此一卷論中風 , 角弓反張 , 風痹 , 手足不隨 , 偏枯 , 口噤 , 口眼喎斜 , 風眩頭痛 , 血風 , 心神驚悸 , 癲狂 , 骨節痛風 , 血風走注 , 瘙癢癮疹 , 風痰 , 腳氣 , 腰痛 , 諸痰 。 以上諸證 , 雖各有方論 , 亦要先明其大體 , 察脈之虛實 , 辨證之冷熱 , 相人之強弱 , 入臟入腑 , 在絡在經 。 首以 《 局方 》 調治 , 未要猛浪用藥 。 今之治法 , 先宜順氣 , 然後治風 , 萬不失一 。 蓋有中風 、 中寒 、 中暍 、 中痰 、 中氣 , 皆能令人涎潮昏塞 。 所謂朱紫相凌 , 玉石不分 。 醫者不可不詳而究之 。 如中風若作中氣治之 , 十愈八九 ; 中氣若作中風治之 , 十無一生 。 所以疑惑之間 , 不問中風 、 中氣 , 首以蘇合香丸 、 麝香煎 、 五積散 。 如中痰則有參蘇飲 ; 如中寒則有理中湯 ; 如中暍則有白虎湯 。 如的然見得是中風 , 如三生飲 、 木香煮散 、 排風 、 續命 、 風引大小 、 竹瀝 、 大八風湯 、 至寶丹 、 牛黃清心丸 , 辨其冷熱虛實而投之 , 未有不安者也 。 然此疾積襲之久 , 非一日所能致 。 今人服藥 , 三 、 五服便責無效 , 其責醫者亦速矣 。 正宜大劑 , 久服方有其效 。 孟子曰 : 七年之病 , 求三年之艾也 。
婦人中風方論第一
夫中風者 , 虛風中於人也 。 風是四時八方之氣 , 常以冬至之日自坎而起 。 候其八方之風 , 從其鄉來者 , 主長養萬物 ; 若不從其鄉來者 , 名為虛風 , 賊害萬物 。 人體虛者則中之 , 當時雖不即發 , 停在肌膚 , 後或重傷於風 , 前後重沓 , 因體虛則發 , 入臟腑俞 。 俞皆在背 , 中風多從俞入 , 隨所中之俞而乃發病 。 婦人血氣虛損 , 故令中風也 。 當察口眼開闔以別重輕 , 涎沫有無以明證治 。 如眼開口閉 , 手足不開 , 涎不作聲者可治 。 如眼閉口開 , 聲如鼾睡 , 遺尿者死 。 至寶丹 、 蘇合香丸 、 五積散 、 (加麝香煎)牛黃清心丸 、 (見 《 和劑 》 方)大八風湯 。 (方見偏枯第七篇)
排風湯
治男子 、 婦人風虛濕冷 , 邪氣入臟 , 狂言妄語 , 精神錯亂 , 及風入五臟等證 。 (詳見 《 和劑方 》 )
白蘚皮 白朮 白芍藥 桂心 川芎 當歸 防風 杏仁(去皮尖 , 麩炒) 甘草(各二兩) 白茯苓 麻黃(去節) 獨活(各三兩)
上㕮咀 , 每服三錢 。 水一盞半 , 生薑四片 , 煎成八分 , 去滓溫服 , 無時候 。
癸丑春 , 有一婦人 , 年四十四 、 五 , 其證說話氣短 , 足弱 , 行得數步則口若含霜 。 七十日內三次經行 , 遇行則口冷 , 頭目眩暈 , 足冷則透心冷痛 。 每行則口中冷 , 氣不相續 , 有時鼻中熱 , 面赤翕然而熱 。 身體不仁 , 不能行步 , 手足不隨 , 不能俯仰 , 冷痹骨痛 , 有時悲傷 ; 夢與前夫相隨 , 則上氣奄然而極 , 心驚 、 志意不定 , 恍惚多忘 , 卻能食 , 如此僅一年許 。 醫者投熱藥則面翕然而熱 , 氣滿胸中 , 咽中窒塞 , 悶厥 ; 投冷藥則瀉 。 又一醫者以十全湯服之 , 則發煩躁 , 心驚而跳 。 一醫者以雙和湯服之 , 覺得面上與腹中甚如火燂 , 心愈驚 , 欲吐不吐 , 大便秘 , 裡急後重 。 求僕診之 , 六脈弦緩 , 喜見於春 , 此是可治之疾 。 未供藥間 , 忽然吐瀉 , 瀉後覺肛門如火 , 雖瀉六次 、 卻不多 。 僕一時識證未盡 , 且與俞山人降氣湯八服 。 次日診之 , 脈差有力 , 云服藥之後 , 覺鼻中熱 , 心煩悶絕 , 齒噤 。 與參蘇飲八服 , 黃連丸二兩許 。 越三日 , 云服藥之後 , 其疾如故 。 與茯苓補心湯服之 , 皆無效 。 僕以脈證詳之 , 只有排風湯甚對此證 。 或曰 : 何以見得是此證 ? 一 、 能食飲 , 此風飢也 ; 二 、 七十日三次經行 , 此是榮經有風 , 血得風散也 ; 三 、 頭目眩暈 , 此肝風也 ; 四 、 面赤翕然而熱 , 悲傷 , 此心風也 ; 五 、 身體不仁 , 不能行步 , 夢與前夫相隨 , 此脾風也 ; 六 、 手足不隨 , 腰痛難以俯仰 , 冷痹骨疼 , 此腎風也 。 