

人參橘皮湯 治脾胃虛弱 ， 氣滯惡阻 ， 嘔吐痰水 。

甘草（三分）　厚朴（制）　白茯苓（去皮 。 各五分）　人參　陳皮　白朮　麥門（去心 。 各一錢）

上用淡竹茹一塊姜水煎溫服 。

若因中脘停痰 ， 宜用二陳 、 枳殼 。 若因飲食停滯 ， 宜用六君子加枳殼 。 若因脾胃虛 ， 宜用異功散 。

竹葉湯 治妊娠心驚膽怯 ， 煩悶不安 ， 名曰子煩 。

白茯苓　麥門　黃芩（各三兩）

上每服四錢 ， 竹葉五片 ， 水煎服 。

若因血虛煩熱 ， 宜兼用四物 。 若因中氣虛弱 ， 宜兼四君 。

紫蘇飲 治妊娠失調 ， 胎氣不安 ， 上㽲作痛 ， 名子懸 。

大腹皮　川芎　白芍　陳皮　蘇葉　當歸（各一兩）　人參　甘草（各半兩）

上薑蔥水煎服 。

若肝脾氣血虛而有火不安 ， 宜兼逍遙散 。 若脾氣虛弱而不安 ， 宜用四君 、 芎 、 歸 。

膠艾湯 治妊娠頓僕 ， 胎動不安 ， 腰腹疼痛 ， 或胎上搶 ， 或去血腹痛 。

膠（一兩 ， 炙）　艾葉（數莖）

上二味 ， 以水服一錢 ， 取二升 ， 分三服 。

阿膠散 或頓僕 ， 或因毒藥 ， 胎動不安 ， 或脅痛腹痛 ， 上搶短氣 。

熟地黃　艾葉　白芍　川芎　黃耆　阿膠　當歸　甘草（炙 。 各一兩）

上每服四錢 ， 薑棗水煎 。

枳殼湯 治胎漏下血 ， 或因事下血 。

枳殼（炒）　黃芩（炙 ， 半兩）　白朮（一兩）

上為末 ， 每服一錢 ， 白湯調下 。

二黃散 治胎漏下血 ， 或內熱晡熱 ， 或頭痛頭暈 ， 或煩躁作渴 ， 或脅肋脹痛等症 。

生地黃　熟地黃

上為末 ， 每服三錢 ， 煎白朮 、 枳殼湯下 。

前四症若因脾胃虛弱 ， 宜用補中益氣湯加五味 。 若因脾胃虛陷 ， 宜用前湯倍用升麻 、 柴胡 。 若因晡熱內熱 ， 宜用逍遙散 。

知母丸 治妊娠頓僕胎動不安 ， 或欲墮產 。 用知母一味 ， 炒為末 ， 丸梧桐子大 。 每服二十丸 ， 白湯下 ， 或嚼咽之 。

地黃當歸湯 治血虛胎動 。

當歸（一兩）　熟地黃（二兩）

上每服五錢 ， 水煎 。

若因脾胃弱而血虛者 ， 宜用四君 、 芎 、 歸 。 氣血俱虛者 ， 宜用八珍湯 。

金生白朮散 治妊娠 ， 面目虛浮 ， 四肢腫如水氣 ， 名曰胎腫 。

白朮（一兩）　生薑皮　大腹皮　陳皮　白茯苓（各半兩）

上各為末 ， 每服二錢 ， 米飲下 。

若未應 ， 佐以四君子湯 。

天仙藤散 治妊娠自三月之後 ， 足指發腫 ， 漸至腿膝 ， 飲食不甘 ， 狀似水氣 ， 或腳指間出黃水 ， 名曰子氣 。

天仙藤（洗略炒）　香附（炒）　陳皮　甘草　烏藥（各等分）

上每服三五錢 ， 生薑　木瓜各三片 ， 紫蘇三葉 ， 水煎食前日進三服 。

若因脾胃虛弱 ， 宜兼六君子 。 中氣下陷 ， 須用補中益氣湯 。

安榮散 治妊娠 ， 小便澀少 ， 遂成淋瀝 ， 名曰子淋 。

麥門冬（去心）　通草　滑石（各二錢）　當歸　燈心　甘草（各五錢）　人參　細辛（各一兩）

上為末 ， 每服二錢 ， 煎麥門湯調下 。

若因肺經蘊熱 ， 宜用黃芩清肺飲 。 若因膏粱厚味 ， 宜用清胃散 。 若因肝經濕熱 ， 宜用加味逍遙散 。

羚羊角散 治妊娠 ， 虛風頸項 ， 強直 ， 筋脈攣急 ， 語言蹇塞 ， 痰涎不利 ， 或時發搐 ， 或不省人事 ， 名曰子癇 。

