論胎前諸症

婦人之病 , 胎產為先 , 陰陽交遘 , 精氣寓焉 。 故衝任為系胞之原 。 又云 : 命門乃藏精之所 。 丹汞初揚 , 射入子宮 , 一莖兩歧 , 嬰兒兆始 。 一月如露 , 少陽膽養之 , 二月則厥陰肝養之 , 三月則厥陰心包絡養之 , 四月則少陰心養之 , 五月則陽明胃養之 , 六月則太陰脾養之 , 七月則陽明大腸養之 , 八月則太陰肺養之 , 九月則太陽膀胱養之 , 十月則太陰腎養之 。 乃臟腑相傳精血而哺胎胚者也 。 以常論之 , 初孕多嘔酸吐食 , 或嗜酸物 , 乃木氣臨胎之故也 。 夫人五臟 , 惟肝氣有餘 , 且木性喜揚而惡抑 , 更受胎氣之壅塞 , 而胸膈飽脹 , 惡食亦因性也 。 嘔酸 、 嗜酸 , 木味酸也 , 嘔食 、 惡食 , 木剋土也 。 漸致君相二火養胎 , 常見煩躁 、 發熱等候 , 此因心主血 , 血護胎原而不能灌溉血海也 。 脾胃養胎多見腹脹 , 或不嗜食而足脹者有之 : 一交大腸 、 肺月養之 , 臟躁多哭者有之 。 雖云 : 懷胎者 , 衝任為主 , 而亦無不於腎 。 膀胱 , 寒水也 , 腎亦寒水也 。 乃其養胎 , 腎氣已泄 , 而嬰兒臟腑皆備 , 故離經而娩焉 。 調攝之家 , 或預進藥餌 , 使子母皆寧 , 亦必按月日 , 察經絡陰陽之宜而服之 , 次則下藥可也 。 否則 , 恐藥餌雜進 , 不得其平 。 熱則胎元有墮 、 有遺之概論 , 寒則孕婦有痛 、 有泄之隱憂 。 合則為病多端 , 姑言其概 , 重則胎漏 、 胞碎 , 輕則惡食 、 頭疼 。 子癇 、 子懸 、 子瘖皆為艱難之候 , 兒啼 、 兒暈 、 兒腫亦屬奇突之徵 。 胎氣不安 , 或勞或怒 , 帶瀉頻來 , 應墜應虛 。 故安胎不若健脾 , 梁固而鐘不墜 ; 肥胎不若養血 , 水深而魚自安 。 致於漏胎 , 多緣血熱 , 脈洪數者 , 亟宜清宜補 , 條芩 、 白朮 、 阿膠 、 續斷 , 甚則升提之法亦可權宜 , 胞碎漿來 , 脈已離經而必墮 , 急宜紫時破血 , 使其自下 , 如歸尾 、 桃仁 、 紅花 、 牛膝借勢可也 , 硝 、 黃總可選用 , 勿致經墜 , 枯渴而不下 , 而母必傾危 。 惡食者診脈 , 胃脈之虛實 。 實則消導而兼理氣和中 , 香砂 、 枳 、 術是其劑也 : 虛則溫補 , 益脾清脾 , 歸 、 芎 、 芍乃其宜乎 ? 頭痛者 , 脈浮 , 必主外感 , 脈數定主火升 。 浮則輕劑疏散 , 桂枝 、 麻黃所在當禁 ; 數則抑揚降火 , 承氣 、 白虎不可誤也 。 子癇者 , 孕婦如癡而口吐涎沫 , 惟清熱固胎而自已 , 冰射丹丸 , 概不可施 , 子懸狀如抱甕不能偃臥 , 惟破氣而相宜 , 子瘖不語 , 雖藥餌非產後不能言 。 兒啼者 , 因母伸手板高 , 以致哺兒之乳出 , 前輩已有案存 。 兒暈則母常昏暈 , 因母氣不能蔭胎 , 八珍 、 菖蒲方能勝任 。 雖兒腫悉屬脾虛 , 而兼乎小便不利 , 理脾行水 , 四物 、 地膚何疑 , 更有大方雜症 , 傷寒瘧利之分 , 然必居乎雜症 , 佐以安胎之品 , 如至病亟 , 或汗或下 , 勿以胎為拘 , 即慓悍之劑亦可施之 , 則 《 經 》 云 「 有故無殞 」 之意 , 愁常變 , 各從其病加減 , 常當神而明之 。
