婦女者陰之集 。 常與濕居者也 。 男子之為道也以精 。 婦女之為道也以血 。 精為陽 。 此其所以成男子也 。 血為陰 。 此其所以為婦女也 。 蓋自十四衝任脈通而天癸至 。 血氣之存 。 外循經絡 。 內榮臟腑 。 不失其度 。 則月事以時下 。 而諸疾不生 。 如不然者 。 陰氣浮溢 。 百想經心 。 內傷五臟 。 外損姿容 。 月水去留 。 前後互異 。 瘀血停滯 。 中道斷絕 。 其間傷損 。 不可俱論 。 聖惠方云 。 婦女所以別立方者 。 以其氣血不調 。 胎妊產生崩傷多異之故 。 旨哉言乎 。 可見婦女之不同於男子 。 婦女之病難治於男子數倍也 。 蓋以男子之病 。 多由傷精 。 婦女之病 。 多由傷血 。 然而婦女之欲 。 每甚於丈夫 。 故感病亦每易於丈夫 。 又況嫉妒憂患 。 繫戀愛憎 。 入之深 。 著之固 。 情不自抑 。 不知解脫 。 由陰凝之氣 。 鬱結專滯 。 一時不得離散 。 非若陽氣之偶有所抑 。 畢竟易於發散 。 故其為病根深也 。 夫婦女之病 。 莫有如經 。 莫有如胎 。 莫有如產前後 。 莫有如崩中帶下 。 此數大端 。 別自有論 。 此外有最易作而最難治者 。 一曰癆瘵 。 一曰積聚癥瘕 。 一曰浮腫 。 其癆瘵之由 。 復有數種 。 或因先天氣血不足 。 乍寒乍熱 。 不思飲食 。 尫羸無力 。 宜滋陰百補丸 。 或吐衄 。 咳唾血 。 發熱盜汗 。 痰嗽心惴 。 因虛勞而經水不調 。 宜滋陰地黃丸 。 甚或心肺俱損 。 血脈虛弱 。 皮聚毛落 。 亦因虛勞而致經水不調 。 宜滋血湯 。 其有先經水不調而致癆瘵者 。 則五心煩熱 。 寒熱如瘧 。 或煩熱潮熱 。 盜汗痰嗽 。 宜逍遙散 、 加味逍遙散 。 至如室女思慮傷心 。 經閉成癆 。 則名乾血癆 。 其候最難調治 。 只宜益陰血 。 制虛火 。 慎勿妄用通經破血之藥 。 (要法俗人不知)宜柏子仁丸 、 澤蘭湯 。 或因產後早犯房事 。 勞役過度 。 將理失宜 。 皆能致病 。 名曰產後癆 。 宜人參鱉甲散 、 胡氏牡丹散 。 又或血氣既虧 。 為風冷所搏 。 則不能溫於肌膚 。 使人虛羸憔悴 。 飲食不消 。 又或風邪兩感於肺 。 肺受微寒 。 喘嗽口乾頭昏 。 百節痛 。 又或風邪侵於營衛 。 流及臟腑 。 寒熱如瘧 。 盜汗 。 背膊煩悶 。 四肢沉重 。 名曰蓐癆 。 俗總謂之產後癆 。 宜黃耆丸 、 白茯苓散 。 當與產後篇參看 。 積聚癥瘕者 。 本男女皆有之病 。 而婦人患此 。 大約皆胞胎生產 。 月水往來 。 血脈精氣不調 。 及飲食不節 。 脾胃虧損 。 邪正相侵 。 積於腹中之所生 。 準繩謂推之不動為癥 。 推之動為瘕是也 。 試詳言之 。 癥有二 。 一 、 血癥 。 由臟腑氣虛 。 風冷相侵 。 或飲食失節 。 與血氣相搏 。 適值月水往來 。 經絡痞塞 。 惡血不除 。 結聚成塊 。 漸至心腹 。 兩脅痛苦 。 害於飲食肌膚瘦羸 。 宜桃仁 、 五靈脂 、 生地 、 牛膝 、 大黃 、 甘草 。 二 、 食癥 。 亦由月信往來食生冷之物 。 而臟腑虛弱不能消化 。 與臟氣搏結 。 聚而成塊 。 盤堅不移也 。 瘕有八 。 一 、 黃瘕 。 由經來或大小 。 產後血氣未定 。 臟腑空虛 。 或當風便利 。 陰陽開合 。 關節四邊 。 中於風濕 。 邪從下入於陰中 。 積留不去所成 。 其症寒熱身重 。 淋露不食 。 左脅下有結氣拒按 。 宜皂莢散 。 二 、 青瘕 。 由新產起行浣洗太早 。 陰陽虛 。 產門四邊解散 。 子戶未安 。 骨肉皆痛 。 手臂不舉 。 又犯風濕所成 。 其症苦寒 。 洒洒入腹 。 煩悶 。 結熱不散 。 惡血不除 。 聚在兩脅下 。 藏於背膂 。 其後月水不通 。 