產後門
產難既明 , 須知產後疾病 , 故以次之 。
產後將護法第一
(周頲論並在其中)
論曰 : 凡婦人生產畢 , 且令飲童子小便一盞 , 不得便臥 , 且宜閉目而坐 , 須臾方可扶上床仰臥 , 不得側臥 , 宜立膝 , 未可伸足 。 高倚床頭 , 厚鋪茵褥 , 遮圍四壁 , 使無孔隙 , 免被賊風 。 兼時時令人以物從心擀至臍下 , 使惡露不滯 , 如此三日可止 。 仍不可令多臥 , 如臥多 , 看承之人宜頻喚醒 。 舊說產婦分娩了 , 三日方可上床 。 若三日上床則必就地睡臥 , 又豈可令產婦近地氣乎 ? 才生產畢 , 不得問是男是女 , 且先研醋墨三分服之 。 一法云不可服醋墨 , 有傷肺經成咳嗽之戒 , 誠過慮也 。 然醋墨本破凝結之血 , 然不可用太釅之醋 , 仍不可太多 , 即不至傷肺 。 然所在皆同 , 亦有不吃者 。 更產後三日內 , 令產婦嘗聞醋炭氣 , 或燒乾漆煙 。 若無干漆 , 以破舊漆器燒之 , 以防血逆 、 血迷 、 血運不省之患 。 夏月宜於房門外燒磚 , 以醋沃之置於房中 。 (夏月房中不須著大火及煮粥 、 煎藥之類 。 )分娩之後 , 須臾且食白粥一味 , 不可令太飽 , 頻少與之為妙 , 逐日漸增之 。 煮粥時須是煮得如法 , 不用經宿者 。 又不可令溫冷不調 , 恐留滯成疾 , 仍時與童子小便一盞飲之 。 (亦須先備小便 , 若遇夏月以薄荷養之 。 )新產後不問腹痛不痛 , 有病無病 , 以童子小便以酒和半盞溫服 , 五七服妙 。 一臘(七日也)之後 , 方可少進醇酒並些小鹽味 。 一法才產不得與酒 , 緣酒引血迸入四肢 , 兼產母臟腑方虛 , 不禁酒力 , 熱酒入腹 , 必致昏悶 。 七日後少進些酒 , 不可多飲 。 如未出月 , 間欲酒吃或服藥者 , 可用淨黑豆一升 , 炒令煙出 , 以無灰酒五升澆淋之 , 仍入好羌活一兩(洗淨拍破)同浸尤妙 。 當用此酒下藥 , 或時時飲少許 , 可以避風邪 、 養氣血 、 下惡露 、 行乳脈也 。 如產婦素不善飲酒 , 或夏月之間 , 亦不須強飲 。 一臘之後 , 恐吃物無味 , 可爛煮羊肉或雌雞汁 , 略用滋味 , 作粥飲之 。 或吃爛煮豬蹄肉 , (忌母豬及白腳豬肉)不可過多 , (今江浙間產婦多吃熟雞子 , 亦補益 , 亦風俗也)三月之後 , 方可少食溫面 , (食麵早 , 成腫疾)凡吃物過多 , 恐成積滯 。 若未滿月 , 不宜多語 、 喜笑 、 驚恐 、 憂惶 、 哭泣 、 思慮 、 恚怒 、 強起離床行動 、 久坐 ; 或作針線 , 用力工巧 , 恣食生冷 、 黏硬果菜 、 肥膩魚肉之物 ; 及不避風寒 , 脫衣洗浴 , 或冷水洗濯 。 當時雖未覺大損 , 滿月之後即成蓐勞 。 手腳及腰腿痠重冷痛 , 骨髓間颼颼如冷風吹 , 繼有名醫亦不能療 。 大都產婦將息 , 須是滿百日方可平復 。 大慎 ! 觸犯此 , 多致身體強直如角弓反張 , 名曰蓐風 , 遂致不救 。 又不得夜間獨處 , 緣去血心虛 , 恐有驚悸 , 切宜謹之 。 所有血衣洗濯 , 不得於日中曬曝 , 免致邪祟侵傷 。 又不得濯足 , 恐血氣攻下 。 又不得刮舌 、 (傷心)刷齒及就下低頭 , 皆成血逆 、 血運 , 此產家謹護之常法也 。 滿月之後 , 尤忌任意飲食 、 觸冒風寒 、 恣意喜怒 、 梳頭用力 、 高聲 、 作勞工巧 、 房欲(詳見產後通用方第一) , 及上高 厠 便溺之類 。 如此節養 , 攝至百晬 , 始得血氣調和 , 臟腑平復 , 自然安帖 。 設不依此 , 即致產後余疾矣 。 小可虛羸 , 失於將補 , 便成大患 , 終身悔而不及 。 或有諸疾 , 不論鉅細 , 後並有方藥醫療 , 不得信庸醫妄投藥餌 。 經云婦人非止臨產須憂 , 產後大須將理 , 慎不得恃身體和平取次為之 。 乃縱心恣意 , 無所不為 。 若有觸傷 , 便難整理 。 犯時微若秋毫 , 感病重如山嶽 , 知命者可不謹之 。
產後調理法第二
