諸痛論

妊娠心腹痛 ， 或宿有冷痞痰飲結聚 ， 或新觸風寒 ， 邪正相擊 。 若胸腹膨滿 ， 按之而痛 ， 乃飲食停滯 ， 用人參養胃湯 ； 按之不痛 ， 乃脾胃受傷 ， 以六君補之 。 腹中滿痛叉心 ， 不得飲食 《 千金 》 芩術芍藥湯 。 如不時腹痛 ， 名曰胎痛 。 有血虛 ， 有氣滯二因 ， 然血虛居多 ， 用熟地三錢 、 當歸一錢 ， 煎湯治之 。 不應 ， 加參 、 朮 、 陳皮 ， 丹溪用四物去川芎 ， 倍加熟地 。 若氣滯者 ， 紫蘇飲治之 ； 若痛而重墜 ， 因中氣虛陷 ， 用補中益氣湯 。

如胃口痛 ， 多因脾虛 ， 存食不消 ， 宜養胃消食 ，《 綱目 》 用平胃散 ， 加枳殼 、 山楂 。 予謂 ： 平胃散恐致損胎 ， 非所宜也 ， 宜養胃湯加減 。

妊娠脅痛 ， 有因哭泣 ， 因內傷 ， 因惱怒 ， 不宜破氣 ， 宜用童便和酒服之 ， 或紫蘇飲去參 ， 用白芍 、 當歸 ， 加砂仁 、 童便 。

妊娠臍下冷痛 ， 腹脹虛疼 ， 小便頻數 ， 大便虛滑 ， 皆食生冷所致 ， 小建中加炮薑 、 木香 。 不應 ， 更加茴香 、 良薑 。

妊娠少腹痛 ， 虛熱 ， 紫蘇飲 ； 虛寒 ， 膠艾湯 。 若小腹近下處腫脹 ， 浮薄發光者 ， 孕癰也 ，《 千金 》 托裡散 ， 或薏苡仁煎汁飲 。 若心腹急痛 ， 煩悶面青 ， 冷汗氣絕 ， 血下不止 ， 其胎上衝者 ， 不可治也 。

妊娠腰痛 ， 有腎虛作痛 ， 則脈大而痛不已 ， 急服八珍加膠艾 、 黃耆 ， 或紫蘇飲加減 。 有勞力任重 ， 致傷胞系欲脫 ， 宜安胎飲 ， 加杜 、 續 。 有房事不節 ， 致傷胞系 ， 用熟地 、 當歸 、 阿膠 、 砂仁 、 竹茹 、 炙草 ， 調男子褲襠灰一錢 ， 禁房事百日要緊 。 有濕熱脈緩 ， 遇天陰或久坐而痛 ， 多下白物 ， 二妙散加柴胡 、 防風 、 茯苓 、 半夏 。 有寒濕腰重如帶物而冷者 ， 用紫蘇飲加減 ， 易健脾溫燥藥 。 有氣血凝滯脈澀 ， 而日輕夜重 ， 不得臥 ， 遍身拘急不舒而痛 ， 眼生黑花 ， 紫蘇飲加枳殼 、 桔梗 。 有悶銼脈實 ， 膠艾芎歸湯 ， 或佛手散 ， 或熬枯黑糖 ， 沖童便 ， 酒調服 。 有走注痛 ， 敗血入經之症 ， 四烏湯加薄 、 桂 、 杜 、 續 。

妊娠背脊痛 ， 氣滯也 ， 紫蘇飲治之 。

妊娠腰腹及背痛 ， 夫腎主腰 ， 勞損經虛 ， 風冷乘之則腰痛 ， 乘虛入腹則腹痛 ， 故腰腹相引而痛 ， 痛不止 ， 恐墜胎 。 又有勞傷腰腹背痛 ， 補中益氣加杜仲 。 然多有因病淋症而痛者 ， 宜體察之 ， 止用加味導赤湯治淋 ， 淋止痛除 。

