類中風痙痓及語澀口噤不語筋攣瘈瘲等症論

凡婦人衝脈 , 為血脈之海 , 若血脈充足 , 流暢無滯 , 則關節清利而無病矣 。 至於產後勞損臟腑 , 氣血暴竭 , 百骸少血濡養 , 多有陰虛內熱 , 熱極生風 , 雖外症如風實 , 內臟陰血不足 , 氣無所主 , 卒爾口噤牙緊 , 唇青 , 肉冷 , 汗出 , 或唇口喎斜 , 手足筋脈攣搐 , 諸症類於中風者 , 或因血氣耗損 , 腠理不密 , 汗出過多 , 神無所主 , 致角弓反張 , 此乃厥陰虛極 , 類痙痓者 。 在傷寒之家 。 雖有剛柔之分 , 而產後無非血燥 、 血枯之症 , 總宜養陰補血 , 血長而虛風自滅 , 任其痰火乘虛泛上 , 皆當以末治之 , 毋執偏門而用治風消痰之方 , 以重虛產婦也 。 治初產 , 當服生化湯 , 以生旺新血 。 如見危症三帖後即用人參益氣以救之 ; 如有痰有火 , 或少佐橘紅 、 竹瀝 、 薑汁 , 其黃芩 、 連 、 柏不可並用 , 膽星 、 蘇子尤不宜加 , 慎之 ! 慎之 ! 如產已數日 , 腹無塊痛 , 即用滋榮活絡湯 , 如語澀 、 四肢不利 , 宜天麻湯 。 密齋治語言蹇澀 , 加味生脈散 , 治汗多口噤 、 背反氣微 、 類痓 , 用止汗生血飲 ; 治無汗筋攣 , 用芎歸棗仁湯 。 諸書所用 , 悉皆參附 、 十全 、 理陰 、 大補元煎之類 , 溫養而峻補之 , 從來未有以風痰治者 。 昔立齋用十全大補治口噤 , 挖開口灌之 , 如不得下 , 令側其面出之 , 仍灌熱者 , 又冷又灌 , 數次即能下而蘇矣 。《 醫通 》 云 : 口噤則抉齒灌之 , 齒噤則落入鼻中即蘇 , 此古人救急灌法 , 不可不知 。 至於治口噤 , 不能為語 , 峻補之中少兼通心氣之藥治之 。 故密齋 、《 尊生 》 俱用七珍散 , 以通心氣也 。 馮氏治產後瘈瘲 , 用八珍加丹皮 、 鉤藤 , 以生陰血 ; 不應 , 用四君子 、 芎 、 歸 、 丹皮 、 鉤藤補脾土 。 蓋血生於至陰 , 至陰者 , 脾土也 , 且氣有生血之功耳 。 再此證如傷寒誤汗亡液 , 誤下亡陰 , 潰瘍膿血大下之後 , 小兒吐瀉之後 , 悉多患之 。 故在產後 , 亦惟去血過多 , 或大汗 、 大瀉而然 , 其為元氣虧極 , 血液枯敗可知 。 若肢體惡寒 , 脈微細者 , 此為正狀 ; 若脈浮大 , 發熱煩渴 , 此為假象 , 惟當固本為善 。 若至於無力抽搐 , 戴眼反折 , 汗出如珠 , 兩手撮空者 , 不治 。《 尊生 》 治產 , 久拘攣 , 不宜補者 , 用舒筋湯治之 。
滋榮活絡湯 治產後口噤 、 項強 、 筋搐 , 類中風證 。
人參(二錢或三錢) 川芎 茯神(各一錢) 當歸(三錢酒浸) 黃耆(一二錢 , 蜜炙) 麥冬(一錢二分或一錢) 天麻(八分或一錢) 熟地(二錢) 陳皮 荊芥 防風 羌活 炙草(各四分) 黃連(三分 , 薑汁炒)
天麻湯 治產後中風恍惚 , 語澀 , 四肢不利 。
人參 棗仁(炒) 茯神 遠志肉(制) 山藥 柏子仁 麥冬(各一錢) 當歸(一二錢) 石菖蒲 半夏曲 南星曲(各八分) 川芎 羌活(各七分) 天麻 防風(各五分) 細辛(四分)
加味生脈散 治產後去血太多 , 心血虛弱 , 不能上榮於舌 , 語言蹇澀 。
人參 麥冬 歸身 生地 炙草 石菖蒲(各一錢) 五味子(十三粒捶碎)
豶豬心一個 , 劈開 , 水二盞 , 煎至一盞半 , 去心 , 入藥 , 煎七分 。 此方治怔忡甚效 。
止汗生血飲 治產後汗出多而口噤 , 背強而直 , 氣息欲絕 , 類痓症 , 宜速治 。
當歸(二錢 , 酒浸) 川芎 麻黃根(各一錢) 桂枝 羌活 防風 羚羊角 天麻(各六分) 附子(制) 炙草(各四分)
水煎服 。
芎歸棗仁湯 治產後無汗 , 筋脈拘攣 , 類痓證 。
當歸(二錢 , 酒洗) 川芎 防風(各一錢) 棗仁(五分 , 去殼 , 炒用)
一方有羌活七分 。
七珍散 治產後敗血停積 , 閉於心竅 , 神志不明 。 蓋心氣通於舌 , 心氣閉 , 則舌強不語 。
人參 石菖蒲(各一錢 , 為散各一兩) 川芎(一錢 , 為散七錢五分) 生地(一錢 , 為散 , 易炙甘草三錢) 細辛(二分 , 為散二錢半) 薄荷(一分 , 為散無此味) 防風(五分) 辰砂(五分 , 研細水飛 , 為散三錢)
《 尊生 》 合生化湯服 。
舒筋湯 羌活 薑黃 炙草(各二錢) 海桐皮 當歸 赤芍(各一錢) 白朮(一錢 , 土炒) 沉香(少許)