卷三

帶下門

五色帶下

帶下者 ， 陰中穢物時下也 。 由五志不遂 ， 或產育房勞 ， 傷及衝任 ， 風邪乘間入於胞中 ， 血受其邪 ， 隨人臟氣寒熱虛濕而化 。 其色有五 ， 故有五臟之分焉 。 色青者 ， 屬肝為風濕 ； 色赤者 ， 屬心為熱濕 ； 色黃者 ， 屬脾為虛濕 ； 色白者 ， 屬肺為清濕 ； 色黑者 ， 屬腎為寒濕也 。 治法有六 ， 曰 ： 補 、 瀉 、 燥 、 澀 、 溫 、 寒也 。 隨宜而施 ， 靡有不效 。 若帶已久 ， 更審其淋漓之物 ， 氣臭或腥而穢者 ， 系胞中敗血所化 。 倘似瘡膿 ， 乃內癰膿潰而致 。 下如米泔 ． 兼尿竅不利 ． 因膀胱蓄熱 ， 名為白濁 ， 此出自溺孔 。 若如膠黏 ， 小水清長 ， 名曰白淫 ， 來自胞中 ， 由乎精道者也 。《 經 》 曰 ： 思想無窮 ， 所願不得 ， 意淫於外 ， 入房太甚 ， 化為白淫也 。

若因六淫之邪入於胞中者 ， 少腹多痛 ， 宜吳茱萸湯加減主之 。 色白黑而清稀者 ， 虛寒也 。 色白者 ， 補中益氣湯 ； 色黑者 ， 六味地黃湯 。 色黃而淡者 ， 六君於湯 ， 或加味歸脾湯 。 胞中痛 ， 色兼黃赤者 ， 濕熱也 ， 知柏四物湯 。 胞中冷痛者 ， 寒濕也 ， 加味四物湯 。 日久滑脫者 ， 照加法施用 。 五色相兼者 ， 濕熱尤甚也 ， 清白散主之 。 五色相雜 ， 皆從濕化 。 若少腹脹痛 ， 汙水綿綿 ， 屬濕熱者 ， 宜導水丸 ； 屬濕寒者 ， 宜萬安丸 。 其寒熱之辨 ， 在尺脈有力無力間分也 。 人肥者 ， 多屬痰濕 ， 蒼柏樗皮丸 。