羚羊角（鎊）　川獨活　酸棗仁（炒）　五加皮（各五錢）　薏苡仁　防風　當歸　川芎　茯神　杏仁（各四分）　木香　甘草（各二分半）

上每服五姜水煎 。

若因肝經風熱 ， 或怒火所致 ， 須用加味逍遙散 。

安胎飲 治妊娠五七個月 ， 用數服可保全產 。

白朮　人參　當歸　川芎　熟地黃　白芍　陳皮　甘草　紫蘇　炙黃芩（各一錢）

上用姜水煎服 。

若因中氣虛弱 ， 須用四君子加陳皮 、 紫蘇 。 若陰虛內熱 ， 宜用四物 、 黃芩 、 白朮 。

二陳湯 治妊娠失調 ， 脾胃不和 ， 嘔吐痰涎 ， 或飲食不思 。

陳皮　茯苓（各一錢五分）　半夏（一錢）　甘草（五分）

上姜水煎服 。 脾胃虛弱 ， 用六君子 。 氣滯用紫蘇飲 。

麥門冬湯 治妊娠失於調養 ， 內熱口乾 ， 或胎動不安 。

麥門冬（去心）　防風　白茯苓（各二錢）　人參（一錢）

上作一劑 ， 水煎服 。

若血虛有熱 ， 用逍遙散 。 氣虛有熱 ， 用四君加黃芩 、 紫蘇 。

鯉魚湯 治胸滿腹脹 ， 小便不通 ， 遍身浮腫 。

白朮　茯苓　當歸　芍藥（各三兩）

上細銼 ， 用鯉魚一頭 ， 煮取汁 ， 每藥四錢 ， 入汁一盞半 ， 姜七片 ， 橘皮少許煎服 。

若脾胃虛 ， 佐以四君子湯 。

達生散 治妊娠 ， 八九月服數劑 ， 甚效 。

大腹皮（用黑豆汁洗曬 ， 三錢）　人參　甘草炙　紫蘇梗葉　陳皮（各五分）

上水煎 ， 入黃楊葉七莖 ， 蔥五葉 ， 煎服 。

春加川芎 ， 夏加黃芩 ， 冬依正方 ， 或有別症 ， 以意消息加減 。

保生無憂散 臨產服之 ， 補其血 ， 順其氣使易產 。 又治小產瘀血腹痛 。

南木香　當歸　川芎　白芍藥　枳殼　乳香　血餘（即亂髮 ， 煅）

上等分 ， 每服二三錢 ， 水煎 ， 日二服 。

若胞衣既破 ， 其血已涸 ， 或元氣困憊 ， 急用八珍湯斤許 ， 水數碗 ， 煎熟時飲救之 ， 飲盡再製 ， 亦有得生 。

芎歸補中湯 治氣血虛半產 。

艾葉（代姜）　阿膠（炒）　川芎　五味子（杵炒）　黃耆（炙）　當歸　白朮（炒）　芍藥（炒）　人參　杜仲（炒 。 各一錢）　甘草（炙 ， 五分）

上每服五錢 ， 水煎服 。

若脾氣虛弱 ， 須用補中益氣湯 。 若氣虛而有火 ， 宜用安胎飲 。

人參黃耆湯 治小產氣虛 ， 血下不止 。

人參　黃耆　當歸（炒）　白朮（炒）　白芍（炒）　艾葉（各一錢）　阿膠（炒 ， 二錢）

上作一劑 ， 水煎服 。

蕓薹散 治孕婦九竅出血 ， 或作暈欲死 。

蕓薹子　當歸（焙 。 各一錢）　芍藥　官桂（各半錢）

上為末 ， 每服三錢 ， 以酒並童便各半盞 ， 調灌下立瘥 。 或一味童便溫飲尤效 。

前二症 ， 若脾胃氣虛不能統血 ， 宜用四君 、 芎 、 歸 。 中氣下陷 ， 補中益氣湯 。 若血脫 ， 須補氣為主 。

當歸川芎湯 治小產後瘀血 ， 心腹疼痛 ， 或發熱惡寒 。

當歸　川芎　熟地黃　白芍藥（炒）　玄胡索（炒）　桃仁　紅花　香附　青皮（炒）　澤蘭　牡丹皮

上水煎 ， 入童便 、 酒各小半盞服 。

若以手按腹愈痛 ， 此是瘀血為患 ， 宜用此藥或失笑散消之 。 若按之反不痛 ， 此是血虛 ， 宜用四物 ， 參 、 苓 、 白朮 。 若痛而作嘔 ， 此是胃虛 ， 宜用六君子 。 若痛而作瀉 ， 此是脾虛 ， 宜用六君子送二神丸 。

