婦女雜病
婦女者陰之集 。 常與濕居者也 。 男子之為道也以精 。 婦女之為道也以血 。 精為陽 。 此其所以成男子也 。 血為陰 。 此其所以為婦女也 。 蓋自十四衝任脈通而天癸至 。 血氣之存 。 外循經絡 。 內榮臟腑 。 不失其度 。 則月事以時下 。 而諸疾不生 。 如不然者 。 陰氣浮溢 。 百想經心 。 內傷五臟 。 外損姿容 。 月水去留 。 前後互異 。 瘀血停滯 。 中道斷絕 。 其間傷損 。 不可俱論 。 聖惠方云 。 婦女所以別立方者 。 以其氣血不調 。 胎妊產生崩傷多異之故 。 旨哉言乎 。 可見婦女之不同於男子 。 婦女之病難治於男子數倍也 。 蓋以男子之病 。 多由傷精 。 婦女之病 。 多由傷血 。 然而婦女之欲 。 每甚於丈夫 。 故感病亦每易於丈夫 。 又況嫉妒憂患 。 繫戀愛憎 。 入之深 。 著之固 。 情不自抑 。 不知解脫 。 由陰凝之氣 。 鬱結專滯 。 一時不得離散 。 非若陽氣之偶有所抑 。 畢竟易於發散 。 故其為病根深也 。 夫婦女之病 。 莫有如經 。 莫有如胎 。 莫有如產前後 。 莫有如崩中帶下 。 此數大端 。 別自有論 。 此外有最易作而最難治者 。 一曰癆瘵 。 一曰積聚癥瘕 。 一曰浮腫 。 其癆瘵之由 。 復有數種 。 或因先天氣血不足 。 乍寒乍熱 。 不思飲食 。 尫羸無力 。 宜滋陰百補丸 。 或吐衄 。 咳唾血 。 發熱盜汗 。 痰嗽心惴 。 因虛勞而經水不調 。 宜滋陰地黃丸 。 甚或心肺俱損 。 血脈虛弱 。 皮聚毛落 。 亦因虛勞而致經水不調 。 宜滋血湯 。 其有先經水不調而致癆瘵者 。 則五心煩熱 。 寒熱如瘧 。 或煩熱潮熱 。 盜汗痰嗽 。 宜逍遙散 、 加味逍遙散 。 至如室女思慮傷心 。 經閉成癆 。 則名乾血癆 。 其候最難調治 。 只宜益陰血 。 制虛火 。 慎勿妄用通經破血之藥 。 (要法俗人不知)宜柏子仁丸 、 澤蘭湯 。 或因產後早犯房事 。 勞役過度 。 將理失宜 。 皆能致病 。 名曰產後癆 。 宜人參鱉甲散 、 胡氏牡丹散 。 又或血氣既虧 。 為風冷所搏 。 則不能溫於肌膚 。 使人虛羸憔悴 。 飲食不消 。 又或風邪兩感於肺 。 肺受微寒 。 喘嗽口乾頭昏 。 百節痛 。 又或風邪侵於營衛 。 流及臟腑 。 寒熱如瘧 。 盜汗 。 背膊煩悶 。 四肢沉重 。 名曰蓐癆 。 俗總謂之產後癆 。 宜黃耆丸 、 白茯苓散 。 當與產後篇參看 。 積聚癥瘕者 。 本男女皆有之病 。 而婦人患此 。 大約皆胞胎生產 。 月水往來 。 血脈精氣不調 。 及飲食不節 。 脾胃虧損 。 邪正相侵 。 積於腹中之所生 。 準繩謂推之不動為癥 。 推之動為瘕是也 。 試詳言之 。 癥有二 。 一 、 血癥 。 由臟腑氣虛 。 風冷相侵 。 或飲食失節 。 與血氣相搏 。 適值月水往來 。 經絡痞塞 。 惡血不除 。 結聚成塊 。 漸至心腹 。 兩脅痛苦 。 害於飲食肌膚瘦羸 。 宜桃仁 、 五靈脂 、 生地 、 牛膝 、 大黃 、 甘草 。 二 、 食癥 。 亦由月信往來食生冷之物 。 而臟腑虛弱不能消化 。 與臟氣搏結 。 聚而成塊 。 盤堅不移也 。 瘕有八 。 一 、 黃瘕 。 由經來或大小 。 產後血氣未定 。 臟腑空虛 。 或當風便利 。 陰陽開合 。 關節四邊 。 中於風濕 。 邪從下入於陰中 。 積留不去所成 。 其症寒熱身重 。 淋露不食 。 左脅下有結氣拒按 。 宜皂莢散 。 二 、 青瘕 。 由新產起行浣洗太早 。 陰陽虛 。 產門四邊解散 。 子戶未安 。 骨肉皆痛 。 手臂不舉 。 又犯風濕所成 。 其症苦寒 。 洒洒入腹 。 煩悶 。 結熱不散 。 惡血不除 。 聚在兩脅下 。 藏於背膂 。 其後月水不通 。 或反不禁 。 宜青瘕坐導方 。 三 、 燥瘕 。 由月水未盡 。 