諸有此疾 , 令人心驚 , 志意不定 , 恍惚多忘 , 真排風湯證也 。 或曰風脈當浮 , 今脈弦緩微弱 , 恐非風也 。 答曰 : 風無一定之脈 , 大抵此證虛極生風 。 然排風湯所用之藥有十全大補湯料 , 亦有平補之意 , 卻不僭燥 。 共十服 。 越三日 , 云服之有效 。 脈亦差勝 , 只是心中如煙生 , 似有微熱 , 大便尚秘 。 此真是風證 , 再與排風湯十服 , 兼牛黃清心丸 、 皂角丸助之 。 越三日 , 云服前藥一 、 二日 , 大煩躁 , 於熱諸證悉除 。 只是足弱不能支持 , 脈亦弱 , 予秘傳降氣湯十服 。 又越三日云諸證悉退 , 只是夢裡虛驚 , 大便滑泄 , 如食傷相似 , 奏 厠 頻數 , 脈尚弱 。 與五積散數服 , 加人參 、 鹽煎 , 兼感應丸即愈 。 自後云 , 皆無恙矣 。 但上重而頭眩 , 不能久立久坐 , 服與排風湯 , 則脫然安矣 。 以此方之藥依上法 , 不可杜撰 、 臆度處方 。
三生飲
治卒中 , 昏不知人 , 口眼喎斜 , 半身不遂 , 咽喉作聲 , 痰氣上壅 , 無問外感風寒 、 內傷喜怒 , 或六脈沉伏 , 或指下浮盛 , 並宜服之 。 兼治痰厥 、 飲厥及氣虛眩暈 , 悉有神效 。
生南星(一兩) 生烏頭(去皮尖) 生附子(各半兩 , 去皮) 木香(一分)
上㕮咀 , 每服半兩 。 水二大盞 , 生薑十片 , 煎至六分 , 去滓溫服 。 或口噤不省人事者 , 用北細辛 、 皂角各少許為細末 。 或只用半夏為細末 , 用少許以蘆管吹入鼻中 , 俟噴嚏 , 其人少蘇 , 然後進藥 。 如氣盛人 , 只用南星五錢重 , 木香一錢 , 加生薑十四片 , 煎作兩服飲之 , 名星香飲 。
參蘇飲
治痰飲停積胸中 , 中脘閉塞 , 嘔吐痰涎 , 眩暈嘈煩 , 忪悸噦逆 ; 及痰氣中人 , 停留關節 , 手足嚲曳 , 口眼喎斜 , 半身不遂 , 食已即嘔 , 頭疼發熱 , 狀如傷寒 。
人參 紫蘇葉 半夏 茯苓 乾葛 前胡(各三分) 甘草 木香 陳皮 枳殼(制) 苦梗(各半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 。 水一盞半 , 姜七片 , 棗一枚 , 煎七分 , 去滓 , 空心溫服 。 腹痛加芍藥 。
木香煮散
治左癱右瘓 , 並素有風濕 , 諸藥不效 。 常服調氣 、 進食 、 寬中 。 ( 《 蘇沈良方 》 言之甚詳)
羌活 麻黃(去節 , 各一兩) 防風(三分) 白朮 陳皮 黑附子(炮) 南木香 檳榔 牛膝 大川烏(炮) 草豆蔻(連皮 , 煨) 杏仁(去皮尖 , 麩炒) 人參 白茯苓 川芎 當歸 甘草 桂心(各半兩)
上㕮咀 , 每服四錢重 。 水一大盞半 , 生薑五片 , 煎至八分 , 去滓熱服 。 大便不通加大黃 。 心腹脹加苦葶藶 、 滑石 。 膈上壅滯 , 咳嗽氣促 , 加半夏 、 川升麻 、 天門冬 、 知母 。
繆安人年六十五 、 六 , 忽然中風 , 不省人事 , 無汗有痰 , 已辦後事 , 眾醫為不可活也 。 召僕診之 , 六脈浮緩 , 脾脈溢關 , 此真風脈也 。 先投參蘇飲六服 , 先寬氣下痰 , 次以木香煮散而愈 。 又享十年之壽 。
附子理中湯
治五臟中寒 , 口噤 、 四肢強直 , 失音不語 。 昔有武士守邊 , 大雪出帳外觀瞻 , 忽然暈倒 , 時時繼作 , 隨行醫官灌以此藥 , 兩劑遂醒 。
大附子(炮) 人參(去蘆) 乾薑(炮) 甘草(炙) 白朮(等分)
上細銼 , 每服四錢重 。 水一盞半 , 煎七分 , 去滓 , 不以時候服 。 口噤 , 斡開灌之 。
開慶己未年七月間 , 裕齋馬觀文夫人曹氏 , 病氣弱倦怠 , 四肢厥冷 , 惡寒自汗 , 不進飲食 。 一醫作伏暑治之 , 投暑藥 ; 一醫作虛寒治之 , 投熱藥 ; 無效 。 召僕診之 , 六脈雖弱而兩關差甚 。 裕齋問曰 : 此何證也 ? 僕答曰 : 以脈說之 , 六部雖弱而關獨甚 , 此中焦寒也 。 中焦者 , 脾也 ; 脾胃既寒 , 非特但有是證 , 必有腹痛 、 吐瀉之證 。 今四肢厥冷 , 四肢屬脾 , 是脾胃虛冷 , 無可疑者 。 答曰 : 未見有腹痛 、 吐瀉之證 , 合用何藥治之 ? 僕答曰 : 宜用附子理中湯 。 未服藥間 , 旋即腹痛而瀉 , 莫不神之 ! 即治此藥 , 一投而瘥 。
