初誕 第一問
嬰童在胎 , 稟陰陽五行之氣以生成 , 五臟六腑百骸之體悉具 , 必借胎液以滋養之 , 受氣既足 , 自然分娩 , 初離母體 , 口有液毒 , 啼聲未出 , 急用軟綿裹指 , 拭去口中惡汁 , 雖是良法 ; 然倉卒之際 , 或有不及如法者 。 古人有黃連法 、 朱蜜法 、 甘草法 , 用之殊佳 , 免使惡物嚥下 , 伏之於心 , 遇天行時氣 , 久熱不除 , 乃乘於心 , 心主血脈 , 得熱而散 , 流溢於胃 , 而胃主肌肉 , 發出於外 , 故成瘡疹之候 , 世之長幼 , 無有可免者 。 若依初生拭口之法 , 得免痘疹之患 , 或有時氣侵染 , 只出膚瘡細疹 , 易為調理 , 亦孩童之幸也 。 楊氏云 : 初生拭口不前 , 惡穢入腹 , 則腹滿氣短 , 不能飲乳者 , 宜用茯苓丸加減治之 。 又法下胎毒 , 臨產落草時 , 濃煎淡豉汁服極好 , 不可與辰砂 、 黃連 、 輕粉等 。
朱蜜法 (葛氏肘後方) 小兒初生 , 先用黃連甘草法拭口 , 吐其惡汁 , 稍時更與朱蜜 , 定魄安神 。
硃砂(一大豆許)
上細研 , 以蜜一蜆殼許 , 和硃砂抹口中 , 非獨鎮心安神 , 能解惡毒之物 , 一生免痘瘡之患 。
黃連法 臨月用黃連細切 , 捶碎綿裹 , 百沸湯泡拭口 。
甘草法 預以甘草細切少許 , 產臥時以綿裹沸湯泡盞內 , 蓋定 。 收生之際 , 急以軟綿裹指 , 蘸甘草汁拭其口 , 次用黃連法 、 朱蜜法 。
牛黃法 與朱蜜同 , 少加牛黃 , 益肝膽 , 除熱 , 定精神 , 止驚邪 , 辟惡氣 , 除小兒百病 。
茯苓丸 (直指方) 治嬰兒初生 , 其聲未發 , 急以手拭其口 , 令惡血淨盡 , 不得下咽 , 則無他病 ; 稍遲惡穢入腹 , 則腹滿氣短 , 不能飲乳 , 或胎中受寒 , 則令兒腹痛不乳 。
赤茯苓 黃連(冷證去此 , 加芍藥) 枳殼(炒)
上等分為末 , 煉蜜丸如梧子大 , 每丸乳汁開下 。
護養法 第二問
巢氏云 : 小兒始生 , 肌膚未實 , 不可暖衣 , 暖甚則令筋骨緩弱 ; 宜頻見風日 , 若不見風日 。 則肌膚脆軟 , 易得損傷 。 當以故絮著衣 , 勿加新綿 , 天氣和暖之時 , 抱出日中嬉戲 , 數見風日 , 則血凝氣剛 , 肌肉硬密 , 可耐風寒 , 不致疾病 ; 若藏於帷帳之內 , 重衣溫暖 , 譬如陰地草木 , 不見風日 , 軟脆不任風寒 。 又當薄衣 , 但令背暖 , 薄衣之法 , 當從秋習之 , 不可以春夏卒減其衣 , 否則令中風寒 , 所以從秋習之者 , 以漸稍寒 , 如此則必耐寒 , 冬月但著兩薄襦 , 一復裳 , 可耐寒 , 若不忍見其寒 , 當略加耳 , 若愛而暖之 , 適所以害之也 。 又當消息 , 無令出汗 , 如汗出則表虛 , 風邪易入也 。 晝夜寤寐 , 常當慎之 。 其乳哺之法 , 亦當有節 , 不可過飽 ; 或宿滯不化 , 當用消乳丸化積溫脾等劑治之 。 陳氏所謂忍三分寒 , 吃七分飽 , 頻揉肚 , 少澡洗 , 及要背暖肚暖足暖 , 要頭涼心胸涼 , 亦至論也 。
消乳丸 (又名消食丸) 治宿食不消 。 巢氏云 : 宿食不消 , 脾胃冷故也 。 小兒乳哺 , 飲食生冷過度 , 冷氣積於脾胃 。 胃為水穀之海 , 脾氣磨而消之 , 胃氣調和 , 則乳哺消化 。 脈沉者 , 傷食不化故也 。
