婦人熱勞方論第一
夫婦人熱勞者 , 由心肺壅熱傷於氣血 , 氣血不調 , 臟腑壅滯 , 熱毒積蓄在內不得宣通之所致也 。 其候心神煩躁 , 頰赤頭痛 , 眼澀唇乾 , 四肢壯熱 , 煩渴不止 , 口舌生瘡 , 神思昏沉 , 多臥少起 , 飲食無味 , 舉體痠疼 。 或時心怔 , 或時盜汗 , 肌膚日漸消瘦 , 故名熱勞也 。
黃耆散
治婦人熱勞羸瘦 , 四肢煩疼 , 心躁口乾 , 不欲飲食 。
人參 黃芩 當歸(各三分) 北柴胡(去苗 , 兩半) 黃耆 地骨皮 赤茯苓 麥門冬 生地黃 赤芍藥(各一兩) 甘草(一分)
上㕮咀 , 每服四錢 。 水一盞 , 姜五片 , 煎六分 , 去滓溫服 , 無時 。
半夏散
治婦人熱勞 , 煩渴口乾 , 體瘦無力 , 四肢疼痛 ; 或時寒熱 , 痰逆嘔吐 , 不思飲食 。
半夏 知母 苦梗 人參 赤茯苓 秦艽 赤芍藥 麥門冬 烏梅肉(各半兩) 鱉甲(醋炙) 北柴胡 黃耆(各一兩) 大腹皮(三分) 甘草(一分)
上為粗末 , 每服四大錢 。 水一盞半 , 生薑三片 , 煎至七分 , 去滓溫服 , 無時候 。
豬肚丸
治婦人熱勞羸瘦 。
北柴胡 赤茯苓 人參 黃耆(各一兩) 黃連(三兩) 地骨皮 木香(各半兩) 桃仁 鱉甲(各一兩半)
上為細末 , 用好嫩豬肚一枚 , 淨洗 , 將藥末入豬肚內以線縫合 , 蒸令爛熟 , 於砂盆內研如膏 , 丸如梧桐子大 。 食前粥飲下三十丸 , 午食前再服 。
秦艽散
治血經有熱 , 月脈凝滯 , 五心煩倦 。 (出 《 婦人經驗方 》 )
麥門冬 秦艽(各一兩) 生地黃 當歸(各半兩) 地骨皮 鬱金 蘇木(各一分)
上為細末 , 每服一錢半 。 水一盞 , 紅花少許 , 同煎至七分 , 溫服 。 若經脈調 , 不用紅花 。 忌酒與熱物 。 此方可服一年 。
婦人客熱方論第二
夫婦人有氣血陰陽 , 臟腑虛實 。 實則生熱 , 虛則受邪 。 邪熱加人 , 陰陽冷熱自相乘也 。 今云客熱者 , 是體虛而將溫過度 , 外熱加之 , 非臟腑自生 。 故云客熱 。 其狀上焦胸膈之間虛熱 , 口燥心煩 , 手足壯熱者是也 。
麥門冬散
治婦人客熱 , 四肢煩悶疼痛 , 不下飲食 。
麥門冬 北柴胡 赤茯苓(各一兩) 羚羊角屑 赤芍藥 桑白皮 黃耆(各三分) 生乾地黃 甘草(各半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 。 水一盞 , 姜三片 , 煎六分 , 去滓溫服 , 無時候 。
犀角散
治婦人客熱 , 四肢煩悶疼痛 , 不下飲食 。
犀角屑 赤芍藥 地骨皮 紅花 甘草(各半兩) 北柴胡(一兩) 黃耆(一兩半) 麥門冬 人參 枳殼 赤茯苓(各三分)
上㕮咀 , 每服四錢 。 水一盞半 , 姜三片 , 煎七分去滓 , 無時溫服 。
黃耆散
治婦人客熱 , 心胸壅悶 , 肢節煩痛 , 不思飲食 。
生乾地黃 黃耆(各一兩) 犀角屑 甘草 栝蔞子仁 黃芩(各半兩) 人參 茯神(各三分)
上為細末 , 每服二錢 。 水一中盞 , 淡竹葉五片 , 煎至七分 , 溫服 , 無時候 。
婦人寒熱方論第三
經云 : 陽不足則先寒後熱 , 陰不足則先熱後寒 。 夫婦人勞傷 , 氣血虛弱 , 令陰陽交爭 , 虛實不調 , 故令寒熱如瘧也 。
地骨皮散
治婦人血風氣 , 體虛 , 發歇寒熱 。
北柴胡 地骨皮(各一兩) 桑白皮 枳殼 前胡 黃耆(各三分) 白茯苓 五加皮 人參 甘草 桂心 白芍藥(各半兩)
上㕮咀 , 每服三錢 。 水一盞 , 生薑三片 , 煎至七分 , 去滓溫服 , 無時候 。
生地黃散
治婦人血氣不調 , 或時寒熱 , 體痛 , 不思飲食 。
生乾地黃 北柴胡(各一兩) 羌活 木香 桂心 防風(各半兩) 酸棗仁 羚羊角屑 白芍藥 白朮 黃耆 川牛膝 白茯苓 當歸 枳殼(各三分)
上㕮咀 , 每服三錢 。 水一盞 , 姜三片 , 煎至七分 , 去滓溫服 , 空心 。
柴胡散
治婦人寒熱體瘦 , 肢節疼痛 , 口乾心煩 , 不欲飲食 。
北柴胡 黃耆 赤茯苓 白朮(各一兩) 人參 地骨皮 枳殼(制) 生乾地黃 苦梗 桑白皮 赤芍藥(各三分) 鱉甲(炙 , 二兩) 麥門冬(三兩) 甘草(半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 。 水盞半 , 姜三片 , 煎七分 , 去滓溫服 , 無時候 。
荊芥散
療時氣風溫 , 寒熱瘴瘧 , 往來潮熱 , 並宜服之 。