若產後將息如法 , 四肢安和無諸疾苦 , 亦須先服黑神散四服 ; 亦略備補益丸散之類 , 不可過多 。 又恐因藥致疾 , 不可不戒 。 (如四物湯 、 四順理中丸 、 內補當歸丸 、 當歸建中湯 。 )或產婦血盛 , 初經生產覺氣悶不安者 , 調七寶散(在十九卷第二論中)服之 , 若寧帖不須服 。 若三日後覺壯熱頭痛 、 胸腑氣刺者 , 不可便作傷寒 、 傷風治之 , 此是乳脈將行 , 宜服玉露散一 、 二服 。 (如無此證不須服 。 )若因床帳太暖 , 或產婦氣盛 , 或素多喜怒 , 覺目眩暈如在舟車 , 精神鬱冒者 , 此是血暈 。 即須服血暈藥一 、 二服止 , (方見第五論 。 )仍須看承之人照管問當也 。 或覺粥食不美 。 虛困 , 即服四順理中丸一 、 二服 。 (若不如此不須服 。 )若於兩 、 三日間覺腹中時時撮痛者 , 此為兒枕作痛 , 必須服治兒枕藥一 、 二服 。 (方見第二十卷 。 )若大便秘或小便澀 , 切不可服通利藥 , 以其無津液故也 。 若投通利之藥則滑泄不禁 , 不可治也 , 切須戒之 。 若秘甚必欲通利 , 方可服和緩藥即通 。 (方見二十三卷第二論 。 )
產後通用方論第三
《 千金 》 云 : 凡產後滿百日乃可會合 , 不爾 , 至死虛羸 , 百病滋長 , 慎之 。 凡婦人患風氣 , 臍下虛冷 , 莫不由此早行房故也 。 凡產後七日內惡血未盡 , 不可服湯 , 候臍下塊散乃進羊肉湯 。 有痛甚切者 , 不在此例 。 候兩 、 三日消息 , 可服澤蘭丸 , 比至滿月 , 丸藥盡為佳 , 不爾 , 虛損不可平復也 。 至極消瘦不可救者 , 服五石澤蘭丸補之 。 服法必七日外 , 不得早服也 。 凡婦人因暑月產乳 , 取涼太多 , 得風冷 , 腹中積聚 , 百病竟起 , 迄至於死 , 百方療不能差 , 桃仁煎主之 , 出蓐後服之 。 婦人縱令無病 , 每至秋冬須服一 、 二劑 , 以至年內常將服之佳 。
黑神散
治婦人產後惡露不盡 , 胞衣不下 , 攻衝心胸痞滿 ; 或臍腹堅脹撮痛 , 及血暈神昏眼黑 、 口噤 , 產後瘀血諸疾 , 並皆治之 。
熟乾地黃 蒲黃(炒) 當歸 乾薑(炮) 桂心 芍藥 甘草(各四兩) 黑豆(炒 , 去皮 , 半升)
上為細末 , 每服二錢 。 酒半盞 , 童子小便半盞 , 同煎調服 。
烏金散治產後十八疾方論 。 (方與 《 局方 》 黑神散同 。 有人選集為歌訣十八首 , 言語鄙俚 , 故不錄 。 )
一曰產後因熱病 , 胎死腹中者何 ? 但服烏金散 。 二曰產難者何 ? 但服烏金散 。 三曰產後胞衣不下者何 ? 但服烏金散 。 四曰產後血暈者何 ? 但服烏金散 。 五曰產後口乾心悶者何 ? 但服烏金散 。 六曰產後乍寒乍熱者何 ? 但服烏金散 。 七曰產後虛腫者何 ? 但服烏金散兼硃砂丸 。 八曰乍見鬼神者何 ? 但服烏金散 。 九曰產後月內不語者何 ? 但服烏金散 。 十曰產後腹內疼痛兼瀉者何 ? 但服烏金散兼用止瀉調氣藥 。 十一曰產後遍身疼痛者何 ? 但服烏金散 。 十二曰產後血崩者何 ? 但服烏金散 。 十三曰產後血氣不通 , 咳嗽者何 ? 但服烏金散 。 十四曰產後乍寒乍熱 、 心痛 、 月候不來者何 ? 但服烏金散 。 十五曰產後腹脹滿 、 嘔逆不定者何 ? 宜服烏金散 , 次服硃砂丸三 、 二日 , 炒生薑 , 醋湯下七丸 。 十六曰產後口鼻黑氣及鼻衄者何 ? 論同此證 , 不可治 。 十七曰產後喉中氣喘急者何 ? 論同十 , 死不治 。 十八曰產後中風者何 ? 但服烏金散 。 以上論與郭稽中二十一論問答同 , 故不詳錄 。
桃仁煎
療萬病 , 婦人產後百病諸氣方 。
桃仁(一千二百枚 , 去皮尖及雙仁 , 熬令黃色)
上一味搗令極細 , 熟 , 以上等酒一斗五升研三 、 四遍 , 如作麥粥法 , 以極細為佳 。 納小長頸瓷瓶中密塞 , 以面封之 。 納湯中煮一復時不停火 , 亦勿令火猛 , 使瓶口常出在湯上 , 勿令沒之 , 熟訖出 。 溫酒服一合 , 日再服 , 丈夫亦可服 。
《
千金
》
增損澤蘭丸
療產後百病 , 理血氣 , 補虛勞 。
澤蘭 甘草 當歸 川芎(各七分) 附子(炮) 乾薑 白朮 白芷 桂心 北細辛(各四分) 北防風 人參 牛膝(各五分) 柏子仁 熟地黃 石斛(各六分) 厚朴 藁本 蕪荑(各二分) 麥門冬(去心 , 八分)
上二十味為末 , 煉蜜丸如梧桐子大 , 溫酒下二十丸 。
產後醋墨方
松煙墨不拘多少 , 用炭火煅通紅 , 以米醋淬之 , 再煅再淬 , 如此七度 。 研令極細 , 用絹羅過 。 才產了吃醋墨二錢 , 用童子小便調下 。
四味湯
療產後一切諸疾 。 才分娩吃一服尤妙 。
當歸(心膈煩加半錢) 延胡索(氣悶喘急加半錢) 血竭(惡露不快加半錢) 沒藥(心腹撮痛加半錢)
上為細末 , 每服各炒半錢 , 用童子小便一盞煎至六分 , 通口服 。
玉露散
治產後乳脈行 , 身體壯熱疼痛 , 頭目昏痛 , 大便澀滯 , 悉能治之 。 涼膈 、 壓熱 、 下乳 。
人參 白茯苓 甘草(各半兩) 苦梗(炒) 川芎 白芷(各一兩) 當歸(一分) 芍藥(三分)
