胞漏並小產論

凡妊娠經水 , 壅之以養胎 , 蓄之以為乳 , 其衝任氣虛 。 不能約制 , 故月水時下 , 名曰胞漏 , 血儘子死 。 然亦有妊娠血盛 , 月信常來而胎不動 。 俗呼狗兒胎也 。 若以漏胎治之 , 則胎必墜 ; 若不以漏胎治之 , 其胎未必墜 。 亦有脈見滑數 , 而別無風熱病 , 經脈如常 , 但較前略少 , 此因胎小 , 血盛有餘而然 , 俟遲至三 、 四月外 , 兒大能飲 , 經脈自止 。 又有壯盛孕婦 , 按月去血點滴 , 若無腰痠胎動 , 不須服藥 , 此血氣強盛 , 孕至四 、 五月後 , 自然經止 。 如孕婦虛羸 , 腰常痠痛 , 並胎動而按月下血點滴 , 或下血不止 , 此非血有餘 , 乃胎漏也 。 宜服加味補中安胎飲 。 又云 : 胎漏多因於血熱 , 然亦有氣虛血少 。 服涼藥而下血益甚 , 食少體倦者 , 此脾氣虛而不能攝血也 , 宜歸脾等方加減 。 當以脈候察之 , 凡墜胎之病 , 多在三 、 五 、 七月 , 如前次三月會墜 , 後必如期乘其所虛而亦墜 , 必預服尊生安胎飲 , 或胎元飲加減用之 , 當服過七月 , 可無患矣 。 更宜戒房欲 、 氣惱 、 勞役 、 煿炙諸食 , 至於頓僕傷動胎氣 , 宜服膠艾安胎散 。 總屬妊娠氣血虛弱 , 胎元不固 。 蓋氣虛則提攝不固 , 血弱則灌溉不周 , 多致小產 。 況婦人腎以系胞 , 而腰為腎之腑 , 腰痛則墜 , 不可不防 。 大凡妊娠三月後 , 尺脈或澀或微弱 , 胎必不固 , 惟脈洪盛者 , 胎不墜耳 。 所以 《 脈訣 》 內云 : 胎脈弦牢滑利安 , 沉細而微歸泉路 。 正此之謂也 。 總之 , 三月以前宜養脾胃 , 四月以後宜壯腰腎 , 補血順氣 , 佐以清熱 , 此大法也 。
加味補中安胎飲 人參(一錢) 白朮(土炒) 當歸(各二錢酒洗) 川芎 黃芩(各八分)
紫蘇 陳皮 砂仁(碎) 炙草(各四分)
尊生安胎飲 亦治胎動 、 胎漏 。
歸身(酒洗) 白芍(酒炒) 熟地 生地 砂仁 阿膠(各一錢炒珠) 杜仲(鹽水炒去絲) 白朮(各二錢土炒) 條芩(一錢五分) 續斷肉(八分酒製) 川芎 陳皮 蘇梗(各五分)
景岳胎元飲 治婦人衝任失守 , 胎元不安不固 , 或間日或二 、 三日服一 、 二劑 。
人參隨宜 當歸(酒洗) 杜仲(鹽水炒斷絲) 白芍(各二錢酒炒) 熟地(二三錢) 白朮(一錢半土炒) 陳皮(七分無滯者不必用) 炙草(一錢)
水二鍾 , 煎七分 , 食遠服 。 如下元不固而多遺濁者 , 加炒山藥 、 炒補骨脂 、 五味之類 ; 氣分虛甚者 , 倍白朮 , 加灸黃耆 , 但耆 、 術氣浮 , 能滯胃口 , 倘胸膈有飽悶不快者 , 須慎用之 。 如虛而兼寒多嘔者 , 加炮姜七八分或一二錢 ; 如虛而兼熱者 , 加酒炒黃芩一錢半 , 或加生地二錢 , 去杜仲 ; 如陰虛小腹作痛 , 加枸杞二錢 ; 如有所觸而動血者 , 加制續斷肉 、 炒阿膠各一二錢 。