凡有胎者 。 貴衝任脈旺 。 元氣充足 。 則飲食如常 。 身體壯健 。 色澤不衰 。 而無病患相侵 。 血氣充實 。 可保十月滿足 。 分娩無虞 。 母子堅牢 。 何疾之有 。 若血氣不充 。 衝任脈虛 。 則經水愆期 。 豈能受孕 。 縱得孕而胞門子戶虛寒 。 亦受胎不實 。 或衝任脈虛而協熱 。 輕則胎動不安 。 重則三五七月即墮 。 更加外感六淫 。 內傷七情 。 或飲食傷脾胃 。 或淫欲損真元 。 皆致疾之由也 。 故凡有胎者 。 以安為要 。 佐以養血順氣 。 蓋血有餘 。 則子得血而易長 。 故四物湯為要劑 。 若氣得順 。 則中氣舒轉 。 飲食加飧 。 母氣旺子氣亦旺 。 故須砂仁 、 香附以順氣 。 然血虛者 。 四物加香 、 砂 。 氣虛者 。 即以四君加香 、 砂 。 古人治胎前 。 每將人參 、 砂仁同用 。 取其一補一順 。 補則氣旺而無墮胎之患 。 順則氣血通和而無難產之憂 。 良要法也 。 今舉胎前之症而縷述之 。 妊娠三月以來 。 心虛煩悶 。 名曰惡阻 。 宜人參橘皮湯 、 人參木瓜湯 。 亦有體困肢懶 。 或眩暈嗜臥 。 噁心嘔吐 。 漿粥不入 。 甚至惡寒發熱者 。 宜丁術湯 。 或體肥惡阻 。 痰必盛 。 宜二陳湯加減 。 體瘦惡阻 。 火必多 。 宜二陳湯加山梔 、 連翹 。 總之 。 惡阻一症 。 古人以形病而脈不病別之 。 余則謂惡阻者 。 無不喜食酸物 。 不若以嗜酸別之為更明切 。 亦有平日氣血調和 。 臟腑榮暢 。 不患惡阻 。 雖患亦甚輕甚暫者 。 又不可不知 。 妊娠三四月間 。 忽然失音不語 。 名曰子喑 。 此非藥可愈 。 待產子自愈 。 以胎氣上侵肺系及喉 。 雖喑而不為病也 。 妊娠四五月來 。 本君相二火養胎 。 平素有火 。 而胎熱氣逆 。 胎上湊心不安 。 胸膈脹滿 。 名曰子懸 。 宜子懸湯 、 紫蘇飲 。 妊娠五六月 。 乃少陰君火以養精 。 六七月 。 乃少陽相火以養氣 。 平素有火之人 。 內外之火相感 。 而作煩躁悶亂不安者 。 名曰子煩 。 宜安神丸 。 妊娠五六月以來 。 浮腫如水氣者 。 名曰子腫 。 俗呼琉璃胎 。 宜防己湯 。 若面目腫如水 。 氣喘而短虛也 。 宜白朮散 。 亦有胎前浮腫 。 專由脾虛者 。 宜芍艾湯 。 妊娠五六月間 。 腹大異常 。 胸膈脹滿 。 名曰胎水 。 此胞中蓄水也 。 若不早治 。 生子手足必然軟短 。 形體殘疾 。 或水下即死 。 宜鯉魚湯 。 妊娠七八月 。 忽然卒倒僵仆 。 不省人事 。 頃刻即醒 。 名曰兒暈 。 宜葛根湯 。 亦有因氣血兩虛而卒暈者 。 宜八珍湯 。 妊娠七八月以來 。 胎氣漸粗 。 兩足浮腫 。 頭目不腫者 。 亦名子腫 。 與五六月間之腫各異 。 又名皺腳 。 宜健脾補氣 。 宜平胃散 。 若兩足腫 。 