上為細末 , 每服二平錢 。 水一盞 , 煎至七分 , 溫服 。 如煩熱甚 、 大便秘者 , 加大黃二錢半 。
地黃煎
治產後諸疾 。
生地黃汁 生薑汁(各一升) 藕汁(半升) 大麻仁(三兩 , 去殼為末)
上和停 , 以銀器內慢火熬成膏 , 溫酒調半匙服 。 更以北術煎膏半盞入之尤佳 。《 產寶方 》 無麻仁 , 用白蜜 。 治產後虛憊 , 盜汗 , 嘔吐 。
理中丸
治新產血氣俱傷 , 五臟暴虛 , 肢體羸瘦 , 乏氣多汗 , 才產直至百晬日常服 。 壯氣補虛 , 和養臟氣 , 蠲除余疾 , 消穀嗜食 。
甘草(二兩 , 一方三兩) 白朮 人參 乾薑(各一兩)
上為細末 , 煉蜜為丸如梧桐子大 。 溫米飲下三十丸 , 空心服 。 才產了以童子小便打開點服 , 七日內日三服 。《 產乳方 》 云 : 此乃大理中丸加甘草兩倍耳 , 然其功比之四味等分大 , 故不同 。 蓋取甘味以緩其中 , 而通行經絡之功最勝者也 。 此產婦月內不可闕者 , 出月不須服矣 。 古方中有婦人補益之藥 , 如大澤蘭丸 、 小白薇丸 、 熟乾地黃丸 、 大聖散之類 , 其藥味稍眾 , 而中下之家 、 村落之地卒何以致 ? 且藥肆中少有真者 , 不若以四順理中丸易之 , 較其功比澤蘭丸之類主治頗多也 。
黑龍丹
治產後一切血疾 , 產難 , 胎衣不下 , 危急惡疾垂死者 。 但灌藥得下 , 無不全活 , 神驗不可言 。
當歸 五靈脂 川芎 良薑 熟地黃(各一兩)
上細銼 , 以沙合盛 , 赤石脂 , 泯縫紙筋 , 鹽泥固濟 。 炭火十斤 , 煅令通赤 , 去火候冷 , 取開看成黑糟色 , 取出細研 , 卻入後藥 。
百草霜(五兩) 硫黃 乳香(各一錢半) 花蕊石 琥珀(各一錢重)
上五味並細研 , 與前五味再研 , 如法修制 、 和勻 ; 以米醋煮麵糊丸如彈子大 , 每服一丸 。 炭火燒令通赤 , 投於生薑自然汁 , 與童子小便入酒 , 漉出控乾研細 , 只用此酒調下 。
茂恂 , 熙寧初從事濮上幕府 , 郡之蓐醫胡者為余言 , 數政之前 , 有朱汴水部施黑龍丹 , 凡產後諸病危甚垂死者無不愈 , 郡中及村落人賴以全活者甚眾 。 汴受代歸 , 婦人數千號泣遮道送行 , 尚有一 、 二粒未之施也 。 先人自三峰謫官淮陽 , 家嫂馬氏蓐中大病 , 醫者康從變投丹立愈 , 訪之乃得於汴也 。 且言每鬻一粒 , 輒受千錢 , 必其獲厚利 , 不欲求之 。 後起守汝海 , 從變餞別一驛 , 臨行出此方為獻 , 每以救人 , 無不驗者 。 盧道原侍郎再帥涇原 , 時姨母妊娠 , 至臨潼就蓐 。 後數日 , 有盜夜入其室 , 驚怖成疾 , 眾醫不能治 。 乃以忳弟嘗遺此藥 , 服之遂安 。 家人金華君在秦生文度 , 數日苦頭痛 , 未止又心痛 。 痛發兩股 , 上下走注 , 疾熱甚惡 。 昏躁煩憒 , 目視燈如金色 , 勺飲不下 , 服藥甚眾無效 。 忳弟曰 : 黑龍丹可服 。 初以半粒投之即能飲粥 , 而他藥入輒吐出不受 。 覺痛稍緩又投半粒 , 又得安眠 。 自中夜服藥至五鼓 , 下惡物數升 , 頭痛頓減 ; 又至食時復下數升 , 渙然醒愈 。 蓋敗血所致 , 其效如此 。 建中靖國元年五月二十日 , 郭茂恂記 。
仲氏嫂金華君 , 在秦產七日而不食 , 始言頭痛 。 頭痛而心痛作 , 既而目睛痛如割 , 如是者更作更止 , 相去才瞬息間 。 每頭痛甚欲取大石壓 , 食久漸定 。 心痛作則以十指抓壁 , 血流掌 ; 痛定 , 目復痛 , 又以兩手自剜取之 , 如是者十日不已 。 國醫二 、 三輩 , 郡官中有善醫者亦數人 , 相顧無以為計 。 且言其藥犯芎 , 可以愈頭痛 ; 犯薑黃 , 可以治心痛 。 率皆悠悠不根之言 , 竟不知病本所起 。 張益困頓 , 醫益術殫 。 余度疾勢危矣 , 非神丹不可愈 。 方治藥而張召余 。 夫婦付以諸子 , 與仲氏別慘 , 恆不復言 。 余瞋目戒張曰 : 弟安心養疾 。 亟出召伯氏曰 : 事急矣 , 進此丹可乎 ? 仲氏尚遲遲以兩旬不食 , 恐不勝任 。 黃昏進半粒 , 疾少間 ; 中夜再服藥下 , 瞑目寢如平昔 ; 平旦一行三升許 , 如蝗蟲子 , 三疾減半 ; 巳刻又行如前 , 則頓愈矣 。 遣荊釵輩視之 , 奄殆無氣 。 午後體方涼 、 氣方屬 , 乃微言索飲 , 自此遂平復 。 大抵產者 , 以去敗惡為先 , 血滯不快乃至是爾 。 後生夫婦不習此理 , 老媼 、 庸醫不能中病 , 所以疾苦之人 , 十死八九 。 大數雖定 , 豈得無夭 ? 不遇良醫 , 終抱遺恨 ! 今以施人 , 俾終天年 , 非祈於報者 , 所冀救疾苦 、 養性命爾 。 崇寧元年五月五日 , 郭忳序 。