或以夏暑 。 或以舉重汗出 。 卒以恚怒 。 致月水與氣相搏 。 反快涼飲 。 月水橫流 。 溢入他臟 。 有熱 。 則成燥瘕 。 大如半杯 。 上下腹中痛 。 連兩脅下 。 上引心而煩 。 喜嘔吐 。 腰背重 。 足酸削 。 忽遺溺 。 月閉 。 宜療燥瘕方 。 四 、 血瘕 。 由月事中止 。 飲食過度 。 五穀氣盛 。 溢入他臟 。 或大飢寒 。 呼吸未調 。 而自勞動 。 血下未定 。 左右走腸胃間 。 留絡不去 。 內有寒熱 。 與月水合會而成 。 其症不可俯仰 。 橫骨下有積氣 。 堅如石 。 少腹急痛 。 背疼 。 腰腹攣 。 陰中若生風冷 。 月水來止不常 。 宜療血瘕方 、 桃仁煎 。 五 、 脂瘕 。 由月信初來 。 或生未滿月而交 。 胞門傷 。 子戶失禁 。 關節散 。 臟腑津流 。 陰道瞤動 。 百脈四解 。 子精與血氣相遇 。 不能成子而成脂瘕 。 其症少腹重 。 腰背如刺 。 四肢不舉 。 臥不安 。 左右走腹中痛 。 時少氣 。 頭眩 。 身體解㑊 。 苦寒惡風 。 二便血 。 月事來止不常 。 宜療脂瘕方 、 導散方 。 六 、 狐瘕 。 由月來悲憂 。 或風雨雷電驚恐 。 且受濕 。 心神恍惚 。 四肢振寒 。 體倦神散 。 邪入陰里不去而成 。 其症少腹滯 。 陰中腫 。 小便難 。 胸膈腰背痛 。 氣盛善食 。 多所思 。 如有身狀 。 宜療狐瘕方 。 七 、 蛇瘕 。 由月新止 。 陰陽未平 。 飲汙井之水 。 食不潔之物 。 誤吞蛇鼠之精 。 留臟不去而成 。 其症長成蛇形 。 在臍上下 。 或左右脅 。 不得吐氣 。 上蝕心肝 。 少腹熱 。 膀胱引陰中痛 。 腰痛 。 兩股脛間痛 。 時寒熱 。 月水或多少 。 宜療蛇瘕方 。 八 、 鱉瘕 。 由月水新至 。 其人作勞 。 適受風濕 。 恍惚覺悟 。 心尚未平 。 復見所好 。 心為之開 。 魂魄感動 。 五內消脫 。 或沐浴不以時出 。 而神不守 。 水氣與邪氣俱入至三焦中幕 。 玉門先閉 。 津液妄行 。 留絡不去而成 。 其症形如小枰 。 小腹切痛 。 左右走 。 上下腹中痛 。 持之躍手 。 下引陰里痛 。 腰背亦痛 。 不可以息 。 月事不通 。 宜療鱉瘕方 。 由此推之 。 又有近臍左右 。 各有一條筋脈急痛 。 大如臂 。 小如指 。 因氣而成 。 如弦之狀 。 名曰痃者 。 又有僻匿在兩脅間 。 時痛時止 。 名曰癖者 。 皆由陰陽乖 。 經絡痞 。 飲食滯 。 邪冷搏而成也 。 俱宜麝香丸 。 又有臟腑虛弱 。 氣血勞傷 。 風冷入腹 。 與血相結 。 留聚浮假而痛 。 推移則動 。 名曰疝瘕者 。 乃由經產後胞中有惡血 。 復為邪結而成也 。 宜乾漆散 、 黑神丸 。 又有所謂腸覃者 。 寒客大腸 。 與胃相搏 。 大腸為肺傳送 。 寒則濁氣凝結 。 日久便生瘜肉 。 始如雞卵 。 大如懷胎 。 按之堅 。 推之動 。 月則時下 。 此氣病而血未病也 。 宜晞露丸 。 或二陳湯加香附 。 又有所謂石瘕者 。 寒客下焦 。 血氣俱為所閉塞 。 日益大 。 亦如懷子 。 但不得推移 。 且多墜小腹 。 與腸覃相類而實異 。 宜見晛丹 。 要之婦人積聚之病 。 雖屢多端 。 而究其實 。 皆血之所為 。 蓋婦人多鬱怒 。 鬱怒則肝傷 。 而肝藏血者也 。 婦人多憂思 。 憂思則心傷 。 而心主血者也 。 心肝既傷 。 其血無所主則妄溢 。 不能藏則橫行 。 迨至既溢既行 。 離其部分 。 或遇六淫 。 或感七情 。 血逐瘀滯 。 而隨其所留臟腑 。 所入經絡 。 於是而百疾作 。 有如前種種惡症矣 。 若夫月經偶閉 。 或產後惡露未盡 。 乘風取涼 。 為風冷所乘 。 便成瘀血 。 而此瘀在腹中 。 必至發熱面黃 。 食少體瘦 。 然此但為瘀血而未成積聚等症者 。 不早圖之 。 堅結成形 。 