卷五

保胎法

保胎第一宜絕欲為主 。 其次寡欲 。 然絕欲者難 。 苟能寡欲則心清 。 胎氣寧謐 。 胎安而產易 。 雖嬰兒亦可少病而多壽 。

宜小勞 。 勞則氣血流通 。 筋骨堅固 。 胎在腹中 。 習以為常 。 雖微閃挫 。 不至壞事 。 然非孕後方勞 。 正云平日不宜逸耳 。

宜以布纏腰 。 當婦人孕已知覺 。 用布一幅 。 闊六七寸 。 長可橫束腰間兩轉者 。 常束腰間 。 直至臨盆方解 。 蓋胎當未長成 。 得此腰膂有力 。 偶或僕跌 。 不至損胎 。 及臨盆解開 。 腹中乍寬 。 胎兒轉身亦易 。

宜謹飲食 。 苟忽略不知避忌 。 傷胎甚易 。 大約宜淡薄 。 不宜肥濃 。 宜輕清 。 不宜重濁 。 宜甘平 。 不宜辛熱 。 宜溫補 。 不宜耗散 。 食物不能備述 。 總在臨時酌其物情而已 。

宜忌諸事 。 凡七情六慾 。 運磚弄石 。 勞神用力 。 嚴寒酷暑 。 上高下低 。 換房移床 。 並勿入產婦房 。 勿到喪服家 。 勿進鬧熱場 。 勿早起晚寢 。 勿用婦人良方 。 勿飲古人成方 。 勿服過路醫生方藥 。

宜常服藥 。 蓋婦人懷孕 。 則脾不運化者多 。 脾不運化 。 則生濕 。 濕乃生熱 。 故補脾燥濕之藥不可少 。 況胎賴氣血以養 。 孕婦恆氣血不足 。 則必又補血順氣以安胎 。 至若胎動漏紅 。 以及素有半產者 。 服藥更不可緩 。 今撮要方列服 。 孕後月月數帖 。

安胎散

人參　川芎（各五分）　黃芩　當歸頭（各七分）　白芍　黃耆（各六分）　白朮　熟地　蛤粉（炒）　阿膠（各一錢）　炙甘草（三分）　食遠服 。 如腹痛 。 加杜仲 。 （去粗皮炒斷絲）　砂仁（各五分）　有憂怒鬱結 。 加紫蘇 。 香附 。 （各五分）　以安胎氣 。 孕後可常服 。

金匱當歸丸

川芎　當歸　白芍　黃芩（各四兩）　白朮　阿膠（各二兩）　人參（一兩五錢）　砂仁（一兩）為末 。 麵糊丸 。 每服六十丸 。 空心米湯下 。 此方養血清熱 。 補脾燥濕 。 補血安胎 。 順氣止痛 。 且去胎毒 。 服之臨產易生 。 胎兒易育 。 胎至九月後 。 服十餘帖 。

達生湯

全當歸（酒洗一錢五分）　川芎　牛膝（酒浸一宿各六分）　益母草（不犯鐵器）　冬葵子（炒研）白朮（米汁水浸炒各一錢）　車前子（炒研細）　枳殼（麵炒各五分）　大腹皮（酒淨四分）　炙甘草（三分）　廣木香（忌火 。 研末 。 和服三分 。 ）　姜（一片）　食遠服 。 如腹痛加白芷 。 沉香 。 （各五分）

將產催生神效 。

催生益母丸

益母草（五月五日採莖陰乾 。 不令見日 。 忌鐵器 。 研末半斤 。 ）　車前子（一兩研）　冬葵子枳殼　牛膝（各五錢）

為末 。 蜜丸彈子大 。 每服一丸 。 臨產以酒和童便化送 。 米湯亦可 。 如體氣不順 。 腰痛陣痛 。 血先行太多 。 欲產未產 。 加川芎當歸生地（各二錢）　煎湯磨木香（二錢入藥）　如虛暈加人參（五分）　夏月熱產加滑石（一錢五分）　甘草（三分）　煎送 。 冬月冷產加官桂（三分）　煎送 。 當漿水頻下時服 。