白濁白淫 ， 亦帶類也 ， 宜威喜丸 、 固精丸 。

帶有因瘀血所比者 ， 以通逐為主 。 因內癰膿出者 ， 當詳瘡瘍施治 ， 毋容混也 。

吳茱萸湯　見月經門三一 ， 本門八附加減法

補中益氣湯　見月經門四八

六味地黃湯　見月經門十五

六君子湯　見經閉門五

加味歸脾湯　見崩漏門三

知柏四物湯　見崩漏門一

加味四物湯　本門一

清白散　本門二

導水丸　本門三

萬安丸　本門四

蒼柏樗皮丸　本門五

威喜丸　本門六

固精丸　本門七

帶下門匯方

加味四物湯 一

熟地（三錢）　當歸（二錢 ， 酒洗）　白芍（二錢 ， 酒炒）　川芎（一錢）　附子（一錢 ， 炮）　炮姜（一錢）　肉桂（一錢） 。

水煎服 。 日久滑脫者 ， 加升麻柴胡舉之 ， 龍骨牡蠣石脂澀之 。

清白散 二

生地（酒洗）　當歸（酒洗）　白芍（酒炒）　川芎　黃柏（鹽水泡）　椿根皮（酒炒）　貝母（各一錢 ， 去心）　薑炭　甘草（各五分） 。

姜三片 ， 水煎溫服 。 色赤加地榆 、 荊芥 、 黃芩 ； 濕加蒼朮 、 白朮 ； 滑加龍骨 、 牡蠣 ； 久則與四君湯合用 。

導水丸 三

牽牛頭末　滑石（各四兩 ， 水飛）　黃芩　川大黃（各二兩） 。

上末蒸餅為丸 ， 滾白湯送眼 ． 丸數量虛實服 。

萬安丸 四

牽牛頭末　胡椒　廣本香　小茴香（各等分 ， 焙） 。

上末水泛為丸 ， 量虛實白湯送服 。

蒼柏樗皮丸 五

蒼朮（米泔制）　黃柏（鹽水泡）　樗根皮　南星（姜炙）　半夏　海石（煅）　川芎　香附　乾薑（各等分 ， 炮） 。

上末醋和丸 ， 桐子大 。 每服五六十丸 ， 白湯下 。 暑月去乾薑加滑石 。

威喜丸 六

白苓（四兩 ， 去皮作塊 ， 用豬苓二錢半同於磁器內煮二十餘沸 ， 取出曬乾 ， 不用豬苓） ， 黃蠟四兩 。

上以白苓為末 ， 煉黃蛤為丸 ， 如彈子大 。 空心細嚼 ， 滿口生津 。 徐徐咽服 ， 以小便清為度 ， 忌米醋 ， 只吃糠醋 ， 忌動氣惱 。

固精丸 七

牡蠣（煅粉）　菟絲子（酒蒸焙）　韭子　白龍骨　五味子　白茯苓　桑螵蛸（酒製）　白石脂（各等分） 。

上為末 ， 酒糊丸 ， 如桐子大 。 每服七十丸 ， 空心鹽湯下 。

吳茱萸湯 八　見月經門三一

色赤或黃而濁黏者 ， 熱也 ， 加黃連 、 梔子 。 色青者 ， 加防風 、 梔子 。

積聚門

積聚癥瘕痞瘀血血蠱名義　一

五臟氣積名曰積 ， 故積有五 。 六府氣聚名曰聚 ， 故聚有六 。《 難經 》 有心肝脾肺腎五臟之積 ， 而無六聚 。 蓋以積為血病 ， 而聚為氣病耳 。 故東垣有五積丸方治法 ， 巢氏 《 病源 》 載七症八瘕 。 但有八瘕名證 ， 而無七症病形 。 其他方書亦不概見 ， 大抵又以症為氣病 ， 而瘕為血病也 。 夫病皆起於氣 ， 必氣聚而後血凝 ， 不必過泥於黃 、 青 、 燥 、 血 、 脂 、 狐 、 蛇 、 鱉等名 ， 但以牢固不移 ， 有定處者為症為積 ； 推移轉動 ， 忽聚忽散者為瘕為聚可也 。 若夫痞者 ， 痞悶不通 ， 氣道壅塞之謂 。 瘀血者 ， 血瘀腹中未成堅塊之形 ； 蓄之既久 ， 必成血蠱矣 。 凡此諸證 ， 皆由新產之後與經行之時 ， 不謹調避 ， 以致風冷外襲 ， 邪正相傳 ， 結於腹中而成也 。

癥瘕證治　二

症者 ， 有所徵驗 。 瘕者 ， 聚散無常 。 由飲食失節 ， 脾胃虧損 ， 邪正相傳 ， 結於腹中 ， 因氣上下攻築疼痛也 ， 大七氣湯主之 ； 脾胃虧損者 ， 芎歸六君湯 。

大七氣湯　本門一

芎歸六君湯　本門二

食症證治　三

婦人經行產後 ， 臟府虛弱 ， 脾胃既虧 ， 貪食生冷之物 ， 不能消化 ， 與臟氣互相摶聚 ， 結成堅塊 ， 牢固不移 ， 口漸長大者 ， 宜先開滯消積 ， 繼固脾氣可也 ， 烏藥散主之 。

烏藥散　本門三

血症證治　四

婦人產後經行之時 ， 臟氣已虛 。 或被風冷相干 ， 或為飲食所傷 ， 與血摶結 ， 遂成顆塊 ， 牢固不移 ， 腹脅脹痛 ， 內熱心煩 ， 食少善忘 ， 但頭汗出者 、 血症也 ， 血竭散主之 。

