妊娠麻疹論

妊娠出疹 , 當以四物加減 , 而加條芩 、 艾葉 , 以安胎清熱為主 , 則胎不動而麻疹自出矣 。 然熱毒蒸胎 , 胎多受傷 , 但胎雖傷 , 而母實無恙也 。 蓋疹與痘不同 , 痘宜內實 , 以痘當從外解 , 故胎落 , 毒氣乘虛而內攻 , 其母亡 ; 疹宜內虛 , 以疹當從內解 , 故胎落 , 熱毒隨胎而下 , 其母存 。 雖然與其胎去而母存 。 孰若子母兩全之為愈也 。 且古人徒知清熱以安胎 , 不思疹未出而即以清熱為事 , 則疹雖出而內熱愈深 , 是欲保胎 , 反足以傷胎也 。 宜輕揚表托 , 則疹出而熱自清 , 繼以滋陰清解 , 則於疹於胎兩不相礙 , 不安胎而胎自安矣 。 如疹出不快 , 宜白虎湯合用升麻葛根湯 , 倍加元參 、 牛蒡治之 。 胎氣上衝 , 急用苧根 、 艾葉煎湯 , 磨檳榔服之 , 再以四物湯進之 。 熱甚則胎不安 , 服固胎飲數劑 。 如又不愈 , 腹疼腰痠 , 即知胎有必墜之機 , 如胎墜 , 即以產法論治矣 。
升麻葛根湯
葛根 升麻 白芍 甘草(各等分)
水一盞 , 煎七分 , 溫服 。
此解表發散之方也 。 表熱壯盛 , 邪實於表 。《 經 》 曰 : 輕可去實 。 故用升麻 、 葛根以疏表 , 所以然者 , 升麻能解疫毒 , 升陽於至陰之下 , 以助發生之氣 ; 葛根能解熱毒 , 兼疏榮衛 , 以導起發之機 。 二味之外 , 又加甘草佐之 , 以和在表之氣 , 芍藥佐之 , 以和在裡之榮 。 去其實邪 , 和其榮衛 , 風寒自解 , 麻疹自出 。
固胎飲 止痛安胎 。
地黃 川芎 歸身 人參 白芍 陳皮(各一錢) 白朮(土炒) 黃芩(各一錢半) 甘草(三分) 黃連 黃柏(各一分) 桑上羊兒藤(七葉圓者)
上細切 , 每服二 、 三錢 , 入糯米二十粒 , 水一盅 , 煎至七分 , 溫服 。 痛加砂仁 , 血虛加阿膠 。
催生萬全湯
人參(三錢至五錢 , 大補元氣以為君) 當歸(三錢 , 大補榮血以為臣 , 去蘆) 川芎(一錢 , 入肝以疏鬱滯 , 少寓升提之性 , 則降下之藥得力) 桃仁(十三粒 , 不去皮尖 , 搗碎 , 取苦可去舊 , 甘能生新 , 滑能潤下) 乾薑(一錢 , 溫能通行血分 , 炒黑黃色 , 焦則令其下降 , 而遏其上升也) 炙草(六分 , 令其藥性少緩 , 中宮得受補益 , 不使即為下墜也) 牛膝梢(二錢 , 既能下行腹 , 走十二經絡 , 令其經絡無壅 , 則氣血效力以為運行推出) 紅花(三分 , 多則破血 , 少則活血生新耳 , 酒炒) 肉桂(六分 , 冬天用八分 , 臨煎方去皮切碎 , 藉此引經 , 率領諸藥直入血分 , 且溫可通行散瘀 , 則生產自易) 加膠棗(二枚)
水煎 , 食前溫服 。 如產婦壯實及無力服人參者 , 去參用之 , 其催生之效 , 尚能倍於佛手散多矣 。 論曰 : 婦人臨產 , 關係母子性命 , 實存亡頃刻之時 。 是以古人立方甚多 。 然產育乃大傷氣血者也 , 其難產又多由氣血不足 , 產後諸疾 , 固屬氣血大虧 。 然產後諸虛 , 皆因產前所致 , 今立萬全湯 , 乃體達生生化二方之意 , 合成一方 , 務取萬全 , 屢用甚驗 , 故以萬全名之 。 先以調補血氣 , 佐以散瘀 、 下降 、 溫中 , 使氣血得力 , 自能健用催生 , 此不催之催也 。 故用人參 , 當歸為君 , 培補氣血 , 壯其主也 ; 少加桃仁 、 川芎 、 黑薑 、 炙草 、 酒紅花 , 溫中而散其瘀也 ; 牛膝梢 、 桂心 , 溫行導下 , 使無上逆衝心之患 , 不惟催生神效 , 產後更無瘀血凝滯 , 百病不生 。 補而兼溫則不滯 , 溫而兼補則不崩 。 升少降多 , 則氣得提而易下 ; 降而兼升 , 則瘀自去而新自歸 。 補多瀉少 , 邪去而元氣無傷 ; 苦少甘多 , 瘀逐而中和仍在 , 豈非萬全催生者乎 ?