加減小續命湯
治卒暴中風 , 不省人事 , 漸覺半身不遂 , 口眼喎斜 , 手足戰掉 , 語言謇澀 , 肢體麻痹 , 神情昏亂 , 頭目眩重 , 痰涎並多 , 筋脈拘攣 , 不能屈伸 , 骨節煩疼 , 不得轉側 。 及治諸風 , 服之皆驗 。 若治腳氣緩弱 , 久服得瘥 。 久病風人 , 每遇天色陰晦 , 節候變更 , 宜預服之 , 以防喑啞 。
麻黃(去根節) 防己 人參(去蘆) 黃芩 桂心 甘草 白芍藥 川芎 杏仁(各一兩) 附子(炮 , 半兩) 防風(一兩半)
上㕮咀 , 每服五錢 。 水一盞半 , 姜七片 , 棗兩個 , 煎至七分 , 去滓 , 不以時候服 。 取汗隨人虛實與所中輕重 。 有人腳弱 , 服此六 、 七劑得瘥 。
精神恍惚 , 加茯神 、 遠志 。 骨節煩痛有熱者 , 去附子 , 倍芍藥 。 心煩多驚者加犀角半兩 。 骨節冷痛者倍用桂 、 附 。 嘔逆腹脹者 , 倍人參 , 加半夏一兩 。 躁悶 、 大便澀者 , 去附子 , 倍芍藥 , 入竹瀝一合煎服 。 臟寒下利者 , 去防己 、 黃芩 , 倍附子一兩 , 加白朮一兩( 《 古今錄驗 》 有白朮 , 無杏仁) 。《 救急 》 無芎藭 、 杏仁 , 止十味 。《 延年 》 無防風 , (一云違失)便利 、 產後失血並老人 、 小兒 , 用麻黃 、 桂心 、 甘草各二兩 。
一法治或歌哭 、 或笑語 、 無所不及 。 用麻黃三兩 、 人參 、 桂枝 、 白朮各二兩 , 無附子 、 防風 、 生薑 , 有當歸一兩 。 自汗者 , 去麻黃 、 杏仁 , 加白朮 。
腳弱 , 加牛膝 、 石斛各一兩 。 身疼痛 , 加秦艽一兩 。 腰疼 , 加桃仁 、 杜仲各半兩 。 失音 , 加杏仁一兩 。 (春加麻黃一兩 , 夏加黃芩三分 , 秋加當歸四兩 , 冬加附子半兩)
小風引湯
防風 獨活 細辛 川芎 北五味子 白茯苓 人參 白芍藥 白朮 甘草等分
上㕮咀 , 第服三錢 。 水一盞 , 姜三片 , 杏仁五個 , 去皮尖捶碎 , 同煎至七分 , 去滓溫服 。 如加麻黃 、 蓯蓉 、 附子 、 當歸 、 羚羊角六味等分 , 即大風引湯 。
《 千金 》 竹瀝湯 大治熱即生風 。
竹瀝(二升) 生葛汁(一升) 生薑汁(三合)
上三味相和 , 溫暖 , 分三服 。 朝 、 晡 、 夜各一服 。
《 必效 》 竹瀝湯 治中風涎潮 , 譫語昏塞 , 四肢緩縱 。
秦艽 防風 獨活 附子(各一分)
上㕮咀 , 以水四盞 , 煎至二盞 。 入生地黃汁 、 淡竹瀝各半盞 , 再煎四 、 五沸 , 去滓 , 分作四服 , 無時熱服 。 病勢去 , 以他藥扶持 , 未愈再作 。 近世貴人用之 , 多有神效 。
燒竹瀝法 新竹截尺許長 , 去節 , 作兩邊用 。 兩磚對立 , 相去八寸 , 置竹仰在磚上 , 急著焰火燒之 ; 磚外兩頭以碗盛瀝 , 瀝盡 , 以絹澄清 。 夏 、 秋須沉冷水中 , 以防瀝酸 。 凡大熱 、 有風人亦可單服 。 冷暖隨人 , 勿過度 。 荊瀝亦然 。
婦人中風角弓反張口噤方論第二
夫婦人角弓反張者 , 是體虛受風 , 風入諸陽之經也 。 人之陰陽經絡周環於身 , 風乘虛入於諸陽之經 , 則腰背反折攣急如角弓之狀 , 宜用小續命湯 。 (方見前)
《 活人書 》 論曰 : 婦人產後血虛多汗出 , 喜中風 , 身體強直 , 口噤 , 背反張作痙 , 治之屬太陽經 。 先因傷風 , 又感寒濕而致然也 。 古人謂之痓病 , 外證發熱惡寒 , 與傷寒相似 , 但其脈沉遲 、 弦細 , 而項背反張 、 強硬如發癇之狀 , 此為異耳(新產血虛多汗出 , 喜中風 , 亦有此證) 。 當察有汗 、 無汗 , 以分剛柔二痓(無汗惡寒 , 名剛痓 ; 有汗不惡寒 , 名柔痓 。 陽痙屬剛痓 , 陰痙屬柔痓 。 無汗 , 葛根湯主之 ; 有汗 , 桂枝加葛根湯主之 。 凡剛 、 柔二痓 , 小續命湯並可與之 。 有汗者去麻黃 , 加葛根 。 若審知剛痓者 , 胸滿口噤 , 其人臥不著席 , 腳攣急 , 咬齒 , 當行大承氣湯 。 ( 《 外臺 》 注云 : 熱而痙者死 。 熱病痙者 , 反折瘛瘲 , 齒噤齘也) 。 附術湯 、 桂心白朮散 、 附子防風湯 、 八物白朮湯 、 桂枝煮散 , 可選而用之 。 ( 《 解惑論 》 云 : 合面而臥為陰痓 ; 仰目者為陽痓 。 又云 : 或因濕寒 , 發汗多 , 則發痓也)