亦難免矣 。 婦女浮腫之病 。 有先斷經而後致四肢浮腫 。 小便不通者 。 乃血化為水 。 古人謂之血分 。 宜椒仁丸 、 人參丸 。 亦有先因小便不通 。 而後身面浮腫 。 竟至經水不通者 。 乃水化為血 。 古人謂之水分 。 宜葶藶丸 。 其原皆由外傷六淫 。 內傷七情 。 飲食失度 。 起居失宜 。 漸至脾胃受傷 。 失生髮統攝之節 。 氣與血俱乖而後然也 。 蓋人身氣血 。 本屬相須 。 血者氣之化 。 氣者水之母 。 非氣無以生血 。 非血無以養氣 。 若經水不通 。 則血病 。 血病而氣亦病矣 。 血不通而化水者 。 實是氣壅不能化血 。 遂變為水也 。 至薛氏云 。 月水不通 。 凝結於內 。 久而變為血瘕 。 血水相搏 。 亦為水腫 。 夫血凝成瘕 。 因而致腫 。 亦屬於水 。 此症之故 。 則以血水相搏 。 既凝之血 。 亦從乎水者矣 。 當細思之 。 總之血分者 。 不可以水治 。 水分者 。 不可以血治 。 理固然也 。 以上皆最易作 。 而最難治之病也 。 其有不易作 。 而實難治者 。 婦女陰中之疾是已 。 如陰戶腫痛不閉 。 寒熱 。 溺澀體倦 。 少食 。 宜補中益氣湯加升 、 柴 。 量入茯苓 、 山梔 。 陰戶不閉 。 小便淋瀝 。 腹中一物 。 攻動腹痛 。 宜逍遙散加柴胡 、 山梔 、 車前 。 皆由肝脾有傷之故 。 嘗考石室秘錄曰 。 婦人羞隱之處 。 不便明言 。 然大約非寒即熱 。 今擬一方 。 先用歸 、 芍各三錢 。 川芎一錢 。 熟地五錢 。 甘草 、 柴胡 、 白芥子各一錢 。 黃芩 、 炮姜各三分 。 水煎服之後 。 較前平善 。 則是虛症 。 隨用四物治之可也 。 未好 。 則是熱痛作祟 。 方中加梔子三錢治之 。 必奏效 。 此誠可謂善於試之者矣 。 至若陰瘡陰挺一切等症 。 詳載雜病源流前陰條 。 參考可也 。 而婦女之疾 。 關係最鉅者 。 則莫如乳 。 如乳炭岩 、 乳癰 、 乳吹等症 。 亦詳雜病源流身形門 。 茲不贅 。 其有乳癧者 。 女子十三四歲 。 經脈將行 。 或一月二次 。 或過月不行 。 致生此疾 。 多生於寡薄虛弱之人 。 每乳上止有一核 。 可治 。 若串成三四個 。 即難療 。 宜服敗毒散加生地 。 再服黃礬丸 。 通用逍遙調經湯 。 其有乳硬者 。 多因厚味濕熱之痰 。 停蓄膈間 。 與滯乳相搏而成 。 又有滯乳 。 因兒口氣吹噓而成 。 又有拗怒氣激滯而生者 。 煅石膏 、 栝蔞子 、 青皮 、 甘草節 。 皆神效藥也 , 然此病 。 若早治之 。 立消 。 有月經時悉是輕病者 。 到五六十歲無月經時 。 不可作輕易看也 。 其有未產而乳自出者 。 謂之乳泣 。 生子多不育 。 產後乳汁自出者 。 乃胃氣虛 。 宜服補藥止之 。 或治以漏蘆散亦可 。 以上皆不易作而難治之病也 。 此外若婦女氣盛於血 。 往往無子 。 且變生諸症 。 頭暈膈滿 。 有所必至 。 抑氣散 、 異香四神丸 。 若血風體痛 。 寒熱盜汗 。 頰赤口乾 。 胸滿痰嗽 。 月水不調 。 臍腹㽲痛 。 瘕癖成塊 。 宜人參荊芥散 。 若風虛夢與鬼交 。 妄有所見 。 言語錯亂 。 宜伏神湯 。 若經水不調 。 血氣攻注 。 遂至腹脅疼痛 。 積聚成塊 。 宜神仙聚寶丹 。 若怒氣傷肝 。 不能藏血 。 血失常經 。 以致肌膚手足間 。 俱有血線絡隱然可見 。 宜橘歸丸 。 則皆婦女之病所不可忽者 。 至於尋常雜病 。 與男子略同者 。 已詳雜病源流中 。 故可無贅 。 惟此種種 。 乃婦女所獨 。 因不憚條載而縷述之焉 。
脈法 脈經曰 。 婦人疝瘕積聚 。 脈弦急者生 。 虛弱者死 。 又曰 。 少陰脈浮而緊 。 緊則疝瘕 。 半產而墮傷 。 浮則亡血 。 惡寒絕產 。