陳皮 麻黃 香附子 甘草(各一兩) 荊芥穗 厚朴(各二兩) 草果仁(三個) 川白芷 桂心(各半兩)
上㕮咀 , 每服二錢 。 水一大盞 , 姜三片 , 棗兩枚 , 煎至七分 , 去滓溫服 , 無時候 。
寡婦寒熱如瘧方論第四
論曰 : 寡婦之病 , 自古未有言者 。 惟 《 倉公傳 》 與褚澄略而論及 。 言寡者 , 孟子正謂 「 無夫曰寡 」 是也 。 如師尼 、 喪夫之婦 , 獨陰無陽 , 欲男子而不可得 , 是以懨懨成病也 。《 易 》 曰 : 天地絪縕 , 萬物化醇 ; 男女媾精 , 萬物化生 。 孤陽獨陰可乎 ? 夫既處閨門 , 欲心萌而不遂 , 至陰陽交爭 , 乍寒乍熱 , 有類瘧疾 , 久則為勞 。 又有經閉 、 白淫 、 痰逆 、 頭風 、 膈氣痞悶 , 面䵟 、 瘦瘠等證 , 皆寡婦之病 。 診其脈 , 獨肝脈弦出寸口而上魚際 。 究其脈源 , 其疾皆血盛而得 。 經云 : 男子精盛則思室 , 女子血盛則懷胎 。 觀其經血 , 思過半矣 。
生地黃丸
許學士云 : 有一師尼 , 患惡風體倦 , 乍寒乍熱 , 面赤心煩 , 或時自汗 。 是時疫氣大行 , 醫見寒熱 , 作傷寒治之 , 大小柴胡湯雜進 , 數日病劇 。 余診視之曰 : 三部無寒邪脈 , 但厥陰肝脈弦長而上魚際 , 宜服抑陰等藥 。 余制此方 , 治之愈 。
北柴胡 秦艽 黃芩(各半兩) 生地黃(二兩) 赤芍藥(一兩)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 , 烏梅煎湯下三十丸 。 無時候 , 日三服 。
許學士云 : 嘗讀 《 史記 · 倉公傳 》 載 , 齊北王侍人韓女 , 病腰背痛 , 乍寒乍熱 , 眾醫皆以為寒熱病也 。 倉公曰 : 病得之欲男子而不可得也 。 何以知欲男子而不可得 ? 診其脈 , 肝脈弦出寸口 , 是以知之 。 又有婦人熱入血室 , 寒熱如瘧一證 , 在本卷第十論 。
婦人惡寒方論第五
論曰 : 夫婦人惡寒者 , 亦有陰陽二證 。 發熱而惡寒者 , 發於陽也 ; 無熱而惡寒者 , 發於陰也 。 發於陽者宜解表 , 脈必浮數 ; 發於陰者宜溫里 , 脈必沉細 。 又有汗後 、 利後惡寒及背惡寒 。 以上疾證 , 方治並載 《 百問 》, 不復繁引 。 僕嘗治一婦人 , 但惡寒別無他證 , 六脈平靜 , 遂用敗毒散而安 。 此藥能去表中風邪故也 。 經云 : 惡寒家慎不可過當覆衣被及近火氣 , 寒熱相搏 , 脈道沉伏 , 愈令病人寒不可遏 , 但去被撤火 , 兼以和表之藥 , 自然不惡寒矣 。 婦人惡寒尤不可近火 。 寒氣入腹 , 血室結聚 , 針藥所以不能治矣 。
敗毒散 。 (見 《 局方 》 )
婦人血風煩悶方論第六
夫婦人血風煩悶者 , 由臟腑勞傷 , 血氣虛而風邪乘之 , 搏於血 , 使氣不宣而痞澀 , 則生瘀熱 。 或肢節煩疼 , 口乾少臥 , 皆因虛弱而氣血壅滯 , 故煩悶也 。
川烏頭丸
治婦人血風虛冷 , 月候不調 , 或即腳手心煩熱 , 或即頭面浮腫頑麻 。
川烏頭(一斤 , 用好清油合四兩一處 , 於銚內炭火炒 , 不住手攪 。 候裂者仍須如桑根色為度 , 遂旋取出了於新瓦上 。 或不裂者不用 , 裂者則去皮 、 尖 、 臍) 五靈脂(去土石 , 揀淨 , 四兩 , 生)
上為細末 , 更入臼中 , 或乳缽內研令停後 , 將蒸餅水浸後 , 卻瀝去水 , 漸漸入臼中和杵 , 直待丸得 , 即丸如梧桐子大 。 空心 , 溫酒或鹽湯下二十丸 。 忌動風物 。 丈夫風疾亦治 。
赤芍藥散
治婦人氣血不和 , 心胸煩悶 , 不思飲食 , 四肢少力 , 頭目昏眩 , 身體疼痛 。
牡丹皮 白茯苓 赤芍藥 白芷 甘草(各一兩) 柴胡(一兩半)
上為細末 , 每服二錢 。 水一盞 , 生薑三片 , 棗一枚 , 同煎至七分 , 溫服 , 食後臨臥 。
酸棗仁散
治婦人血風煩悶 , 四肢疼痛 , 心神多躁 , 吃食減少 。
酸棗仁 赤芍藥 當歸 羚羊角屑 赤茯苓 紅花 生地黃(各三分) 防風 羌活 川牛膝 麥門冬 桂心 川芎 地骨皮 甘草(各半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 。 水盞半 , 姜三片 , 薄荷少許 , 煎七分 , 溫服 。
當歸散
治婦人血風潮熱 。
當歸(二兩) 芍藥 延胡索 不灰木 熟地黃(各一兩) 大黃(三分 , 蒸) 桂心(半兩) 甘草(一分)
上為細末 , 每服二錢 。 水一盞 , 胭脂一小角子 , 煎至六分 , 去滓 。 如躁時 , 放冷服 , 細呷清者 。