施氏催生丹

人參　乳香（焙去油各一錢）　辰砂（五釐）　為末 。 白酒送 。 白湯亦可 。

保產撮要

產婦房中 。 宜老成安靜者二三人 。 坐守 。 夏月更不宜多 。 恐熱氣壅盛 。 能令產母發暈 。 宜輕言緩步 。 不可大驚小怪 。 宜勸安睡待時 。 不可交頭接耳 。 致令憂疑 。 水溫再易涼者 。 宜預燒紅秤錘 。 置醋瓶 。 以防產畢血暈 。 宜預煎生化湯 。 以候兒下地即服 。

產婦第一宜慢臨盆 。 蓋早必揉腰擦肚 。 若系試痛 。 則生採強取而出 。 即或正生 。 恐兒身未轉 。 逼之則有橫逆之異 。 惟忍痛以待 。 產母手中指節或本節跳動 。 此時渾身骨節疏解 。 胸前陷下 。 腰腹重墜 。 大小便齊急 。 目中金花爆濺 。 此乃瓜熟蒂落之候 。 臨盆用力得其時矣 。

產婦切忌聽穩婆言 。 蓋此輩惟利自圖 。 不顧他人性命 。 一進門來 。 即令坐草 。 或適當其時 。 則誇自己手段高強 。 如非其時 。 欲了此適彼 。 則生採活剝 。 甚有逼死胎兒在腹 。 用碎割之法 。 以見己功 。 藉此尚欲居奇射利 。 以至母則受傷 。 子則慘死 。 禍不勝言 。 （〔吳按〕既有此輩 。 要在我用他 。 不可他用我 。 ）

臨產全賴養精神 。 惜氣力 。 夫欲惜力 。 莫如安睡 。 欲養精神 。 全賴藥食 。 故產婦能上床安睡 。 務令閉目靜養 。 即或時至 。 何妨產下褲中 。 能進飲食 。 凡無大礙 。 適意之物 。 不妨隨意食之 。 以壯神力 。 如不欲飲食 。 亦當將雞鴨肉清汁湯 。 或補藥食 。 勉強飲之 。 以接神力 。 臨產催生藥 。 切忌兔腦鼠腎二丸 。 並回生丹 。 蓋兔鼠二丸 。 例用香竄之味 。 產時百脈解散 。 氣血虧虛 。 服此散氣之藥 。 至兒出而香味未消 。 其損多矣 。 且令毛竅開張 。 招風入內 。 禍不可言 。 若回生丹 。 以大黃紅花為君 。 其餘亦多消導 。 夫產婦血已耗 。 而又破多 。 致產後發熱等症 。 夫此二方 。 古今稱為靈寶者 。 尚如此 。 外此更無論矣 。 如必須用藥 。 莫若加味芎歸湯 。 佛手散 。 二方頓去宿血 。 聚生新血 。 有益無損 。 可稱易得而利產者也 。 慎勿以熟方忽之 。

加味芎歸湯

（專治交骨不開 。 子死腹中 。 ）

當歸（一兩）　川芎（七錢）　龜板（手掌大一片 。 醋炙研細末 。 ）　頭髮（婦人油發雞子大一丸 。 瓦上焙存性 。 ）　水煎服 。

佛手散

（治一切難產等症）

當歸（五錢）　川芎（三錢）　水七分酒三分 。 煎服 。 如橫生倒產 。 子死腹中 。 加黑馬料豆（一合炒黑）　乘熱入水中 。 加童便一半 。 煎上藥服 。 少刻再進一服 。 無不效 。