催生方
當歸(一錢) 枳殼(一錢二分) 葵子(一錢五分) 皮硝(一錢) 生芝麻(一撮) 蔥白(二個)
煎服 。 胞破可服 , 未破不可用 , 恐終身不孕 。 胞衣不落 , 油菜子一撮研碎 , 水送下 , 效 。
催生立應方 難產 、 橫生 、 逆生俱效 。
車前子(一兩) 當歸(八錢) 冬葵 白芷 枳殼 白芍(各三錢) 牛膝 腹皮(二錢) 川芎(五錢)
煎服 。
凡婦人有喜 , 如一月者 , 胎形一點精 , 如草上露珠凝 , 未入宮羅 , 在裩外戶 , 或散或聚 , 噁心頭暈 , 不思飲食 , 脈浮緊 , 服此藥 :
當歸 白芍(各三錢) 枳殼(四錢) 川芎 紫蘇(各二錢) 砂仁(一錢) 甘草(六分)
二月胎形如桃花 , 分枝葉在母北極之半 , 北極者 , 陰戶二寸 。 胎入腹未有胞衣 , 頭暈目花 , 嘔吐 , 不思飲食 , 服此藥 :
桔梗 益智 木香 蒼朮 砂仁 黃芩(酒炒 , 各二錢) 厚朴 紫蘇 甘草(各一錢) 枳殼(三錢) 青皮(一錢)
三月胎形如繭 , 漸漸如蠶 、 一頭大 , 一頭小 , 欲負未入宮羅 , 病虛弱 , 噁心嘔吐 , 宜安胎為主 。 看天氣寒熱 , 隨症加減 。 三個月中有病服 , 胎前有病 , 宜安胎主方 , 一帖即愈 。
四月胎入宮羅 , 衣裹膨至丹田 , 忌食兔 、 獐異物 , 蒜韭生冷 , 身體倦怠 , 氣急發熱 , 飲食無味 , 貪睡頭暈 , 四肢痠軟 , 服此藥 :
蘇葉(一錢) 甘草 小茴香 枳殼(各五分) 厚朴 香附 砂仁 陳皮 蒼朮(各三錢)
煎七分 , 食遠服 。
五月胎分男女 , 令母前行喚之 , 左顧是男 , 右顧是女 , 男思酸味 , 女思淡食 。 入宮室之內 , 其胎安穩 , 沒有他病 , 前方加減治之 。
六月胎形 , 生肌長髮 , 男動左 , 女動右 , 在母腹中動如浮魚游水 , 如有別病 , 以安胎為主 。
七月胎形長成 , 眼有光 , 鼻有氣 , 耳有開 , 口知味 , 件件俱完 , 母病行動艱難 。 如有別病 , 安胎為主 , 隨症加減 。
八月胎氣 , 主心悶煩躁 , 飲食不知滋味 , 飯如糠秕 , 困弱 , 有傷脾胃 , 治宜平胃安胎 。
九月胎形 , 在左右脅 , 大動憂煩氣悶 , 飲食不快 , 宜服此藥 :
益母草(三兩) 當歸 枳殼 白芍(各四錢) 益智(三錢) 砂仁(二錢) 陳皮(一錢) 甘草(六分)
水二鍾 , 煎一鍾時服 。
十月胎形滿足 , 四肢骨骼俱開 , 始得降生 , 必待其天然轉胞 , 切勿欲速 , 致生他病 , 如腰痛急 、 胞漿破 , 以家傳妙方服之 :
當歸 川芎 百草霜(各二錢) 陳皮 香附 紫蘇(各七分) 大腹皮(五分) 滑石 三稜 莪朮 砂仁(各一錢) 乾薑 肉桂(各七分) 五靈脂(二錢) 玄胡索(三錢)
連進三次 , 胎自落而無患也 。
凡胎前有病 , 安胎主方 , 如三個月有病 , 一帖即愈 :
陳皮 黃芩 大腹皮 枳殼 蘇梗 芍藥 當歸 川芎 甘草 青皮 草果 茯苓
如嘔吐加半夏(薑製) 、 藿香 , 發熱加柴胡 , 渴加天花粉 , 中脘飽悶加木香 、 枳實 , 頭痛加羌活 、 白芷 、 細辛 , 骨節痛加荊芥 、 防風 , 脾胃不實加白朮 、 蒼朮 、 厚朴 、 山藥 、 米仁 , 瀉有積加木香 、 豬苓 、 澤瀉 。