或反不禁 。 宜青瘕坐導方 。 三 、 燥瘕 。 由月水未盡 。 或以夏暑 。 或以舉重汗出 。 卒以恚怒 。 致月水與氣相搏 。 反快涼飲 。 月水橫流 。 溢入他臟 。 有熱 。 則成燥瘕 。 大如半杯 。 上下腹中痛 。 連兩脅下 。 上引心而煩 。 喜嘔吐 。 腰背重 。 足酸削 。 忽遺溺 。 月閉 。 宜療燥瘕方 。 四 、 血瘕 。 由月事中止 。 飲食過度 。 五穀氣盛 。 溢入他臟 。 或大飢寒 。 呼吸未調 。 而自勞動 。 血下未定 。 左右走腸胃間 。 留絡不去 。 內有寒熱 。 與月水合會而成 。 其症不可俯仰 。 橫骨下有積氣 。 堅如石 。 少腹急痛 。 背疼 。 腰腹攣 。 陰中若生風冷 。 月水來止不常 。 宜療血瘕方 、 桃仁煎 。 五 、 脂瘕 。 由月信初來 。 或生未滿月而交 。 胞門傷 。 子戶失禁 。 關節散 。 臟腑津流 。 陰道瞤動 。 百脈四解 。 子精與血氣相遇 。 不能成子而成脂瘕 。 其症少腹重 。 腰背如刺 。 四肢不舉 。 臥不安 。 左右走腹中痛 。 時少氣 。 頭眩 。 身體解㑊 。 苦寒惡風 。 二便血 。 月事來止不常 。 宜療脂瘕方 、 導散方 。 六 、 狐瘕 。 由月來悲憂 。 或風雨雷電驚恐 。 且受濕 。 心神恍惚 。 四肢振寒 。 體倦神散 。 邪入陰里不去而成 。 其症少腹滯 。 陰中腫 。 小便難 。 胸膈腰背痛 。 氣盛善食 。 多所思 。 如有身狀 。 宜療狐瘕方 。 七 、 蛇瘕 。 由月新止 。 陰陽未平 。 飲汙井之水 。 食不潔之物 。 誤吞蛇鼠之精 。 留臟不去而成 。 其症長成蛇形 。 在臍上下 。 或左右脅 。 不得吐氣 。 上蝕心肝 。 少腹熱 。 膀胱引陰中痛 。 腰痛 。 兩股脛間痛 。 時寒熱 。 月水或多少 。 宜療蛇瘕方 。 八 、 鱉瘕 。 由月水新至 。 其人作勞 。 適受風濕 。 恍惚覺悟 。 心尚未平 。 復見所好 。 心為之開 。 魂魄感動 。 五內消脫 。 或沐浴不以時出 。 而神不守 。 水氣與邪氣俱入至三焦中幕 。 玉門先閉 。 津液妄行 。 留絡不去而成 。 其症形如小枰 。 小腹切痛 。 左右走 。 上下腹中痛 。 持之躍手 。 下引陰里痛 。 腰背亦痛 。 不可以息 。 月事不通 。 宜療鱉瘕方 。 由此推之 。 又有近臍左右 。 各有一條筋脈急痛 。 大如臂 。 小如指 。 因氣而成 。 如弦之狀 。 名曰痃者 。 又有僻匿在兩脅間 。 時痛時止 。 名曰癖者 。 皆由陰陽乖 。 經絡痞 。 飲食滯 。 邪冷搏而成也 。 俱宜麝香丸 。 又有臟腑虛弱 。 氣血勞傷 。 風冷入腹 。 與血相結 。 留聚浮假而痛 。 推移則動 。 名曰疝瘕者 。 乃由經產後胞中有惡血 。 復為邪結而成也 。 宜乾漆散 、 黑神丸 。 又有所謂腸覃者 。 寒客大腸 。 與胃相搏 。 大腸為肺傳送 。 寒則濁氣凝結 。 日久便生瘜肉 。 始如雞卵 。 大如懷胎 。 按之堅 。 推之動 。 月則時下 。 此氣病而血未病也 。 宜晞露丸 。 或二陳湯加香附 。 又有所謂石瘕者 。 寒客下焦 。 血氣俱為所閉塞 。 日益大 。 亦如懷子 。 但不得推移 。 且多墜小腹 。 與腸覃相類而實異 。 宜見晛丹 。 要之婦人積聚之病 。 雖屢多端 。 而究其實 。 皆血之所為 。 蓋婦人多鬱怒 。 鬱怒則肝傷 。 而肝藏血者也 。 婦人多憂思 。 憂思則心傷 。 而心主血者也 。 心肝既傷 。 其血無所主則妄溢 。 不能藏則橫行 。 迨至既溢既行 。 離其部分 。 或遇六淫 。 或感七情 。 血逐瘀滯 。 而隨其所留臟腑 。 所入經絡 。 於是而百疾作 。 有如前種種惡症矣 。 若夫月經偶閉 。 或產後惡露未盡 。 乘風取涼 。 