婦人血風攻脾不能食方論第七
夫脾象於土 , 脾為中州 , 意智之臟也 。 其肝 、 心 、 肺 、 腎皆受脾之精氣以榮養焉 。 脾與胃為表裡 , 脾主化谷納食 , 胃為水穀之海 , 故經言四時皆以胃氣為本也 。 婦人血氣不調 , 臟腑勞損 , 風邪冷氣蘊蓄在內 , 攻於脾胃 。 脾胃既虛 , 為邪所乘 , 則不能摧伏五穀 , 故令不能食也 。
草豆蔻散
治婦人血風冷氣攻脾胃 , 嘔逆 , 不納飲食 。
人參(一兩) 草豆蔻仁(麵裹煨) 白茯苓 半夏(各三分) 良薑 白朮 縮砂仁 枇杷葉(去毛 , 炙) 桂心 木香 青皮 甘草(各半兩)
上為粗末 , 每服三錢 。 水一大盞 , 姜三片 , 煎至七分 , 去滓溫服 , 無時候 。
神麯丸
治婦人血風攻脾胃 , 腹脅氣滿 , 不思飲食 。
白朮 附子(炮) 枳殼(制) 訶子 桂心 人參 木香 吳茱萸(炮) 陳皮(各一兩) 苦梗 乾薑(各半兩)
上為細末 , 以酒煮神麯末二兩 , 作糊為丸如梧桐子大 。 每服二十丸 , 空心 , 薑湯吞下 。
椒紅丸
治婦人血風攻脾胃 , 臟腑虛冷 , 全不思食 , 臍腹多痛 , 體瘦無力 。
椒紅 沉香 附子(炮) 莪朮 訶子 當歸 白朮(各一兩) 良薑 白豆蔻仁 丁香(各半兩) 麝香(一分)
上為細末 , 酒煮麵糊丸如梧桐子大 。 空心 , 溫酒下三十丸 。
進食散
李潛云 : 治脾胃虛寒 , 不思飲食 , 及久病人脾胃虛 、 全不入食者 。 只兩服能食(出 《 蘇沈良方 》 ) 。 據愚見 , 此方既有川烏 , 治血風攻脾不食 , 豈無良驗 。
青皮 陳皮 粉草 良薑 桂心(各一分) 川烏(炮 , 去皮尖) 草豆蔻仁(各三個) 訶子(五個)
上為細末 , 每服一錢 。 水一盞 , 姜二片 , 煎至七分溫服 。
婦人夢與鬼交方論第八
夫人稟五行秀氣而生 , 承五臟神氣而養 。 若陰陽調和 , 則臟腑強盛 , 風邪鬼魅不能傷之 。 若攝理失節而血氣虛衰 , 則風邪乘其虛 、 鬼邪干其正 。 然婦人與鬼交通者 , 由臟腑虛 , 神不守 , 故鬼氣得為病也 。 其狀不欲見人 , 如有對誤 , 時獨言笑 , 或時悲泣是也 。 脈息遲伏 , 或如鳥啄 , 皆鬼邪為病也 。 又脈來綿綿 , 不知度數 , 而顏色不變者 , 亦是此候也 。
茯神散
治婦人風虛 , 與鬼交通 , 妄有所見聞 , 言語雜亂 。
茯神(一兩半) 茯苓 人參 石菖蒲(各一兩) 赤小豆(半兩)
上㕮咀 , 每服三大錢 。 水一盞 , 煎至六分 , 去滓 , 食前溫服 。
桃仁丸
治婦人與鬼魅交通 。
辰砂 檳榔 當歸 桃仁(各三分) 水銀(一分 , 棗肉研令星盡) 麝香 阿魏(麵裹煨) 沉香(各半兩)
上為細末 , 煉蜜丸如梧桐子大 。 空心 , 桃仁湯吞下十丸 。
又方似闢瘟丹
虎頭骨(二兩) 硃砂 雄黃 雌黃 鬼臼 皂莢 蕪荑仁 鬼箭 藜蘆(各一兩)
上件生 , 為末 , 煉蜜為丸如彈子大 , 囊盛一丸 , 男左女右係臂上 。 及用一丸 , 當病人戶前燒之 , 一切邪鬼不敢進 。
太乙神積丹 、 蘇合香丸皆可用也 。
婦人傷寒傷風方論第九
論曰 : 古人治病 , 先論其所主 , 男子調其氣 , 婦人調其血 。 血室不蓄 , 則二氣諧和 ; 血室凝結 , 則水火相刑 。 傷寒氣口緊盛 , 即宜下 ; 人迎緊盛 , 即宜汗 。 婦女左關浮緊不可下 , 當發其汗以救血室 。 榮衛得和 , 津液自通 , 浹然汗出而解 。 仲景云 : 婦人傷寒 , 經水適斷 , 晝日明瞭 , 暮則譫語 , 如見鬼狀 , 此為熱入血室 。 無犯胃氣及上二焦 。 無犯胃氣者 , 言不可下也 , 小柴胡湯主之 。 若行湯遲則熱入胃 , 令津燥中焦 。 上焦不榮成血結胸狀 , 須當針期門也 。 五行相剋以生 , 相扶以出 。 平居之日 , 水常養於木 , 水木相生 , 則榮養血室 ; 血室不蓄 , 則脾無蘊積 ; 脾無蘊積 , 則剛燥不生 。 剛燥既生 , 若犯胃氣則晝夜譫語喜忘 , 小腹滿 , 小便利 , 屬抵擋湯證也(傷寒胃實 , 譫語 , 宜下之 ; 婦人熱入血室譫語者 , 不可下也) 。 雖然婦人傷寒與男子治法不同 , 男子先調氣 , 婦人先調血 , 此大略之辭耳 。 要知脈緊無汗名傷寒 , 脈緩有汗為傷風 。 熱病脈洪大 , 中暑脈細弱 , 其證一也 。 假如中暍用白虎 , 胃實用承氣 , 豈必調血而後行湯邪 ? 仲景 《 傷寒論 》 所以不分婦人者 , 良亦在學者皆可隨病 , 於男子藥證中以意選用也 。