葛根湯
治剛痓 , 無汗惡風 。 (產後有疾 , 凡用麻黃更宜斟酌)
葛根(一兩) 麻黃(去根節 , 炮) 姜錢(各三分) 桂枝 粉草 芍藥(各半兩) 大棗(三個)
上㕮咀 , 每服三錢 。 水一盞 , 煎七分 , 去滓溫服 , 取汗為度 。
桂枝加葛根湯
治柔痓 , 有汗不惡寒 。
桂枝 芍藥 甘草(各六錢三分) 乾葛(一兩三錢) 生薑(一兩) 棗(四枚)
上㕮咀 , 每服三錢 。 水一盞 , 煎七分 , 去滓溫服 , 取汗為度 。
大承氣湯(愚詳之產後難用此藥 , 故不錄)
附術散
治傷寒手足厥冷 , 筋脈拘急 , 汗出不止 , 項強直 , 搖頭口噤 。
附子 白朮(各一兩) 川芎(三錢) 肉桂(二錢) 獨活(半兩)
上為細末 , 每服三錢 。 棗二個 , 水一中盞 , 煎至一半 , 溫服 。
桂心白朮湯
治傷寒陰痙 , 手足厥冷 , 筋脈拘急 , 汗出不止 。
白朮 桂心 附子(炮) 防風 川芎 甘草(各兩半)
上㕮咀 , 每服五錢 。 水二盞 , 姜四片 , 棗三枚 , 煎八分 , 去滓溫服 。
附子防風散
治傷寒陰痙 , 閉目合面 , 手足厥逆 , 筋脈拘急 , 汗出不止 。
柴胡(一兩半) 五味子 白朮(各一兩) 茯苓 甘草 乾薑 附子(炮) 防風(各三分) 桂心(半兩)
上為粗末 , 每服三錢 。 姜四片 , 水一盞 , 煎七分 , 去滓溫服 。
八物白朮散
治傷寒陰痙 , 三日不瘥 , 手足厥冷 , 筋脈拘急 , 無汗 。 恐陰氣內傷 。
白朮 麻黃(去根節) 茯苓 五味子 羌活(各半兩) 附子(炮) 桂心各三分 良薑(一分)
上為粗末 。 每服四錢 , 水一盞 , 姜四片 , 煎七分 , 去滓溫服 。 (凡用麻黃 , 宜斟酌用之 , 不可過多)
白殭蠶散
治婦人中風 , 角弓反張 , 口噤不能言 , 皮膚頑痹 , 筋脈抽掣 。
殭蠶(一兩) 烏蛇肉(炙) 天麻 獨活 南星(炮) 川烏(炮 , 去皮尖) 防風 蟬蛻(洗) 白附子(炮) 犀角屑 硃砂(研) 桑螵蛸(各半兩) 麝香(一分 , 研)
上為細末 , 每服一錢 。 溫酒調下 , 無時候 。
烏蛇丸
治婦人中風 , 牙關緊急 , 手足頑麻 , 心膈痰涎壅滯 。
烏蛇肉(炙) 天麻 白附子(炮) 南星(炮 , 各一兩) 獨活 烏犀屑 殭蠶(炒) 全蠍(炒) 半夏曲 麻黃(去根節) 當歸 晚蠶砂(各半兩)
上為細末 , 煉蜜丸如梧桐子大 。 每服七丸 , 溫酒吞下 。 亦治角弓反張 。
婦人中風口噤方論第三
夫婦人中風口噤者 , 是體虛受風 , 風入頷頰夾口之筋也 。 手三陽之筋 , 結入於頷頰 ; 足陽明之筋 , 上夾於口 , 而風挾冷乘虛入其筋則筋攣 , 故引牙關急而口噤也 。
天南星散
治婦人中風 , 口噤 , 四肢拘急 。
天南星(薑汁炒黃) 白附子(炮) 黑附子(炮) 烏蛇肉(酒炙) 全蠍(等分 , 炒)
上為細末 , 每服半錢 。 以生薑汁 、 溫酒調下 , 無時 , 拗開口灌 。
走馬散
治婦人中風 , 口噤 , 四肢強直 。
黑附子(炮) 天麻(各半兩) 桂心 石膏 麻黃(去根節) 蠍梢(炒) 川烏(炮 , 去皮尖) 南星(炮 , 各一兩) 麝香(半分 , 研)
上為細末 , 入研藥令停 , 每服一字 。 無時 , 豆淋酒調灌 。
烏蛇散
治婦人中風 、 口噤 。
烏蛇肉(炙) 全蠍(炒) 天麻 南星(炮) 殭蠶(各半兩炒) 膩粉(半分)
上為細末 , 入膩粉令停 , 每服一字 , 以生薑酒調灌下 。
婦人中風不語方論第四