虛勞原由症治 王肯堂曰 。 勞倦所傷 。 用補中益氣湯調治 。 乃暴病也 。 失治而有發熱潮熱 。 盜汗咳嗽諸症出焉 。 謂之虛勞 。 又復失治 。 而有皮聚毛落 。 飲食不為肌膚 。 骨髓中熱 。 經閉不行諸症出焉 。 謂之瘵骨蒸熱 。 至於傳屍勞 。 別自一種 。 其原不起於勞倦 。 其流至於滅門 。
鰲按 。 婦女虛勞 。 多半由於經血 。 即有由勞倦者 。 亦必內傷脾胃 。 及於衝任之故 。 不與男子虛勞一般 。
大全曰 。 婦人冷勞 。 即無熱虛勞也 。 由血氣不足 。 臟腑虛寒 。 以致臍腹冷痛 。 手足時寒 。 月經失常 。 飲食不省 。 或時嘔吐 。 惡寒發熱 。 骨節痠疼 。 肌膚羸瘦 。 面色蔞黃也 。 婦人熱勞 。 即有熱虛勞也 。 由心肺壅熱 。 傷於氣血 。 以致心神煩躁 。 頰赤頭疼 。 唇乾眼澀 。 口舌生瘡 。 神思困倦 。 四肢壯熱 。 飲食無味 。 肢體痠疼 。 心忡盜汗 。 肌膚日瘦 。 或寒熱往來 。 當審其所因 。 調補氣血 。 其病自愈矣 。 又曰 。 婦人有瘵骨蒸熱 。 多因經行胎產 。 或飲食起居七情 。 重傷肝脾之所致 。 又有失於調攝 。 或過於攻伐而成 。 與男子治法 。 稍有不同 。 故方亦專治婦人 。 薛己曰 。 無熱虛勞 。 有內外真寒 。 有內外真熱 。 有內真熱而外假寒 。 有內真寒而外假熱者 。 若飲食難化 。 大便不實 。 飲食畏寒 。 手足逆冷 。 面黃嘔吐 。 畏見風寒 。 此內外真寒之症也 。 宜用附子理中湯以回陽 。 八味丸以壯火 。 若飲食如常 。 大便堅實 。 胸腹痞脹 。 飲食喜冷 。 手足煩熱 。 面赤嘔吐 。 不畏風寒 。 此內外真熱之症也 。 宜用黃連解毒湯以消陽 。 六味丸以壯水 。 若飲食如常 。 大便堅實 。 胸腹痞脹 。 飲食喜寒 。 手足逆冷 。 面黃嘔吐 。 畏見風寒 。 此內真熱而外假寒也 。 亦用解毒湯 、 六味丸 。 若飲食少思 。 大便不實 。 吞酸噯氣 。 胸腹痞滿 。 手足逆冷 。 面赤嘔吐 。 畏見風寒 。 此內真寒而外假熱也 。 亦用理中湯 、 八味丸 。 當求其屬而治之 。 (屬謂心腎也)經曰 。 益火之源以消陰翳 。 壯水之主以制陽光 。 使不知真水火之不足 。 泛以寒熱藥治之 。 則舊疾未去 。 新病復生矣 。 夫所謂屬者 。 猶主也 。 謂心腎也 。 求其屬者 。 言水火不足 。 而求之於心腎也 。 火之源者 。 陽氣之根 。 即心也 。 水之主者 。 陰氣之根 。 即腎是也 。 非謂火為心 。 源為肝 。 水為腎 。 主為肺也 。 又曰 。 有熱虛勞 。 乃壯火食氣 。 虛火煎熬真陰之所致也 。 王太僕云 。 如大寒而甚 。 熱之不熱 。 是無火也 。 熱來復去 。 晝見夜伏 。 夜發晝止 。 是無火也 。 當治其心 。 如大熱而甚 。 寒之不寒 。 是無水也 。 熱動復止 。 倏忽往來 。 時動時止 。 是無水也 。 當助其腎 。 心盛則生熱 。 腎盛則生寒 。 腎虛則寒動於中 。 心虛則熱收於內 。 竊謂此症 。 若由肝脾血虛 。 用四物參朮 。 肝脾鬱怒 。 小柴胡合四物 。 脾胃氣虛 。 補中益氣湯 。 肝脾血虛 。 加味逍遙散 。 肝經風熱 。 加味小柴胡湯 。 心經血虛 。 天王補心丹 。 肺經氣虛 。 人參補肺湯 。 肝經血虛 。 加味四物湯 。 大抵午前熱屬氣分 。 用清心蓮子飲 。 午後熱屬血分 。 四物加參 、 朮 、 丹皮 。 熱從左起 。 肝火也 。 實則四物加龍膽 、 山梔 。 虛則四物加參 、 朮 、 黃耆 。 熱從臍下起 。 陰火也 。 四物加參 、 朮 、 知 、 柏 、 酒拌炒黑 。 又五味 、 麥冬 、 肉桂 。 不應 。 急用加減八味丸 。 不時而熱 。 或無定處 。 或從腳心起 。 此無根虛火也 。 加減八味丸 。 及十全大補湯加麥冬 、 五味 。 武之望曰 。 瘵骨蒸者 。 此主脈之病也 。 夫腎主骨 。 骨至於蒸 。 真陰竭矣 。 陽何以附 。 曰骨蒸者 。 由積熱附於骨而然也 。 又曰 。 傳屍殗殢 。 復連無辜 。 皆由脾胃虧損所致 。 其形羸瘦 。 腹脹泄痢 。 肢體無力 。 傳於腎則盜汗不止 。 腰膝冷痛 。 夢鬼交侵 。 小便赤黃 。 傳於心則心神忡悸 。 喜怒不時 。 頰唇赤色 。 乍熱乍寒 。 傳於肺則肺滿短氣 。 咳嗽吐痰 。 皮膚甲錯 。 傳於腎則兩目昏暗 。 脅下妨痛 。 閉戶忿怒 。 五臟既病 。 則難治療 。