若妊婦傷寒 , 藥性須涼 , 慎不可行桂枝 、 半夏 、 桃仁等藥 。 小柴胡去半夏名黃龍湯 , 蓋為妊婦而去也 。 大抵產前先安胎 , 產後先補益 , 次服傷寒藥 。 若病稍退 , 則止藥不可盡劑 , 此為大法 。
黃帝問 : 婦人重身 , 毒之奈何 ? 岐伯曰 : 有故無殞 , 亦無殞也 。 大積大聚 , 其可犯 , 衰其大半 , 過其厄 。
男子 、 婦人傷寒 , 仲景治法別無異議 。 比見民間有婦人傷寒方書 , 稱仲景所撰 , 而王叔和為之序 。 以法考之 , 間有可取 , 疑非古方 , 特假聖人之名 , 以信其說於天下 。 今取 《 金匱玉函 》 治婦人傷寒 , 與俗方中可採者列為一卷 。 雖不足以盡婦人傷寒之詳 , 並可以 《 百問 》 中參用也 。
桂枝紅花湯
婦人傷寒 , 發熱惡寒 , 四肢拘急 , 口燥舌乾 , 經脈凝滯 , 不得往來
桂枝 芍藥 甘草(各三兩) 紅花(二兩)
上㕮咀 , 每服五錢 。 水一盞半 , 姜四片 , 棗二個 , 煎至七分 , 去滓溫服 。 良久再服 , 汗出而解 。
黃芩芍藥湯
婦人傷寒 , 口燥咽乾 , 腹滿不思飲食
黃芩 白芍藥 白朮 生乾地黃
上各一兩 , 㕮咀 , 每服五錢 。 水一盞 , 煎至七分 , 去滓溫服 。 寒則加生薑 。
當歸湯
治婦人傷寒 , 喘急煩躁 , 或戰而作寒 , 陰陽俱虛 , 不可下
柴胡(三兩) 白朮(二兩) 人參 甘草 赤芍藥 當歸(各一兩) 五味子 木通(各半兩)
上㕮咀 , 每服半兩 。 水一盞半 , 生薑四片 , 棗二枚 , 煎至八分 , 去滓 , 稍熱服 。
瀉心三黃湯
婦人傷寒六 、 七日 , 胃中有燥屎 , 大便難 , 煩躁譫語 , 目赤 , 毒氣閉塞不得通
川大黃 鼠尾黃芩 鷹爪黃連(等分)
上為粗末 , 每服四錢 。 水一盞 , 煎至八分 , 去滓溫服 。 取微利 。 如目赤睛疼 , 宜加茯苓 、 嫩竹葉 , 瀉肝之餘氣 。
乾地黃湯
婦人傷寒差後 , 猶有餘氣不去 , 謂之遺熱
乾地黃(一兩) 大黃 黃連 黃芩 柴胡 白芍藥 甘草(一兩半)
上㕮咀 , 每服四錢 。 水一盞半 , 煎至七分 , 去滓溫服 。 取溏利 , 汗出解 。
燒裩散
男子病新瘥 , 婦人與之交合得病 , 名曰陽易 。 其證裡急 , 腰胯及腹內痛 , 身重 。
用男子裩襠燒灰為末 , 以水調方寸匕服 , 即愈 。
青竹茹湯
治婦人病未平復 , 因有所動 , 致熱氣上衝胸 , 手足拘急搐搦如中風狀
栝蔞根(二兩) 淡青竹茹(半升)
上以水二升半 , 煮取一升二合 , 去滓 , 分作三服 。
當歸白朮湯
婦人病未平復 , 因有所動 , 小腹急痛 , 腰胯疼 , 四肢不任 , 舉動無力 , 發熱者 。
桂枝 白朮 當歸 甘草 芍藥 人參 黃耆(各一分) 生附子(一個 , 破作八片 , 各一分) 生薑(半兩)
上㕮咀 , 水三升 , 煮取一升半 , 去滓 , 通口服一湯盞 。 食頃再服 , 溫覆微汗瘥 。
婦人熱入血室方論第十
婦人傷寒發熱 , 經水適來 , 晝日明瞭 , 暮則譫語 , 如見鬼狀 , 此為熱入血室 。 無犯胃氣及上二焦 , 宜小柴胡湯 。
小柴胡湯
婦人傷風七 、 八日 , 續得寒熱 , 發作有時 , 經水適斷 , 此為熱入血室 。 其血必結 , 故使如瘧狀 。
柴胡(八錢重) 黃芩 人參 生乾地黃 甘草(各三錢) 半夏(二錢重)
上㕮咀 , 每服五錢 。 水盞半 , 姜三片 , 棗二枚 , 煎至八分 , 去滓溫服 。
《 局方 》 四物湯不用熟地黃 , 只用生乾地黃加北柴胡等分煎服 , 亦療此證 。
乾薑柴胡湯
婦人傷寒 , 經脈方來初斷 , 寒熱如瘧 , 狂言見鬼 。
柴胡(四兩) 桂枝(一兩半) 栝蔞根(二兩) 牡蠣 乾薑 甘草(各一兩)
上㕮咀 , 每服五錢 。 水盞半 , 煎七分 , 去滓溫服 。 初服微煩 , 再服汗出而愈 。
海蛤散
婦人傷寒 , 血結胸膈 , 揉而痛 , 不可撫近 , 婦人血結胸 , 法當針期門 , 仲景無藥方 。 此方疑非仲景 , 然其言有理 , 姑存焉 。
海蛤 滑石 甘草(各二兩) 芒硝(一兩)
上為細末 , 每服二錢 , 雞子清調下 。 小腸通利 , 則胸膈血散 ; 膻中血聚 , 則小腸壅 ; 小腸既壅 , 則膻中血不流行 , 宜此方 。 小便利 , 血數行 , 更宜桂枝紅花湯 , 發其汗則愈 。
