卷六

產後便覽

產後七日內 。 未服生化湯 。 塊痛未除 。 可用生化湯以清塊痛 。 即三日內已服生化湯二三帖 。 塊痛猶未除 。 仍可再服幾帖 。 其塊痛自除 。

產後七日內 。 未可輕用參 、 朮 、 黃耆 。 恐塊痛不止 。 若氣血虛脫 。 或暈厥 。 或汗多而厥 。 或形色脫 。 口氣漸冷 。 或煩渴不止 。 或氣喘急脈脫 。 皆危急之症 。 亦須從權多用參耆生化湯以救之 。 如服後病有生機 。 又當減去參耆 。 只服生化湯 。 以消其塊痛 。 俟塊痛已止 。 再用參耆 。 暑月產婦服生化湯 。 本以消塊痛 。 若腹失蓋護 。 雖服生化湯 。 塊痛終不消止 。

產婦大便八九日不通 。 此血少腸燥也 。 宜用生化湯 。 加麻仁以通潤之 。 服歸芎以斤數 。 自然通順矣 。 若虛甚並加人參一二錢 。 慎勿用大黃等藥以下之 。

產後一二日內 。 已服生化湯二三帖 。 腹仍痛 。 然可揉按而止者 。 此虛也 。 宜生化湯加人參二三錢 。 （〔吳按〕若拒按者實也 。 宜用加味生化湯 。 ）

又產後七日內 。 感寒冷物 。 血凝作痛 。 宜生化湯加肉桂四五分 。 及至半月外 。 或一月以上 。 則服四消丸 。 及補中益氣湯 。

產後危症 。 從權用參以救也 。 若系肥人多痰 。 或暴怒卒中 。 只宜生化湯 。 加竹瀝薑汁 。

產畢血暈 。 速服大料生化湯神效 。 若實由稟弱 。 或胎前虛症所致 。 故產後倦厥 。 服生化湯一帖後 。 即宜加人參一二錢 。 連進兩帖可救 。 至或身熱汗出 。 氣促咽塞 。 神昏不舒 。 及胎前瀉 。 產後不止 。 昏倦等症 。 可於生化湯二帖 。 加人參一錢以救急 。

產後血崩 。 暈倦厥去 。 如身心溫暖 。 即挖開產婦口 。 灌加參生化湯 。 如不下咽 。 用鵝毛插入喉中 。 漸漸灌之 。 灌下腹漸熱 。 藥不拘數帖方可活 。

產後血崩氣脫 。 煩躁不寧 。 目瞑似邪 。 語言不正 。 速服生化湯 。 頭煎後 。 即服定志養榮湯 。 毋信邪以驚之 。 此所謂挾血如見鬼也 。

產後手足冷厥 。 或口燥大渴 。 乃大虛危症 。 須大補以回生 。 如服加參生化湯後 。 猶渴 。 必用人參麥冬散作茶服 。 產後日久不食 。 服藥即吐 。 用人參一二錢 。 加姜二三片 。 陳米一撮 。 另用新罐煎服 。 以安胃氣 。 凡產後諸危症 。 一日夜內 。 連服藥三四帖乃可 。 若照常法服藥 。 豈能接將絕之氣 。 救已急之危耶 。 （〔吳按〕生穀芽灶心土煎化茶亦效 。 ）

產後厥

產後手足冷厥 。 發由陰氣虛 。 陽氣亦虛故也 。 經曰陽氣衰於下則為寒厥 。 厥氣上行 。 滿脈去形 。 蓋逆氣上滿於經絡 。 則神氣浮越 。 去身而散也 。

加參生化理中湯

川芎（一錢）　當歸　人參（各三錢）　薑炭　炙甘草（各五分）　黃耆（一錢）　水煎服 。 服後厥回 。 痛塊未除 。 暫減參耆 。 俟塊痛已除仍用參耆加桃仁（十五粒）　姜水煎服 。 如渴加人參（一錢）　麥冬（一錢）　五味子（十粒）　手足微冷 。 加熟附子（五分）　痰加橘紅（五分）　竹瀝（半杯）　薑汁（二匙）　汗多加黃耆（一錢）　血塊痛加肉桂（五分）　虛甚加人參（一二錢）