巢氏云 : 脾脈絡胃夾咽 , 連舌本 , 散舌下 ; 心之別脈系舌本 。 今心脾二臟受風邪 , 故舌強不得語也 。 喉嚨者 , 氣之所以上下也 ; 會厭者 , 音聲之戶 ; 舌者 , 聲之機 ; 唇者 , 聲之扇 。 風寒客於會厭之間 , 故卒然無音 。 皆由風邪所傷 , 故謂之中風 、 失音不語 。 經云 : 醉臥當風 , 使人發喑 。
神仙解語丹
治心脾經受風 , 言語謇澀 , 舌強不轉 , 涎唾溢盛 , 及療淫邪搏陰 , 神內鬱塞 , 心脈閉滯 , 暴不能言 。
白附子(炮) 石菖蒲(去毛) 遠志(去心 , 甘草水煮十沸) 天麻 全蠍(酒炒) 羌活 白殭蠶(炒) 南星(牛膽釀 , 如無 , 只炮 , 各一兩) 木香(半兩)
上為細末 , 煮麵糊為丸 , 如梧桐子大 。 量入辰砂為衣 , 每服二十丸至三十丸 , 生薄荷湯吞下 , 無時候 。
治中風內虛 , 腳弱語謇 。
防風湯
石斛(一兩半 , 酒炒) 乾地黃 杜仲(去皮 , 切 , 薑汁炒) 丹參(各一兩一分) 防風 川芎 麥門冬(去心) 桂心 川獨活(各一兩)
上㕮咀 , 每服五錢 。 水盞半 , 棗二枚 , 煎至八分 , 去滓溫服 。
治中風入肝脾 , 經年四肢不遂 , 舌強語謇 。
竹瀝湯
威靈仙 附子(炮) 苦梗 蔓荊子 防風 枳殼(去穰 , 麩炒) 川芎 當歸(各等分)
上㕮咀 , 每服四錢 。 水一盞 , 竹瀝半盞 , 姜三片 , 煎至八分 , 溫服 。 日四服 , 忌茶 。
婦人風痹手足不隨方論第五
夫婦人風痹者 , 由風 、 寒 、 濕三氣合而為痹 。 風多者為風痹 , 其狀肌膚盡痛 。 諸陽之經皆起於手足而循行於身體 , 風寒之氣客於肌膚 , 始為痹 。 復傷陽經 , 隨其虛處而停滯 , 與血氣相搏 , 血氣行則遲緩 , 使機關弛縱 , 故風痹而復手足不隨也 。
三痹湯
治血氣凝滯 , 手足拘攣 、 風痹 、 氣痹等疾皆療 。
川續斷 杜仲(去皮切 , 薑汁炒) 防風 桂心 華陰細辛 人參 白茯苓 當歸 白芍藥 甘草(各一兩) 秦艽 生地黃 川芎 川獨活(各半兩) 黃耆 川牛膝(各一兩)
上㕮咀為末 , 每服五錢 。 水二盞 , 姜三片 , 棗一枚 , 煎至一盞 , 去滓熱服 , 無時候 , 但腹稍空服 。 有人病左臂不隨 , 後已痊平 , 而手指不便 , 無力 , 試諸藥不驗 , 服此藥才半即安 。
三五七散亦妙 。 (方見 《 局方 》, 不復贅留)
婦人中風自汗方論第六
尋古治中風方 , 續命 、 排風 、 越婢等悉能除去 。 而 《 千金 》 多用麻黃 , 令人不得慮虛 。 凡以風邪不得汗 , 則不能泄也 。 然此治中風無汗者為宜 。 若治自汗者更用麻黃 , 則津液轉使脫泄 , 反為大害 。 中風自汗 , 仲景雖處以桂枝湯 , 至於不住發搐 , 口眼瞤動 , 遍身汗出者 , 豈勝對治 ? 當此之時 , 獨活湯 、 續命煮散復榮衛 , 卻風邪 , 不可闕也 。
獨活湯
治風虛昏憒不自覺知 , 手足棄縱 , 坐臥不能 , 或發寒熱 。 血虛不能服發汗藥 。 及中風自汗 , 尤宜服之 。
川獨活 羌活 人參 防風 當歸 北細辛 茯神(去木) 半夏 桂心 白薇 遠志(去心) 菖蒲(去毛) 川芎(各半兩) 甘草(三分)
上㕮咀 , 每服五錢 。 水盞半 , 姜五片 , 煎七分去滓 , 無時溫服 。
續命煮散
治風氣留滯 , 心中昏憒 , 四肢無力 , 口眼瞤動 , 有時搐搦 , 亡失津液 , 渴欲引飲 。 此能扶榮衛 、 去虛風 。 中風自汗及產後中風自汗 , 尤宜服之 。
防風 獨活 當歸 人參 細辛 葛根 芍藥 川芎 甘草 熟地黃 半夏 遠志(去心) 荊芥穗(各半兩) 桂心(七錢半)
上㕮咀 , 每服五錢 。 水一盞 , 生薑三大片 , 煎至七分 , 去滓溫服 , 不拘時 。 汗多不止者 , 加牡蠣粉一分半 。
婦人臂痛方論第七
論曰 : 夫婦人臂痛 , 筋脈攣急 , 不得屈伸 , 遇寒則劇 。 由肝虛 , 為風寒邪氣流於血脈 , 客於經絡 , 搏於筋 , 筋不榮則乾急而痛 。 其脈緊細 , 宜服柏子仁丸 、 舒經湯 。 若臂痛不能舉 , 或左或右 , 時復轉移一臂 , 由中脘伏痰 , 脾氣滯而不行 , 上與氣相搏 。 四肢皆屬於脾 , 脾氣滯而氣不下 , 上攻於臂 , 故痛 。 其脈沉細 , 宜茯苓丸 、 控涎丹 。
