卷二

여성의 임신을 진찰하는 논의.

간은 혈이고 폐는 기이며, 혈은 영이고 기는 위이다. 음양의 짝이 어긋나지 않으니 두 장을 통하여 두 부류의 예를 안다. 혈이 쇠하고 기가 왕성하면 반드시 임신하지 않았으며, 혈이 왕성하고 기가 급하면 응당 임신하였다. 왼쪽이 빠르면 남아이고 오른쪽이 빠르면 여아이다. 유리하게 서로 통하여 오고 감이 일정하다. 두 손가락의 관맥이 크게 서로 응하면 이미 쌍태의 형상이 이루어져 남녀를 나눈다. 왼손에 종맥을 띠면 두 남아이고 오른손에 횡맥을 띠면 두 여아이다. 왼손의 맥이 거스르면 세 남아를 낳고 오른손의 맥이 순하면 세 여아를 낳는다. 한 관의 풍부가 모두 상응하면 한 남아와 한 여아의 형증을 나눈다. 아이는 죽고 어머니는 사는 경우도 있고 어머니가 죽고 아이의 목숨만 남는 경우도 있다. 삼부를 오가는 맥이 통하여 유리하고 활맥과 삭맥이 서로 어울리면 모두 바뀌지 않아야 한다. 양실음허의 맥이 분명하고 가슴에 두루 가득한 것은 모두 역기이다. 왼손 태양의 맥이 부대하면 남아이고, 오른손 태음의 맥이 침세하면 여아이니 손가락 아래에서 분명히 구별하여 오래 기억하라. 삼부가 가라앉고 바르며 고르게 끊어짐이 없고 척 안이 멎지 않으면 참으로 임신이다. 남편이 아내를 타면 종기가 드러나고, 아내가 남편을 타면 횡기가 돕는다. 자식이 어머니를 타면 역기가 섞이고, 어머니가 자식을 타면 순기가 보호한다. 아이가 날을 채워 태가 이루어져 모이면 몸에 열이 나고 맥이 어지러워도 괴로운 바가 없다. 땀이 나고 먹지 않으며 구역할 때 정신이 맺혀 갖추어져 그 안에 머문다. 활하고 빠르며 흩어지지 않으면 임신 석 달이고, 빠르기만 하면서 흩어지지 않으면 임신 다섯 달의 어머니이다. 홍·긴·뢰·강·활맥은 각각 편안하지만 침·세하면서 미한 맥이면 황천길로 돌아간다.

오씨가 살핀다. 허약한 임부는 석 달 전까지 맥에 나타나지 않는 경우도 있다. 그러나 양쪽 척맥을 자세히 진찰하면 반드시 유리하고 끊어지지 않는 모습이 있다. 다섯 달 뒤에는 만·활 등의 맥은 유여한 것이고 침·세·미 등의 맥은 부족한 것이므로, 출산 전에 길흉을 미리 구별한다.

달에 따른 태의 형상과 증상.

첫 달의 태는 한 점 정화로 풀 위의 이슬방울 같고 아직 궁실이 없으며 빈호에 있어 배 안으로 들어가지 않았다. 모양은 모이기도 하고 흩어지기도 한다. 첫 달의 태증은 젊은 여자가 처음 임신하여 한 달이 다 되었으나 부끄러워 남에게 말하지 않아 당시 의원이 알아보지 못하고 월경이 막힌 것으로 잘못 치료하여 머리가 어지럽고 메스껍고 음식을 별로 생각하지 않으며 배 안이 아프고 육맥이 부긴해지는 것이다. 타고난 기가 약하거나 병후에 임신한 여성도 모두 조태방으로 보전해야 한다. 기만 고르지 않으면 안태화기산을 복용할 수 있다.

조태방.

당귀·백작약 각 4돈, 지각 3돈, 사인 2돈, 감초 6푼. 두 첩으로 나누어 빈속에 따뜻하게 복용한다.

안태화기산.

곽향·진피·창출·사인·황금·길경·익지인 각 2돈, 후박·지각 각 1돈, 감초·자소 각 2돈, 소회향 1돈 5푼. 두 첩으로 나누고 등심 한 뭉치를 더해 빈속에 따뜻하게 복용한다.

둘째 달 태의 형상은 꽃이 피는 것과 같다. 임신한 지 한 달을 채워 이미 혈을 받고 양에 가까워져 복숭아꽃 모양이며 가지와 잎이 나뉘어 어머니 음호 안 여섯일곱 치에 있다. 태가 배 안에 들어갔으나 아직 막의 싸개 안에는 들어가지 않았다. 둘째 달 태증은 가난한 여성이 벽돌을 나르고 기와를 다루거나 침상을 옮기고 물건을 운반하다 태기를 건드려 상하게 하여 어지럽고 눈앞이 아른거리며 메스껍고 토하고 식욕이 없는 것이다. 허약한 여성으로 태기가 불안한 경우도 모두 안태화기산으로 치료한다. 유산이 잦으면 한 달 안에 안태화기산을 두 번 복용하여 임신 다섯 달이 넘도록 보호한 뒤 그친다.

