孕婦出痘論

凡孕婦出痘 , 熱能動胎 , 胎落則氣血衰敗 , 而不能起發灌漿矣 。 故始終以安胎為主 , 外用細軟之帛 , 緊兜肚上 , 切不可用丁 、 桂燥熱之品 , 及食牛蝨毒物之類 , 以致觸犯 。 其條芩 、 白朮 、 艾葉 、 砂仁之類 , 與痘相宜者 , 採而用之 。 其初發熱 , 則以參蘇飲發之 , 痘既出後 , 則多服安胎飲保之 。 渴者 , 則用人參白朮散加減 ; 瀉者 , 則用黃芩湯 , 合四君子湯 , 內加訶子 。 血虛者 , 則以四物湯加托藥 ; 色灰白而起發較遲者 , 則用十全大補湯 , 去桂 , 服之 。 總之 , 不問輕重 , 悉以清熱安娠為主 。 更有孕婦出痘 , 正當盛時 , 忽臨正產者 , 勢必氣血俱虛 , 亦只以十全大補湯大補氣血為主 。 虛寒者 , 少加熟附 。 若腹中微痛者 , 此惡露未盡也 , 宜四物湯 , 加乾薑 、 桂心 、 木香 、 黑豆 , 用熟地黃而去芍藥 。 蓋恐寒涼 , 有傷生氣 。 然有當用者 , 酒炒用之 。 若寒戰咬牙 , 腹脹不渴 , 而足冷身熱者 , 此乃脾胃內虛 , 外作假熱也 , 宜參 、 耆 、 歸 、 附 、 木香之類 , 一 、 二劑而愈者吉 , 不愈者凶 。 若孕婦肥胖者 , 則氣居於表而慊於內也 , 人參可多 , 黃耆宜少 , 多加帶殼縮砂 , 切忌脫蒂果子之類 。 至有痘將收靨 , 忽作泄瀉 , 口渴飲水 , 小便短少 , 其痘胖壯紅潤者 , 此內熱也 , 宜五苓散 , 內加黃芩 、 芍藥之類 。 若至滑瀉不止 , 食少腹脹而足冷 , 痘色灰白 , 脈細無力者 , 此犯五虛必死之症也 。 凡婦人方產之後 , 或半月左右 , 適逢出痘者 , 此無胎孕繫累 , 惟氣血尚虛 。 治宜大補榮衛為主 。 若痘出多者 , 則加連翹 、 黏子之類 。 大便自利者 , 則用肉果 、 炮姜之類 , 余即照常一例而治 。 至於孕婦出痘 , 在於初出之時胎落者 , 則血氣雖為大虛 , 然熱毒亦因走泄 , 兼之未經起脹灌漿 , 則血氣未曾外耗 , 倘非險逆 , 加以大補托裡 , 每多得生 。 至於收靨之時胎落者 , 則毒已出表消散 , 亦多無事 , 但重虛而元氣易脫 , 倍宜補益耳 。 若正當起脹灌漿而胎落者 , 則氣血衰敗 , 內外兩虛 , 既不能逐毒以外出 , 則毒必乘虛而內攻 , 其為不救者多矣 。
參蘇飲
人參 紫蘇 乾葛 前胡 制夏 茯苓 陳皮(各等分) 枳殼(麥炒) 桔梗 木香 甘草(各減半)
黃芩湯 治熱利 。
黃芩 炙草 芍藥(各等分) 大棗(五 、 七枚)
水煎服 。