大便不通 。 加麻仁（一錢五分）　再服五仁丸 。 慎勿用承氣湯 。 至如熱厥 。 不可用白虎湯 。 寒厥不可用四逆湯 。 蓋產後厥症 。 氣血兩虛 。 多脈脫 。 用藥必須大補 。 少佐姜附以回陽也 。 產後諸症 。 俱用生化湯加減 。 如前條兼症 。 藥味附載者 。 後有兼症 。 可仿而用之 。 下不備載 。

產後氣短汗喘痰嗽聲重

產後氣短 。 似喘非喘 。 氣不接續 。 或兼熱 。 或兼痰 。 或痰熱俱兼 。 皆危急症也 。 治當大補血氣 。 雖有風寒之邪 。 而兼頭痛發熱之症 。 惟當重產 。 專門治傷寒者 。 慎勿發散 。 丹溪云產後切不可發表是也 。

加味生化湯

川芎　棗仁（各一錢）　當歸（一錢五分）　薑炭（四分）　炙草（五分）　桃仁（十五粒）　人參（二錢）　如虛脫厥去 。 再加人參（一二錢）　棗湯煎服 。 如脈與形脫將絕 。 加人參（三四錢）　頻灌救 。 如汗不止 。 加人參麥冬（各一錢）　汗多痰甚 。 加人參（三錢）　竹瀝（半杯）　薑汁（三匙）　杏仁（十粒）　汗多 、 喘嗽 、 聲重 ， 加桔梗 。 杏仁 。 （各五分）　無汗喘嗽 。 加半夏（一錢）杏仁（十粒）　桔梗（五分）　汗不止 。 三四帖後 。 加黃耆（一錢）如產後 ， 汗出氣短 。

加參生化湯

川芎　當歸　人參（各三錢）　桃仁（十粒）　棗仁（炒一錢）　浮麥（一撮）　麻黃根（五分）　煎服 。

胎後氣短 。 痰嗽 。 聲重 。 汗出 。

二加生化湯

川芎（一錢）　當歸（三錢）　炙甘草（四分）　杏仁（十粒）　棗仁（炒一錢）　桔梗（四分）　人參（二錢）　半夏（一錢）　水煎服 。 凡產後汗多 。 氣喘氣短 。 出言懶倦之甚 。 是氣血虛脫 。 速服上方外 。 須用醋炭 。 以防暈 。

加味補中益氣湯

（此方須服生化湯三帖之後 。 血塊不痛者用 。 ）

人參（二錢）　當歸（三錢）　炙草（五分）　川芎（一錢）　陳皮（三分）　黃耆（八分）　山藥　麥冬（各一錢）　如小便不行 。 加茯苓（八分）　切忌用豬苓 。 澤瀉 。 木通等藥 。

產後頭痛發熱氣急喘汗

產後頭痛 。 發熱 。 氣急 。 喘汗 。 或喘甚者 。 是氣暴竭 。 或坐起久勞所致 。 宜生化湯加人參治之 。 勿視為氣實發喘 。 誤投降氣順氣之藥 。

加參生化萬安湯

川芎（二錢）　當歸（三錢）　人參（二三錢）　炙甘草（五分）　廣皮（三分）　杏仁（七粒）　如在七日內加黃耆（三錢）　棗仁（二錢）　麥冬（一錢）

夫產後汗喘危症也 。 人皆以參為助喘 。 而不敢用 。 致莫救者不少 。 今加於芎歸湯內 。 萬安無失 。 又有一等庸醫 。 即或用參而多加陳皮 。 枳殼 。 以監製之 。 反從耗散 。 切不可信 。 寧獨參湯可保萬全 。