오씨가 살핀다. 임신 한 달 뒤에는 노동하지 않는 사람도 오조가 있다. 가벼우면 치료할 필요가 없고 심해도 약 몇 제를 복용할 뿐이다. 허약하여 자주 유산하면 반드시 기혈을 크게 보해야 뿌리가 깊고 꼭지가 단단해진다. 화기산은 오조만 치료할 수 있을 뿐이다.

셋째 달 태의 형상은 누에고치 같으며 점차 자라 한쪽은 크고 한쪽은 작으며 머리는 뾰족하고 둥글다. 아직 궁실에는 들어가지 않았으나 이미 배꼽 아래에 이르러 점차 그 형상을 싸는 얇은 막이 생긴다.

셋째 달 태증으로 허약한 여성의 태기가 고르지 않아 메스껍고 토하거나, 태기를 건드리거나, 가을의 심한 추위와 더위가 서로 찌어 감염된 각 증에는 모두 앞의 안태화기산을 가감한다. 학질이면 청피 2돈과 초과 3돈을 더하되 상산은 엄히 금한다. 조열이면 황금·시호 각 3돈, 기침하면 행인·오미자 각 2돈, 숨이 가쁘면 침향 5푼을 갈아 타서 더한다. 오씨가 살핀다. 침향은 무겁게 내려가므로 써서는 안 된다.

넷째 달의 태는 이미 자궁의 방에 들어가고 막의 싸개가 단전에 이르렀다. 토끼·노루 등 독이 있는 음식을 금한다.

넷째 달 태증은 태가 넉 달에 이르면 임부의 몸이 피곤하고 숨이 가쁘며 열이 나고 음식 맛이 없으며 잠을 탐하고 어지럽고 팔다리가 시큰거리고 무력해지는 것이다. 활태화기산으로 치료한다.

활태화기산.

지각·후박·향부자·사인·창출·진피(흰 부분을 없앤다) 각 2돈, 소엽 1돈, 감초 8푼, 소회향 1돈. 세 첩으로 나누어 따뜻하게 복용한다.

다섯째 달의 태는 남녀가 정해진다. 임부를 앞서 걷게 하고 여자를 뒤에서 부르게 하여 왼쪽으로 돌아보면 남아, 오른쪽으로 돌아보면 여아이다. 신것을 원하면 남아, 담담한 것을 원하면 여아이다. 이때는 이미 궁실에 들어가 태가 안정된다.

다섯째 달 태증은 이 달에 태가 곤약하면 임부의 배가 무겁고 잠을 탐하며 음식 맛이 없고 배가 부풀며 태가 조금 움직이는 것이다. 수태음 두세 첩을 복용하면 태기를 길러 모으고 정신이 편안해진다.

오씨가 살핀다. 여섯일곱 달에 반산하여 아이가 울더라도 자라지 못하는 경우도 모두 기가 허하여 태를 붙들지 못하고 혈이 약하여 충분히 기르지 못해서이므로 미리 조절하여 보해야 한다. 넘어져 상한 경우라면 달리 논해야 한다.

수태음.

당귀 3돈, 택사·백작약·익모초·지각·복령 각 4돈, 사인·향부자·익지인 각 3돈, 백출 2돈, 감초·시호 각 1돈 5푼. 세 첩으로 나누어 빈속에 복용한다.

여섯째 달 태의 형상은 남아는 왼쪽, 여아는 오른쪽으로 움직인다. 늘 배꼽 가운데 있으며 점차 물고기가 물을 먹는 것처럼 떠오른다.

여섯째 달 태증은 태가 여섯 달이 되어 여성이 여위고 약하면 수태음 두세 첩을 복용하여 임부를 괴로움에서 보호하고 출산할 때 맥이 고르며 쉽게 낳아 근심할 일이 없게 하는 것이다. 건장한 여성은 약을 복용할 필요가 없다.

일곱째 달의 태는 남아는 왼쪽 옆구리를 향해, 여아는 오른쪽 옆구리를 향해 움직인다. 일곱 달을 채우면 태어나 사람으로 자라는 경우도 있으므로 임부는 이때 걷기가 어려워진다.

일곱째 달 태증은 일고여덟 달을 채워 태가 돌처럼 무겁고 걷기가 매우 어려우며 비위가 허약하고 때때로 숨이 가빠 심으로 치밀며 가슴 앞이 그득하고 기침하는 것이다. 열독 있는 음식을 잘못 먹으면 태가 움직여 불안해지는데 자현이라 한다. 모두 지모보태음으로 치료한다.