婦人傷風 , 發熱惡寒 , 經水適來 , 得之七 、 八日 , 熱除脈遲 , 身涼 , 胸脅下滿如結胸狀 , 譫語者 , 此為熱入血室也 。 當刺期門穴 , 隨其實而取之 。 期門穴在乳直下筋骨近腹處是也 。 凡婦人病 , 法當刺期門 , 不用行子午法 , 恐纏臟膜引氣上 , 但下針令病人吸五吸 , 停針良久 , 徐徐出針 , 此是平瀉法也 。 凡針期門 , 必瀉勿補 , 可肥人二寸 , 瘦人寸半深也 。
婦人咳嗽方論第十一
夫婦人咳嗽者 , 由肌體虛 , 外受於寒 、 熱 、 風 、 濕所得也 。 肺為四臟之華蓋 , 內統諸臟之氣 , 外合於皮毛 。 若為寒 、 熱 、 風 、 濕所傷 , 邪氣自皮毛而入於肺 , 中外皆傷 , 故令咳也 。 大抵治咳 , 不可一概 , 治當以脈息辨之 。 其脈浮而弦者 , 起於風 ; 濡而弱者 , 起於濕 ; 洪而數者 , 起於熱 ; 遲而澀者 , 起於寒 。 風者散之 , 濕者燥之 , 熱者涼之 , 寒者溫之 , 虛者補之 , 未有不安者也 。
婦人咳嗽用溫藥方論第十二(初虞世)
經曰 : 微寒為嗽 , 寒甚為腸癖 。 古人立方治嗽 , 未有不本於溫藥 , 如乾薑 、 桂心 、 細辛之屬 。 以寒氣入里 , 非辛甘不能發散 。 以此推之 , 未有不因寒而嗽也 。 又曰 : 熱在上焦 , 因咳為肺痿 。 又實則為肺癰 , 虛則為肺痿 。 此人其始或血不足 ; 或酒色滋味太過 ; 或因服利藥重亡津液 。 燥氣內焚 , 肺金受邪 , 脈數發熱 , 咳嗽膿血 。 病至於此 , 亦已危矣 。 古人立方 , 亦用溫藥 , 如建中之屬 。 今人但見發熱咳嗽 , 率用柴胡 、 鱉甲 、 門冬 、 葶藶等藥 , 旋踵受弊而不知非 , 可為深戒 ! 就使不可進以溫藥 , 亦須妙以湯丸委曲調治 , 無為鹵莽 , 致傷人命 。
黃耆散
治虛中有熱 , 咳嗽膿血 , 口苦咽乾 。
黃耆(四兩) 甘草(二兩)
上為細末 , 湯點一 、 二錢服 , 日三 。
一方 : 甘草一兩 , 黃耆六兩 , 名黃耆六一湯 。 只㕮咀 , 水煎服 。
蛤蚧丸
治婦人咳嗽不止 , 漸成勞氣
蛤蚧(一對 , 酥炙) 紫菀 款冬花 鱉甲(炙) 貝母(去心) 皂莢子仁(炒 ; 各一兩) 杏仁(炒 , 去皮尖 , 一兩半)
上為細末 , 煉蜜丸如梧桐子大 。 每服二十丸 , 淡薑湯吞下 。
含化丸
昔有婦人 , 患肺熱久嗽 , 身如炙 , 肌瘦 , 將成肺癆 , 服此安 。 (寇宗奭方)
枇杷葉(去毛) 桑白皮 款冬花 木通 紫菀 杏仁(各等分) 大黃(減半)
上為細末 , 煉蜜丸如櫻桃大 。 食後夜臥含化一丸 。
貝母湯
治諸嗽久不瘥 。 (出 《 本事方 》 )
貝母(生薑汁浸半日) 北五味子 黃芩 乾薑(熟者減半) 陳皮(各一兩) 半夏 桑白皮 桂心 北柴胡(熟者加一半 , 各半兩) 木香 甘草(各一分)
上為粗末 , 每服五錢 。 水一盞半 , 杏仁七個 , 去皮尖 、 碎之 , 生薑二片 , 煎至七分 , 去滓熱服 。 (黃師文云 : 戊申冬 , 有姓蔣者 , 其妻積年嗽 , 制此方授之 , 一投而瘥 。 以此治諸嗽 , 悉能愈)
定喘湯
治丈夫 、 婦人遠年日近肺氣咳嗽 , 上氣喘急 , 喉中涎聲 , 胸滿氣逆 , 坐臥不安 , 飲食不下 。 及治肺感寒邪 , 咳嗽聲重 , 語音不出 , 鼻塞頭昏 , 並皆治之 。
半夏曲(炒) 明阿膠(炒) 甘草(各錢半) 罌粟殼(半兩 , 制) 北五味子 桑白皮 麻黃(去節) 人參(各一分)
上㕮咀 , 每服三大錢 。 姜三片 , 烏梅半個 , 煎至七分 , 去滓 , 漸漸溫服 , 食後臨臥服 。 (方同 《 和劑 》, 分兩加減不同 , 有效)
補肺湯
滄州李官人宅補肺湯 , 治狀同前 。 (又名清金湯)
罌粟殼(二兩 , 制) 人參 粉草(各半兩) 陳皮 茯苓 杏仁(制) 白朮 明阿膠(炒) 北五味子 桑白皮 薏苡仁 紫蘇莖(各一兩)
上㕮咀為末 , 每服三錢 。 水盞半 , 姜三片 , 棗兩枚 , 烏梅半個 , 煎至一盞 , 臨臥溫服 。 僕每用則無效 , 遂加百合 、 貝母(去心) 、 半夏曲 、 款冬花各一兩 , 服之良驗 。
金不換散
治男子 、 女人肺胃虛寒 , 久嗽不已 , 喘促滿悶 , 咳嗽涎盛 , 腹脅脹滿 , 腰背倦痛 ; 或虛勞冷嗽 , 咳唾紅痰 ; 及遠年日近一切喘咳疾 , 諸藥不效者 , 並治之 。
罌粟殼(半兩 , 制) 杏仁(制) 甘草(各三錢) 枳殼(四錢)
上㕮咀 , 每服三錢 。 水一盞半 , 姜三片 , 烏梅半個 , 煎至八分 , 食後 , 臨臥漸漸熱服 。