柏子仁丸
(王氏 《 指迷方 》 ) 。
柏子仁 乾地黃(各二兩) 茯苓 枳實(去穰 , 麩炒) 覆盆子(炒) 北五味 附子(炮) 石斛(去根 、 切 , 酒蒸 、 炒) 鹿茸(酥炙) 酸棗仁(炒) 桂心 沉香 黃耆(各一兩 。 蜜水炙 。 一方等分)
上為細末 , 煉蜜為丸如梧桐子大 。 空心酒下三十丸 。
舒經湯
治臂痛 。 又名五痹湯 , 亦治腰下疾 。
片子薑黃(四兩) 甘草 羌活(各一兩) 白朮 海桐皮 當歸 赤芍藥(各二兩)
上為粗末 , 每服三錢 。 水一盞半 , 煎至七分 , 去滓溫服 。 如腰以下疾 , 空心服 ; 腰以上疾 , 食後服 。
茯苓丸
茯苓(一兩) 半夏(二兩) 枳殼(半兩 , 制) 風化朴硝(一兩)
上四味為末 , 薑汁煮糊為丸 , 如梧桐子大 。 生薑湯下二十丸 , 食後服 。
控涎丹
凡人忽患胸背 、 手足 、 頸項 、 腰胯隱痛不可忍 , 連筋骨牽隱釣痛 , 坐臥不寧 , 時時走易不定 , 俗醫不曉 , 謂之走疰 , 便用風藥及針灸皆無益 。 又疑是風毒結聚 , 欲為癰疽 , 亂以藥貼 , 亦非也 。 此乃痰涎伏在心膈上下 , 變為此疾 。 或令人頭痛不可舉 , 或神意昏倦多睡 , 或飲食無味 , 痰唾稠黏 , 夜間喉中如鋸聲 , 多流唾涎 , 手腳重 , 腿冷 , 脾氣脈不通 。 誤認為癱瘓 , 亦非也 。 凡有此疾 , 但以此藥 , 不過數服 , 其疾如失 。
甘遂(去心) 大戟(去皮) 真白芥子(各等分 , 炒)
上為細末 , 糊丸如梧桐子大 。 臨臥淡薑湯吞下五 、 七丸 ; 如痰猛 , 加至十丸 。
白芥子散
治臂痛外連肌肉 , 牽引背胛 , 時發時止 。 此由榮衛之氣循行失度 , 留滯經絡 , 與正氣相搏 , 其痛發則有似癱瘓 。
真白芥子 木鱉子(各二兩 , 麩炒) 沒藥(別研) 桂心 木香(各半兩)
上為細末 , 入研藥令停 , 每服一錢 , 溫酒調下 。
流氣飲子
紫蘇葉 青皮 苦梗 大黃(煨) 當歸 芍藥 烏藥 茯苓 川芎 黃耆 枳殼(去穰 , 麩炒) 防風(各半兩) 甘草 橘皮(各三分) 木香 連皮大腹(二兩 , 銼 , 薑汁炒)
上㕮咀 , 每服五錢 。 水二盞 , 姜二片 , 棗一枚 , 煎一盞 , 去滓服 。
婦人賊風偏枯方論第八
論曰 : 賊風偏枯者 , 是體偏虛受風 , 風客於半身也 。 人有勞傷血氣 , 半身偏虛者 , 風乘虛入 , 客於半體 , 名為偏風也 。 其風邪入深 , 真氣去 , 邪氣留 , 發為偏枯 。 此由血氣衰損 , 為風所客 , 令血氣不相周榮於肌 , 故令偏枯也 。
論曰 : 夫偏枯者 , 其狀半身不遂 , 肌肉枯瘦 , 骨間疼痛 , 神智如常 , 名曰偏枯 。 僕原疾之由 , 皆由陰陽偏虧 , 臟腑怯弱 , 經絡空虛 , 血氣不足 , 當風沖坐 , 風邪乘虛而入 , 疾從斯作 。《 內經 》 云 : 汗出偏沮 , 使人偏枯 。 詳其義理 , 如樹木或有一邊津液不蔭注而先枯槁 , 然後被風所害 。 人之身體 , 或有一邊血氣不能榮養而先枯槁 , 然後被風所苦 , 其理顯然 。 王子亨有云 : 舟行於水 , 人處於風 。 水能泛舟而亦能覆舟 ; 風能養體而亦能害體 。 蓋謂船漏水入 , 體漏風傷 。 古人有云 : 醫風先醫血 , 血行風自滅是也 。 治之先宜養血 , 然後驅風 , 無不愈者 。 宜用大八風湯 、 增損茵芋酒 、 續斷湯 。
大八風湯
治中風偏枯 、 失喑 、 半身不遂 , 時復恍惚 。
當歸 杏仁(去皮尖 , 麩炒黃) 甘草 桂心 乾薑(各二兩 , 炮) 五味子 升麻(各兩半) 川烏(炮 , 去皮尖) 黃芩 芍藥 獨活 防風 川芎 麻黃(去節) 秦艽 石斛(去根 , 切 , 酒蒸 , 炒) 人參 茯神 石膏 黃耆 紫菀(各一兩) 大豆(三兩 , 去皮 , 炒)
上為粗末 , 每服五錢 。 水二盞 , 酒一合 , 煎至一盞 , 去滓溫服 。 恍惚者 , 不用酒煎 。
增損茵芋酒
治半身不遂 , 肌肉乾燥 , 漸漸細瘦 , 或時痠痛 , 病名偏枯 。