當歸散
療產後氣血俱虛 , 慎無大補 , 恐增客熱 , 別緻他病 。 常令惡露快利為佳 。
當歸 芍藥 川芎 黃芩(各一兩) 白朮(半兩)
上為細末 , 溫童子小便或酒調下二錢 。 (出 《 指迷方 》, 又出 《 傷寒括要 》。 )
周頲傳授濟急方四道 : 頲嘗見人傳 《 經效 》 諸方 , 自曾修合 , 實有大功 , 遂編於卷末 , 普用傳授 , 以濟急難 。
勝金丸
治產後血暈 、 血氣及滯血不散 , 便成癥瘕 , 兼瀉 , 面色黃腫 , 嘔吐噁心 , 頭痛目眩 , 口吐清水 , 四肢萎弱 , 五臟虛怯 , 常日睡多 , 吃食減少 , 漸覺羸瘦 , 年久變為勞疾 。 如此所患 , 偏宜服勝金丸 。
澤蘭葉(四兩) 芍藥 蕪荑仁 甘草 當歸 芎藭(各六分) 乾薑 桂心(各三分半) 石膏 桔梗 細辛 厚朴 吳茱萸 柏子仁 防風 烏頭(炮) 白薇 枳殼 南椒 石頷 蒲黃 石斛 茯苓(各三分) 白朮 白芷 人參 青木香 藁本(各一分)
上揀擇上等州土 , 如法修制 , 為末 , 煉蜜丸如彈子大 。 有所患 , 熱酒研一丸 , 入口便愈 。 大忌腥膩 、 熱面 、 豉汁 、 生蔥 、 冷水 、 果子等 。 若死胎不下 , 胎衣在腹 , 並以炒鹽酒研服 , 未效再服 。
治產後諸疾 。 聖散子 , 方與 《 局方 》 大聖澤蘭散同 , 但無地黃 、 阿膠 、 桔梗 , 故不錄 。
黑散子
神效產後一切疾 。
鯉魚皮(三兩 , 燒灰) 芍藥 蒲黃(各二兩) 當歸 沒藥 桂心 好墨 卷柏 青木香 麝香(各一兩) 丈夫發灰 鐺墨(各半兩)
上為細末 。 以新瓷器盛 , 密封勿令走氣 , 每產後以好酒調下一錢匕 。 如血暈衝心 , 下血不盡 , 臍下攪刺疼痛不可忍 , 塊血症疾甚者 , 日加兩服 , 不拘時候 。 忌冷物 、 果子 、 黏食 。
保生丸方與 《 局方 》 同 。 卻無麻仁 , 有川椒 , 故不復錄 。
硃砂丸
治產後虛中有積 , 結成諸疾 。
黑附子 桂心 白姜(各半兩) 巴豆(一錢 , 醋浸 、 煮去皮 , 研)
上為細末 , 入巴豆研停 , 醋煮 , 麵糊丸如麻子大 。 每服三丸至五丸 , 冷茶下服之 。 取瀉為度 。
姜粉散
才產 , 服此蕩盡兒枕 , 除百病 。
當歸 人參 木香 黃耆 川芎 甘草 茯苓 芍藥 桂心 知母 大黃(炒) 草豆蔻 白朮 訶子 良薑 青皮 熟地黃(少許) 附子(重半兩一個)
上除地黃 、 附子外 , 各等分 , 焙乾 。 生薑一斤 , 研取自然汁於碗中 , 停留食久 , 傾去清汁 , 取下面粉腳 , 攤在蒻葉上 , 入焙籠焙乾 , 搗 、 羅為末 。 才產後 , 用藥三錢 , 水一盞 , 姜三片 , 棗一個 , 煎至七分 , 熱服 。 服後產母自然睡著 , 半日以來 , 睡覺再服 , 全除腹痛 。 每日只三服 , 至九日不可服 , 肚中冷也 。
地黃酒
治產後百病 。 未產一月先釀 , 產訖可服 。
地黃汁 好曲 好淨秫米(各二升)
上先以地黃汁漬曲令發 , 准家法釀之 , 至熟 , 封七日 , 取清者服 。 常令酒氣相接 , 勿令絕 。 忌蒜 、 生冷 、 鮓滑 、 雞 、 豬肉 、 一切毒物 。 婦人皆可服之 , 但夏三個月不可合 , 春秋宜合 。 以地黃汁並滓 , 內米中飲 , 合用之 。 若作一碩 , 十碩准此 , 一升為率 。 先服當歸湯 , 後服此妙 。
地黃丸
治產後腹痛 , 眼見黑花 。 或發狂如見鬼狀 ; 或胎衣不下 , 失音不語 , 心胸脹滿 , 水穀不化 , 口乾煩渴 , 寒熱往來 , 口內生瘡 , 咽喉腫痛 , 心中忪悸 , 夜不得睡 。 產後中風 , 角弓反張 , 面赤 , 牙關緊急 ; 或崩中如豚肝 , 臍腹㽲痛 , 煩躁恍惚 , 四肢腫滿 ; 及受胎不穩 , 唇口 、 指甲青黑 。 (一方地黃減半 , 當歸一兩 , 延胡索 、 琥珀各一兩 , 名琥珀地黃丸 , 治狀同 。 )
生地黃(研 , 取汁留滓) 生薑(各二斤 , 研 , 取汁留滓) 蒲黃 當歸(各四兩)
上於銀石器內 , 用慢火取地黃汁炒生薑滓 , 以生薑汁炒地黃滓 , 各令乾 。 四味同焙乾為細末 , 醋煮麵糊丸如彈子大 , 每服一丸 。 食前用當歸酒化下神妙 。
琥珀散
治產後一切危困之疾 。