足趾間出黃水 。 乃水氣腫滿之故 。 宜天仙藤散 。 妊娠八九月 。 小便不通 。 蓋因氣弱不能舉胎 。 胎壅膀胱 。 水不能出 。 名曰轉胞 。 忌服利水之品 。 宜人參升麻湯 。 妊娠將臨月 。 兩目失明 。 不見燈火 。 頭痛眩暈 。 腮頷腫 。 不能轉側 。 此肝經熱毒上攻 。 由過食炙煿火酒辛辣等物 。 名曰胎熱 。 宜消風散 、 天門冬飲 。 妊娠有三四月而墮者 。 有六七月而墮者 。 有屢孕屢墮者 。 由於氣血不充 。 名曰滑胎 。 宜固胎丸 。 以上皆按月可稽者也 。 其有妊娠經血不時而來者 。 名曰漏胎 。 當察其脈之何虛以治之 。 或氣虛 。 宜四君子湯加黃芩 、 阿膠 。 或血虛 。 宜四物湯加芩 、 連 、 白朮 、 益母草 。 皆不可混 。 妊娠因酒色過度 。 內傷胞門 。 或飲食積熱 。 以至水道秘塞 。 小便淋瀝而痛者 。 名曰子淋 。 宜安榮散 。 亦有兼內熱而淋者 。 宜五苓散 。 妊娠瘧疾 。 名曰子瘧 。 或熱多寒少 。 宜清脾飲去半夏 。 或寒多熱少 。 宜人參養胃湯去半夏 。 或元氣虛弱 。 宜勝金丹 。 皆當分別 。 妊娠心痛 。 非心痛也 。 乃胎氣上升所致 。 亦名子懸 。 與四五月之子懸不同 。 須安胎養血 。 佐以順氣 。 而又有客熱犯胃而痛者 。 宜二陳湯去半夏加二朮 、 黃芩 。 又有客寒犯胃而痛者 。 宜火龍散 。 妊娠咳嗽 。 名曰子嗽 。 此胎氣為病 。 產後自愈 。 不必服藥 。 然或因外感風寒 。 宜桔梗散 。 或因火盛乘金 。 宜兜鈴散 、 百合散 。 是又不可不治者 。 妊娠中風 。 頭項強直 。 筋攣語澀 。 痰涎壅甚 。 昏不知人 。 名曰子癇 。 宜羚羊角散 。 妊娠不守禁忌 。 縱恣口腹 。 過食生冷瓜果 。 及當風取涼 。 以致胎冷不安 。 胸腹脹痛 。 腸中虛鳴 。 四肢拘急 。 便泄欲絕 。 名曰胎寒 。 宜安胎和氣飲 。 妊娠初時 。 即常患腹痛者 。 此由血熱之故 。 名曰痛胎 。 一時不易愈 。 只宜時服涼血藥稍解之 。 宜梔芩湯 。 以上皆妊娠病之有名可舉者也 。 此外如妊娠傷寒 。 其六經治例 。 與常人同 。 但專以清熱安胎為主 。 或汗或下 。 俱當隨其五臟表裡所見脈症主治 。 切勿犯胎氣 。 故萬密齋治妊娠傷寒 。 在表發汗 。 用香蘇散 。 和解半表裡 。 用黃龍湯 。 在裡宜下 。 用三黃解毒湯 。 自謂家傳之秘 。 活人甚多 。 良有然也 。 如或妊婦稟受素弱 。 偏患傷寒 。 藥中必佐以四物 。 庶可無誤 。 半夏犯胎 。 最易取用 。 以古方用之者多 。 須留心檢點 。 宜羌活湯及萬氏所用三方 。 病甚 。 再須護胎 。 宜護胎法 。 妊娠痢疾 。 若初起腹痛 。 裡急後重 。 元氣尚實者 。 攻之 。 宜香連化滯湯 。 痢久元虛 。 