許元林先生方 。 乙卯年七月 , 僕嘗治一婦人咳嗽不已 , 服諸藥無效 , 漸成勞瘵 。 求余診之 , 六脈濡弱 。 以愚考之 , 此是血弱 , 又因憂戚太過而成斯疾 。 合用當歸等藥治之必愈 。 遂先用 《 古今錄驗 》 橘皮湯 , 空心服蘇子降氣湯 , 後用金釵煎 、 熟地黃丸 、 當歸丸調理得安 。
又治一婦人 , 時行感熱咳嗽 , 遂用小柴胡湯去人參 、 薑 、 棗 , 只加北五味子 , 煎服愈 。
橘皮湯
《 古今錄驗 》 橘皮湯 療春冬傷寒 , 秋夏冷濕咳嗽 , 喉中作聲 , 上氣不得下 , 頭痛方 。
陳皮 紫菀 麻黃(去根) 杏仁(制) 當歸 桂心 甘草 黃芩(各等分)
上㕮咀 , 每服五錢 。 水盞半 , 煎至一盞 , 去滓熱服 。
婦人勞嗽方論第十三
經曰 : 人感於寒則受病 , 微則為咳 , 甚則為泄 、 為痛 。 凡咳嗽 , 五臟六腑皆有之 , 惟肺先受邪 。 蓋肺主氣 , 合於皮毛 。 邪之初傷 , 先客皮毛 , 故咳為肺病 。 五臟則各以治時受邪 , 六腑則又為五臟所移 。 古人言 , 肺病難愈 , 而善卒死者 。 肺為嬌臟 , 怕寒而惡熱 , 故邪氣易傷而難治 , 以其湯散逕過 、 針灸不及故也 。 十種咳嗽者 , 肺咳 、 心咳 、 脾咳 、 腎咳 、 肝咳 、 風咳 、 寒咳 、 支飲咳 、 膽咳 、 厥陰咳 。 華佗所謂五嗽者 , 冷嗽 、 氣嗽 、 燥嗽 、 飲嗽 、 邪嗽 。 孫真人亦有方治寒毒注嗽者 , 歷代方論著之甚詳 。 惟今之所謂勞嗽者 , 無所經見 , 意其華佗所謂邪嗽 、 真人所謂注嗽者是也 。 此病蓋酒色過度 , 勞極傷肺 , 損動經絡 。 其重者咯唾膿血 ; 輕者 , 時發時差 。 又有因虛感邪惡之氣 , 且傳注得之 。 或先嘔血而後嗽 、 或先咳嗽 , 漸就沉羸 。 此則非特內損肺經 , 又挾邪惡傳疰之氣 , 所以特甚 , 病之毒害無過此也 。 真人治注嗽 , 通氣丸方用蜈蚣四節 。 又云 : 夢與鬼交通及飲食者 , 全用蜈蚣 。《 外臺 》 方四滿丸治五嗽 , 亦用蜈蚣 。 遇世名公能推原其旨意 , 率用蛤蚧 、 天靈蓋 、 桃柳枝 、 麝香 、 丹砂 、 雄黃 、 安息香之類 , 以通神明之藥療之 , 高出古人之意矣 。 又肺中有蟲如蠶 , 令人喉癢而咳嗽 , 湯散逕過 , 針灸不及 , 以藥含化 , 蟲死即嗽止 。 (見張銳方)
四滿丸
深師療五嗽 。 一上氣嗽 、 二飲嗽 、 三燥嗽 、 四冷嗽 、 五邪嗽 。
乾薑 桂心 躑躅花 芎藭 紫菀 芫花根皮(各二分) 蜈蚣(一枚 , 去頭 、 足 , 炙) 細辛 甘草(炙) 鬼督郵 人參 半夏(洗 , 各一分)
上十二味為細末 , 煉蜜丸如大豆許 。 每服五丸 , 米飲下 , 日三 。 未知加至七 、 八丸 , 服此藥無不瘥 。 忌羊肉 、 餳 、 生蔥 、 生菜 、 海藻 、 菘菜 。
《 古今錄驗 》 四滿丸
療五嗽 。 一氣嗽 , 二痹嗽 , 三燥嗽 , 四邪嗽 , 五冷嗽 , 悉療之方 。
蜈蚣(二枚 , 炙) 芫花根(五分 , 熬) 躑躅花(炒) 乾薑 芎藭 桂心(各四分) 人參 細辛(各二分)
上為末 , 煉蜜丸如梧桐子大 。 米飲下一十丸 , 日三服 , 加至十五丸 。 忌生蔥 、 生菜 。
婦人喘滿方論第十四
夫喘之為病 , 黃帝問岐伯 , 岐伯對曰 : 夜行則喘出於腎 , 淫氣病肺 。 有所墮恐 , 喘出於肝 , 淫氣害脾 。 有所驚恐 , 喘出於肺 , 淫氣傷心 。 度水跌撲 , 喘出於腎與骨 , 當是之時 , 勇者氣行則已 , 怯者則著而為病也 。 原疾之由 , 雖曰皆本於肺與氣 , 然感外邪 , 則有太陽證 , 脈浮無汗而喘者 , 宜麻黃湯 。 陽明病 , 汗出不惡寒 , 腹滿而喘有潮熱者 , 宜承氣湯 。 若表邪未解 , 誤服下利藥不止 , 脈促 , 喘而汗出者 , 宜葛根黃連黃芩湯 。 若微喘者 , 桂枝厚朴杏子湯 。 汗出而喘 , 若無大熱者 , 宜麻黃杏子甘草石膏湯 。 若表邪未解 , 心下停水 , 發熱而喘或嘔者 , 小青龍湯去麻黃加杏仁主之 。 若陰證喘促者 , 四肢逆冷 , 脈息沉細 , 或寸大尺小 , 或六脈促疾 ; 或心下脹滿結硬 , 或冷汗自出 , 或大便頻數 、 上氣喘促 , 或咽喉不利者 , 此是本氣極虛 , 內外挾寒冷所致 。 使陰寒內消 、 陽氣得復則愈 , 宜返陰丹主之(以上方並見 《 百問 》, 不復錄) 。 僕且以大概而言之 , 諸臟相乘而喘者 , 以杏子散 。 如感寒伏熱而喘者 , 以華蓋散 、 九寶湯 。 