凡產後暈厥二症 , 皆由氣血並竭 , 苟非急補 , 何能挽其將絕之元神 , 無庸疑義者也 。 但暈在臨盆 , 症急猶甚於厥 , 用藥不及 , 急救法救之 , 如其人微虛者 , 則眼花頭眩 , 或心下滿悶 , 神昏口噤 , 不知人事 , 少頃即蘇 , 或因亡血過多 , 以致虛火乘虛泛上 , 而神不清 , 身無所主 , 其陰血暴亡 , 心神失養 , 心與胞絡 , 君相之火 , 得血則安 , 亡血則危 。 火上熾 , 故令人昏冒 ; 火乘肺 , 故瞑目不省人事 。 是陰血暴亡 , 不能鎮撫也 。《 經 》 云 : 病氣不足 , 宜補 , 不宜瀉 。 瞑目閤眼 , 病悉屬陰 , 暴去有形之血 , 則火上熾 。 均宜頻灌生化湯 , 或從權急救 , 生化湯二 、 三帖 , 先補血分之虧 , 則塊化 、 血旺 、 神清而暈止 。 大虛者 , 其症面白眼閉 , 口開手冷 , 多汗神昏 , 六脈微細之甚 , 是氣隨血脫而欲絕 , 當劑人參方可回陽 , 恐勢急而補陰不及 , 須以兼用氣藥 。 此陽生陰長之理也 。 以權急救加參生化湯最效 。 但凡大病大虛之人 , 皆能作暈 。 產後之暈 , 因血去而名之曰血暈 , 實非因血而致暈也 。 即有惡血上逆 、 血滯等症 , 亦莫若生化湯溫而行之 , 去瘀止暈之妙 。 予見江南產科 , 有用當歸一錢 、 益母草一錢 , 人參二錢 , 紅花六分 , 炮姜八分 , 煎熱 , 沖童便服之 , 以治暈 。 此方兼得之義 , 庶幾近之 。 至於厥症 , 在分娩之後 , 因產時用力過多 , 勞倦傷脾 , 孤臟不能注於四傍 , 故手足逆冷而發厥 。《 經 》 云 : 陽氣衰於下 , 則為寒厥 。 厥氣上行 , 滿脈去形 。 蓋逆氣上滿於經絡 , 則神氣浮越 , 去身而散也 。 宜大補回陽 , 生化湯連用二服 , 俟氣血旺而神復 , 厥症自止矣 。 又非偏補血分之可得而愈也 。 若服藥而口渴 , 另用參麥散以代茶 , 助津以救臟燥也 。 又有四肢逆冷 、 泄痢 , 類傷寒陰症 , 不可用四逆湯 , 必生化湯倍參煎服 , 或加熟附子一片 , 則可以止逆回陽 , 而見參 、 歸之功矣 。 若血塊痛止而厥 , 滋榮益氣湯最效 。 凡暈厥 , 乃產後危急二症 , 若新產塊痛未除 , 又未可遽加耆 、 術 , 故急加人參 , 從權以救之 。 俟暈止厥回 , 再去參以除塊痛 , 此要訣也 。
從權急救生化湯 治三等血暈 , 兼化瘀生新 。
川芎(三錢) 當歸(六錢或八錢酒洗) 乾薑(四分炙黑) 桃仁(十粒去皮尖) 炙草(五分) 荊芥穗(四分炒黑 , 汗多忌用)
棗二枚 , 水煎服 。 勞倦甚及血崩 , 或汗多形氣脫而暈 , 加人參三錢 , 肉桂四分 , 急服一 、 二帖 , 其效如神 , 決不可疑參為補而緩之 。
從權急救加參生化湯 治產後形色脫暈 。
人參(三錢) 川芎(二錢) 當歸(四錢酒洗) 乾薑(四分炙黑) 桃仁(十粒去皮尖) 炙草(五分) 荊芥(四分炒黑 , 汗多忌用)
棗二枚 , 水煎服 。 血塊痛甚 , 加肉桂七分 ; 汗多加麻黃根一錢 ; 如無塊痛 , 加蜜炙黃耆一錢以止汗 。
加參生化湯 (附大補回陽生化湯)
人參(二錢) 川芎(四錢) 當歸(八錢酒洗) 乾薑(四分炙黑) 炙草(五分) 桃仁(十粒去皮尖)
棗二枚 , 水煎服 。 此方產後諸危急症通用 。 一日夜須服三 、 四帖 , 方能接絕之氣 。 如產後三日內 , 塊痛未除 , 俟元氣稍復 , 已有生意 , 當去參 , 仍服生化原方 。 虛脫 、 厥逆 、 汗多 , 加人參三 、 四錢 ; 脈與形俱脫將絕 , 必用此方頻灌 ; 汗多 、 身熱 、 氣短 , 加人參 ; 左尺脈弱 , 亦加人參 ; 汗不止 , 三 、 四劑後 , 加蜜炙黃耆一錢 。 一方 : 川芎 、 當歸減半 , 名大補回陽生化湯 , 治新產厥症 , 棗引 , 速煎二服即效 。 若厥症作渴 , 佐以生脈 、 五味飲代茶 , 以救津液 , 則渴減厥回 。
滋榮益氣湯 治血塊痛止而厥 。
人參 當歸(各二錢) 川芎 白朮(土炒) 黃耆(蜜炙各錢半或一錢) 熟地(二錢) 麥冬(八分或一錢去心) 炙草(四分) 五味子(十粒) 川附子(五 、 六分或一錢制)
水煎服 。 汗多加麻黃根 、 炒棗仁各一錢 。