琥珀 硃砂 麝香 香墨(醋炙) 白殭蠶 當歸(各一分) 鯉魚鱗(炒焦) 桂心 百草霜 白附子 梁上塵(炒令煙出 , 篩 、 過稱 , 各半兩)
上為細末 , 炒生薑 , 熱酒調下二錢 。 產後一切病 , 服之奇效 。
治產後諸疾 , 如產臥畢 , 切須用童子小便調黑神散數服 , 除百病 。 如無小便用白湯亦可 。 或產勞力過度 , 或下血頗多 , 或微熱 , 惡露來遲 。
大當歸方
馬尾大當歸(洗 , 一兩半)
上在未產前修製為末 , 如遇產有疾 、 無疾 , 若產了 , 但用童子小便調服 , 令產婦月後並無他證 , 果有神效 。
許仁則方
療產後雖甚通利 , 唯覺心腹滿悶 , 脅脹咳嗽 , 不能食 , 大便不通 , 眼澀 , 行坐心腹時痛 。 (許仁則秘方三道)
白朮 當歸 桑白皮 大黃(各三兩) 細辛 桂心(各二兩) 生薑(四兩)
上㕮咀 , 用水二升 , 煎取一升 , 分為三服 。 如人行七 、 八里久 , 再服此湯當得利 , 利又不宜過多 。 所利者 , 為不獲已而微利之 , 其不然 , 未合令利 。 既初產後覺身皆虛 , 尚藉藥食補之 , 豈宜取利 ? 此緣病熱既要不利 , 苟以當塗服湯得通 , 氣息安帖 。 利既未止 , 即便須急取三匙醋飯吃即止 。 止後但須適寒溫 , 將息後取瘥復 。 飯食之節 , 量其所宜 , 如利不減 , 宜依後方服之 。 (產後不宜輕易便投大黃 , 如不得已 , 後人更斟酌強弱而用之 , 方得穩當 。 )
當歸(十分) 白朮(八分) 甘草(七分) 細辛(四分) 桂心 人參 生薑(各三分) 桑白皮(六分)
上為末 , 煉蜜丸如梧桐子大 。 空心 , 溫酒下三十丸 。
產後血氣不通 , 當時不甚覺 , 如在產出血少 , 皆成癥結 。 心便疼硬 , 乍寒乍熱 , 飲食不進 , 不生肌肉 , 心腹有時刺痛 , 口乾黏 , 手足沉重 。 有此狀者 , 宜此藥 。
當歸 芍藥 甘草 牛膝 鬼箭羽 人參(各五分) 牡丹皮 虎杖 白朮(各六分) 大黃(八分) 乾地黃(七分) 朴硝(十分) 烏梅肉(炒) 白薇 桂心(各四分) 水蛭(炒) 蒲黃(各三分) 虻蟲(十四枚 , 制)
上為末 , 煉蜜丸如梧桐子大 。 空心 , 酒下二十丸 , 日兩服 。《 外臺 》 有赤石脂十分 。 (許公在西京 , 為女秘妙 , 不傳此方於人 。 後仁則女婿尋得 , 依狀相傳 , 萬不失一 。 余散歸本門)
產科序論
(陳無擇)
世傳產書甚多 ,《 千金 》、《 外臺 》、 會王 《 產寶 》, 馬氏 、 王氏 、 崔氏皆有產書 。 巢安世有 《 衛生寶集 》、《 子母秘錄 》 等 。 備則備矣 , 但倉猝之間 , 未易歷試 。 惟李師聖序郭稽中 《 產科經驗保慶集 》 二十一篇 , 凡十八方 , 用之頗效 。 但其間序論未為至當 , 始用料理 , 簡辨於諸方之下 , 以備識之者 , 非敢好辯也 。 (愚詳產後要病 , 無出於郭稽中二十一論 、 一十八方 , 有益於世多矣 。 余家三世用之 , 未有不效 。 雖陳無擇所評或是或否 , 亦不可不詳而究之 。 且如產後眩暈以牡丹散 , 然其中有大黃 、 芒硝 , 況新產後氣血大虛 , 豈宜輕服 ? 又云去血過多而暈者 , 或有之 ; 若言痰暈者 , 十無一 、 二 。 又如產後熱悶 , 氣上轉為腳氣 , 不應用小續命湯 。 僕以 《 百問 》 中方加減而用之 , 此活法也 。 故孟子云 : 盡信書則不如無書 。 此之謂也)
胞衣不出方論第四
夫有產兒出 、 胞衣不落者 , 世謂之息胞 。 由產初時用力 , 此產兒出而體已疲憊 , 不能更用力產胞 ; 經停之間 , 而外冷氣乘之 , 則血道澀 , 故胞衣不出 。 須急以方藥救治 , 不妨害於兒 。 所奈者 , 胞系連兒臍 , 胞不出即不得以時斷臍 、 浴洗 , 冷氣傷兒則成病也 。 舊法胞衣不出恐損兒者 , 依法截臍而已 。 產處須順四時方面 , 並避五行禁忌者 。 若有觸犯 , 多令產婦難產 。 雖腹痛者 , 未產也 。 欲腹痛連腰痛甚者 , 即產也 。 所以然者 , 腎候於腰 , 胞系腎故也 。 診其脈 , 轉急如切繩無殊者 , 即產也 。 郭稽中論曰 : 胎衣不下者何 ? 答曰 : 母生子訖 , 流血入衣中 , 衣為血所脹 , 是故不得下 。 治之稍緩 , 脹滿腹中 , 以次上衝心胸 , 疼痛喘急者 。 但服奪命丹以逐去衣中之血 , 血散脹消 , 胎衣自下而無所患 。 更有牛膝湯等用之甚效 , 錄以附之 。
奪命丹
附子(半兩 , 炮) 牡丹皮(一兩) 乾漆(一分 , 碎之 , 炒令煙盡)