血虛極產畢即汗

產後血虛之極 。 產畢即汗 。 宜服生化湯二三帖 。 消塊痛 。 後服下方 。

調衛止汗湯

黃耆　麻黃根（各一錢）　當歸（二錢）　炙草（五分）　防風（三分）　人參（一錢五分）　虛甚加桂枝（四分）　七日外 。 減桂枝勿用 。 如汗多而渴 。 當回液生脈 。 加麥冬（一錢）　五味子（十粒）　汗多小便不通 。 津液不足 。 毋用利水藥 。 有痰毋用半夏 。 生薑 。 只可用橘紅（四分）

產後氣血竭汗多形色脫

產後氣暴竭 。 虛汗濈濈然出 。 形色俱脫 。 此危急症 。 難拘常法 。 先定塊痛 。 從權速服調衛參耆湯二三帖救之 。 待產婦少有精神 。 如塊痛未除減去參耆 。

調衛參耆湯

黃耆（一錢五分）　人參（三四錢）　麻黃根　當歸（各一錢）　甘草（炙五分）　防風（二分）　桂枝（五分）　汗少去桂枝 。 多加人參 。 如塊不痛 。 加棗（二枚）

口渴禁用半夏 。 生薑 。 寒熱往來 。 毋用柴胡等藥 。 頭痛發熱 。 毋用麻黃 。 黃芩 、 黃連 。 黃柏等藥 。 蓋產後汗多 。 當作亡陰論 。 陰亡則陽隨而亡 。 急服上方 。 或可保全 。

產後氣短似喘

產後氣短似喘 。 氣血猶未竭 。 補劑可少緩 。 速服生化湯一二帖 。 以行血定痛 。 然後加參 。 若產時甚勞 。 及血大崩 。 形色又脫 。 而喘急 。 不特急服加參生化湯 。 並且於一時速服兩帖 。 如遲而照常一帖 。 死亡立至 。 若醫者作痰火症治 。 而誤用枳殼 。 青皮 。 貝母 。 香附 。 黃柏 。 黃連等藥 。 不知誤死多少矣 。

加味生化補中益氣湯

川芎（一錢）　當歸（三錢）　乾薑（四分）　炙草（五分）　人參（三錢）　桃仁（十二粒）　茯苓（一錢）　如汗多不用茯苓 。 加黃耆（一錢）　五味子（十粒）若日久食少 。 聞藥即吐 。 及誤用寒藥 。 食寒物以致嘔不納穀者 。 急用人參（二三錢）　姜（三片）　倉米一大撮 。 用新罐煎服 。 如汗多氣短 。 氣喘不受補者 。 此虛甚之極 。 不治 。

產後汗多口噤筋搐類傷寒

產後汗多 。 項強 。 口噤 。 牙緊 。 筋搐 。 類傷寒症 。 慎勿作傷寒治 。 難經云 。 汗多亡陰 。 陰亡則陽隨而亡 。 故曰 。 汗多無陽 。 產後血脫 。 多汗亡陰陽 。 此危症也 。

三加生化湯

川芎（六分）　當歸（三錢）　黃耆　麻黃根　天麻　棗仁（各一錢）　人參（二錢）　甘草　荊芥（各四分）　防風（三分）　棗（三枚）　煎服 。 如脈脫再加人參（二三錢）　附子（四五分）　忌食姜 。 蔥 。 煎 。 炒 。 生冷 。 如身熱毋用風藥 。 並勿用芩 、 連 、 梔 、 柏 ， 小便不通 。 因汗多亡液 。 毋用利水藥 。 並毋用小續命湯 。 愈風湯 。 即半夏 。 南星 。 亦宜少用 。 毋信用邪術 。 法尺符水等事 。

產後崩脫暈厥

產後血崩 。 氣急氣脫 。 昏亂將絕 。 或暈厥牙緊 。 速煎清神返魂湯灌之 。 如氣將絕 。 灌藥不下 。 用鵝毛管插入喉中 。 以酒杯盛二三分灌之 。 灌下腹漸溫暖 。 不拘帖數 。 可活 。 又須另用一人 。 以熱手從產婦單衣上 。 由心揉按至腹下數百次 。