茵芋葉 川烏(炮 , 去皮尖) 石楠葉 防風 川椒(炒去汗) 女萎 附子(炮) 北細辛 獨活 卷柏 肉桂 天雄(炮 , 去皮) 秦艽 防己(各一兩) 躑躅花(炒) 當歸 生乾地黃(各二兩) 芍藥(一兩)
上㕮咀 , 酒二斗漬之 。 冬七日 , 夏三日 , 春 、 秋各五日 。 初服一合 , 漸增之 , 以知為度 。 令酒氣相續 。 (出 《 指迷方 》 )
續斷湯
治偏枯少血 。
續斷(酒浸 , 炒) 當歸(三兩) 陳皮 芍藥 北細辛(各一兩) 生乾地黃(二兩)
上為粗末 , 每服五錢 。 水二盞 , 煎至八分 , 去滓溫服 。 臟寒多利者 , 入熟附子一兩 , 和前藥 。
婦人偏風口喎方論第九
論曰 : 偏風口喎者 , 是體虛受風 , 風入於夾口之筋也 。 足陽明之筋上夾於口 , 其筋偏虛 , 風因虛而乘之 , 使其筋偏急不調 , 故令口喎僻也 。
防風湯
治卒然口喎斜 , 言語牽急 , 四肢如故 , 別無所苦 。
防風(一兩) 羌活(半兩) 甘草(一分)
上為粗末 , 每服五錢 。 水二盞 , 煎至一盞 , 去滓 ; 入麝香研 , 一字 , 溫服 。
治口眼喎斜 : 用萆麻子七粒 , 去皮殼 , 細研作餅 , 安在手心(右喎安左手 , 左喎安右手) , 卻用銅盂乘湯坐於藥上 , 才正即洗去 。 (一方用巴豆 , 不用萆麻 。 出 《 本草 》 )
《 廣濟 》 療風著口面喎斜 , 語聲不轉方 。
生地黃汁(一升) 竹瀝(一升) 獨活(切 , 三兩)
上相和煎 , 取一升頓服 ; 未正 , 更進一劑 。
深師續命湯
療中風口僻 、 噤諸疾 , 卒死不知人 。 補虛 、 起死神方 。
人參 防己 麻黃(去根節) 芍藥 川芎 甘草 黃芩 白朮(各半兩) 桂心 附子(炮) 防風(各一兩) 生薑(五兩)
上切 , 以水一斗二升 , 煮取三升 , 分為三服 , 不差復作 。 忌海藻 、 菘菜 、 桃 、 李 、 生菜 、 蔥 、 雀肉 、 豬肉 。
又 《 千金 》 方 : 炒大豆三升令焦 , 以酒三升淋取汁 , 頓服 。
又方 : 用大皂莢五兩 , 去皮 、 子為末 , 以三年大醋調 。 如左喎塗右 , 右喎塗左 , 干更塗 。
婦人血風心神驚悸方論第十
夫婦人血風驚悸者 , 是風乘於心故也 。 心藏神 , 為諸臟之主 。 若血氣調和 , 則心神安定 ; 若虛損 , 則心神虛弱 , 致風邪乘虛干之 , 故驚而悸動不定也 。 其驚悸不止 , 則變恍惚而憂懼也 。 (排風湯亦可用)
茯神散
治婦人血風 、 五臟大虛 、 驚悸 、 安神定志 。
茯神(去木) 人參 龍齒(別研) 獨活 酸棗仁(各一兩 , 炒) 防風 遠志(去心) 桂心 細辛 白朮(各三分) 甘草 乾薑(各半兩 , 炮)
上為粗末 。 每服四錢 , 水盞半 , 煎至八分 , 去滓溫服 。
龍齒丸
治婦人血風上攻 , 心神恍惚 , 驚悸 , 眠臥不安 。
龍齒(別研) 茯神(各一兩) 硃砂(研) 人參 當歸 天麻(各三分) 犀角屑 檳榔 防風 生乾地黃(各半兩) 遠志(去心) 赤箭(各一分) 麝香(一錢)
上為細末 , 煉蜜丸如梧桐子大 , 每服二十丸 , 薄荷溫酒下 。
朱賁琥珀散
治婦人血風 。
琥珀(研) 沒藥(研) 木香 當歸 芍藥 白芷 羌活 乾地黃 延胡索 川芎(各半兩) 土瓜根 牡丹皮(去心) 白朮 桂心(各一兩)
上為末 , 每服一錢 。 水一盞 , 煎至七分 , 益酒三分 , 再煎少時 , 熱服 。 重者數服效 。
婦人失血過多心神不安
方論第十一
寧志膏
治婦人因失血過多 , 心神不安 , 言語失常 , 不得睡 。
辰砂(研) 酸棗仁(炒) 人參 白茯神(去木) 琥珀(各一分 , 研) 滴乳(一錢 , 研)
上為末 , 和停 。 每服一錢 , 濃煎 , 燈心棗湯空心調下 。 (一方無茯神 、 琥珀 、 蜜丸如彈子大 , 薄荷湯化下一粒)
婦人風邪顛狂方論第十二
夫婦人顛狂病者 , 猶血氣虛受風邪所為也 。 人稟陰陽之氣而生 , 而風邪久並於陰則為顛 , 入並於陽則為狂 。 陰之與陽 , 有虛有實 , 隨其虛時 , 為邪所並則發也 。 顛者 , 卒發意不樂 , 直視仆地 , 吐涎沫 , 口喎目急 , 手足撩戾 , 無所覺知 , 良久乃蘇 。 狂者 , 少臥不飢 , 自高賢也 , 自辯智也 , 自貴倨也 , 妄笑好歌樂 , 妄行不休 , 故曰顛狂也 。