竹林寺真傳生化湯論

產後血氣大虛 。 理應大補 。 但惡露未盡 。 用補須知無滯血 。 能化又能生 。 攻塊無損元氣 。 行中又得補 。 方謂萬全無失 。 世以四物湯理產後 。 誤人多矣 。 因地黃性寒滯血 。 芍藥酸斂滯血 。 無補故也 。 產後惡露作塊痛 。 名曰兒枕 。 世多專用逍遙散 。 然後議補 。 又有消補混施 。 終無成效 。 不知舊血雖急當消化 。 新血亦宜生養 。 若專攻舊血 。 則新血亦不寧矣 。 世以濟坤丸又名回生丹 。 用以攻塊下胎落胎 。 雖見速效 。 其元氣未免虧損 。 即幸平安 。 究非良劑 。 不得已 。 而用以下胞下胎 。 只可一丸 。 決不宜多服 。 蓋生化湯因藥性功用而立名者也 。 夫產後血塊宜消 。 新血宜生 。 若專消則新血不寧 。 專生則舊血反滯 。 考藥性川芎 、 當歸 、 桃仁 、 三品 。 善破惡血 。 驟生新血 。 佐以炙黑乾薑 。 甘草 。 引三品入於脾肝 。 生血理氣 。 五味共方 。 則行中有補 。 化中有生 。 實產後之要藥也 。 故名曰生化湯 。 凡病起於氣血之衰 。 脾胃之虛 。 而產後則血氣脾胃之衰尤甚 。 是以丹溪先生論產後曰 。 必當大補氣血以為先 。 雖兼他症 。 以末治之 。 此三言已盡醫產之大旨 。 若能擴充其意 。 用藥立方 。 則治產可以無大過矣 。 夫產後驚憂勞倦 。 血氣暴虛 。 諸症乘虛易入 。 如有氣無專耗散 。 或有食勿輕消導 。 熱不可用芩連 。 寒不可用桂附 。 寒則血塊凝滯 。 熱則新血崩流 。 至若中虛外感見三陽表症之多 。 似可汗也 。 在產後而用麻黃 。 則重竭其陽 。 見三陰里症之多 。 似可下也 。 在產後而用承氣 。 則重亡其陰 。 耳聾脅痛 。 乃肝腎虛 。 惡血之停 。 休用柴胡 。 譫語汗出 。 乃元氣虛弱 。 似邪之症 。 勿同胃實 。 厥有陽氣之衰 。 難分寒熱 。 非大補不能回陽而起弱 。 因血虛之虧 。 不論剛柔 。 非滋榮不能舒筋而活絡 。 又如乍寒乍熱 。 發作有期 。 症似瘧也 。 若以瘧治 。 則遷延難愈 。 神不守舍 。 言語無倫 。 病似邪也 。 若以邪治 。 危亡可待 。 去血多而大便結燥 。 蓯蓉加於生化 。 非潤燥承氣之能通 。 患汗多而小便短澀 。 六君子倍用參耆茯苓 。 必生液助津之可利 。 加參生化頻服 。 救產後之危 。 長生活命屢用 。 蘇絕谷之症 。 頹散脫肛 。 多是氣血下陷 。 補中益氣之湯堪用 。 口噤拳攣 。 乃因血燥類風 。 加參生化之湯宜服 。 若產戶入風而痛甚 。 宜用羌活養榮湯 。 玉門寒冷而不閉 。 洗宜蛇床萸硫磺 。 怔忡驚悸 。 生化遠志安神之藥 。 似邪恍惚 。 安神丸助歸脾 。 因氣而滿悶虛煩 。 生化湯加木香為佐 。 因食而酸噯惡食 。 六君子加神麯麥芽為良 。 蘇木 。 稜蓬 。 能破惡血 。 青皮 。 枳殼 。 最消脹滿 。 一應耗血散氣之劑 。 發汗吐下之方 。 只可施於少壯 。 豈宜用於產中 。 大抵新產之後 。 先問惡露如何 。 塊痛未除 。 未可遽加耆朮 。 腹中痛止 。 補中益氣湯無疑 。 至若亡陽脫汗 。 氣虛喘促 。 速服生化加參 。 是用權也 。 又以陰亡大熱 。 血崩厥暈 。 速服生化原方 。 乃救急也 。 王太僕曰 。 治下補下 。 制以緩急 。 緩則道路遠而力微 。 急則氣味厚而力重 。 故治產當遵丹溪而固本 。 服藥法宜效太僕以加頻 。 凡任生死之奇術 。 須著意以救危 。 欲俯仰之無愧 。 用存心於愛物 。 此雖未盡產中之詳 。 然所聞之症 。 皆緣近鄉治驗為據 。 未必無小補云 。

凡有孕婦之家 。 照生化湯方於孕至七八月 。 預製二三帖 。 至產婦胞衣一破 。 連煎一帖 。 候兒下地 。 於未進食之先 。 即服其餘二帖 。 亦相從而進 。 不論正生小產 。 年紀少壯 。 服此方以消血塊 。 生新血 。 能保產後一切危症 。 且長精神 。