清神返魂湯

川芎（二錢）　當歸（四錢）　炙甘草（五分）　人參（一錢）　荊芥　乾薑（各四分）　桃仁（十粒）肉桂（五分）　棗（二枚）　水煎服 。 如兩手脈伏 。 右手脈絕 。 加麥冬（一錢）　五味子（十粒）灌醒後 。 塊痛未除 。 減去參等 。 仍服生化湯 。 俟塊痛已除 。 再加人參 。 黃耆 。 若血塊已消 。 減去桃仁 。 肉桂若瀉加伏苓（三錢）　此危症 。 須一日一夜內 。 服二三帖 。 可保終吉 。

產後崩泄

產婦日久 。 血崩不止 。 或如雞子大 。 或成片 。 治宜大補脾胃 。 升舉氣血 。 消平心火之藥 。

升舉大補湯

（並治老壯婦人血淋 。 ）

白朮（三錢）　人參　熟地（各二錢）　當歸（二錢五分）　黃耆（一錢）　炙甘草（五分）　升麻荊芥　白芷　陳皮　黃連（炒）　黃柏（炒）　羌活（各四分）　防風（三分）　如泄瀉加澤瀉（五分）　蓮子（十粒）　減去黃柏 。 如白帶加半夏 。 蒼朮（各一錢）產後脾泄不止 。

參耆蓮子湯

（並治日久不止脾泄症 。 ）

人參（二錢）　白芍（酒炒八分）　白朮（二錢）　當歸（一錢五分）　蓮子（十二粒去心）　姜（二片）　煎好取藥 。 內蓮子送藥 。 大忌房勞火動 。 年久脾泄者 。 須百餘帖 。 甚者肚痛 。 加薑炭（五分）　虛甚加人參（二三錢）　血崩脾泄症 。 服此方 。 活人多矣 。 但雖有熱 。 忌用梔 、 柏 、 芩 、 連 。

產後瀉

產後脾胃虛 。 產畢即瀉 。 必先服生化湯一帖 。 第二帖內 。 加茯苓（一錢）　肉果（一個 。 麵包煨 。 熟 。 去面用 。 ）　訶子皮（一錢去油）　蓮子（十粒）　姜（一片）　煎服兩帖後 。 不止 。 加人參（一二錢）　小便不通 。 因瀉亡津液 。 切勿用利水藥 。

產前久瀉 。 產後不止 。 產婦虛脫 。 從權服下方 。 以扶其虛 。 若塊痛不止 。 俟脫稍減 。 去人參 。 肉果 。 以除塊痛 。

加味參苓生化湯

川芎（一錢）　當歸（二錢）　乾薑　甘草（各五分）　茯苓（一錢五分）　山藥（一錢）　肉果（一個麵煨熟）　訶子皮（一錢去油）　蓮子（七粒）　人參（二錢）　糯米（一大撮）　虛甚多加人參 。 產後七日外 。 血塊尚痛 。 亦服此方 。 血塊不痛 。 加白朮（二錢）　陳皮（三分）　瀉兼熱 。 毋用梔 。 柏 。 芩 。 連 。 有痰 。 毋用半夏 。 栝蔞 。 瀉兼渴 。 用生脈散 。 以回津液 。

產後赤白痢

產後七日內 。 患赤白痢 。 後重頻仍 。 最為難治 。 欲調氣行血 。 推蕩痢邪 。 猶慮產後之元氣虛弱 。 欲滋榮益氣 。 大補產虛 。 又恐助邪痢之初盛 。 其行不損元氣 。 補不助邪 。 惟生化湯 。 去炮姜 。 加木香順氣 。 則並治而不悖 。 再服加味香連丸 。 以候一二日 。 視病勢加減 。 可保無虞 。 若患褐色後重頻仍 。 丹溪纂要內 。 有方論 。 若產婦素厚產 。 及一月 。 可用驅蕩之方 。 及芩連性寒之藥 。 若產婦素弱 。 雖產後月餘 。 未可峻劑以行積 。 再禁口痢 。 摘刊奇方中 。 自有治法 。 慎毋按古方用厚朴 。 枳殼 。 以治產痢 。 宜用香連丸代之 。 （香連丸方在續集 。 ）