縮砂仁 陳皮 京三稜(煨) 蓬莪朮(煨) 神麯(炒) 麥糵(炒 , 各半兩) 香附子
上為末 , 麵糊丸如麻子大 , 食後白湯送下 。
噤風撮口臍風 第三問
初生噤風 、 撮口 、 臍風 , 三者一種病也 。 噤風者 , 眼閉口噤 , 啼聲不出 , 舌上聚肉如粟米狀 , 吮乳不得 , 口吐白沫 , 大小便皆通 , 蓋由胎中感受熱氣 , 流毒於心脾 , 故形見於喉舌間也 , 抑亦生下復為風邪擊搏所致 , 自滿月至百二十日見此 , 名曰犯風噤 , 依法將護 , 防於未然 , 則無此患 。 撮口者 , 面目黃赤 , 氣息喘急 , 啼聲不出 , 蓋由胎氣挾熱 , 兼風邪入臍 , 流毒心脾之經 , 故令舌強唇青 , 聚口撮面 , 飲乳有妨 , 若口出白沫 , 而四肢冷者 , 不可救 , 其或肚脹 , 青筋吊腸卵疝 , 內氣引痛 , 皆腸胃鬱結不通致之 , 治法貴乎疏利 , 撮口最為惡候 , 一臘內見之尤急 。 臍風者 , 斷臍之後 , 為水濕風冷所乘 , 風濕之氣 , 入於臍而流於心脾 , 遂令肚脹臍腫 , 身體重著 , 四肢柔直 , 日夜多啼 , 不能吮乳 , 甚則發為風搐 , 若臍邊青黑 , 撮口不開 , 是為內搐不治 , 爪甲黑者即死 , 其或熱在胸堂 , 伸引努氣 , 亦令臍腫 , 可與千金龍膽湯 。 如前三者 , 受病之源 , 非一朝一夕 , 大抵裡氣鬱結 , 壅閉不通 , 並用取下胎毒 , 天麻丸 、 定命丹 、 朱銀丸之類 , 可量與之 。 千金論云 : 小兒始生 , 其氣尚盛 , 若有微患 , 即須下之 , 若不時下 , 即成大疾 , 疾成則難療矣 , 紫霜丸可量與之 ; 治風噤 , 用控痰散 , 吐風痰 , 不若用甘草湯 , 吐痰極穩 , 然後和胃益脾散加減用 , 又用辰砂膏利驚即愈 ; 或手握拳 , 禁口不開者不治 。 又撮口用殭蠶膏 , 敷唇口中 , 或甘草湯 、 撮風散 。 治臍風用瓜蒂散 。 湯氏治嬰兒因剪臍傷於外風 , 致臍瘡不幹 , 用白礬龍骨為末 , 少許敷之 , 又用舊綿少許 , 燒灰為末 , 乾摻之效 。 議曰 : 斷臍不盈尺 , 一臘之內 , 隨其根蒂自腐 , 實者深之 , 弱者淺之 , 淺深之理 , 以其稟賦得之 。 初生之兒 , 有熱在胸堂 , 則頻伸引 , 呃呃作聲 , 努脹其氣 , 抑入根本之中 , 所以臍突腫赤 , 虛大可畏 , 無識之者 , 將謂斷臍不利而使之然者 , 非也 , 此乃由胎中母多驚悸 , 或因食熱毒之物所作 , 宜與大連翹飲子 , 其熱自散 , 其臍歸本 , 不必以藥敷之 , 此證亦宜早治 , 久則難療也 。 又有一法 , 小兒臍風撮口 , 初生七日內 , 患此證者 , 百無一生 , 如坐視其斃者 , 良可憫焉 , 此法極驗 , 世罕有知者 , 凡患此證 , 看兒齒齦上有小泡子如粟米狀 , 以溫水蘸熟帛 , 裹指擦破 , 即開口便安 , 不用服藥 , 亦良法也 。 安臍散 , 治臍中汁出 , 或赤腫 , 用白石脂末 , 日三度敷之 ; 或油發灰 、 或當歸末敷 , 亦佳 。
