凡雜症之痢 , 皆由暑濕之積邪 , 或挾食積所致 。 傷於氣分則痢白 , 傷於血分則痢赤 , 氣血俱傷赤白兼下 。 至產後患此 , 則有不同 , 治法亦異 , 蓋多有中氣虛而停積也 。 如產後七日內外 , 患赤白痢疾後重頻並 , 最為難治 。 欲調氣行血而推蕩痢邪 , 猶慮產後之元氣方虛 ; 欲滋榮益氣而大補產虛 , 又恐反助痢初之邪盛 。 其行不損元 , 補不助邪 , 惟生化湯去乾薑 , 加以木香 、 茯苓(名香苓生化湯)為善 , 以其能消惡露 , 兼行痢滯也 。 如痢在七日之外 , 可酌加芍 、 連 、 蓮 、 樸等藥 ; 如傷麵食 、 穀食瀉痢 , 先服生化湯加炒神麯 , 塊痛止 , 服六君子加麥芽一撮 , 或神麯一錢 ; 如傷肉食瀉痢 , 先服生化湯加山楂 、 砂仁 , 塊痛止 , 服六君子湯加山楂四 、 五枚 , 砂仁四分 , 炒神麯一錢 ; 如半月外患赤痢後重 , 歸芍連殼飲 ; 如脾氣虛弱瀉痢 , 四肢浮腫 , 宜六君子湯加木香 、 肉果(麵煨) , 合五皮散 ; 如瀉痢黃色 , 乃脾土正氣虛耳 , 宜補中益氣湯加木香四分 、 肉果一枚(煨) ; 如胃氣虛弱瀉痢 , 完穀不化 , 當溫助胃氣 , 及產後瀉痢日久後重者 , 並宜服加味六君子湯 。 大凡產後赤痢 , 去血多 , 薑 、 砂 、 木香之類不可多用 , 熱則血愈行 。 倘血痢日久不止者 , 血虛也 , 宜四物湯加荊芥 、 人參 。 凡諸症兼嘔吐 , 皆宜加藿香五分 , 痰加製半夏八分 。 兼小便短澀 , 引加燈心三十寸 , 且燈心利水而不傷陰 , 況產後津液已虧 , 兼之瀉痢傷陰 , 復傷津液 , 小便理宜短少 , 故止用燈心足矣 , 不可用利水傷陰之藥也 。 如胎前下痢 , 產後不止 , 伏龍肝湯丸治之 。 又有白頭翁加甘草阿膠湯 , 治產後痢不止 。 馮氏云 : 產後腹痛瀉痢 , 若非外因所傷 , 乃屬腎氣虧損 , 陽虛不能生土 , 陰虛不能閉藏耳 , 必用四神 、 八味補腎 。 倘誤投分利導水之劑 , 是益其虛 。 但瀉痢之症 , 非脾即腎 , 如病在腎 , 所謂補脾不如補腎 ; 如病在脾 , 自又補腎不如補脾也 。
香苓生化湯 治產後七日內 , 患赤白痢 。
川芎(二錢) 當歸(五錢) 炙草(五分) 桃仁(十粒) 茯苓(一錢) 陳皮(四分) 木香(一分)
歸芍連殼飲 治產後半月外 , 患赤痢後重 。
川芎(一錢半) 當歸(三錢) 白芍(酒炒) 茯苓(各一錢) 黃連(六分 , 薑汁炒) 枳殼(五分 , 麥炒) 甘草(四分) 木香(三分)
五皮散 治產後風濕傷脾 , 氣血凝滯 , 以致面目虛浮 , 四肢腫脹 , 氣喘 。
陳皮 桑皮 姜皮 茯苓皮 大腹皮(黑豆水制淨 , 各一錢)
伏龍肝湯丸 治胎前下痢 , 產後不止 , 及元氣大虛 , 瘀積小腹結痛 , 不勝攻擊者 。
山楂肉(一兩 , 炮黑) 黑糖(二兩 , 熬枯)
二味 , 一半為丸 , 一半為末 , 用伏龍肝二兩煎湯代水 , 煎前末二錢 , 送前丸二錢 , 日三夜二服 , 一晝夜令盡 。 氣虛 , 加人參二 、 三錢 , 駕馭之 ; 虛熱 , 加炮薑 、 肉桂 、 茯苓炙甘草 ; 兼感風寒 , 加蔥白 、 香豉 ; 膈氣不舒 , 磨沉香數匙調服 。