血竭散　本門四

痞證治　五

痞者 ， 胸膈窒塞 ， 痞悶不通也 。 由中氣壅滯 ， 阻礙舒布而然 。 當寬宣氣道 ， 繼培中州 ， 助氣丸主之 。

助氣丸本門五

積聚證治　六

積者 ， 著而不移 ； 聚者 ， 忽散忽凝 。 乃痰飲宿食與氣血摶結也 。 皆由脾胃虛弱 ， 不能輸運 ， 當健脾消食 ， 化痰滲飲 ， 理氣和血 ， 則積聚未有不愈音矣 。 開鬱正氣散主之 。

開鬱正氣散　本門六

瘀血血蠱證治　七

婦人經行之際 ， 或產後惡露未盡 ， 調攝不謹 ， 風冷乘客血室 ， 血得冷則凝 ， 停留個久 ， 未成堅塊者 ， 故名瘀血也 ， 其人必面色痿黃 ， 臍腹脹痛 ， 內熱哺熱 ， 乃其候也 。 若不速治 ， 則必經閉 。 蓄留既久 ， 變為血蠱 。 血蠱之狀 ， 腹脹大 ， 筋紅起 ， 危惡可畏者也 。

惡露未盡 ， 失笑散 。 瘀血凝聚 ， 致經不通者 ， 玉燭散 。 血蠱腹脹者 ， 桃奴散 。

失笑散　見崩漏門八

玉燭散　見月經門五三

桃奴散　本門七

痃癖證治　八

婦人臍之兩旁 ， 有筋突起 ， 發則疼痛 ， 大者如臂 ， 小者如指 ， 狀類弓弦 ， 名曰痃 。 僻在兩肋之間 ， 有時而痛者 ， 名曰癖 。 二者皆陰陽不和 ， 經絡否隔 ， 飲食停滯 ， 不得宣流 ， 風冷之邪 ， 與氣血摶結而成形也 。 若再受風冷 ， 發則形見 ， 疼痛益甚 ， 風冷弭釋 ， 則平復如初矣 。 蔥白散兼烏雞丸主之 。

蔥白散　本門八

烏雞丸　本門九

疝病證治　九

婦人少腹疼痛 ， 牽連腰脅高起 ， 名曰疝 。 或因產後 ， 或因經水往來 ， 風冷乘客胞中 ， 接並吁氣 。 故脅腹牽引刺痛也 。 法當疏攻厥陰 ， 當歸散主之 。

當歸散　本門十

治諸積大法　十

《 經 》 曰 ： 邪之所湊 ， 其正必虛 。 故凡治諸症積 ， 宜審形體之壯弱 ， 病勢之緩急 ， 詳分施治 ， 庶無虛虛之禍 。 如身形壯盛 ， 脈證俱實者 ， 則直攻其積 ，《 經 》 所謂堅者削之也 。 倘遇虛怯之輩 ， 氣血衰弱 ， 不任攻伐 ， 病勢雖盛 ， 當先扶正氣 ， 俟正氣漸長 ， 再攻其病 。 蓋實者邪氣也 ， 虛者正氣也 。 若不養正辟邪 ， 鮮有不誤者 。《 經 》 曰 ： 大積大聚 ， 其可犯也 ， 衰其大半而上 ． 過者死 。 潔古云 ： 養正積自除 。 可謂得經旨者矣 。

積聚門匯方

大七氣湯 一

三稜　莪茂（各煨切）　青皮（去穰）　陳皮（去白）　木香藿香　益智仁　桔梗　肉佳　甘草（各七錢五分 ， 炙） 。

每服五錢 ， 水二盞 ， 煎一盞 ， 食前溫服 。

芎歸六君湯 二

人參　白朮（土炒）　白苓　橘皮　半夏（薑製）　炙草　川芎　當歸 。

姜冬水煎服 。

烏藥散 三

烏藥　莪茂　桂心　當歸（炒）　桃仁　青皮　木香（各等分） 。

上為末 ， 每服二錢 ， 熱酒調下 。

血竭散 四

真血竭（如無紫礦代）　當歸　赤芍藥　浦黃　延胡索（各等分） 。

上研極細末 ， 每服一錢 ， 甲童便合好酒半大盞 ， 煎一沸 ， 溫調下方 ， 產下時一服 ， 上床良久再服 ， 其惡血自循經下行 ， 不致衝上 ， 免生百病 。

