妊娠吐血 , 凡七情內傷 , 六淫外感 , 皆足致失血之患 。 一主火熱者 , 以氣血壅養胎元 , 或有所感 , 則氣逆而火上乘 , 心煩滿悶 , 血隨而溢 , 甚者或致墜胎 。 但火有虛實之分 , 實火 , 清熱養血 ; 虛火 , 滋陰補水 , 則血安胎固 。 若泛用行血 、 清血之劑 , 胎必墜而禍不旋踵矣 。
鼻衄不止 , 東垣涼膈散 , 加當歸 、 生地各一錢 , 茅花一大團 , 生薑(引) 。
咳嗽咳血 , 宜涼血地黃湯 。《 醫通 》 云 : 咳嗽咯衄 , 胎前皆不宜見 , 如面赤聲啞 , 不治 。 又云 : 凡咯吐血 , 多致墜胎 , 胎賴血養 , 不宜漏溢 , 宜紫蘇飲加條芩 。
尿血乃熱乘血分 , 流滲於脬 , 故令尿血自尿門而下 , 若胎漏則自人門下血可辨 。 宜四物加山梔 、 發灰 , 或阿膠 、 熟地 、 麥冬 、 五味之類 。 如怒動肝火 , 小柴胡加山梔 ; 脾氣下陷及勞動脾火 , 補中益氣加茯苓 、 車前 ; 若厚味積熱 , 加味清胃散 ; 若肝脾血流 , 加味逍遙散 。
腸風臟毒下血者 , 平胃散去蒼朮 , 加槐角 、 防風 、 當歸 、 烏梅治之 。
涼血地黃湯 治妊娠咳嗽 、 吐血 、 咳血 。
生地(三錢) 麥冬(去心) 當歸(各二錢酒洗) 黃芩(一錢半) 紫菀 知母(鹽水炒) 白朮(土炒) 天冬(去心各一錢) 犀角(八分) 陳皮 甘草(各四分)
水煎 。 有喘加栝蔞仁一錢 。
加味清胃散 治胃中蘊熱 , 斑疹 , 口舌生瘡 , 齒齦腐爛出血 。
生地(四錢) 丹皮(五錢) 當歸 川連(酒蒸) 連翹(去心各三錢) 升麻 生草(各一錢五分)