四加生化湯

川芎（二錢）　當歸（四錢）　甘草（四分）　桃仁（十粒）　茯苓（一錢）　陳皮（五分）　木香（三分）　水煎熟 。 去渣 。 送香連丸三十粒 。 如產後已服生化湯二三帖 。 產婦精神甚好 。 可服芩連芍藥之類 。 若大黃等藥 。 決不可用 。 產後半月 。 患痢後重 。

加連生化湯

川芎（二錢）　當歸（三錢）　白芍（酒炒一錢）　黃連（薑汁炒六分）　枳殼（五分）　甘草（四分）茯苓（一錢）　木香（三分）　加紅糖煎服 。

產後患血痢久不愈 。 屬陰虛 。 宜四物湯加人參 。

產後瀉痢 。 已論立方 。 大率因初產氣血暴竭 。 必用生化湯加減 。 未曾論產後瀉痢 。 多由飲食傷脾而得 。 故重出治法方症 。 然必先服生化湯 。 行塊止痛後 。 可用後方耳 。 產痢黃色 。 乃脾土真氣虛 。 宜補中益氣湯 。 加木香 。 肉果 。 久痢元氣下陷 。 大便不禁 。 肛門如脫 。 宜六君子湯 。 加木香 。 肉果 。 乾薑 。

傷麵食 。 宜六君子湯 。 加麥芽 。

停谷 。 宜六君子湯 。 加神麯 。

停肉食 。 宜六君子湯加山楂（四個）　砂仁（四分）　神麯（一錢）　胃氣虛弱瀉痢 。 完穀不化 。 宜溫助胃氣 。 六君子湯加肉果（一個）　木香（四分）

胃氣虛 。 脾氣弱 。 四肢浮腫 。 宜補中益氣湯 。 合五皮飲 。

五皮飲

陳皮　桑白皮　大腹皮　茯苓皮　姜皮（各一錢）

（〔吳按〕亦有以五加易桑白者更妥 。 ）

諸症兼嘔吐 。 加藿香 。 兼痰加半夏（八分）　兼小便短澀 。 加茯苓（一錢）　澤瀉（五分）　燈心（三十支）　瀉久不止 。 加蓮子（十粒）　赤痢血多 。 加薑 、 砂 、 木香之類 。 然不可多用 。 恐熱則愈行 。 久痢不止 。 加人參（一錢）　黃連（一錢）　同煎服 。

產後嘔不納穀

產後胃氣不和 。 嘔吐不止 。 全不納穀 。 在七日內 。 血塊未除 。 當重消塊 。 佐以溫胃 。

安胃行血湯

川芎　人參（各一錢）　當歸（二錢）　乾薑　砂仁　藿香（各四分）　炙甘草（五分）　桃仁（十粒）　姜（一片）　如有汗 。 不用姜 ， 七日內外 。 已服生化湯三四帖 。 血塊不痛 。 嘔吐不納穀 。

加味六和湯

川芎（一錢）　當歸　扁豆（各二錢）　乾薑　豆蔻（各四分）　甘草（三分）　人參　茯苓（各一錢）　藿香（三分）　山藥（一錢五分）　陳皮（三分）　姜（一片）　煎服 。 嘔止後 ， 減去豆蔻 。 （〔吳按〕扁豆宜用殼 。 ）

產後嘔吐 。 服前二方 。 而胃和嘔止痛止 。 但氣血不行 。 食少 。

調中和胃湯

人參　白朮　當歸　扁豆（各一錢）　茯苓（二錢）　甘草　陳皮　乾薑（各四分）　山藥（一錢五分）　煎服 。