惡露不止論

產後惡露不止 , 非如崩症暴下之多也 。 由於產時傷其經血 , 虛損不足 , 不能收攝 , 或惡血不盡 , 則好血難安 , 相併而下 , 日久不止 , 漸成虛勞 。 當大補氣血 , 使舊血得行 , 新血得生 , 不可輕用固澀之劑 , 致敗血聚為癥瘕 , 反成終身之害 , 十全大補湯主之 。 如小腹刺痛者 , 蒲索四物湯主之 。 如產後月餘 , 經血淋瀝不止 , 宜用升陷固血湯 。《 全書 》 云 : 因血熱者 , 宜保陰煎 、 清化飲 。 因傷衝任之絡而不止者 , 宜用固陰煎加減用之 。 若肝脾氣虛 , 不能收攝 , 而血不止者 , 宜壽脾煎 。 若氣血俱虛 , 而淡血津津不已者 , 宜大補元煎 。 若怒火傷肝 , 而血不藏者 , 宜薛氏加味四物湯 。 若風熱在肝 , 而血下泄者 , 宜一味防風散 。 以上諸治法 , 與 《 濟陰綱目 》 理同 , 血崩門亦可參看通治 。
蒲索四物湯 治產後惡露不止 。
當歸(一錢半) 川芎(八分) 熟地(二錢) 白芍(酒炒) 延胡(醋炒 , 各一錢) 蒲黃(七分炒) 乾薑(五分炒黑)
產後忌芍藥 , 而此方用之 , 審惡露不止四字 , 則產日已久矣 , 故不忌 。
升陷固血湯 治產後月餘 , 經血不止 , 陷下者舉之 。
當歸 川芎 熟地 白芷 升麻 血餘炭(各一錢)
水煎服 。
保陰煎 治一切陰虛內熱動血等症 。
生地 熟地 芍藥(各二錢) 山藥 川續斷 黃芩 黃柏(各一錢五分) 生草(一錢)
水二盅 , 煎七分 , 食遠服 。 如血虛 、 血滯 , 筋骨腫痛者 , 加當歸二 、 三錢 ; 如氣滯而痛 , 去熟地 , 加陳皮 、 青皮 、 丹皮 、 香附之屬 。 此方芩 、 連 、 梔 、 柏等類 , 當於產後日久 , 方可用之 。
固陰煎 治陰虛滑泄 , 帶濁淋遺 , 及因虛不固 , 此方專主肝腎 。
人參(隨宜) 熟地(三五錢) 山藥(二錢炒) 山萸肉(一錢半) 遠志(七分甘草水泡 , 去骨 , 炒用) 炙草(一二錢味子十四粒) 菟絲子(二三錢炒香)
水二盅 , 煎七分 , 食遠溫服 。
壽脾煎 治脾虛不能攝血等症 , 及婦人無火崩淋 , 凡兼嘔惡 , 猶為危候 , 速宜用此救脾 , 則統血歸源矣 。 若再用寒涼 , 胃氣必脫而死 。
人參(隨宜一二錢) 白朮(二三錢) 當歸(二錢) 山藥(二錢) 棗仁(一錢半) 遠志(三五分制) 乾薑(一二錢炮黑) 炙草(一錢) 蓮肉(二十粒 , 去心 , 炒)
水煎服 。 滑脫不禁者 , 加醋炒文蛤一錢 , 下焦虛滑不禁 , 鹿角霜二錢為末 , 攪入藥中服之 。
大補元煎 治男婦血氣大壞 , 精神失守 , 危劇等症 。
人參 山藥(二錢炒) 熟地(二三錢多則用二三兩) 杜仲(二錢鹽水炒斷絲) 當歸(泄瀉者去之) 枸杞(各二三錢) 山萸肉(如畏酸吞酸者去之) 炙草(各一錢)
水二盅 , 煎七分 , 食遠溫服 。 如元陽不足 , 多寒者 , 加製附子 、 肉桂 、 炮姜之類 , 隨宜用之 ; 如血滯者 , 加川芎 , 去山茱萸 , 滑泄者 , 加五味 、 炒故紙之屬 。
薛氏加味四物湯 養肝血 , 清肝火 。
熟地 當歸(各三錢) 芍藥(二錢) 川芎 炒山梔 柴胡 丹皮(各一錢)