四物湯 治產後及諸症血虛發熱 ， 或口舌生瘡 ， 或齒齦腫潰 ， 或日晡發熱 。

當歸　熟地黃（各三兩）　芍藥（炒三錢）　川芎（一錢五分）

上作一劑水煎服 。

若因氣虛不能生血 ， 而患前症 ， 宜補脾胃 。

加味四物湯 即前方加白朮 、 茯苓 、 柴胡 、 丹皮 。

四神散 治產後血虛 ， 或瘀血腹痛 。

當歸（二錢）　川芎　芍藥（炒 。 各一錢）　炮姜（五分）

上水煎服 。

當歸散 治產後氣血虛 ， 惡露內停 ， 增寒發熱 ， 宜服此去之 。

當歸　白芍（炒）　川芎　黃芩（各一兩）　白朮（五錢）

上為細末 ， 溫童便調下二錢 。

失笑散 治產後心腹絞痛欲死 ， 或血迷心竅 ， 不知人事 ， 及尋常腹內瘀血 ， 積血作痛 。

五靈脂　蒲黃（俱炒 ， 等分）

上每服三錢 ， 酒煎熱服 。

若瘀血去多 ， 而元氣虛損所致 ， 宜用四君 、 芎 、 歸 、 炮姜 。

解語湯 治風客心脾 ， 舌強不言 。

附子（炮）　防風　天麻　酸棗仁（各一兩 ， 炒）

上每服二三錢 ， 水煎服 。

若因脾胃風熱 ， 用秦艽升麻湯 。

抱膽丸 治心驚不語 ， 或癲癇等症 。

水銀（二兩）　黑鉛（五錢）　硃砂（細研）　乳香（另研 。 各一兩）

上將鉛入銚下 ， 水銀成砂 ， 次下硃砂 、 乳香 ， 乘熱用木棰研勻丸 ， 雞頭大 。 每服一丸 。

若因心氣虛 ， 用妙香散 。

二母散 治產後惡露上攻 ， 留於肺經 ， 咳嗽喘促 。

知母　貝母　白茯苓　人參　桃仁　杏仁（並去皮尖 。 各一兩）

上每服五錢 ， 姜水煎 。

若瘀血既去 ， 而嗽仍作 ， 宜補中氣 。

二味參蘇飲 治產後瘀血入肺 ， 咳嗽喘急 。

人參（一兩）　蘇木（二兩）

上作一劑 ， 水煎服 。

若既愈 ， 而當用六君子以補脾胃 。 若口鼻黑氣起 ， 急用此藥加附子五錢 ， 亦有得生者 。

清魂散 治產後元氣虛 ， 瘀血逆行作暈 。

澤蘭葉　人參（各一兩）　荊芥穗（四兩）　川芎（二兩）　甘草（炙 ， 八錢）

上為末 ， 熱湯溫酒各半 ， 調下二錢 。

若因瘀血去多 ， 宜四物加參 、 苓 、 白朮 ， 不應 ， 血脫也 ， 急補其氣 。

硃砂安神丸 治產後血暈 、 心神驚悸等症 。

硃砂（飛過 ， 五錢）　生地黃（一錢半）　黃連（酒洗 ， 六錢）　甘草（炙 ， 五分）　當歸（一錢五分）

上為末 ， 飯糊為丸 ， 每服十五丸 。

若因中氣虛 ， 宜用四君 、 芎 、 歸 。 兼思慮傷脾 ， 須用歸脾湯 。

奪命丹 治瘀血入衣胞 ， 脹滿難下 ， 急服此藥 ， 血即消 ， 衣自下 。

附子（半兩 ， 炮）　牡丹皮（一兩）　乾漆（一兩碎之 ， 炒令煙盡）

上為細末 ， 好醋一升 ， 大黃末一兩 ， 同熬成膏 ， 和藥丸 ， 如桐子大 ， 溫酒吞五七丸 。

花蕊石散 治胎衣不下 ， 其效如神 ， 及打撲傷損 ， 腹中瘀血 ， 脹痛欲死 ， 服之血化為水 ， 其功不能盡述 。

硫黃（上色明淨者 ， 四兩 ， 搗細末）　花蕊石（一兩 ， 搗為細末）

上二味相拌和勻 ， 先用紙筋和鹽泥固濟瓦罐子一個 ， 候泥干入藥 ， 再用泥封口候乾 ， 安在四方磚上 ， 虛書八卦五行字 ， 用炭三十斤 ， 周疊煅之 ， 候冷取出為細末 。 每服一錢 ， 童便調下 。