為風冷所乘 。 便成瘀血 。 而此瘀在腹中 。 必至發熱面黃 。 食少體瘦 。 然此但為瘀血而未成積聚等症者 。 不早圖之 。 堅結成形 。 亦難免矣 。 婦女浮腫之病 。 有先斷經而後致四肢浮腫 。 小便不通者 。 乃血化為水 。 古人謂之血分 。 宜椒仁丸 、 人參丸 。 亦有先因小便不通 。 而後身面浮腫 。 竟至經水不通者 。 乃水化為血 。 古人謂之水分 。 宜葶藶丸 。 其原皆由外傷六淫 。 內傷七情 。 飲食失度 。 起居失宜 。 漸至脾胃受傷 。 失生髮統攝之節 。 氣與血俱乖而後然也 。 蓋人身氣血 。 本屬相須 。 血者氣之化 。 氣者水之母 。 非氣無以生血 。 非血無以養氣 。 若經水不通 。 則血病 。 血病而氣亦病矣 。 血不通而化水者 。 實是氣壅不能化血 。 遂變為水也 。 至薛氏云 。 月水不通 。 凝結於內 。 久而變為血瘕 。 血水相搏 。 亦為水腫 。 夫血凝成瘕 。 因而致腫 。 亦屬於水 。 此症之故 。 則以血水相搏 。 既凝之血 。 亦從乎水者矣 。 當細思之 。 總之血分者 。 不可以水治 。 水分者 。 不可以血治 。 理固然也 。 以上皆最易作 。 而最難治之病也 。 其有不易作 。 而實難治者 。 婦女陰中之疾是已 。 如陰戶腫痛不閉 。 寒熱 。 溺澀體倦 。 少食 。 宜補中益氣湯加升 、 柴 。 量入茯苓 、 山梔 。 陰戶不閉 。 小便淋瀝 。 腹中一物 。 攻動腹痛 。 宜逍遙散加柴胡 、 山梔 、 車前 。 皆由肝脾有傷之故 。 嘗考石室秘錄曰 。 婦人羞隱之處 。 不便明言 。 然大約非寒即熱 。 今擬一方 。 先用歸 、 芍各三錢 。 川芎一錢 。 熟地五錢 。 甘草 、 柴胡 、 白芥子各一錢 。 黃芩 、 炮姜各三分 。 水煎服之後 。 較前平善 。 則是虛症 。 隨用四物治之可也 。 未好 。 則是熱痛作祟 。 方中加梔子三錢治之 。 必奏效 。 此誠可謂善於試之者矣 。 至若陰瘡陰挺一切等症 。 詳載雜病源流前陰條 。 參考可也 。 而婦女之疾 。 關係最鉅者 。 則莫如乳 。 如乳炭岩 、 乳癰 、 乳吹等症 。 亦詳雜病源流身形門 。 茲不贅 。 其有乳癧者 。 女子十三四歲 。 經脈將行 。 或一月二次 。 或過月不行 。 致生此疾 。 多生於寡薄虛弱之人 。 每乳上止有一核 。 可治 。 若串成三四個 。 即難療 。 宜服敗毒散加生地 。 再服黃礬丸 。 通用逍遙調經湯 。 其有乳硬者 。 多因厚味濕熱之痰 。 停蓄膈間 。 與滯乳相搏而成 。 又有滯乳 。 因兒口氣吹噓而成 。 又有拗怒氣激滯而生者 。 煅石膏 、 栝蔞子 、 青皮 、 甘草節 。 皆神效藥也 , 然此病 。 若早治之 。 立消 。 有月經時悉是輕病者 。 到五六十歲無月經時 。 不可作輕易看也 。 其有未產而乳自出者 。 謂之乳泣 。 生子多不育 。 產後乳汁自出者 。 乃胃氣虛 。 宜服補藥止之 。 或治以漏蘆散亦可 。 以上皆不易作而難治之病也 。 此外若婦女氣盛於血 。 往往無子 。 且變生諸症 。 頭暈膈滿 。 有所必至 。 抑氣散 、 異香四神丸 。 若血風體痛 。 寒熱盜汗 。 頰赤口乾 。 胸滿痰嗽 。 月水不調 。 臍腹㽲痛 。 瘕癖成塊 。 宜人參荊芥散 。 若風虛夢與鬼交 。 妄有所見 。 言語錯亂 。 宜伏神湯 。 若經水不調 。 血氣攻注 。 遂至腹脅疼痛 。 積聚成塊 。 宜神仙聚寶丹 。 若怒氣傷肝 。 不能藏血 。 血失常經 。 以致肌膚手足間 。 俱有血線絡隱然可見 。 宜橘歸丸 。 則皆婦女之病所不可忽者 。 至於尋常雜病 。 與男子略同者 。 已詳雜病源流中 。 故可無贅 。 惟此種種 。 乃婦女所獨 。 因不憚條載而縷述之焉 。