若暴寒 、 向火覆衣被過當 , 傷熱肺實而喘促者 , 其狀多有熱證 , 宜洗心散 , 冷水調服 。 若因氣宇不調 , 痰盛喘促者 , 宜四七湯兼官局桔梗湯 , 姜煎服 。 若涎多而喘者 , 宜千緡湯 、 橘皮半夏湯 。 若不得臥 , 臥即喘者 , 此由水氣逆行 , 上乘於肺 , 肺得水則浮而升 , 使氣不得通流 , 其脈沉大 , 宜神秘湯 。 肺之積 , 名曰息賁 , 在右脅下 , 大如杯 , 令人灑淅惡寒 , 喘咳 , 發癰疽 , 宜棗膏丸 。 若上氣喘者 , 神授湯 。 若上盛下弱而喘促者 , 宜蘇子降氣湯吞黑錫丹 。 若尊年之人 , 素來稟賦太厚 , 不任熱藥者 , 不可輕投丹劑及諸熱藥 , 但以秘傳降氣湯 、 分心氣飲論之 , 梗概不出於此矣 。 若素有腳氣而喘者 , 當作腳氣治之 。 又有骨蒸勞喘 , 自有專門 , 不敢濫及 。
神秘湯
治水氣乘肺而喘 , 兼療支飲而喘 。
陳橘皮(洗 , 去白) 紫蘇葉 人參 桑白皮 生薑(等分)
上㕮咀 , 每服半兩 。 水煎 , 去滓溫服 。
杏子散
治諸臟相乘喘急 。
杏仁(去皮尖 、 雙仁 , 麩炒黃 , 細研如膏) 麻黃根(為細末 , 等分)
上和煎 , 橘皮湯調下二錢 , 無時候 。
千緡湯
齊州半夏(七枚 , 炮製四片 , 破之) 皂角(去皮 , 炙 , 一寸) 甘草(炙 , 一寸) 生薑(如指大)
上同以水一碗 , 煮去半 , 頓服 。 沈興宗待制 , 嘗病痰喘不能臥 。 人扶而坐數日 , 客有見之曰 : 我曾如此 , 得良藥一服瘥 , 我以千緡酬之 , 謂之千緡湯 , 可試為之 。 興宗得湯 , 一服而瘥 。
棗膏丸
療息賁 。
葶藶(研細) 陳皮 苦梗(各等分)
上後二味為末 , 入葶藶令停 , 煮肥棗肉 , 研為膏 , 和丸如梧子大 。 每服五 、 七丸 , 飲下 。
許學士云 : 余嘗患停飲 , 水積肺經 , 食已必嚏 , 漸喘 , 覺肺系急 , 服此良驗 。
神授湯
治上氣喘急 , 不得臥 。
橘紅 苦梗 紫蘇 人參 北五味子(等分)
上㕮咀 , 每服四錢 。 水一盞 , 煎至六分 , 去滓 , 食後服 。
九寶湯
治感風伏熱 , 一切咳嗽喘息 , 不問高年 、 小兒 、 室女 、 產前 、 產後皆可服 , 惟虛勞自汗不可服 。
薄荷葉 紫蘇 大腹皮(洗) 麻黃(去根節 , 各四兩) 桑白皮 桂心 杏仁(去皮尖) 陳橘皮 甘草(各二兩)
上㕮咀 , 每服半兩 。 水一盞半 , 姜十片 , 烏梅一個 , 煎至六分 , 去滓溫服 , 食後 。
有兩浙張大夫 , 病喘二十年 , 每至秋冬輒劇 , 不可坐臥 , 百方不瘥 。 後得臨平僧法本方 , 服之遂瘥 。 法本凡病三十年 , 服此藥半年 , 乃絕根本 , 永不復發 。 凡服此藥 , 須久乃瘥 。
官局桔梗湯 、 橘皮半夏湯 、 洗心散 、 華蓋散(並見 《 局方 》, 不復贅錄) 、 四七湯(見本卷 、 二十卷) 。
僕嘗療羅安人 , 年近六十 。 遇秋冬之交 , 上氣喘促 , 不能坐臥 , 六脈洪實 , 服諸藥無效 。 問疾之源 , 少年自川中任所服餌丹砂 , 又恐是丹毒為害 。 遂服洗心散 , 皆無效 。 僕以華蓋散數服而愈 , 謾記之 。
婦人風痰方論第十五
夫婦人風痰者 , 由臟腑風冷 , 水飲停積在於胸膈所成也 。 人皆有痰 , 少者不能為妨 , 多者成患 。 但胸膈有痰飲 , 漬於五臟 , 則令眼暈 , 亦令頭眩 、 頭痛也 。
評曰 : 夫痰之為害 , 多因外感五邪(五邪者 : 寒 、 暑 、 燥 、 濕 、 風) , 內傷七氣(七氣者 : 喜 、 怒 、 憂 、 思 、 驚 、 恐 、 恚) 。 因五邪而得者 , 得風為風痰 , 得寒為寒痰 , 得冷為冷痰 , 得熱為熱痰 , 得暑為暑痰 。 因七氣所傷者 , 多因婦人情性執著 , 不能容忍 , 而有此證 。 豈特只因風冷而成哉 ! 所以外感五邪 、 內傷七氣 。 則一身之中 , 血 、 液 、 淚 、 汗 、 涕 、 唾 , 身中濕者 , 則濁變而則成痰 , 乘間而為害也 。 經云 : 清則運為精華 , 濁則凝為痰飲 , 此之謂也 。 然有痰 、 涎 、 飲 、 沫四種相類 , 宜仔細詳辨調治 。 因風而生痰者 , 宜服三生飲 、 星香飲 、 青州白丸子 、 化痰丸(方見 《 局方 》 )因寒冷而得者 , 宜服降氣湯 、 黑錫丹 、 養正丹 。 (並見 《 局方 》 )因熱而得者 , 宜服金沸草散 、 柴胡半夏湯 。 因暑而得者 , 消暑丸 。 (並見 《 局方 》 )因氣宇不調 , 鬱結而成者 , 宜服參蘇飲 、 四七湯 、 二陳湯 。 痰在上者 , 以瓜蒂散吐之 ; 在下者 , 以控涎丹利之 。 雖曰可吐可下 , 亦要觀人之勇怯 , 察脈之虛實 , 方可投之 。 切記不宜痛系暴下 , 所以初虞世有金虎 、 碧霞之戒者 , 此也 。