平胃散 治腸胃寒受濕下血等症 。

蒼朮　厚朴　陳皮　甘草（炙）

上薑棗水煎服 。

益母草丸 五月採陰乾石器為末 ， 煉蜜丸 ， 彈子大 。 臨產以童便和溫酒化下 。

加味芎歸湯 治分娩交骨不開 ， 或五七日不下 ， 垂死者 。

生男女婦人（發一握 ， 燒灰存性）　川芎　當歸（各一兩）　自死龜殼（一個 ， 如無佔過者亦可酥炙）

上為末 ， 每一兩 ， 水煎服 ， 良久不問 ， 生死胎自下 。

芎歸湯 治產後去血過多 ， 暈煩不省 ， 用川芎 、 當歸二味等份 ， 每劑半兩 、 水煎服 。

若腹疼加桂 。 腹痛自汗 ， 頭眩少氣 ， 加羊肉 ， 若不應 ， 用八珍湯 。

七味白朮散 治中氣虛口乾 ， 或吐瀉等症 。

人參　白朮　木香　白茯苓　甘草　藿香　乾葛（各一錢）

上作一劑 ， 水煎服 。

選奇湯 治風熱上壅 ， 眉稜骨痛 ， 或頭目眩暈等症 。

羌活　防風（各二錢）　甘草（二錢 ， 夏生冬炒）　酒芩（冬去之 ， 熱甚用）

上每服三錢 ， 水煎 ， 時時飲之 。

葛花解酲湯 治酒積 ， 上下分消其濕 。

白豆蔻　砂仁　葛花（各五錢）　木香（五分）　青皮（三錢）　陳皮　白茯苓　豬苓　人參（各一錢半）　白朮　神麯炒　澤瀉　生乾薑（各二錢）

上為細末 ， 每服五錢 ， 白湯調下 。

藿香正氣散 治外感風寒 ， 內停飲食 ， 頭痛寒熱 ， 或霍亂泄瀉 ， 或作瘧疾 。

桔梗　大腹皮　紫蘇　茯苓　白芷　半夏曲　陳皮白朮　厚朴（制 。 各一錢）　甘草（炙 ， 五分）　藿香（一錢五分）

上作一劑 ， 薑棗水煎熱服 。

清燥湯 治元氣虛 ， 濕熱乘之 ， 遍身痠軟 ， 絕寒水生化之源 ， 小便赤少 ， 大便不調等症 。

黃耆（一錢五分）　五味子（九粒 ， 杵炒）　黃連　神麯（炒）　豬苓　柴胡　甘草（炙 。 各二分）　蒼朮　麥門冬　陳皮　白朮　生地黃　澤瀉（各五分）　白茯苓　人參　當歸　升麻（各三分）　酒柏（一分）

上作一劑 ， 水煎服 。

人參養胃湯 治外感風寒 ， 內傷飲食 ， 寒熱頭疼 ， 或作瘧疾 。