防風散
治婦人風邪顛狂 , 或啼泣不止 , 或歌笑無度 , 或心神恐懼 , 或言語失常 。
防風 茯神 獨活 人參 遠志(去心) 龍齒 菖蒲(去毛) 石膏 牡蠣(各一兩 , 煅) 秦艽 禹餘糧 桂心(各半兩) 甘草(三分) 蛇蛻(一尺 , 炙)
上為粗末 , 每服三錢 。 水盞半 , 煎七分 , 去滓溫服 。
又一方 : 羚羊角屑(三分) 獨活 遠志(去心) 菖蒲(去毛) 防風(各半兩) 茯神(去木) 石膏 麥門冬(去心) 龍齒(別研) 白蘚皮(各一兩) 人參 生乾地黃(各三分)
上為粗末 。 每服三錢 , 水盞半 , 煎七分 , 溫服無時 。
《 素問 》 云 : 陽厥狂怒 , 飲以鐵落 。 (狂怒出於肝經 , 肝屬木 。 鐵落 , 金也 , 以金制木之意)
愚曾治一女人 , 眼見鬼物 , 言語失常 , 循衣直視 。 眾醫多用心藥治之 , 無效 。 僕投養正丹二貼 , 煎乳香湯送下 , 以三生飲佐之 , 立愈 。
又一男子亦曾病此證 , 亦用此藥收效 。 然養正丹與 《 百一方 》 抱膽丸無異 。 抱膽丸內中無硫黃 , 有乳香也 , 自閤方見效 。
婦人飛屍血厥方論第十三
夫飛屍者 , 遊走皮膚 , 穿臟腑 , 每發刺痛 , 變作無常 ; 遁屍者 , 附骨入肉 , 攻鑿血脈 , 每發不可得近 , 見屍喪 、 聞哀哭便發 ; 風屍者 , 淫濯四肢 , 不知痛之所在 , 每發昏沉 , 得風雪便作 ; 沉屍者 , 纏骨結臟 , 衝心脅 , 每發絞切 , 遇寒冷便作 ; 注屍者 , 舉身沉重 , 精神錯亂 , 常覺昏廢 , 每節氣至變輒成大惡 。 皆宜用此方 : 忍冬葉銼數斤煮令濃 、 取汁煎之 。 服如雞子大 , 日三服 。
太乙神積丹
治中風之要藥 。 治客忤 , 霍亂 、 腹痛脹滿 , 屍注惡風 , 顛狂鬼語 , 蠱毒妖魅 , 癥瘕積聚 , 溫瘧積久 , 百方不差 , 但是一切惡毒 , 無所不治 。 但近世少得曾青 、 磁石 , 為難合爾 , 故不錄 。
蘇合香丸 亦治此疾 。 方見 《 和劑 》, 更不贅錄 。
雄朱散
治因喪驚 、 憂 、 悲哀 、 煩惱 , 感屍氣而成 , 變動不已 , 似冷似熱 , 風氣觸則發 。
雄黃(研) 硃砂(研) 苦梗 羌活 當歸 升麻 川烏(炮) 龍齒(別研) 犀角屑 白朮 芍藥 鬼箭羽 白殭蠶(炒) 木香 虎骨頭(酥炙) 紫蘇子(炒) 川芎 南星(炮) 山梔子 陳皮 莽草 枳殼(去穰 , 麩炒) 黃芩(各一分) 麻黃(半兩 , 去根節) 蜈蚣(二條 , 炙 , 去頭足) 檳榔(兩個) 全蠍(一分 , 炒)
上為細末 , 每服二錢 。 溫酒調下 , 一日三服 。
人平居無疾苦 , 忽如死人 , 身不動搖 , 默默不知人 , 目閉不能開 , 口噤不能言 。 或微知人 , 惡聞人聲 , 但如眩冒 , 移時方寤 。 此由汗過多血少 , 氣並於血 , 陽獨上而不下 , 氣壅塞而不行 , 故身如死 。 氣過血還 , 陰陽復通 , 故移時方寤 , 名曰鬱冒 , 亦名血厥 。 婦人多有之 , 宜服白薇湯 、 倉公散 。
白薇湯
白薇 當歸(各一兩) 人參(半兩) 甘草(一分)
上㕮咀 , 每服五錢 。 水二盞 , 煎至一盞 , 溫服 。
倉公散
治卒鬼擊 、 鬼疰 、 鬼刺 、 心腹如刺 , 下血便死 , 不知人及臥魘 、 齧腳趾不覺者 , 並諸毒氣等疾 。
瓜蒂末( 《 九籥衛生方 》 無瓜蒂末 , 有皂角末) 藜蘆末 雄黃(研) 礬石(煅 , 研 , 各等分)
上為末 , 研停 。 用少許吹入鼻中得嚏 , 氣通便活 ; 未嚏再吹 , 以得嚏為度 。 此藥能起死人 , 恐皂莢者為正 。
白朮散
治中風 、 身體麻痹不仁 。
白朮(炒) 芍藥 藁本(去苗土 , 各一兩) 續斷(去枯者) 當歸(酒洗 , 焙 , 各二兩) 虎骨(酥炙) 烏蛇肉(各半兩)
上為細末 , 每服二錢匕 , 溫酒調下 。 臟寒多利者 , 加附子半兩 ; 骨中煩熱者 , 加生地黃一兩 。