日夜無度者 。 補之 。 宜胃風湯 。 熱下迫痛 。 裡急者解之 。 宜黃芩芍藥湯 。 其餘赤白膿血 。 一切等症 。 皆臨時酌治 。 總之胎前雜症雖多 。 惟傷寒痢疾 。 最為惡候 。 不可不慮 。 妊娠有泄瀉不渴 。 小便清白者 。 宜三白散加砂仁 、 厚朴 、 蒼朮 、 甘草 。 有泄瀉腸垢 。 煩渴內熱 。 小便赤澀者 。 宜黃芩湯加白朮 、 通草 、 茯苓 。 腹痛加砂仁 、 黃連 。 有泄瀉喜飲嘔逆 。 水穀不化 。 為協熱下利者 。 宜黃連阿膠丸 。 有泄瀉或青或白 。 水穀不化 。 腹痛腸鳴 。 為洞泄者 。 宜五苓散 。 次用黃連阿膠丸 。 有泄瀉黃水有沫 。 腸鳴腹痛 。 脈沉緊數者 。 宜戊己丸 。 其餘如傷脾傷胃風冷暑濕等傷而致泄瀉者 。 皆隨症調治 。 妊娠二便不通 。 臟腑積熱也 。 大腸熱則大便不通 。 宜四物湯加枳殼 、 黃芩 。 亦或由大腸氣滯者 。 宜紫蘇飲加杏仁 、 黃芩 。 小腸熱則小便不通 。 宜冬葵子湯 。 大小腸俱熱則二便不通 。 他如胃虛 。 宜六君子湯加紫蘇 、 杏仁 。 氣血虛 。 宜朝用八珍湯加桃仁 。 杏仁 。 晚用加味逍遙散加車前子 。 心肝虛熱 。 宜加味逍遙散加車前子 。 肝脾積熱 。 宜龍膽瀉肝湯 。 鬱怒傷肝 。 宜加味歸脾湯 、 加味逍遙散 。 皆能致二便之不通 。 妊娠有怔忡脈亂 。 驚悸不安 。 夜臥不寧 。 恍惚氣觸者 。 宜大聖湯 。 有血少神虛而心不寧者 。 宜益榮湯 。 有虛而心不定者 。 宜定志丸 。 有火盛者 。 宜安神丸 。 妊娠冒暑 。 或煩渴悶亂而不安 。 宜香茹飲 。 煩熱甚而多飲 。 宜香茹飲加麥冬 、 黃芩 、 花粉 、 五味 、 山梔 。 妊娠傷食 。 胸滿脅痛 。 右關緊甚 。 宜於消導 。 如傷冷物而胸膈劣悶欲吐者 。 脈必遲 。 宜丁香散 。 如嘔 。 加姜 。 妊娠瘛瘲 。 肝風心火相熾也 。 宜鉤藤湯 。 妊娠霍亂 。 或邪在上胃脘 。 則當心痛而吐多 。 邪在下胃脘 。 則當臍痛而利多 。 邪在中脘 。 則腹中痛而吐利俱多 。 吐多傷氣 。 利多傷血 。 邪擊胎元 。 母命易殞 。 氣血傷而無以養胎 。 子命易傾 。 此急症也 。 當急治 。 宜香蘇散 。 如轉筋加木瓜 。 胎動加白朮 。 夏加黃芩 。 冬加參 、 術 。 妊娠遺尿 。 或脬中蘊熱 。 宜加味逍遙散 。 或肝腎氣虛 。 宜六味丸 。 或脾肺氣虛 。 宜補中益氣湯加益智仁 ， 或肝火血虛 。 宜六味丸合加味逍遙散 。 其因不一 。 妊娠尿血 。 乃勞傷經絡 。 熱邪乘之 。 侵及於血 。 血得熱則流滲入於脬故也 。 宜加味逍遙散 、 六味丸 、 續斷湯 。 妊娠臟躁 。 即仲景云 。 婦人臟躁 。 悲傷欲哭 。 象如神靈 。 數欠伸是也 。 推其故 。 或由肺有風邪 。 或由寒水攻心 。 