지모보태음.

지모·소엽 각 2돈, 지각 4돈, 익모초·황금·활석·향부자 각 3돈, 감초 5푼. 두 첩으로 나누어 빈속에 복용한다.

여덟째 달에는 태의 털이 모두 갖추어진다. 태가 이 달에 이르러 비로소 털이 생기는 것이다.

여덟째 달 태증은 태아에게 털이 자라 어머니의 마음이 답답하고 초조하며, 흔히 먹고 싶어도 맛을 모르고 팔다리가 무력하며 비위가 허약하고 고르지 않은 것이다. 온열이 서로 공격하여 장부가 편안하지 않고 이질로 변하거나 태기를 상하게 하면 화기평위산을 복용하여 태를 안정시키고 기를 이롭게 한다.

화기평위산.

후박·황련·저령·택사·지유·창출·백출·백작약 각 2돈, 시호·승마 각 4푼, 두구 1돈, 진피 3돈, 감초 1돈. 세 첩으로 나누어 빈속에 따뜻하게 복용한다.

오씨가 살핀다. 이 처방은 승마와 시호를 빼야 평온하게 쓸 수 있다.

아홉째 달의 태는 칠정의 구멍이 열려 눈에는 빛이 있고 코에는 기가 있으며 귀는 듣고 입은 맛을 안다. 각 길이 모두 갖추어져야 좌우로 몸을 돌리며 크게 움직일 수 있다. 임부는 이를 느껴 근심하고 답답해한다.

아홉째 달 태증은 태가 아홉 달이 되어 출산하려는 듯 갑자기 배가 아프고 먼저 양수가 나오지만 아이가 내려오지 않는 것이다. 출산 전에 열독 있는 음식을 잘못 먹어 태를 상하게 하여 순조롭지 않으므로 아이가 내려오지 않는다. 속히 보생여성산을 복용한다.

보생여성산.

시호 2돈, 익모초 2냥, 지각 1냥, 당귀 4돈(체질이 약하면 많이 쓸 수 있다), 사인·진피·익지인(껍질을 제거한다) 각 2돈, 백작약 4돈, 감초 1돈, 소엽 5돈. 두 첩으로 나누어 달여 복용한 뒤에도 태가 내려오지 않으면 산 잉어 한 마리와 식초 한 숟가락을 위 약과 함께 달여 복용하고, 다시 오약환 한 알을 복용하면 내려오지 않는 경우가 없다. 오금환은 아래 조목에 갖추어져 있다.

열째 달 태의 형상은 임신 기간이 충분히 찬 것이다. 반드시 임부의 팔다리와 교골의 틈이 모두 열리기를 기다려야 태어날 수 있다. 태어난 뒤에는 갓난아이를 땅에 내려놓지 말아야 한다. 해로운 바람이 불까 염려되므로 사람이 안아 받아 싸 주어야 한다. 산모도 반드시 조심하여 조리하고 돌봐야 모자를 모두 평안하게 보전할 수 있다.

열째 달 태증으로 열 달을 채워 출산할 때 가로 놓이거나 거꾸로 나오는 어려움이 있는 것은 모두 감정을 함부로 하여 안으로 상했거나 조열 때문이며, 출산 전에 열독 있는 음식을 함부로 써서 어혈이 서로 부딪쳤거나 칠정의 노기에 상했기 때문이다. 이 다급한 때에 또 조심하지 않고 산파로 하여금 억지로 끄집어내게 하면 반드시 부딪쳐 죽게 된다. 태아가 배 안에 있어 치료할 수 없으므로 이제 묘한 처방을 갖추어 막고 위급함을 구한다. 활명무우산 한두 첩을 복용하고 오금환 두 알을 더하면 구할 수 있다.

활명무우산.

익모초 2냥, 급성자 3돈, 당귀 3냥, 지각 1냥, 생지황·소엽·백작약 각 3돈, 육계·천궁·진피·쑥 각 1냥, 감초 5푼, 작은 잉어 한 마리. 두 첩으로 나누어 물로 달이고 복용할 때 식초 한 숟가락을 약에 넣어 복용한다. 다시 오금환 한 알을 복용한다. 죽은 태가 곧 내려오지 않으면 급히 무근수로 다시 한 번 달여 복용하고 아울러 오금환 한 알을 넘기면 효험이 없는 경우가 없다.

오금환.

합분으로 볶은 아교 4냥, 숙애 1근(오월 초닷새에 거둔다), 곡아·맥아·패필(곧 소목) 각 2냥, 용의(곧 뱀허물이며 온전한 것) 한 개를 기장쌀과 함께 고르게 찧어 오동나무 씨 크기로 환을 짓고 주사로 겉옷을 입힌다.