脫汗亡陽及諸汗論

產婦分娩 , 既已亡血 , 而又多汗 , 極危症也 。 蓋汗者 , 心之液 , 榮於內為血 , 發於外為汗 。 血液屬陰 , 陰亡陽亦隨之而走 , 故曰脫汗亡陽 。 其用藥與他症不同 , 但血塊作痛 , 耆 、 術未可據加 ; 如倦甚 , 濈濈汗出 , 形色又脫 , 速灌加參生化湯 , 倍參以救危急 , 毋拘塊痛矣 。 汗止再去參服之 。《 經 》 曰 : 陽氣者 , 精則養神 , 柔則養筋 。 多汗不止 , 必發柔痙 , 氣血俱虛 , 當用十全大補湯 , 不應 , 加附子 。 予謂 : 無塊痛者當用之 。 此症若服參 、 耆重劑 , 而汗多不止 , 及頭汗出 , 不至腰足 , 難治 。
自汗不止 , 皆由勞傷心神 , 不能鎮守其液 , 治當健脾胃 , 散水穀之精以歸肺 , 益其榮衛而虛血歸源 , 灌溉四傍 , 不使妄行於外而為汗也 。 亦用加參生化湯 , 或麻黃根湯 , 並間用黃耆 、 五味煎湯 , 送六味丸 。《 醫通 》 云 : 因外感多汗者 , 黃耆建中湯主之 。
盜汗者 , 睡中汗出 , 醒來即止 , 猶盜賊之瞰人睡而盜之 , 謂之盜汗 , 非自汗可比也 。 此因亡血陰虛 , 陽氣偏盛 。《 內經 》 云 : 陽加於陰則發汗 。 治當兼用血分藥品 , 雜病雖用當歸六黃湯 , 然寒而膩膈 , 又不可治產後之盜汗也 。 宜止汗散主之 。
頭汗者 , 或因濕熱 , 或因瘀血 , 當審虛實治之 。
半身汗出 , 昔人用二陳合四物 , 治多不效 。 以血藥助陰 ; 閉滯經絡也 。 此屬氣血不充 , 而有寒痰留滯 , 非大補氣血 , 兼行經豁痰不效 , 宜十全大補 、 人參養榮 , 加星 、 半 、 川烏 。 若肥人 , 多加豁痰行氣藥 ; 如瘦人 , 乃氣血本枯 , 夭之徵也 。
麻黃根湯 治產後虛極 , 自汗不止 。
人參(一錢或二錢) 當歸(二錢) 黃耆(一錢半蜜炙) 麻黃根 牡蠣(煅) 麥冬(去心) 浮麥(各一錢) 桂枝(五分) 炙草(四分)
水煎服 。 如無塊痛 , 加土炒白朮一錢 、 熟地三錢 ; 手足冷 , 加熟附子一片 , 炮姜四分 ; 惡風寒 , 加防風五分 。
黃耆建中湯
桂枝(一錢) 白芍(二錢) 炙草(七分) 黃耆(一錢半蜜炙) 膠飴(三錢) 生薑(三片) 棗(二枚)
桂枝湯者 , 和營表藥也 。 倍芍藥 , 加膠飴 , 便能建立中氣 , 故名小建中湯 。 以芍藥之酸 , 斂護營血 ; 膠飴之甘 , 培養中土 。 能治風木乘脾 , 寒熱腹痛 。 再更加炙黃耆 , 即黃耆建中湯 , 治虛勞感寒 , 發汗自汗 , 以黃耆實衛氣 , 使營衛臟腑俱和 , 而受益多矣 。
止汗散 治產後盜汗 。
人參(二錢) 麻黃根(一錢半) 當歸(酒洗) 熟地(各三錢 , 如有塊痛不用) 黃連(五分 , 炒) 浮麥(一錢)