妊娠環跳穴痛 ， 屬腎虛 ， 宜六味地黃湯加杜 、 續 ， 或 《 千金 》 保孕丸 。

妊娠目赤痛 ， 咽喉痛 ， 口鼻唇舌瘡痛 ， 俱用涼膈散加減 。

妊娠負重跌僕 ， 凝血作痛 ， 欲服活血藥 ， 則恐傷胎 ， 不服則所傷之血 ， 留而不去 。 治之者 ， 當先辨胎之死生 ， 如無別症 ， 只用黑糖熬枯 ， 入陳酒 、 童便調服 。 細嚼連皮胡桃過口 ， 死者當下 ， 生者其痛即止 。 若因怒跌僕 ， 或手足抽搐者 ， 紫蘇飲加鉤藤 。 倘去血過多 ， 八珍湯去茯苓 ， 加阿膠 、 艾葉 、 黃耆 。

人參養胃湯 治食滯痞滿 。

人參　蒼朮（米泔水浸 ， 去皮 ， 麻油拌炒黃色）　陳皮（去白）　藿香　制夏　厚朴（去皮 ， 薑汁炒）　茯苓　草果　炙草　姜　棗　烏梅

引水煎服 。

《 千金 》 芩術芍藥湯 治妊娠腹中滿痛 ， 叉手 ， 不得飲食 。

白朮（六錢土炒）　黃芩（二錢）　白芍（四錢）

上三味 ， 水煎 ， 分三服 。 半日令盡 。

紫蘇飲 治妊娠臨月浮腫喘脹 ， 並子懸症 ， 胎不安 ， 上㽲作痛 ， 或臨產氣結不下等症 。

當歸（酒洗）　紫蘇　川芎　芍藥（酒炒）　陳皮　大腹皮（黑豆水煮 ， 制淨各一錢）　人參　炙草（各五分）

引加生薑三 、 五片 ， 蔥白七寸 ， 水煎服 。 感冒風寒 ， 去腹皮 ， 加香豉 ， 胎動不安 ， 加炒黃芩 、 土炒白朮 ； 胎不運動 ， 加木香 、 砂仁 。

膠艾湯 治婦人漏下 ， 或半產後下血不絕 ， 或妊娠下血腹痛 ， 亦治損傷衝任 ， 月水過多 ， 淋漓不斷 。

乾地黃（二錢）　芍藥（一錢半）　阿膠（蒲黃炒成珠）　艾葉　當歸（各一錢）　川芎　甘草（各分）

《 千金 》 托裡散 治半身以下濕熱疼重而腫 。

厚黃柏（薑汁製數次）　蒼朮（茅山者佳 ， 去皮 ， 切片 。 麻油拌炒黃色）

等分為散 ， 薑汁調 ， 空心溫酒送二錢 。

膠艾芎歸湯 治妊娠二 、 三月至八 、 九月 ， 頓僕跌傷 ， 胎動不安 ， 腰腹疼痛欲死 ， 已有所下 。

阿膠（蛤粉或蒲黃炒珠）　川芎　當歸　乾地黃　艾葉

四烏湯 治血中氣滯 ， 小腹急痛 。

熟地　當歸（各二錢酒洗）　川芎（八分）　白芍（一錢半酒炒）　烏藥（六分）　香附（七分制）　炙草（五分）

加味導赤湯 治孕婦小便少又澀痛者 ， 謂之子淋 ， 又治溺血 。

人參　生地　條芩　木通　甘草梢　麥冬（去心）　赤芍（各一錢）　淡竹葉十五片

東垣涼膈散 孕婦有熱病 ， 如目赤 、 口舌瘡之類 ， 各隨其症加減用之 。

黃芩（酒炒）　黃連（酒炒）　山梔仁（酒炒）　連翹（去心）　桔梗　生草（各等分）　薄荷葉（少許）