室女勞瘵 寇宗奭曰 。 人以氣血為本 。 人之病 。 未有不先傷氣血者 。 若室女童男 。 積想在心 。 思慮過度 。 多致勞損 。 男則神色消散 。 女則月水先閉 。 蓋憂愁思慮則傷心 。 而血逆竭 。 神色先散 。 月水先閉 。 且心病則不能養脾 。 故不嗜食 。 脾虛則金虧 。 故發嗽 。 腎水絕則水氣不榮 。 而四肢干痿 。 故多怒 。 鬢髮焦 。 筋骨痿 。 若五臟傳遍 。 則死 。 自能改易心志 。 用藥扶持 。 切不可用青蒿 、 虻蟲等 。 涼血行血之藥 。 薛己曰 。 經云 。 五穀入胃 。 其糟粕精液宗氣 。 分為三隧 。 故宗氣積於胸中 。 出於喉嚨 。 以貫心肺而行呼吸 。 榮氣者 。 泌其精液 。 注之於脈 。 化以為血 。 以榮四末 。 內養五臟六腑 。 若服苦寒之劑 。 復傷胃氣 。 必致不起 。
蓐勞症治 薛己曰 。 產後蓐勞 。 當扶養正氣為主 。 六君子湯加當歸 。 若脾肺氣虛而咳嗽口乾 。 補中益氣湯加麥冬 、 五味 。 若因中氣虛而口乾頭暈 。 補中益氣加蔓荊子 。 肝經血虛而肢體作痛 。 四物加參朮 。 肝腎虛弱而自汗盜汗 。 寒熱往來 。 六味丸加五味 。 脾虛血弱 。 肚腹作痛 。 月水不調 。 八珍湯倍白朮 。 脾虛血燥 。 皮膚瘙癢 。 加味逍遙散 。 大抵此症 。 多因脾胃虛弱 。 飲食減少 。 以致諸經疲憊而作 。 當補脾胃 。 飲食一進 。 精氣生化 。 諸臟有所倚賴 。 其病自愈 。 仍參虛損發熱方論主治 。
積聚癥瘕症治 薛己曰 。 婦人食癥 。 由形氣弱 。 須先調補脾胃為主 。 而佐以消導 。 若形氣充實 。 當先疏導 。 而佐以補脾胃 。 若氣壅血滯而不行 。 宜用烏藥 、 蓬朮 、 肉桂 、 當歸 、 桃仁 、 青皮 、 木香等分為末 。 每二錢 。 熱酒調下 。 名烏藥散 。 散而行之 。 如脾氣虛而血不行 。 宜用四君芎歸 。 補而行之 。 若氣鬱而血不行 。 宜用歸脾湯 。 解而行之 。 若肝脾血燥而不行 。 宜加味逍遙散 。 清而行之 。 大抵食積痞塊之癥為有形 。 蓋邪氣勝則實 。 真氣奪則虛 。 當養正辟邪 。 而積自除矣 。 又或問 。 癥一也 。 何以知是血癥 。 曰血外之癥 。 昏悶煩躁 。 迷妄驚狂 。 痰嘔汗多 。 骨熱肢冷 。 其蓄在下焦者 。 必臍下急結 。 外熱內痛 。 尺脈洪而數也 。 又曰 。 子和云 。 遺溺閉癃 。 陰痿浮痹 。 精滑白淫 。 皆男子之疝也 。 若血痼 。 月事不行 。 行後小腹有塊 。 或時移動 。 前陰突出 。 後陰痔核 。 皆女子之疝也 。 但女子不謂之疝 。 而謂之疝瘕 。
乳疾形症 陳實功曰 。 初起紅赤腫痛 。 身微寒熱 。 無頭眩口乾微疼者順 。 已成 。 焮腫發熱疼痛 。 有時一囊結腫 。 不侵別囊者輕 。 已潰 。 膿黃而稠 。 腫消痛漸止 。 四邊作癢生肌者順 。 潰後 。 膿水自止 。 腫痛自消 。 新肉易生 。 瘡口自合者順 。 初起一乳通痞大痛 。 不紅 。 寒熱 。 心煩嘔吐 。 不食者逆 。 已成 。 不熱不紅 。 堅硬如石 。 口乾不眠 。 胸痞食少者逆 。 已潰不膿 。 正頭腐爛 。 腫勢愈高 。 疼痛愈盛 。 流血者死 。 潰後肉色紫黑 。 痛苦連心 。 涴氣日深 。 形體日削者死 。 初起發熱惡寒 。 頭眩體倦 。 