故無故而但欲自悲耳 。 宜甘麥大棗湯 。 妊娠腹中兒哭 。 蓋臍帶上疙瘩 。 兒含口中 。 因登高舉臂 。 脫出兒口 。 以故作有哭聲 。 只令妊婦曲腰就地如拾物 。 則疙瘩仍入兒口 。 哭自止 。 或再服藥 。 宜補遺方 。 其妊婦有腹內鐘鳴聲者 。 亦同法 。 妊娠胎不長 。 必其宿有風冷 。 故致胎痿 。 或將理失宜 。 臟腑衰損 。 氣血虛弱 。 故不能長大 。 或傷動胎氣 。 又兼衝任素虧 。 無血養胎 。 俱當益氣養血 。 或兼治疾疢 。 宜長胎白朮丸 、 人參丸 。 或脾氣不足 。 面黃晡熱而胎不長 。 宜八珍湯倍參 、 朮 、 茯苓 。 或肝脾鬱怒 。 脅痛嘔吐 。 寒熱往來 。 而胎不長 。 宜六君子湯加柴胡 、 山梔 、 枳殼 、 紫蘇 、 桔梗 。 皆當究悉其因 。 妊娠心痛 。 風邪痰飲交結 。 傷心支絡 。 故乍安乍作而痛 。 宜火龍散 。 亦或肝脾氣滯 。 胸脅脹 。 吞酸不食而痛 。 宜二陳湯加山楂 、 山梔 、 青皮 、 木香 。 妊娠腹痛 。 須辨寒熱虛實 。 寒者脈遲 。 宜理中湯 。 熱者脈數 。 宜芩芍湯 。 虛者脈無力 。 乃血少不能養胎 。 宜四君子湯加歸 、 芍 。 實者脈有力 。 宜香殼丸 。 便秘者脈兼實 。 宜香殼丸加芩 、 芍 、 厚朴 。 又有腹中不時作痛 。 或小腹重墜者 。 名曰胎痛 。 宜地黃當歸湯 。 其心腹俱痛者 。 或有冷積 。 或新觸風寒 。 邪正相擊而並於氣 。 隨氣上下 。 上衝心則心痛 。 下攻腹則腹痛 。 上下混攻 。 則心腹俱痛 。 若不時差 。 其痛衝擊胎絡 。 必致動胎 。 可不懼哉 。 宜當歸芍藥湯 。 有時腹但脹痛 。 抑猶輕已 。 宜桑皮湯加姜 。 至如娠將屆期 。 腹脅脹滿 。 心胸刺痛 。 宜壯氣四物湯 。 娠已月倍 。 臨期三日前 。 心腹脅肋疼痛 。 宜安胎四物飲 。 皆不可不藥 。 妊娠小腹痛 。 大概由胞絡虛 。 風寒相搏之故 。 宜紫蘇飲 。 雖或致病多端 。 而均以川芎為末酒調服 。 或芎 、 歸等分煎服 。 無不解 。 不然痛甚 。 亦能動胎也 。 妊娠腰痛 。 最為緊要 。 蓋以胞胎繫於腰 。 故腰疼酸急 。 胞欲脫腎 。 必將產也 。 即不然 。 或因勞傷損動其經 。 宜小品苧根湯 。 或因冷氣襲腹 。 痛引於腰背 。 宜五加皮散 。 或因挫閃氣滯 。 宜通氣散 。 或因腎元虛損 。 宜青娥丸 。 或因怒動肝火 ， 宜小柴胡湯加白朮 、 枳殼 、 山梔 。 或因肝脾氣鬱 。 宜歸脾湯加柴胡 、 枳殼 。 或膀胱風邪乘襲 。 宜拔萃羌活湯 。 或因血熱血滯 。 宜四物湯加乳 、 沒 、 木香 、 黃柏 、 火麻仁 。 雖由來不同 。 若其痛不止 。 多動胎氣 。 大抵治法 。 總以固胎為主 。 通用千金保孕方 。 妊娠胎動不安 。 