千金龍膽湯 治胎驚 , 月內氣盛發熱 , 臍風撮口壯熱 , 血脈盛實 , 四肢驚掣 , 發熱大吐 , 及變蒸不解 , 中客人鬼氣 , 並諸驚癇 , 悉皆治之 , 十步以下 , 皆可服之 , 及有鬾氣者 , 加人參 、 當歸 、 如龍膽數 , 一百日童加三銖 , 一歲加五錢 。
龍膽草 鉤藤 柴胡 黃芩 桔梗 芍藥 茯苓 甘草(各五錢) 蜣蜋(二枚 , 去翅足炙) 大黃(煨 , 二錢半)
上剉散 , 每服二錢 , 水一盞 , 煎半盞服之 , 以漸加服 , 得利即止 。 直指方加防風 、 麥門冬以導心熱 , 黃芩減半 , 北棗煎服 , 去蜣蜋亦可 。
天麻丸 治因斷臍後為水濕風冷所乘 , 入於臍 , 流於心睥 , 遂令肚脹臍腫 , 四肢柔直 , 日夜多啼 , 不能吮乳 。 此藥利驚化痰 。 凡釣腸 、 鎖肚 、 撮口 、 並宜服之 。
南星(炮 , 二錢) 白附子(炮) 牙硝 天麻 五靈脂 全蠍(焙 , 各一錢) 輕粉(五分) 巴霜(一字)
上為末 , 糊丸麻子大 , 每服三丸 , 薄荷 、 生薑煎湯下 。
定命丹 治急驚天釣撮口 , 通利痰熱 。
全蠍(七個) 天麻 南星(炮) 白附子(各二錢半) 硃砂 青黛(各一錢半) 輕粉 麝香(各五分) 片腦(一字)
上為末 , 粟米糊丸綠豆大 , 每服一丸 , 荊芥 、 薄荷湯化下 , 先研半丸 , 吹入鼻中 。 一方無片腦 。
朱銀丸 治臍風壯熱痰盛 , 翻眼口噤 , 取下胎中蘊受之毒 ; 亦
治驚積 , 但量情用之 。 一方無積字 。
水銀(一錢 , 蒸棗肉 , 研如泥) 白附子(一錢五分) 全蠍(一錢) 南星(一錢) 硃砂(一錢) 天漿子(去殼) 牛黃 蘆薈(各一錢二分) 鉛霜(五分 , 和水銀研) 片腦(一字) 麝(五分) 直殭蠶(炒 , 七個)
上為末 , 粟米糊丸芥子大 , 每服一丸 , 薄荷湯下 , 如未通利 , 加至二 、 三丸 。
紫霜丸 治變蒸發熱不解 , 並傷寒溫壯 , 汗後不歇 , 胸中有痰癖 , 乳哺不進 , 乳則吐哯 , 先寒後熱者 ; 又治食積 , 乳哺失節 , 宿滯不化 , 或因食而發癇 , 大便酸臭 , 並宜服之 。
代赭石(煅 , 醋淬七次) 赤石脂(各一錢) 杏仁(五十枚 , 去皮尖) 巴豆(三十枚 , 去皮膜心 , 出油)
上先將杏仁 、 巴霜入乳缽內 , 細研如膏 , 卻入代赭 、 石脂末研勻 , 以湯浸蒸餅為丸 , 如粟米大 , 一歲服五丸 , 米飲吞下 , 一二百日內兒三丸 , 乳汁下 , 更宜量其虛實加減 , 微利為度 。 此藥兼治驚痰諸疾 , 雖下不致虛人 。
消食丸 常服寬中快氣 , 消乳食 , 正顏色 。
宿砂 陳皮 三稜 莪朮 神麯 麥糵(炒 , 各半兩) 丁香(一分) 香附子(米汁浸) 枳殼(炒) 檳榔 烏梅(各十兩)
上為末 , 麵糊丸如綠豆大 , 空心紫蘇湯下二十丸至三十丸 。
控痰散 治風噤 , 先用控痰散吐風痰 , 次與益脾散和胃 , 又與辰砂膏利驚即愈 。 或手握拳 , 禁口不開者不治 。
蠍尾 銅青(各五分) 硃砂(一錢) 膩粉(一字) 麝香(少許)
上為末 , 每服一字 , 茶清調下 , 或用後甘草湯吐痰亦可 。
甘草湯 治撮口 , 取吐風痰 。
甘草(生 , 一錢)
上銼煎服 , 令吐出痰涎 , 卻以豬乳點入口中瘥 。
益脾散
白茯苓 人參 草果(煨) 木香 甘草 陳皮 厚朴(薑製) 蘇子(炒)
上等分為末 , 每二錢 , 薑棗煎服 。