生化湯

全當歸（酒洗八錢）　川芎（三錢）　薑炭（五分夏令四分）　炙甘草（五分）　桃仁（十粒去皮尖）水煎熟 。 加陳酒六七匙於藥內服 。 渣另貯 。 俟三帖煎完 。 頭煎服後 。 合三帖渣於一處 。 再煎服 。 此方產後至寶 。 如虛人見危症 。 及熱症墮胎 。 或產後勞甚 。 身熱頭痛 。 雖服過二三帖 。 痛稍安而塊痛未除 。 又當再製服之 。 蓋產婦不厭藥頻 。 況產後諸症 。 俱以生化湯為君 。 其餘不過隨症加減而已 。 （〔吳按〕飲熱童便最妙 。 ）

胞衣不下

凡產母才送孩兒 。 無力送胞 。 或因臨盆停久 。 外乘冷氣 。 故血道凝澀 。 及胎前素弱 。 血氣洞泄 。 皆能停胞不下 。 治法惟速服大料生化湯二三帖 。 使血旺腹和 。 或兼服益母丸 。 及鹿角灰 。 外帖如神膏而已 。 至如濟坤丸 。 萬不得已而用之 。 只可一丸 。 若朴硝等藥 。 產後腹內空虛 。 服之有大害 。 斷不可用 。

益母丸

益母草（紫花者 。 不拘多少 。 端午日收掛 。 當風陰乾 。 ）　石臼內杵末 。 蜜丸彈子大 。 臨服生化湯送 。

如神膏

萆麻仁（二兩）　雄黃（二錢）　研成膏 。 塗產母兩足心 。 立下胞 。 下後速去此膏 。 遲則腸出 。 如至誤事 。 速披開產母頂發 。 將此膏敷上頂門 。 腸即收 。 收後亦須速去頂上之膏 。 斷不可至再誤 。

產後調護法

凡兒下胞不下 。 務要坐守 。 不可睡倒 。 先剪斷臍帶 。 用輕物墜住胞帶頭 。 如寒月 。 扶產母上床 。 倚人 。 擁被 。 置火櫳於被內烘之 。 又頻用熱衣暖腹 。 但不可使陰戶進風 。 並頻服大料生化湯 。

胞下後須防虛 。 恐血暈 。 將預燒紅秤錘投醋瓶中 。 將瓶口包緊 。 以瓶嘴向產母鼻孔 。 遠遠熏之 。 使收斂神氣 。 解去穢氣 。 且免暈厥 。

產畢上床 。 宜高枕靠墊 。 倚人而坐 。 切勿睡倒 。 兩膝宜豎 。 勿令伸直 。 令一人以熱手 。 從心口輕輕揉按至腹間 。 數百次 。 即飲熱童便一盞 。 使閉目靜養 。 但勿睡熟 。 恐倦極血氣上壅 。 能致暈厥 。

產婦腹中 。 時用小衣烘熱溫之 。 雖暑月下體亦不宜蓋單被 。 至若寒月 。 長用火烘被內 。 否則腹寒 。 血塊不行 。 且要作痛 。

產婦惡血衝心 。 不知人事 。 速用韭菜切碎 。 冬月用根 。 放有嘴壺內 。 以熱醋灌入 。 密札壺口 。 扶產婦起 。 以壺嘴向其鼻熏之即蘇 。

產婦七日內 。 毋洗下部 。 毋梳頭以勞神力 。 毋起早以冒風寒 。 毋行走以動筋骨 。 至七日外 。 可用溫水 。 坐洗下部 。 但須緊防產門入風 。 月內毋多言並勞女工 。 毋用涼水以洗手足 。 即溫水亦宜少洗 。 毋要驚恐 。 毋動怒氣 。 毋多飲食 。 切忌房事 。 動欲火 。 即百二十日內 。 不可勞神過度 。 產後飲食 。 較胎前尤宜知忌 。 毋食重濁 。 蓋以脾胃大虛 。 必難克化 。 即壅滯經絡 。 使氣血不通 。 毋食熱物 。 使新血不寧 。 毋食水果 。 涼茶 。 冷水 。 冷物 。 使血塊凝結 。 毋食消導 。 耗散物 。 以損氣 。 毋多飲醇酒 。 多食鹽味 。 以燒乾乳汁 。

產後藥不厭頻 。 如無怪症 。 只服生化湯方足矣 。 若有他症 。 則於對症之藥 。 加數味於生化湯之內 。 或按集中對症服方 。 切勿用產室百問方 。 勿用婦人良方 。 毋用古人成方 。 毋用過路醫生丹方 。