其由於本然者 。 衝任經虛 。 受胎不實也 。 宜常服安胎散 。 其餘則皆外之所致 。 如素有內熱 。 以致內火旺盛 。 故不安也 。 宜安胎丸 。 如多勞乏 。 氣血虛不能榮養 。 故不安也 。 宜四物湯加通氣藥 。 如飲酒房勞過度 。 或損動 。 故不安也 。 宜安胎散 。 如誤觸擊 。 或因跌撲 。 腰腹疼痛 。 胎上搶心 。 去血腹痛 。 故不安也 。 宜阿膠耆艾丸 。 如從高墜墮 。 或為重物所壓 。 觸動胎氣 。 腹痛下血 。 胃虛嘔逆 。 此等之症 。 皆能傷胎 。 故不安也 。 宜佛手散 、 從高墜下方 。 如忽有喜怒 。 氣宇不舒 。 傷於心肝 。 觸動血脈 。 故不安也 。 宜鉤藤湯 。 如平日膏粱奉養太過 。 氣不運動 。 或身肥累墜 。 故不安也 。 宜瘦胎散 。 妊娠誤服毒藥毒物 。 故不安也 。 宜黑豆湯 。 或白扁豆子去皮研末米飲下 。 如因母病 。 薰灼其胎 。 故不安也 。 宜十聖散 。 如遇內外熱病 。 火熱侵胎 。 故不安也 。 宜伏龍散 、 護胎方 。 如舌青黑 。 腹冷指甲青 。 脹悶甚 。 口中糜臭 。 此胎死腹中 。 不但不安矣 。 宜平胃散加朴硝 。 酒下 。 或鹿角膠酒化服 。 使胎化為水 。 以上皆胎前病之時有 。 不可不加意者 。 總之婦人月事 。 一月不通 。 六脈平和 。 或見吞酸惡食 。 或見微寒微熱 。 懶於舉動 。 胎也 。 若六脈中見有病脈 。 便非 。 若知已有胎 。 而噁心嘔吐 。 不思食 。 惟宜養血安胎 。 理氣健脾 。 此為要著 。 宜受娠和中湯 。 倘或胎不安 。 腰腹痛 。 食不甘 。 必當安之 。 宜安胎飲 。 蓋胎之所以不安者 。 除一切外因 。 總由氣血虛 。 不能榮養胎元所致 。 故必用參補氣 。 當歸補血 。 亦或因內多邪熱 。 氣血沸騰 。 胎不寧養 。 故用黃芩以涼之 。 又胎繫於脾 。 脾虛蒂無所附 。 以至墮落 。 故用白朮 、 炙草以培之 。 至於陳皮 、 香附 、 蘇梗以理氣 。 砂仁開胃理中 。 杜仲治腰痛 。 白芍和腹痛 。 內熱口渴則去砂仁而加麥冬 。 見紅則加生地 、 地榆 。 皆妊娠概治之法也 。 間有所謂鬼胎者 。 營衛虛損七情相干 。 妖魑精鬼 。 得入於臟 。 竟似懷胎 。 其狀卻顢頇如抱一甕 。 或寒熱面黃 。 或少食體倦 。 大約患此症者 。 肝脾必致兩傷 。 治法總以補元氣為主 。 而佐以行散之藥 。 如雄黃丸 、 芫花散之類 。 至於保生易產之法 。 尤不可不講 。 蓋以生不可催 。 只可調和氣血 。 產乃無虞 。 八九月後 。 便當服保產達生散 。 或至九月 。 服便產方一劑 。 臨產再服一劑 。 自無產難之憂 。 吾邑秦氏 。 世傳妊娠逐月養胎方 。 尤為大妙 。 誠屬百用百效 。 凡服此者 。 從未見有產厄 。 真寶方也 。