辰砂膏 治眼閉口噤 , 啼聲不出 , 吮乳不得 , 口吐白沫 , 大小便皆通 。
辰砂(三錢) 硼砂(一錢) 馬牙硝(一錢) 玄明粉(二錢) 全蠍(五分) 真珠末(五分) 麝香(一字)
上為末 , 和畢 , 用好油紙封裹 , 自然成膏 , 每服一豆粒許 , 諸驚金銀箔 、 薄荷煎湯下 , 潮熱甘草湯下 , 或用乳汁調敷乳上 , 令兒吮下 。
蔥號散 治初生小兒七日不小便 。
蔥白(三四寸) 人乳(不拘多少)
上同搗如泥 , 抹兒口內 , 即吃乳 。
蠶號散 治初生小兒七日不食乳 , 名撮口 。
殭蠶(四個 , 去咀略炒) 茯苓(少許)
上為末 , 蜜稠調 , 抹兒口內 。
殭蠶膏 治撮口 。
赤腳蜈蚣(半條 , 炙) 鉤藤(一錢) 硃砂(一錢) 直殭蠶(焙 , 一錢) 全蠍梢(一錢) 麝香(一字)
上末 , 每服一字 , 取竹瀝調下 。 竹瀝解熱 。
撮風散 治撮口 。
直殭蠶(二枚 , 去咀 , 略炒)
上為末 , 蜜調 , 敷唇口中 。
瓜蒂散 治小兒三歲 , 忽發心滿堅硬 , 腳手心熱 , 則變為黃 , 若不急治 , 害人甚速 ; 臍風撮口 , 吹入鼻內 , 啼則可醫 。
瓜蒂(七個) 赤小豆(七粒) 秫米(七粒)
上為末 , 用一豆許 , 吹兩鼻內 , 令黃水汁出 , 殘藥未盡 , 水調服之 , 得吐黃水即瘥 。 一方 : 瓜蒂一兩 、 赤小豆四兩為末 , 每服一錢 , 溫水調下 , 藥下便臥 , 即當有吐 , 以吐為度 , 吐出黃水為妙 。
大連翹飲子 治瘡疹壯熱 , 小便不通 , 諸般瘡癤 , 丹毒臍風 。
連翹 瞿麥 荊芥 木通 當歸 防風 赤芍藥 柴胡 滑石 蟬蛻 甘草(炙 , 各一錢) 山梔仁 黃芩(各五分)
上銼細 , 每服二錢 , 加紫草煎溫服 , 熱甚加大黃 , 更詳證加減 。
安臍散 小兒斷臍後 , 便敷之 。
赤腳蜈蚣(一寸 , 炙) 羚羊角(一錢 , 略燒存性) 乳發(一團 , 燒存性) 雀甕(三枚) 麝香(少許)
上為末 , 斷臍後敷於臍上 。
定命散 治初生兒口噤不開 。
蟬蛻(十四個 , 去咀腳) 全蠍(十四個 , 去毒)
上為細末 , 入輕粉少許和勻 , 用乳汁調 , 乳前服少許 。
脈法 第四問(無方)
仲陽云 : 小兒脈法 : 脈亂不治 。 氣不和 , 弦急 。 傷食 , 沉緩虛 。 驚促急 。 風浮 , 冷沉細 。 水鏡訣 : 夫以陰陽運命 , 男女成形 , 已分九竅四肢 , 乃生五臟六腑 , 位分三部 , 逆順難明 , 若憑寸口之浮沉 , 必乃橫亡於孩子 , 須明虎口 , 辨別三關 , 消詳用藥 , 必無差誤 。 未至三步 , 看男左女右 , 虎口第二指根 , 第一節名初關 , 一名風關 , 若脈見初交病 ; 第二節為中關 , 又名氣關 , 脈見病深重 ; 第三節為末關 , 又名命關 , 脈見死不治 。 三關青 , 是四足驚 ; 三關赤是水驚 ; 三關黑是人驚 ; 紫色瀉利 , 黃色雷驚 ; 三關有通度脈 , 是極驚之證 , 必死 ; 余病可治 。 或青或紅 , 有紋如線一直者 , 是乳食傷脾 , 及發驚熱 ; 左右一樣者 , 是驚與積齊發 。 有三條或散 , 是肺生風痰 , 或似齁䶎之聲 。 有赤是傷寒及嗽 , 如紅火是瀉 , 有黑相兼主下痢 , 紅多白痢 , 黑多赤痢 。 