胎前傷風咳嗽飽悶方 :
陳皮 桔梗 花粉 柴胡 紫蘇 乾葛 黃芩 前胡 大腹皮 桑白皮 甘草 枳殼 豆蔻 半夏 蘿蔔子 當歸川芎 砂仁
加燈芯 、 姜 , 久嗽加款冬花 、 杏仁 、 麥冬 、 五味子 。 傷風不省加麻黃 , 有痰加栝蔞仁 、 貝母 、 茯苓 , 虛汗不止加芍藥 、 酸棗仁 , 飽悶加青皮 、 木香 。
凡胎前發熱 , 不思飲食 , 用此方 :
黃芩(炒) 香附 陳皮 花粉 大柴胡 蘇梗 歸身 川芎 枳殼 乾葛 青皮 甘草 熟地 芍藥 茯苓 草果 羌活 山楂 腹皮 骨皮
面紅加山梔(炒黑) 、 黃柏(炒) 、 知母(炒) 。
胎前單寒不止 , 飲食少進 :
陳皮 黃芩 花粉 芍藥 生地 小柴胡 黃耆 白朮 人參 茯苓 蘇梗 甘草 枳殼 腹皮 當歸 川芎 砂仁 山楂 香附
頭痛加羌活 , 鼻塞加蔥頭 、 防風 , 遍身疼痛加荊芥 。
凡胎前四 、 五個月 , 身體困倦 , 氣怠發熱 , 飲食無味 , 好睡頭暈 , 四肢痠軟 , 此方治之即愈 :
橘紅 蒼朮 蘇葉(各二錢) 厚朴 香附(各三錢) 甘草(九分) 小茴香(一錢五分) 枳殼(五分)
分作三服 , 每日空心溫服 。
凡胎不安逆上 , 脹滿疼痛 , 謂之子煩 , 服此方 :
當歸 川芎 芍藥 陳皮 人參 紫蘇 腹皮 砂仁 棗子
如平素虛弱加生地 , 熱加黃芩 、 地骨皮 , 氣加香附 , 胸膈氣悶加枳實 、 黃連 , 因氣遍身疼痛加烏藥 、 木香 , 微瀉加黃連(炒) 、 芍藥 、 白朮 , 如飽悶不用白朮 。
胎前不時作痛 , 不思飲食 , 用是方 :
陳皮 桔梗 烏藥 歸身 川芎 枳殼 黃芩 腹皮 芍藥 青皮 檳榔 香附 楂肉 玄胡索(炒) 姜(一片) 茱萸(少許)
胎前五 、 六個月 , 脈困體弱 , 體重好睡 , 食不知味 , 膨脹 , 胎略動 , 此方 :
當歸(二錢) 白芍 益母草 枳殼(各四錢) 砂仁 香附 益智 甘草(各一錢)
分作三服 , 每日空心溫服 。
胎前見紅 , 胎欲動 , 腰痛 :
枳殼 黃芩 地榆 牡蠣 青皮 腹皮 艾 歸身 川芎 熟地 芍藥 蒼朮 厚朴 草果 白朮 甘草 砂仁(一方用桔梗)
胎前脾胃不實 :
陳皮 桔梗 黃芩 腹皮 山楂 山藥 白朮 茯苓 薏米仁(珍重用之 , 胎前忌用) 蒼朮 厚朴 白芍 草果 甘草 香附
胎前痢疾後重白積腹痛 :
陳皮 桔梗 厚朴 木通 烏藥 山楂 黃芩 玄胡索 山藥 茯苓 姜(炒 , 用少) 米仁 豬苓 澤瀉 草果 甘草 白朮 茱萸 當歸身 川芎
胎前腹中疼痛下痢 :
當歸 川芎 白芍 茯苓 澤瀉(各一兩) 白朮(一兩半)
為末 , 每服三錢 , 空心白滾湯下 。
胎前痢疾紅積腹痛(胎前下痢 , 查彙集主方 , 以補中益氣湯加味治之 , 予屢試獲效 , 從錢生記 。 再如痢止後小溲不通 , 本方加車前子三錢 , 立效) :
陳皮 花粉 黃連(炒) 黃芩 腹皮 草果 白芍 蒼朮 厚朴 木通 米仁 山藥 茯苓 豬苓 澤瀉 木香 枳實(少許) 白朮 山楂
胎前大小便不通 , 遍身浮腫 :
陳皮 桔梗 花粉 豬苓 澤瀉 枳殼 青皮 升麻 腹皮 蘇梗 草果 甘草 柴胡 香附 山楂 滑石 砂仁 黃芩 姜 車前子 茯苓皮