六脈浮數 。 邪在表 。 宜散之 。 發熱無寒 。 噁心嘔吐 。 口乾作渴 。 胸膈不利者 。 宜清之 。 憂鬱傷肝 。 思慮傷脾 。 結腫堅硬微痛者 。 宜疏肝行氣 。 已成焮腫發熱 。 疼痛有時已 。 欲作膿者 。 宜托裡消毒 。 膿已成而脹痛者 。 宜急開之 。 如脾胃虛弱 。 更兼補托 。 潰而不斂 。 膿水清稀 。 腫不消 。 痛不止 。 大補氣血 。 結核不知疼痛 。 久而漸大 。 破後流汙水 。 宜養血清肝 。 張介賓曰 。 產後乳自出 。 乃陽明胃氣不固 。 當分有火無火 。 而泄不止 。 由氣虛也 。 十全大補湯 。 若陽明血熱而溢者 。 保陰煎 。 肝經怒火上衝 。 乳脹而溢者 。 加減一陰煎 。 乳多脹痛而溢者 。 用溫帛熨而散之 。
治婦女雜病方
補中益氣湯 治形神勞倦 。 或飲食失節 。 以致脾胃虛損 。 清氣下陷 。 發熱頭痛 。 四肢倦怠 。 心煩肌瘦 。 日漸羸弱 。
人參 黃耆 白朮(各一錢) 炙草(五分) 當歸 陳皮(各七分) 升麻 柴胡(各二分)
本方加生地 、 花粉 。 名加味補中益氣湯 。
補肺湯 治勞嗽 。 五臟虧損 。 晡熱發熱 。 自汗盜汗 。 唾痰喘逆 。
人參 黃耆 紫菀 五味子(各五分) 熟地 桑皮(各一錢)
入蜜少許 。 食後服 。
滋陰百補丸 治婦人勞傷氣血 。 諸虛百損 。 五勞七傷 。 陰陽不和 。 乍寒乍熱 。 心腹疼痛 。 不思飲食 。 尫羸無力 。
香附(一片 , 用酒醋鹽童便各浸一分焙) 益母草(半斤) 當歸(六兩 , 酒洗) 熟地(薑汁炒) 川芎 白朮(各四兩) 白芍(三兩) 延胡索 人參 茯苓(各二兩) 炙草(一兩)
蜜丸 。 空心下五六十丸 。
附子理中湯 治真陽不足 。 飲食難化 。 大便不實 。 腸鳴腹痛 。 飲食畏寒 。 手足逆冷 。
人參 白朮 炙草 乾薑 附子
等分 。 每咀片四錢 。 加姜十片煎 。
十全大補湯 治婦人冷勞最妙 。
人參 白朮 茯苓 炙草 當歸 白芍 川芎 熟地 黃耆 肉桂(各二錢)
逍遙散 治血虛勞倦 。 五心煩熱 。 肢體疼痛 。 頭目昏重 。 心忡頰赤 。 口燥咽乾 。 發熱盜汗 。 減食嗜臥 。 及血熱相搏 。 月水不調 。 臍腹眼痛 。 寒熱如瘧 。 又主室女血弱陰虛 。 榮衛不和 。 痰嗽潮熱 。 肢體羸瘦 。 漸成骨蒸 。
當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 茯苓 柴胡(各一錢) 炙草(五分)
加姜三片 、 薄荷少許 。 一方無薄荷 。 加麥冬二十粒 。 如熱甚 。 加丹皮 、 山梔 。 骨蒸 。 加知母 、 地骨皮 。 咳嗽 。 加五味子 、 紫菀 。 吐痰 。 加半夏 、 貝母 、 栝蔞仁 。 飲食不消 。 加山楂 、 神麯 。 發渴 。 加麥冬 、 花粉 。 胸中作熱 。 加黃連 、 山梔 。 心慌 。 加遠志 、 棗仁 。 吐血 。 加阿膠 、 生地 、 丹皮 。 自汗 。 加黃耆 、 棗仁 。 久瀉 。 加炒黑乾薑 。 遍身痛 。 加羌活 、 防風 、 川芎 。 以利關節 。 手足顫掉 。 加防風 、 荊芥 、 薄荷 。 氣惱胸膈痞悶 。 加枳實 、 青皮 、 香附 。 怒氣傷肝 。 眼目昏花 。 加龍膽 、 黃連 、 山梔 。 小腹痛 。 加香附 、 延胡索 。 經閉不通 。 加桃仁 、 紅花 、 蘇木 。 左腹血塊 。 加三稜 、 蓬朮 、 桃仁 、 紅花 。 右腹氣塊 。 加木香 、 檳榔 。
白茯苓散 治產後蓐勞 。 頭目四肢疼痛 。 寒熱如瘧 。
茯苓(一兩) 四物湯(各五錢) 黃耆(炙) 人參 肉桂(各五錢)
先以水三盞 。 煮豬腰一對 。 姜三棗三 。 至二盞 。 煎藥 。
黃耆丸 治蓐勞寒熱進退 。 頭目眩痛 。 骨節痠疼 。 氣力羸乏 。