半夏　厚朴（制）　橘紅（八分）　藿香葉　草果　茯苓　人參（五分）　甘草（炙 ， 三分）　蒼朮（一錢）

上作一劑 ， 姜七片 ， 烏梅一個 ， 水煎服 。

大防風湯 治足三陰虛 ， 患鶴膝風 、 歷節痛風等症 ， 不問或腫而不痛 ， 或潰未斂 。

附子（炮去皮臍 ， 一錢）　白朮（炒）　羌活　人參（各二錢）　川芎（一錢五分）　防風（二錢）　甘草（炙）　牛膝（各一錢 ， 酒浸）　黃耆（炙 ， 二錢）　當歸（酒拌 ， 二錢）　白芍藥（炒二錢）　杜仲（薑製二錢）　熟地（生者自制）

上作二劑 ， 水煎服 。

獨活濟生湯 治鶴膝及歷節痛風等症 。

白茯苓　杜仲　當歸（酒洗）　防風　白芍藥　人參　細辛　桂心　熟地黃　牛膝　秦艽　芎藭桑寄生　甘草（各二兩）　獨活（三兩）

上每服一兩 ， 姜水煎 。

羌活勝濕湯 治痛風 ， 血虛腫痛 ， 身重脈緩等症 。

羌活　獨活（去蘆 ， 一錢）　藁本　防風　川芎　甘草（炙）　蔓荊子（各五分）

上作一劑 ， 姜水煎服 。

附子八物湯 治歷節作痛 ， 發熱作渴 ， 飲食少思等症 。

附子（炮）　乾薑（炮）　芍藥（炒）　茯苓　人參　甘草（炙 。 各一錢半）　肉桂（一錢）　白朮（二錢）

上作一劑 ， 水煎食前服 。

四生散 治臁腿生瘡 ， 或癬疥等症 。

白附子　黃耆　羌活　沙苑　蒺藜

上各等分為末 ， 每服二錢 ， 用豬腰子擗開入藥 ， 濕紙包裹 ， 煨熟細嚼 ， 鹽湯下 ， 風癬酒下 。

妙香散 治心脾虧損 ， 大便下血 ， 又治心氣不足 ， 精神恍惚 ， 少睡盜汗 。

人參　桔梗　甘草（各五錢）　遠志（去心）　山藥（薑汁炙）　茯苓（去皮）　黃耆（各一兩）　辰砂（三錢 ， 另研）　麝香（一錢 ， 另研）　木香（煨 ， 二錢半）　茯神（一兩）

上為末 ， 每服二錢 ， 溫酒調服 。

漏蘆散 治血風走注 ， 作痛無定處 。

漏蘆　當歸　牛膝（各三分）　桂心　地龍（去土）　防風　羌活　白芷　沒藥（研）　甜瓜子（各半兩）　虎脛骨（酥炙）　敗龜（各一兩 ， 炙）

上為細末 ， 每服二錢 ， 熱酒調下 。