胎前七 、 八個月 , 胎氣不和 :
歸身 枳殼 川芎 黃芩 香附 陳皮 芍藥 滑石 蘇梗 熟地 大腹皮
胎前八 、 九個月服達生散 , 以扶正氣 、 散滯氣 , 孕婦少虛者尤佳 :
大腹皮 白朮 芍藥 當歸(各一錢) 陳皮 人參 甘草 紫蘇(各五分)
煎服 。 春加川芎 、 防風 ; 夏加黃芩 , 或黃連 、 五味 ; 秋加澤瀉 ; 冬加縮砂 、 枳殼 。 胎動加苧根 、 金銀餙 : 上氣加紫蘇 ; 性急加柴胡 ; 多怒加黃芩 ; 食少加縮砂 、 神麯 : 渴加門冬 、 黃芩 ; 能食加黃楊頭 ; 有痰加半夏 、 黃芩 。
胎前不時發暈 :
陳皮 桔梗 歸身 川芎 茯神 遠志 芍藥 香附 甘草 黃芩 枳殼 蘇梗 柴胡 草果 砂仁 腹皮
胎前瘧痰方 :
紫蘇 陳皮 枳殼 黃芩 青皮 草果 蒼朮 厚朴 柴胡 山楂 歸身 川芎 白朮 烏梅(一個) 姜(三片) 砂仁(一錢一方用桔梗)
胎前傷食感寒 , 發為瘧疾 :
橘紅 茯苓 草果 良薑 白朮 藿香葉 縮砂 棗姜 甘草
胎前二 、 三個月 , 胎氣湊上 , 寒熱飽脹 :
陳皮 半夏 茯苓 白朮 黃芩 枳殼 蘇梗 香附 腹皮 歸身 川芎 甘草 芍藥 青皮 柴胡 姜(三片) 砂仁 蘿蔔子(各一錢)
胎前漏胎 , 小腹不時作痛 :
黃芩 地榆 陳皮 花粉 續斷 枳殼 青皮 香附 芍藥 蒼朮 艾 牡蠣 甘草 歸身 川芎 熟地 草果
胎前六 、 七個月 , 小腹絞痛 , 口吐清水 , 胎氣不和 :
陳皮 黃芩 歸身 茱萸 芍藥 蘇梗 腹皮 川芎 熟地 白芷 枳殼 甘草 半夏 山楂 香附
胎前胃虛氣逆 , 嘔吐不食 , 急服獨勝散 :
砂仁一味為末 , 薑湯調服不拘 。
胎九月須用滑胎散 :
陳皮 烏藥 歸身 川芎 白芍 益母草 枳殼 蘇梗 黃芩 腹皮 花粉 桔梗 熟地 白朮 滑石
十月滿足 , 腹痛 。
催生散 陳皮 烏藥 枳殼 乾薑 肉桂 木通 益母草 歸尾 紅花 三稜 莪朮 五靈脂 牛膝 香附 白芷 百草霜
臨產易生散 (後易生藥 , 用豬心血和湯下) :
歸尾 川芎 芍藥 枳殼 乳香 木香 甘草 發灰
催經二月用 :
乾薑 肉桂 枳殼 紅花 木通 杜牛膝 牡丹皮 生地 陳皮 香附 三稜 莪朮 白芷 桃仁 滑石
通經散 紅花 鬼箭羽 牛膝 桂枝 乾漆 劉寄奴 乾薑 白芷 歸身 蘇木 三稜
三 、 四個月用墮胎散 :
劉寄奴 丹皮 赤芍 生地 乾薑 肉桂 三稜 莪朮白芷梢(各一錢) 真寸香 甘草梢(各三分) 桃仁(二錢) 杜牛膝(一錢) 歸尾 紅花(各三錢)
好酒一碗 , 好醋一碗 , 煎八分 , 入好石灰五分 , 熱服 。
調理孕婦 :
香附 陳皮 黃芩 大腹皮 枳殼 歸身 芍藥 川芎 熟地 甘草 山楂 花粉 桔梗 茯苓 砂仁(一錢) 棗(一個)
妊婦傷寒 , 大發熱 :
小柴胡 黃芩 枳殼 竹茹 陳皮 花粉 紫蘇 乾葛 甘草 歸身 川芎 羌活 大腹皮 桔梗 香附
有痰加竹瀝 、 薑汁 , 前發熱飽悶加枳殼 、 草果 , 總加姜三片 、 砂仁一錢 。
束胎丸 (七 、 八個月恐胎氣展大 , 以此扶助母氣)
白朮 陳皮(忌火 , 各二兩) 白茯苓(七錢五分) 條芩(酒洗 , 夏天用一兩 , 秋冬七錢五分)
粥糊為丸 , 每服五 、 六十丸 , 空心白沸湯送下 。