上為細末 , 以釅醋一升 , 大黃末一兩 , 同熬成膏 , 和藥丸如梧桐子大 。 溫酒吞五 、 七丸 , 不拘時 。
《
必效方
》
牛膝湯
治胎衣不出 , 臍腹堅脹急痛即殺人 , 服此藥胞即爛 , 下死胎 。 牛膝 瞿麥(各四兩) 當歸(三兩) 通草(六兩) 滑石(八兩) 葵子(五兩)
上細切 , 以水九升 , 煮取三升 , 分三服 。 若衣不下 , 腹滿即殺人 。 推其源 , 皆是胞衣有血奔心 , 是以不出也 。 或坐婆生疏 , 斷帶收兒 , 其衣失於繫住 , 則帶縮入腹中 , 便不得出 。 宜服此藥 , 衣即爛出也 。 ( 《 廣濟 》、《 集驗 》、《 千金 》、 崔氏同)
花蕊石散
治產後氣欲絕 , 緣敗血不盡 , 血迷 、 血暈 , 惡血奔心 , 胎死腹中 , 胎衣不下至死者 。 但心頭暖 , 急以童子小便調一錢 , 取下惡物如豬肝 , 終身無血風 、 血氣疾 。 膈上有血 , 化為黃水即吐出 , 或小便中出也 。 若先下胎衣 , 則泛泛之藥不能達 ; 若先治血悶 , 則尋常之藥無此功 、 無如此藥有兩全之效也 。
花蕊石(一斤) 上色硫黃(四兩)
上二味相拌令均 , 先用紙和膠泥固瓦罐子一個 , 內可容藥 。 候泥干入藥在內 , 密泥封口了 , 焙籠內焙令透熱 , 便安在四方磚上 ; (磚上書八卦五行字)用炭一秤 , 籠疊周匝 , 自巳 、 午時從下生火 , 令漸漸上徹 , 有墜下火 , 放夾火上 , 直至經宿 、 火冷炭消盡 ; 又放經宿 , 罐冷定 , 取出細研 , 以絹羅至細 , 瓷合內盛 , 依法用之 。 (此藥便是療金瘡花蕊石散 。 尋常人自宜時時收蓄 , 以防急難 。 至妙)
有一親戚婦人 , 產後胞衣不下 , 血脹迷悶 , 不記人事 。 告之曰死矣 ! 僕曰 : 某收得趙大觀文局中真花蕊石散在笥中 , 謾以一帖贈之 , 以童便調 , 灌藥下即蘇 , 衣與惡物旋即隨下 , 乘興無恙 。
牛膝散
治妊娠五 、 六月墮胎 , 胞衣不出 。
牛膝 川芎 朴硝 蒲黃(各三分) 桂心(半兩) 當歸(一兩半)
上為粗末 , 每服四錢 。 水一盞 , 姜三片 , 生地黃一分 , 煎至六分 , 去滓 , 溫溫頻服 。
若胞衣不出 , 若腹脹則殺人 。
黑豆(一合 , 炒令熟)
上入醋一盞 , 煎三 、 五沸去豆 , 分為三服 , 酒煮亦可 。
《
必效方
》
方
療胞衣不出方 :
服蒲黃如棗大 。《 集驗 》、《 千金 》、 崔氏同 。
又方 : 以生地黃汁一升 , 苦酒三合 , 緩服之 。
《 救急 》 一方 。 (見子死腹中論中)
又方 : 以水噀產婦面 , 神驗 。
《 延年 》 方以洗兒水令產母飲半盞 , 其衣便下 , 勿令產婦知 。
又方 : 牛膝 : (一兩) 葵子(一合)
上搗碎 , 以水一盞半煎至一盞 , 去滓 , 分二服 。
《
廣濟
》
方
療胞衣不出方 。
上以末灶突中土三指撮 , 以水服之 。《 集驗 》、《 千金 》、《 備急 》、 文仲同 。
又方 : 灶下土(一大寸 , 研碎)
用好醋調令相合 , 納臍中 , 續煎生甘草湯三 、 四合服 。
又方 : 以醋湯飲之出 。
又方 : 雞子一枚 , 苦酒一合和飲之 , 立出 。 一方用蓖麻子 , 名如聖膏 。 (見產難門)
《
延年
》
方
療胞衣不出 , 腹脹則殺人 。
吞雞子黃三個 , 仍解發刺喉中 , 令嘔即出 。 若困極 , 以水煮螻蛄一枚 , 二十沸 , 灌入口中 , 汁下即出 。 崔氏同 。
《 救急 》 方 用赤小豆 , 男用七粒 , 女用十四粒 , 東流順水吞下 。
《
產乳
》
方
療產後惡血衝心 , 或胞衣不下 , 腹中血塊等疾 。 ( 《 備急 》 同)
上大黃一兩為末 , 以好醋半升熬成膏 , 以藥末搜膏為丸如梧桐子大 , 溫醋湯吞五丸 , 良久取下惡物 , 不可多服 。
療胞衣不下 。 栝蔞實一個(取子 , 研令細)
上酒與童子小便各半盞 , 煎至七分 , 去滓溫服 。 (如無實 , 根亦得)
又方 : 紅花(一兩) , 酒煮濃汁服 。
又方 : 以鹿角鎊屑三分為末 , 煮蔥白湯調下 。
凡欲產時 , 必先脫常所著衣以籠灶 , 胞衣自下 , 仍易產 , 神驗 。《 廣濟方 》 云 : 取夫單衣蓋井上 , 立出 。 ( 《 千金 》、《 集驗 》、《 救急 》、 崔氏 、《 小品 》 同)
治胞衣不下訣
