產後不宜汗下利小便論

產後陰血驟下 , 陽無所附 , 孤陽外越 , 每多發熱 , 此乃陰虛生熱 , 切勿作外感而表散 。 生化湯善能退熱 , 以其內有薑 、 草 , 所謂甘溫能除大熱也 。 故產後雖有表症 , 一切風藥性升 , 不可用 , 恐載血上行 , 令人發暈 。 且慮重竭其陽 , 必至汗脫而死 , 即佛手散中川芎辛散 , 能發汗走泄 , 亦須臨時因症審酌用之 。 產後陰血既虧 , 津液自少 , 況臨產勞倦氣虛 , 虛則傳化自遲 , 二腸枯燥 , 勢所必然 , 久則自復 。 或用生化湯養血 , 兼生津助液亦可 。 故產後雖二便暫有不甚通利 , 然於下利等藥 , 必須禁用 , 非特硝 、 黃 、 五苓難於輕試 。 即四物湯中生地 、 芍藥 , 純陰而伐生氣 , 且作瀉而凝血 。 五苓利水傷陰 , 愈通之而愈枯結 。 若誤用而重亡其陰 , 難免孤陽無輔而走脫矣 。 故 《 機要 》 有云 : 胎產之病從厥陰 , 無犯胃氣及上下二焦 , 不可汗 , 不可下 , 不可利小便也 。