黃耆 鱉甲 當歸(各一兩) 川芎 白芍 肉桂 川斷 肉蓯蓉 柏子仁 牛膝 沉香 枳殼(各七錢半) 五味 熟地(各五錢)
蜜丸 。
人參鱉甲散 治動作勞傷蓐勞 。
鱉甲 黃耆(各一兩) 牛膝(七錢半) 人參 茯苓 當歸 白芍 麥冬 熟地 桃仁 桂心 甘草 桑寄生(各五錢) 川斷(二錢半)
先煮豬腰一對 。 姜五棗三 。 取汁 。 入藥末二錢 。 蔥白三寸 。 烏梅一個 。 荊芥五穗 。 煎服 。
胡氏牡丹散 治產後虛羸 。 發熱自汗 。 欲變蓐勞 。
當歸 白芍 人參 五加皮 地骨皮(各五錢) 丹皮(三錢) 桂心 沒藥(各二錢)
每末二錢 。 入開元錢一枚 。 麻油蘸之 。 煎服 。 煎不可攪 。 吃不可吹 。
柏子仁丸 治血虛有火成勞 。
柏子仁 牛膝 卷柏(各五錢) 澤蘭 川斷(各二兩) 熟地(三兩)
煉蜜丸 。
澤蘭湯 治同上 。 並與前方兼服 。
澤蘭(三兩) 當歸 白芍(各一兩) 甘草(五錢)
每粗末五錢 。 煎服 。
皂莢散 治黃瘕導方 。
川椒 皂莢(各一兩) 細辛(兩半)
為末 。 以三角囊 。 大如指 。 長二寸 。 貯之 。 納陰中 。 欲便則出之 。 便已復納之 。 惡血出 。 洗以溫湯 。 三日勿近男子 。
療青瘕坐導方 照方治 。
戎鹽(一升) 炙皂莢(五錢) 細辛(一兩)
治法照前方 。 但臥 。 瘕當下 。 青如葵汁 。 養之如產法 。
療燥瘕方 照方治 。
大黃如雞子許 乾薑(二兩) 黃連(三兩) 厚朴(四兩) 桂心 郁李仁(各一兩) 䗪蟲(熬三枚) 雞肫黃(炙一枚)
每末三錢 。 清早酒服 。 瘕當下 。 養如產法 。 三月勿交 。 無子者當有 。
療血瘕方 照方治 。
大黃 當歸(各半兩) 皂莢 山萸(各一兩) 細辛 戎鹽(各二錢半)
豬脂丸如指大 。 每一丸 。 綿裹納陰中 。 正坐良久 。 瘕當下 。 養如乳婦法 。
桃仁煎 治血瘕血積 。 經候不通 。
桃仁 大黃(各一兩) 虻蟲(炒五錢) 朴硝(另研一錢)
醋二升半 。 煎取升半 。 下大黃 、 桃仁 、 虻蟲 。 攪 。 煎至可丸 。 下硝攪勻 。 出之 。 丸梧子大 。 前一日不吃晚飯 。 五更溫水下五丸 。 日午下如赤豆汁 。 或如雞肝蝦蟆衣狀 。 未下再服 。 如鮮血來 。 即止 。 隨以調補氣血藥補之 。 氣虛血弱者忌用 。
療脂瘕方 照方治 。
皂莢(七錢半) 礬石(燒二錢半) 五味 川椒 乾薑 細辛(各五錢)
為末 。 香脂和丸 。 大豆許 。 著男子陰頭以合陰陽 。 不三行 。 其瘕即愈 。
導散方 治同上 。
皂莢(炙) 吳萸 當歸(各一兩) 川椒 乾薑 大黃 戎鹽(各二兩) 細辛 礬石(燒) 五味(各二分)
為末 。 以絹袋如指大 。 長三寸 。 盛滿 。 納陰中 。 坐臥隨意 。 只勿走 。 小便時去之 。 別換新者 。
療狐瘕方 照方治 。
取新死鼠一枚 。 裹新絮 。 塗黃土 。 穿地坎 。 足沒鼠身 。 置其中 。 桑柴火灼其上一日一夜 。 出之 。 研為末 。 肉桂心末二錢半 。 酒服二方寸匕 。 病當下 。 甚者不過再服 。
療蛇瘕方 照方治 。
大黃 黃芩 芒硝(各半兩) 甘草(大如指者一尺炙) 烏賊魚骨(二枚) 皂莢(酥炙六枚)
水六升 。 煮數沸 。 去渣 。 下硝 。 適寒溫服之 。 十日一劑 。 空腹服之 。 瘕當下 。
療鱉瘕方 照方治 。
大黃(兩半) 乾薑 側子(各五錢) 附子 人參(各三錢七分半) 䗪蟲(一寸匕) 桂心(一兩二錢半) 細辛 䱇(各七錢半) 白朮(一兩)
為末 。 酒服 。 方寸匕 。 日三 。
麝香丸 治婦人痃癖冷氣 。 兼疰氣心腹痛不可忍 。
麝香(另研五錢) 阿魏(二錢半) 五靈脂 三稜(各七錢半) 桃仁(七錢) 芫花(醋炒) 檳榔(各一兩) 蓬朮 桂心 沒藥 當歸 木香(各五錢)
飯丸 。 每十丸 。 淡醋湯下 。 不拘時 。
乾漆散 治婦人疝瘕 。 久不消 。 令人黃瘦尫羸 。 兩脅妨悶 。 心腹疼痛 。