婦人百病 , 莫甚於生產 。 產科之難 , 臨產莫重於催生 ; 既產莫甚於胞衣不下 。 惟有花蕊石散一件 , 最為緊要 。 如黑神散 、 琥珀散諸方之類 , 雖皆有驗 , 然鄉居或遠於藥局 , 倉卒之間 , 無法可施 。 今採得胡氏 《 寶慶方 》 一妙法云 : 若產訖胞衣不下 , 停待稍久 , 非特產母疲倦 , 又且血流入胞中 , 為血所脹 , 上衝心胸 , 喘急疼痛 , 必致危篤 。 若有此證 , 宜急斷臍帶以少物系墜 , (以物系墜之時 , 切宜用心 。 先系 , 然後截斷 。 不爾則胞上掩心而死) , 使其子血脈不潮入胞中 , 則胞衣自當痿縮而下 , 縱淹延數日亦不害人 。 只要產母心懷安泰 , 終自下矣 , 累試有驗 。 不可輕信坐婆 , 妄用手法 , 多有因此而亡 , 深可浩嘆 。 所以胡氏重引 , 親見其說為據 。
產後血暈方論第五
論曰 : 產後血暈者 , 由敗血流入肝經 , 眼見黑花 , 頭目旋暈 , 不能起坐 , 甚致昏悶不省人事 , 謂之血暈 。 細酒調黑神散最佳 。 庸醫或作暗風 、 中風治之 。 凡暈 , 血熱乘虛 , 逆上湊心 , 故昏迷不省 、 氣閉欲絕是也 。 然其由有三 , 有用心使力過多而暈者 ; 有下血多而暈者 ; 有下血少而暈者 ; 其暈雖同 , 其治特異 , 當詳審之 。 下血多而暈者 , 但昏悶煩亂而已 , 當以補血清心藥治之 ; 下血少而暈者 , 乃惡露不下 , 上搶於心 , 心下滿急 , 神昏口噤 , 絕不知人 , 當以破血行血藥治之 。 古法有云 : 產婦才分娩了 , 預燒秤錘或江中黃石子 , 硬炭燒令通赤 , 置器中 , 急於床前以醋沃之 , 得醋氣可除血暈 。 產後一臘 , 不妨時作為妙 。 崔氏云 : 凡暈者 , 皆是虛熱 , 血氣奔並 , 腹中空所致 。 欲分娩者 , 第一須先取釅醋以塗口鼻 , 仍置醋於傍 , 使聞其氣 , 兼細細飲之 , 此為上法 。 如覺暈即以醋噀面 , 蘇來即飲醋 , 仍少與解 。 (一云仍少以水解之 。 )一法燒乾漆 , 令煙濃熏產母面即醒 。 (如無干漆以舊破漆器 , 以猛火燒熏之亦妙)
郭稽中論曰 : 產後血暈者何 ? 答曰 : 產後氣血暴虛 , 未得安靜 , 血隨氣上 , 迷亂心神 , 故眼前生花 。 極甚者 , 令人悶絕不知人 , 口噤 、 神昏氣冷 。 醫者不識 , 呼為暗風 , 若作此治之 , 病必難愈 。 但服清魂散即省 。
清魂散方
澤蘭葉 人參(各一分) 荊芥(一兩) 川芎(半兩)
上為末 , 用溫酒 、 熱湯各半盞 , 調一錢急灌之 , 下咽即開眼 , 氣定即醒 。 一方有甘草二錢 。
若去血過多而暈者 , 當服芎藭湯(方見第二卷通用門) : 當歸芍藥湯 。 (方見十二卷第十二論)
《
廣濟
》
方
治產後血暈 , 心悶不識人 , 神言鬼語 , 氣急欲絕 。
芍藥 甘草(各一兩) 丹參(四分 , 並㕮咀) 生地黃汁(一升) 生薑汁 白蜜(各一合)
上水二升 , 先煎前三味 , 取八合 ; 下地黃 、 生薑汁 、 蜜 , 分為兩服 。
又方 : 荷葉(二枚 , 炙) 真蒲黃(一兩) 甘草(二兩) 生地黃汁(半升) 白蜜(一匙)
上切細 , 以水三升 , 煮取一升 , 去滓 , 入蒲黃 、 蜜 、 地黃汁 , 暖服立愈 。
療產後血暈心悶 。
蒲黃(四分) 紫葛 芍藥(八分) 紅花(十二分)
上㕮咀 , 以水二升 , 煎至七合 , 入生地黃汁二合 , 更煎三 、 五沸 , 每服三合 。
產後血暈 , 心悶亂 , 恍惚如見鬼 。
生益母草汁(三合 , 根亦可) 生地黃汁(二合) 童子小便(一合) 雞子清(三枚)
上煎三 、 四沸後 , 入雞子清攪停 , 作一服 。
產後血暈 , 狂語不識人 , 狂亂 。
童子小便(五合) 生地黃汁(一合) 赤馬通(七枚) 紅雪(八分)
上以前二味浸赤馬通 , 絞去滓 , 下紅雪 , 溫為兩服 。
獨行散
治產後血暈 , 昏迷不省 , 衝心悶絕 。 ( 《 衛生方 》 名立應散)
五靈脂(半生半炒 , 二兩)
上為末 , 溫酒調下二錢 。 口噤者 , 拗開口灌之 , 入喉即愈 。 一方加荊芥 , 等分為末 , 童便調下 。
又方 : 治產後血暈 。
上神麯為末 , 熟水調二錢 。
療產後血暈 , 狂言 , 煩渴不止 。
生香附子(去毛)
上為末 , 每服二錢 。 水一盞 , 姜三片 , 棗一個 , 煎至七分 , 溫服 。
治產後血暈危困 。 國醫以此方獻禁中 , 用之大效 , 厚獲賞賚 , 時庚寅歲也 。
生地黃汁(一大盞) 當歸(一分 , 銼) 赤芍藥(一分 , 銼)
上水煎三 、 五沸 , 溫服 。 如覺煩熱去當歸 , 入童子小便半盞妙 。
張氏方
治產後血暈 , 全不省人事 , 極危殆者 。