有紫相兼 , 加渴不虛 。 虎口脈紋亂 , 乃氣不和也 , 青驚積 , 青黑髮慢驚 。 脈入掌乃內吊 。 指紋曲里 , 風盛 ; 彎外 , 食積上蒸 。 此論三歲以上脈法 。 小兒一歲至二歲 , 看虎口 , 更用指按高骨 , 乃一指分三關 , 定其息數呼吸 , 八至為平脈 , 九至不安 , 十至危困 。 短長大小 , 各有邪干 : 浮主風生 , 數主有驚 ; 沉遲主虛冷 ; 實主有熱 ; 緊是癲癇 ; 洪主熱盛 ; 沉細主腹痛 ; 沉緩主虛瀉 ; 微遲有積有蟲 ; 遲澀主胃脘不和 ; 沉主乳化難 ; 沉細主乳食結 ; 緊弦主腹熱痛 ; 牢實主大便秘 ; 沉而數者骨中有熱 ; 弦長是鬲肝有風 ; 緊數驚風 , 四肢掣戰 ; 浮洪胃口有熱 ; 沉緊主腹痛不歇 ; 虛濡有氣 , 又兼慢驚 ; 芤多痢 , 大便有血 。 四歲用一指按虛實 ; 五歲六歲用一指滾轉 , 尋三部平正 , 關上為準 ; 七歲八歲 , 稍移指少許 , 尋三部 ; 九歲十歲次第依三關部位尋取 ; 十一十二歲亦同十歲看 ; 十四步 、 十五歲 , 方依大方脈部位診視 。 凡看脈 , 先定浮 、 沉 、 遲 、 數 , 陰 、 陽 、 冷 、 熱 , 皆依大方也 , 沉遲為陰 , 浮數為陽 。 更兼看面部 , 青色主驚風 , 白色主虛瀉 , 赤色主痰熱 , 黑色病勢難當 , 黃色是脾家疳積 。 以此相參 , 察其病源 , 審度治療 , 必無疏失矣 。
變蒸 第五問
巢氏云 : 小兒變蒸者 , 以長血氣也 。 變者上氣 , 蒸者體熱巢氏云上多變氣 。 仲陽云 : 變者易也 。 又生變蒸者 , 自內而長 , 自上而下 , 又身熱 。 故以生之日後至三十二日一變 , 每變畢 , 即覺性情有異於前 。 何者 ? 長生臟腑意智故也 。 何謂三十二日長骨添精神 ? 人有三百六十五骨 , 以象天數 , 以應期歲 , 以分十二經絡 ; 故初生至三十二日 , 一變生癸 , 屬足少明經腎臟 , 藏精與志 。 至六十四日 , 二變一蒸生壬 , 屬足太陽經膀胱腑 , 其發耳與䯌冷 , 腎與膀胱合 , 俱主於水 , 天一生水 , 地六成之 。 至九十六日 , 三變生丁 , 屬手少陰經心臟 , 藏神 , 其性為喜 。 至一百二十八日 , 四變二蒸生丙 , 屬手太陽經小腸腑 , 其發汗出而微驚 , 心與小腸合 , 主火 , 地二生火 , 天七成之 。 至一百六十日 , 五變生乙 , 屬足厥陰經肝臟 , 藏魂 , 喜哭 。 至一百九十二日 , 六變三蒸生甲 , 屬足少陽經膽腑 , 其發目不閉(一本作開)而赤 , 肝與膽合主木 , 天三生木 , 地八成之 。 至二百二十四日 , 七變生辛 , 屬手太陰肺臟 , 藏魄 , 主聲 。 至二百五十六日 , 八變四蒸生庚 , 屬手陽明經大腸腑 , 其髮膚熱而汗或不汗 , 肺與大腸合主金 , 地四生金 , 天九成之 。 至二百八十八日 , 九變生巳 , 屬足太陰經脾臟 , 藏意與智 。 至三百二十日 , 十變五蒸生戊 , 屬足陽明經胃腑 , 其發不食腸痛而吐乳 , 脾與胃合主土 , 天五生土 , 地十成之 。 又手厥陰經心包絡為臟 , 手少陽經三焦為腑 , 此一臟一腑 , 俱無形狀 , 故不變而蒸也 。 