產後血塊 。 產科所當首重 。 毋視為輕症而忽之 。 蓋因孕成余血 。 若產婦壯旺而產易 。 則兒下後 。 亦隨而俱下 。 必不至久停作痛 。 多由產母送兒送胞勞倦之甚 。 或調護失宜 。 或腹欠溫暖所致 。 若不加意調理 。 變症百出 。 論治此症 。 在古方偏用蘇木 。 稜術 。 以迅攻之 。 在時俗多用生地 。 紅花 。 以急行之 。 或用蘇木 。 牛膝 。 以大破之 。 此三者重虛產婦 。 非徒無益 。 並致產後危急大症 。 無異操刀殺人 。 蓋產後血塊雖宜消 。 新血亦宜生 。 必須行中帶補 。 化中有生者 。 方稱善治 。 是則生化湯一方 。 能使塊消而痛止 。 神清而氣復 。 實新產之至寶也 。 即世用山楂 、 砂糖消塊 。 姜椒 、 艾 、 酒定痛 。 亦能致淋 、 崩 、 昏 、 暈等症 。 皆非良劑 。 又如氣脹用烏藥 。 香附 。 以順之 。 枳殼厚朴 。 以舒之 。 甚有用青皮 。 枳實 。 蘇子 。 以下氣定喘 。 芩 。 連 。 梔 。 柏 。 以退熱除煩若夫血枯便實 。 反用承氣湯下之而愈結 。 汗多小便澀短 。 反用五苓散通之而愈秘 。 此則更無足論 。 蓋產後諸症 。 總以生化湯為君 。 其餘不過隨症加減 。 治產後者 。 慎毋執偏門 。 遵古方 。 予於此條下 。 分症立方 。 可考而用也 。
산후 혈괴는 산과에서 가장 먼저 중시해야 하며 가벼운 증으로 여겨 소홀히 해서는 안 된다. 임신하면서 남은 혈 때문에 생기는 것으로, 산부가 건장하고 출산이 쉬우면 아이가 나온 뒤 혈도 따라서 모두 나오므로 오래 머물러 통증을 일으키지 않는다. 대개 산모가 아이와 포의를 내보내느라 몹시 지쳤거나 조호가 알맞지 않았거나 배가 따뜻하지 못해서 생긴다. 정성껏 조리하지 않으면 온갖 변증이 나온다. 이 증의 치료를 논하면 옛 처방은 소목·삼릉·봉출을 치우쳐 써서 급히 공격하고, 요즘 세속에서는 생지황·홍화를 많이 써서 급히 운행시키거나 소목·우슬로 크게 파한다. 이 세 가지는 산부를 거듭 허하게 하여 이롭지 않을 뿐 아니라 산후 위급한 대증을 일으키니, 칼을 잡고 사람을 죽이는 것과 다르지 않다. 산후 혈괴는 삭여야 하지만 새 혈도 생겨야 하므로, 반드시 운행시키는 가운데 보함을 띠고 변화시키는 가운데 생성함이 있어야 잘 치료한다고 할 수 있다. 생화탕 한 처방은 혈괴를 삭이고 통증을 멎게 하며 정신을 맑게 하고 기를 회복시키므로, 실로 갓 출산한 사람의 지극한 보배이다. 세상에서 쓰는 산사·설탕으로 덩어리를 삭이고 생강·산초·애엽·술로 통증을 안정시키는 방법도 임증·붕루·혼미·현훈 등을 일으킬 수 있으니 모두 좋은 약이 아니다. 또 기창에 오약·향부자로 순하게 하고 지각·후박으로 펴 주며, 심지어 청피·지실·소자로 기를 내려 천식을 안정시키고 황금·황련·치자·황백으로 열을 물리치고 번을 없애기도 한다. 혈이 말라 대변이 굳었는데 도리어 승기탕으로 내려 더욱 맺히게 하거나, 땀이 많고 소변이 짧고 잘 나오지 않는데 도리어 오령산으로 통하게 하여 더욱 막히게 하는 것은 더 논할 가치도 없다. 산후의 모든 증은 생화탕을 군약으로 삼고 나머지는 증에 따라 가감할 뿐이다. 산후를 치료하는 사람은 삼가 한쪽 방법에 집착하고 옛 처방을 고집하지 말라. 내가 이 조목 아래에서 증을 나누고 처방을 세웠으니 살펴서 쓸 수 있다.