助氣丸 五

三稜　莪茂（各用濕紙包 ， 灰火中煨透 ， 切片 ， 各二斤）　青皮（去穰醋炒）　陳皮（去白）　白朮（各十五兩 ， 土炒）　枳殼（麩炒）　檳榔　木香（各十兩） 。

上為末 ， 糊丸桐子大 。 每服五十 ， 空滾水下 。

開鬱正無散 六

白朮　陳皮　青皮　香附　山楂　海粉　潔梗　茯苓　砂仁　延胡　麥芽　甘草　神麯（各等分 ， 炒） 。

上銼 。 每服一兩 ， 生薑三片 ， 水煎服 。

桃奴散 七

桃奴（炒 ， 即桃樹上未熟不落之干桃子也）　雄鼠糞（炒 ， 兩頭尖者是）　延胡索　肉桂　五靈脂　香附　縮砂仁　桃仁（各等分） 。

上為末 ， 每服三錢 ， 溫酒調下 。

蔥白散 八

當歸　熟地　赤芍　川芎　人參　茯苓　枳殼　肉桂　厚朴　乾薑　木香　青皮　莪茂　三稜　茄香　神麯　麥芽苦楝子（各等分） 。

上末 ， 加蔥白三寸 ， 食鹽五分 ， 煎服三錢 。 大便結燥者 ， 去鹽加大黃 ， 大便自利加訶子 。

烏雞丸 九

烏骨雄雞（一隻 ， 要肉毛者）　烏藥　蛇床子　丹皮　人參　白朮　黃耆（各一兩）　蒼朮（一兩五錢 ， 米泔浸切焙）　海桐皮　肉桂（去粗皮）　附子（制）　川烏（制）　紅花　白芍　莪朮　陳皮（各一兩）　延胡索　木香　肉蔻　熟地（焙）　琥珀　草果（各一兩五錢） 。

上藥細銼 ， 將雞湯撏去毛及腸肚 ， 放藥於內 ， 用新磁瓶以好酒一斗同煮 ， 令乾 ， 去雞骨 ， 以油單盛 ， 焙乾為細末 ， 煉蜜和丸 ， 如桐子大 ， 每服三十丸 。

胎前產後傷寒 ， 蜜糖酒下 ； 胎前氣悶壯熱 ， 炒姜酒下 ； 赤白帶下 ， 生薑地黃酒下 ； 產後敗血注心 ， 重便炒姜灑下 ； 產後血塊填築 ， 心腹疼痛 ， 延胡酒下 ； 胎前嘔逆 ， 薑湯下 ； 催生 ， 炒蜀葵子酒下 ； 安胎 ， 鹽酒下 ； 室女經脈當通不通 ， 四肢疼痛 ， 紅花酒下 ； 血氣攻刺 ． 心腹疼痛 ， 煎當歸酒下 ； 血暈 ， 棕櫚燒灰酒調吞下 ； 血悶 ， 煎烏梅湯研碳砂下 ； 子宮久冷 ， 溫酒或棗湯下 ， 空心日一服 ； 血風勞 ， 人參酒吞下 ； 小腹㽲痛 ， 炒茴香鹽酒吞下 ； 血散四肢 ， 遍身虛浮黃腫 ， 赤小豆酒下 ； 血邪 ， 研硃砂麝香酒下 ； 常服溫酒醋湯任下 ， 空心食前服 。

當歸散 十

當歸　川芎（各二錢）　鱉甲（三錢 ， 醋炙）　吳萸　桃仁（十五粒）　赤芍　肉桂（各一錢）　檳榔　青皮（各八分）　木香　莪茂　川大黃（各七分） 。

上為末 ， 每服一錢 ， 水一盞 ， 入於胭脂一錢 ， 同煎六分服 ， 食後 。