前十變五蒸 , 乃天地之數以生成之 , 此後始生齒能言 , 知喜怒 , 故云始全也 。 太倉云 : 氣入四肢 , 長碎骨 。 於十變後六十四日為一大蒸 , 計三百八十四日 , 長其經脈手足 , 手受血 , 故能持物 , 足受血 , 故能行立 。 經云變且蒸 , 謂蒸畢而足一歲之日有餘也 。 師曰 : 不汗而熱者 , 發其汗 , 大吐者微止 , 不可別治 。 又六十四日 , 為二大蒸 。 計四百四十八日 。 又一百二十八日 , 為三大蒸 , 共計五百七十六日 , 變蒸既畢 , 兒乃成人也 。 變者變生五臟也 , 蒸者蒸養六腑也 , 所以成人 。 變者上氣 , 蒸者體熱 , 每經一變一蒸 , 情態即異 , 輕則發熱微汗 , 其狀似驚 , 重則壯熱 , 脈亂而數 , 或吐或汗 , 或煩啼燥渴 , 輕者五 、 六日解 , 重者七 、 八日解 , 其候與傷寒相似 。 亦有變蒸之餘 , 續感寒邪者 , 但變蒸則耳冷䯌冷 , 上唇發泡 , 狀如濁珠 , 若寒邪搏之 , 則寒熱交爭 , 腹中作痛 , 而啼叫之聲 , 日夜不絕 。 變者易也 , 蒸於肝則目眩微赤 , 蒸於肺則嚏嗽毛聳 , 凡五臟六腑 , 筋脈骨節 , 皆循環各有證應 。 其治法 : 和平之劑微表 , 實熱者微利之 , 或不治亦自愈 , 可服紫霜丸一丸或二丸 , 並黑散子 、 柴胡湯 。 變蒸者有寒無熱 , 並吐瀉不乳多啼者 , 當歸散 、 調氣散主之 。 變蒸之外 , 小兒如常 , 體貌情態 , 自然端正 , 鼻內喉中 , 絕無涎涕 , 頭如青黛 , 唇似朱鮮 , 臉腮如花映竹 , 情意若天淨月明 , 喜引方笑 , 似此平安 。 議曰 : 人得中之道 , 以為純粹 , 陰陽得所 , 剛柔兼濟 , 氣血相和 , 百脈相順 , 所以心志益通 , 精神俱備 , 臟腑充實 , 形體固壯 。 凡觀嬰孩顱囟固合 , 睛黑神清 , 口方背厚 , 骨粗臀滿 , 臍深肚軟 , 齒細發黑 , 聲洪睡穩 , 此乃受氣充足 , 稟賦得中 , 而無疾也 。
紫霜丸 治證詳見第三問 。
代赭石(煅 , 醋淬七次) 赤石脂(各一錢) 杏仁(五十粒 , 去皮尖) 巴豆(三十粒 , 去皮膜心 , 出油)
上先將杏仁 、 巴霜入乳缽內 , 細研如膏 , 卻入代赭 、 石脂末研勻 , 以湯浸蒸餅 , 為丸如粟子大 , 一歲服五丸 , 米飲湯下 ; 一 、 二百日內兒 , 三丸乳汁下 ; 更宜量其虛實加減 , 微利為度 。 此藥兼治驚痰諸疾 , 雖下不致虛人 。
紫陽黑散 治變蒸 , 解利熱氣 。
麻黃(一兩 , 不去節) 大黃(五錢) 杏仁(去皮尖 , 二錢半)
上三味 , 同一處搗和 , 略燒存性 , 再以杏仁少許 , 研膏和之 , 密器盛貯 , 每用一豆許 , 乳汁調下 。
柴胡湯 治變蒸 , 骨熱心煩 , 啼叫不已 。
人參 甘草(微炙) 麥門冬(去心 , 各二錢) 龍膽草 防風(各一錢) 柴胡(三錢)
上銼散 , 每服三錢煎服 。
當歸散 治變蒸 , 有寒無熱 。
當歸(二錢) 木香 官桂(辣者) 甘草(炙) 人參(各一錢)
上銼散 , 每服二錢 , 薑 、 棗煎服 。
調氣散 治變蒸 , 吐瀉不乳 , 多啼慢驚欲發 。
木香 香附子 人參 桔皮 藿香 甘草(炙 , 各一錢)