乾漆(炒) 木香 芫花(醋炒) 赤芍 桂心 當歸 琥珀(另研) 川芎(各半兩) 大黃(炒二兩) 牛膝(七錢半) 桃仁(一兩) 麝香(二錢半)
每末一錢 。 不拘時酒下 。
黑神丸 治疝瘕 。
神麯 茴香(各四兩) 川椒 丁香(各五錢) 檳榔(四枚) 漆(六兩 , 半生半用重湯煮半日令香)
上除椒漆外 。 皆半生半炒為細末 。 用前生熟漆和丸彈子大 。 又用茴香末十二兩 。 鋪陰地蔭干 。 候乾 。 並茴香收器中 。 至極干 。 去茴 。 治腎氣膀胱痃癖 。 及疝墜五膈 。 血崩 。 產後諸血 。 漏下赤白 。 並一丸 。 分四服下 。 死胎一丸 。 皆綿灰酒下 。 難產 。 炒葵子四十九枚搗碎 。 酒煎下 。 諸疾不過三服 。 痃氣十服 。 膈氣癥瘕五服 。 血瘕三丸 。 當瘥 。
見哯丹 治寒客下焦 。 血氣閉塞而成瘕 。 日以益大 。 狀如懷子 。 名曰石瘕 。
炮附(四錢) 鬼箭羽 紫石英(各三錢) 澤瀉 肉桂 延胡索 木香(各二錢) 血竭(另研錢半) 水蛭 檳榔(二錢半) 桃仁(另研三十個) 三稜(五錢) 大黃(七錢)
酒糊丸 。 每三十丸 。 醋湯食前下 。
椒仁丸 治先經斷 。 後浮腫 。 血化為水 。 名曰血分 。
椒仁 千金子(去皮研) 甘遂 炮附子 郁李仁 黑牽牛 五靈脂 當歸 延胡索 吳萸(各五錢) 芫花(醋浸) 石膏(各三錢) 膽礬(一錢) 蚖青 斑蝥(各十個)
麵糊丸 。 梧子大 。 每陳皮湯下一丸 。
葶藶丸 治先小便不利 。 後浮腫 。 水化為血 。 名曰水分 。
甜葶藶(炒另研) 千金子(另研各五錢) 干筍末(一兩)
棗肉丸梧子大 。 每七丸 。 扁竹湯下 。 如大便利者 。 減葶藶 、 千金各一錢 。 加白朮五錢 。
人參丸 治經脈不利 。 血化為水 。 名曰血分 。
人參 當歸 大黃(紙裹蒸切炒) 瞿麥穗 桂心 赤芍 茯苓(各半兩) 甜葶藶(炒研一錢)
蜜丸 。 每十五丸至二三十丸 。 空心米湯下 。
抑氣散 治氣盛於血 。
香附(四兩) 陳皮 茯苓 甘草(各一兩)
異香四神散 治同上 。
香附(四錢) 陳皮 烏藥(各二錢) 甘草(一錢) 姜 棗
人參荊芥散 治婦女虛勞 。
人參 荊芥 生地 柴胡 棗仁 鱉甲 白朮 枳殼 羚羊角(各七分半) 桂心 川芎 當歸 防風 丹皮 赤芍 甘草(各五分) 姜(二片)
加味逍遙散 治同上 。
柴胡 白芍 當歸 白朮 茯苓 甘草 加知母 地骨皮 山梔 黃柏 桔梗 麥冬 生地
滋血湯 治同上 。
當歸 白芍 山藥 黃耆(炙) 熟地(各錢半) 人參 川芎 茯苓(各七分)
滋陰地黃丸 治同上 。
熟地(四兩) 山萸 山藥 天冬 麥冬 生地 知母 貝母 當歸 香附(各二兩) 茯苓 丹皮 澤瀉(各兩半) 蜜丸 。
茯神湯 治同上 。
茯神(錢半) 茯苓 人參 菖蒲(各一錢) 赤芍(五分)
橘歸湯 治血線 。
橘紅(四兩) 當歸(二兩) 蜜丸 。 酒下 。
神仙聚寶丹 治積塊 。
琥珀(另研) 當歸(各一兩) 乳香 沒藥(俱另研各二錢半) 硃砂(另研) 木香(另研) 麝香(另研各一錢)
水丸 。 每兩作十五丸 。 每服一丸 。 酒磨 。 溫酒下 。
清心蓮子飲 治心煩發渴 。
車前子 地骨皮 麥冬 黃芩 炙草(各錢半) 蜜黃耆 人參 茯苓 石蓮肉(各七分半)
一方加遠志 、 菖蒲各一錢 。 發熱 。 加柴胡 、 薄荷 。
附錄前人效方
益母草丸 治婦人骨蒸勞瘦 。 月候不通 。 心神煩熱 。 四肢疼痛 。 不能飲食 。
益母草 青蒿(各二斤) 桃枝 柳枝(各一握長一尺)
先銼四味 。 用童便一斗 。 煎三升 。 去渣 。 熬成膏 。 再用 柴胡 犀角屑 赤芍(各一兩) 鱉甲(二兩) 桃仁泥(五兩) 天靈蓋(酥炙微赤) 硃砂 木香 炙草(各二兩) 麝香(五錢)
用前膏搗丸 。 每三十丸 。 烏梅甘草湯下 。 不拘時 。