三生飲 、 星香飲 、 參蘇飲 。 (方並見第三卷第一論)控涎丹 。 (方見第三卷第六論)養正丹 。 (方見第四卷第四論)
旋覆花湯
治婦人風痰 , 嘔逆不下飲食 , 頭目昏悶 。
旋覆花(去蒂) 枇杷葉(去毛 , 炙) 川芎 北細辛 藿香 桂心 枳殼(去穰 , 麩炒) 前胡 人參(去蘆) 羌活 半夏(各半兩) 甘草 羚羊角(屑) 赤茯苓(各三分)
上為粗末 , 每服三錢 。 水一盞 , 姜三片 , 煎至七分 , 去滓溫服 。
天南星丸
治婦人風痰 , 心膈壅滯 。
天南星 白附子(並炮) 皂莢仁(炒黃) 半夏曲(各一兩) 晉礬(半兩 , 枯)
上為細末 , 以酒煮麵糊丸如梧桐子大 。 每服十丸 , 生薑 、 薄荷湯吞下 。
又方 : 半夏 天南星(各二兩) 肥皂莢(五挺 , 銼) 生薑(三兩)
上以水五升 , 一同煮令水盡 , 去皂莢 、 生薑 ; 只用半夏 、 南星 , 焙乾為末 , 以酒煮麵糊 , 丸如梧桐子大 。 生薑薄荷湯下七丸 。
柴胡半夏湯
治痰熱頭痛 , 利膈 、 除煩悶 , 手足煩熱 , 榮衛不調 , 肢節拘倦 , 身體疼痛 , 嗜臥少力 , 飲食無味 。 兼治五嗽 、 痰癖 。
柴胡(八兩) 半夏(三兩半) 人參(去蘆) 甘草 黃芩 麥門冬(各三兩) 白朮(二兩)
上㕮咀 , 每服五錢 。 水盞半 , 姜五片 , 棗一枚 , 煎至八分 , 去滓服 。
金沸草散
治傷寒中脘有痰 , 令人壯熱頭痛 , 筋緊急 , 時發寒熱 , 皆類傷風 。
荊芥穗(四兩) 半夏 甘草 北細辛(各一兩) 赤茯苓(二兩) 前胡 旋覆花(各三兩)
上為細末 , 每服二錢 。 水一盞 , 生薑五片 , 棗一枚 , 煎至六分 , 熱服 。 未知再服 。 ( 《 局方 》 有麻黃 、 赤芍藥 , 無細辛 、 茯苓)
瓜蒂散
療病如桂枝證 , 頭不痛 , 項不強 , 寸脈微浮 , 胸中痞硬 , 氣上衝喉咽不得息者 , 此為胸中有痰也 。 當吐之 , 宜服此 。
瓜蒂(炒黃) 赤小豆(各半兩)
上為細末 , 取一錢匕 , 豉一合 , 湯七合 , 先漬之 , 須臾煮作稀糜 , 去滓 , 取汁和散 , 溫 、 頓服 。 不吐 , 少少加 , 得快吐乃止 。 諸亡血 、 虛家不可與之 。 (脈微 , 大忌令人吐)
大半夏湯
治痰飲及脾胃不和 。
半夏 白茯苓 生薑(各一分)
上㕮咀 , 作一服 。 每遇膈間有寒痰 , 以水二盞 , 煎至一盞 , 去滓 , 臨臥溫呷 。 如有熱痰 , 加炙甘草一分 。 如脾胃不和 , 去甘草 , 加陳橘皮一分同煎 。 此即二陳湯加減得理 。
四七湯
治喜 、 怒 、 悲 、 思 、 憂 、 恐 、 驚之氣結成痰涎 , 狀如破絮 , 或如梅核在咽喉之間 , 咯不出 , 咽不下 , 此七氣所為也 。 或中脘痞滿 , 氣不舒快 ; 或痰涎壅盛 , 上氣喘急 ; 或因痰飲中節 , 嘔逆噁心 , 並宜服之 。 婦人情性執著 , 不能寬解 , 多被七氣所傷 , 遂致氣填胸臆 , 或如梅核上塞咽喉 , 甚者滿悶欲絕 , 產婦尤多此證 , 宜服此劑 , 間以香附子藥久服取效 。 切不可謂紫蘇耗氣 , 且謂新產氣血俱虛不肯多服 。 用之效驗 , 不可具述 。
紫蘇葉(二兩) 厚朴(三兩) 茯苓(四兩) 半夏(五兩)
上㕮咀 , 每服四錢 。 水一盞半 , 姜七片 , 棗一個 , 煎至六分 , 去滓熱服 , 無時候 。 若因思憂過當 , 小便白濁 , 用此藥吞青州白丸子極妙 。
婦人心胸嘈雜方論第十六
夫心胸嘈雜 , 婦人多有此證 。 原疾之由 , 多是痰也 。 皆血 、 液 、 淚 、 汗變成 。 或云是血嘈 。 今人多用豬余血炒而食之則愈 。 詳其此理 , 是以血導血歸源爾 。 恰如以鹽梅下涎之義 , 不若用許學士旋覆花湯 。 治心腹中脘痰水冷氣 , 心下汪洋 , 嘈雜腸鳴 , 多唾 , 口中清水自出 , 脅肋急脹滿痛 , 不欲食 , 此胃氣虛冷所致 。 其脈沉遲弦細 , 是其證也 。
旋覆花湯方
旋覆花 北細辛 橘紅 桂心 人參 甘草 苦梗 白芍藥 半夏(各半兩) 赤茯苓(三分)
上㕮咀 , 每服四錢 。 水盞半 , 姜七片 , 煎至八分 , 去滓溫服 。
《 局方 》 治惡阻 , 半夏茯苓湯亦妙 。 (見惡阻論中)