上為末 , 每服二錢 , 薑 、 棗煎服 。
五臟所主 第六問(無方)
心主驚 , 實則叫哭發熱 , 飲水而搐 ; 虛則困臥 , 悸動不安 。 肝主風 , 實則目直大叫 , 呵欠項急頓悶 ; 虛則咬牙呵欠 , 氣熱則外生風 。 氣溫則內生風 。 脾主困 , 實則困睡 , 身熱飲水 ; 虛則吐瀉生風 。 肺主喘 , 實則悶亂喘促 , 有飲水者 , 有不飲水者 ; 虛則哽氣長出氣 。 腎主虛 , 無實也 。 惟痘瘡實則黑陷 , 更當別虛實證 。 假如肺病 , 又見肝證 , 咬牙多呵欠者 , 易治 , 肝虛不能勝肺故也 。 若目直大叫哭 , 項急頓悶者 , 難治 。 蓋肺久病虛冷 , 肝強實而反勝肺也 。 視病之新久虛實 , 虛則補母 , 實則瀉子 。
五臟病證 第七問(無方)
肝病 : 哭叫目直 , 呵欠頓悶項急 。 心病 : 多叫哭驚悸 , 手足動搖 , 發熱飲水 。 脾病 : 困睡泄瀉 , 不思飲食 。 肺病 : 悶亂 , 哽氣長出 , 氣喘氣急 。 腎病 : 目無精光 , 畏明 , 體骨重 。 治療之法 : 大抵肝病以疏風理氣為先 , 心病以抑火鎮驚為急 , 脾病當溫中消導 , 肺病宜降氣清痰 , 腎則補助真元 , 斯得其治法之大要也 。
肝臟 第八問
肝外主感風 , 呵欠頓悶 , 口中氣熱 , 當發散 , 大青膏主之 。 若能食飲水不止 , 當大黃丸微下 , 余不可下 。 肝熱手尋衣領 , 及亂捻物 。 瀉青丸主之 。 壯熱飲水 , 喘悶 , 瀉白散主之 。 肝病勝肺 , 肝病秋見 。 肝強勝肺 , 肺怯不能勝肝 , 當補脾 。 治肝益脾者 , 母令子實故也 。 補脾 , 益黃散 ; 治肝 , 瀉青丸 。 肝有風 , 目連眨不搐 , 得心熱則搐 。 治肝 , 瀉青丸 ; 治心 , 導赤散主之 。 肝有熱 , 目直視不搐 , 治同上法 。 肝有風 , 其身反張 , 強直不搐 , 心不受熱也 , 當補腎治肝 。 補腎 , 地黃丸 ; 治肝 , 瀉青丸主之 。 凡病或新或久 , 皆引肝風之動 , 而動止於頭目 , 目屬肝 , 風入於目 , 上下左右 , 如風吹 , 不輕不重 , 兒不能任 , 故目連眨也 。 若熱入於目 , 牽其筋脈 , 兩眥俱緊 , 不能轉視 , 故目直也 。 若得心熱則搐 , 以其子母俱有實熱 , 風火相搏故也 。 肝病見秋木旺 , 肝強勝肺也 , 宜補肺瀉肝 , 輕者肝病退 , 重者唇白而死 。
大青膏 治傷風痰熱發搐 , 百日左右並二三歲亦可服 。
天麻(一錢) 白附子(一錢) 蠍尾(半錢) 硃砂(一字) 青黛(一錢) 天竺黃(一字) 麝香(一字) 烏蛇(酒浸 , 取肉焙乾 , 半錢)
上為末 , 生蜜為丸 , 如芡實大 , 月中兒粳米大 , 同牛黃膏 、 薄荷湯化下 , 五歲以上 , 同甘露散服之 。
大黃丸 治小兒無辜疳疾 , 急疳壯熱 , 疳勞骨蒸 , 頭髮作穗 , 身上生瘡 , 瘰癧核塊 , 多要嗞煎 , 食物不成肌膚 , 腹大頸細 。
大黃(三錢) 木香(半兩)
上為末 , 米醋一升相和 , 置銅罐中 , 下於鐺內 , 浮水上 , 炭火煮 , 用竹篦子攪藥 , 候可丸即丸 , 入稠糊丸如小豆大 , 二歲二十丸 , 米湯下 , 加減與之 , 當下青膿為效 。 一方治無辜疳疾 , 肚大 , 或時瀉痢 , 冷熱不調 , 漏蘆為末 , 每服一錢 ; 豬肝一兩 , 鹽少許煮 , 空心服之 。