用韭菜切 , 入在一有嘴瓷瓶內 , 煎熱醋沃之 , 便密縛瓶口 , 以瓶嘴向產婦鼻孔 , 令醋氣透入 , 須先扶病人起 。 惡血衝心 , 故有此證 。 韭能去心之滯血 , 加以醋氣運達之 , 用無不效 。
紅藍花酒
《 近效 》 方療血暈 、 絕不識人 , 煩悶 , 言語錯亂 , 惡血不盡 , 腹中絞痛 , 胎死腹中 。
紅花(一兩)
上為末 , 分二服 。 每服酒二盞 、 童子小便二盞 , 煮取盞半 , 候冷 , 分為二服 , 留滓再並煎 。 一方無童便 。
崔氏方
療產乳暈絕方
以洗兒水飲三合良 ; 或以惡血服少許良 。
又方 : 半夏(洗 , 不以多少)
上為末 , 丸如大豆 , 內鼻中即省 , 亦療五絕 。 ( 《 指迷 》、 文仲同)
又方 : 生赤小豆搗為末 , 取東流水和服方寸匕 , 不瘥再服 。 ( 《 救急 》 同)
奪命散
治產後血暈 , 血入心經 , 語言顛倒 , 健忘失志及產後百病 。
沒藥 血竭(等分)
上細研為末 , 才產下 , 便用童子小便與細酒各半盞 , 煎一 、 二沸 , 調下二錢 , 良久再服 。 其惡血自循下行 , 更不衝上 , 免生百疾 。《 專治婦人方 》 只用白湯調 。
五羊洪運使(上天下錫)子舍孺人 , 產後語言顛倒 , 譫語不已 , 如有神靈 , 服諸藥無效 。 召余診之 , 六脈和平 , 僕以此藥兩服而愈 。
產後顛狂方論第六
療產後因驚 , 敗血衝心 , 昏悶發狂 , 如有鬼祟 , 宜用 《 局方 》 大聖澤蘭散(除是自合者 , 方有效)加好辰砂 , 研令極細 , 每服加一字許 , 煎酸棗仁湯調下 , 一服可安 。
何氏方
療產後因敗血及邪氣入心 , 如見祟物 。 顛狂方 。
用大辰砂一 、 二錢重 , 研令極細 , 用飲兒乳汁三 、 四茶腳許調 。 仍掘紫項活地龍一條入藥 , 候地龍滾三滾 , 取出地龍不用 , 不令帶藥出 , 但欲得地龍身上涎耳 。 卻入無灰酒 , 與前乳汁相合七 、 八分盞 , 重湯溫 。 遇疾作 , 分三 、 二服 。
余家荊布 , 方產一日 , 忽見鬼物 , 言語顛倒 。 遂取自合蘇合香丸一錢重 , 以童子小便調服即醒 , 神思如故 。
產後狂言譫語如有神靈方論第七
夫產後言語顛倒 , 或狂言譫語如見鬼神者 , 其源不一 , 須仔細辨證 、 用藥 。 治療產後驚風 , 言語亂道 , 如見鬼神 、 精神不定者 , 研好硃砂酒調 , 下龍虎丹 , (見 《 局方 》 )三丸作一服 , 兼琥珀地黃丸服之 。
一則因產後心虛 , 敗血停積 , 上干於心而狂言獨語者 , 當在第十九卷第一論求之 。
二則產後臟虛 , 心中驚悸 , 志意不定 , 言語錯亂 、 不自覺知 , 神思不安者 , 當在十九卷第二論求之 。
三則宿有風毒 , 因產心虛氣弱 , 腰背強直 , 或歌哭嗔笑 , 言語亂道 , 當作風痙治療 , 當在十九卷第三論求之 。
四則產後心虛中風 , 心神恍惚 , 言語錯亂 , 當在十九卷第四論求之 。
五則產後多因敗血迷亂心經而顛狂 , 言語錯亂無常 , 或暈悶者 , 當於本卷第五 、 六論求之 。
六則因產後感冒風寒 , 惡露斬然不行 , 憎寒發熱如瘧 , 晝日明瞭 , 暮則譫語 , 如見鬼狀 , 當作熱入血室治之 。 宜琥珀地黃丸及四物湯 , 只用生乾地黃加北柴胡等分煎服 。 如不退者 , 以小柴胡湯加生乾地黃如黃芩分兩 , 煎服愈 。 雖然以上諸證 , 大抵胎前 、 產後之疾 , 自有專門一定之法 , 毫髮不同 。 如產後首當逐敗生新 , 然後仔細詳辨疾證 , 不可妄立名色 , 自立新意 , 妄自加減方藥 。 大宜對證 , 依古法施治 , 未有不安者也 。
琥珀地黃丸 、 (方見十九卷第二論)四物湯 、 (方見二卷第五通用方)小柴胡湯 、 (方見六卷第五論)治產後敗血衝心 , 發熱 , 狂言奔走 , 脈虛大者 。 (男六德續添)
乾荷葉 生地黃(干) 牡丹皮(等分 , 不以多少)
上三味濃煎湯 , 調生蒲黃二錢匕 , 一服即定 。
產後不語方論第八
七珍散
論曰 : 產後不語者何 ? 答曰 : 人心有七孔三毛 。 產後虛弱 , 多致停積敗血 , 閉於心竅 , 神志不能明瞭 ; 又心氣通於舌 , 心氣閉塞則舌亦強矣 , 故令不語 。 如此但服七珍散 。
人參 石菖蒲 生乾地黃 川芎(各一兩) 細辛(一錢) 防風 辰砂(別研 , 各半兩)
上為細末 , 每服一錢 。 薄荷湯調下 , 不拘時 。
孤鳳散
胡氏孤鳳散 治產後閉目不語 。
白礬(研細)
上每服一錢 , 以熟水調下 。