大黃丸 (錢氏方) 治風熱裡實 , 口中氣熱 , 大小便秘赤 , 飲水不止 , 有下證者宜服之 。
黑牽牛(半生半炒 , 五錢) 川芎(半兩) 甘草(一錢 , 炙) 大黃(一兩 , 酒洗過 , 蒸熟 , 切片 , 曝乾)
上為細末 , 稀糊和丸如麻子大 , 二歲每服十丸 , 溫蜜水下 , 乳後服 , 以溏利為度 , 未利加丸數再服 , 量大小加減用之 。
瀉青丸 治小兒赤眼多淚 , 睛疼心躁 , 並消熱翳 , 急驚發搐 。
當歸 川芎 防風 龍膽草 大黃 羌活 山梔仁(各等分 , 一方加甘草 、 赤芍藥 。 )
上為末 , 煉蜜丸如芡實大 , 每服一丸 , 沙糖湯下 。
瀉白散 治小兒痰壅咳嗽 , 寬氣進食 。
地骨皮 桑白皮(炒 , 各一兩) 甘草(炙 , 一錢)
上銼散 , 入粳米一撮 , 水二小盞 , 煎七分 , 食前服 。
益黃散 治小兒吐瀉 , 脾虛不食 , 米穀不化 , 困倦力少 , 滑腸夜起 , 並疳虛盜汗 , 並治涎唾不收 , 頷下常濕 , 名曰滯頤 。
陳皮(去白 , 一兩) 丁香(二錢 , 一方用木香) 訶子(炮 , 去核) 青皮(去瓤) 甘草(炙 , 各五錢)
上為末 , 每服二錢 , 水一盞 , 煎三分 , 食前服 。
導赤散 治小兒心驚 , 內虛邪熱 。
生地黃 生甘草 木通(各等分)
上銼散 , 竹葉七片 , 再加黃芩 、 赤芍藥 、 羌活 、 燈心各等分 , 水一盞 , 煎三分 , 食前服 。
地黃丸 治腎疳腦熱肌削 , 手足如冰 , 滑泄肚痛 。
熟地黃 山茱萸(去核) 乾山藥(各四錢) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(去皮 , 各三錢)
上為末 , 煉蜜和丸 , 如梧桐子大 , 三歲以下 , 一 、 二丸至三丸 , 溫水空心化下 , 行遲鶴膝加鹿茸 、 牛膝 、 五加皮 。
心臟 第九問
心熱 , 視其睡 , 口中氣溫 , 或合面睡 , 及上竄咬牙 , 皆心熱也 , 導赤散主之 。 心氣熱則心胸亦熱 , 欲言不能 , 而有就冷之意 , 故合面 、 臥 。 心氣實則氣上下行澀 , 合臥則不得通 , 故喜仰臥 , 則氣得上下通也 , 瀉心散主之 。 心病見冬大旺 , 心強勝腎 , 當補腎治心 , 輕者病退 , 重者下竄不語 , 腎怯虛也 。
導赤散 方見第八問 。
瀉心散 治心中痰氣實則氣行澀 , 合臥則氣不通 , 故喜仰臥 , 則上下通也 。
黃連(一兩 , 去須)
上為末 , 每服半錢或一錢 , 臨臥時溫水下 。
脾臟 第十問
脾胃不和 , 面㿠白無精光 , 口中氣冷 , 不思食 , 吐水 , 當補脾 , 益黃散主之 。 脾胃虛冷 , 面㿠白色 , 瘦弱腹痛 , 不思食 , 當補脾 , 益黃散 ; 下利者調中丸主之 。 傷風手足冷 , 脾臟怯也 , 當和脾 , 後發散 。 和脾 , 益黃散 ; 發散 , 大青丸主之 。 脾病見四旁 , 皆仿此治之 。 順者易治 , 逆者難治 , 脾怯當面赤黃 , 五臟相反 , 隨證治之 。
益黃散 見第八問 。
大青膏 見第八問 。
調中丸 即理中丸 , 或作湯 , 同 。 見五十三問 。