肺臟 第十一問
肺盛復有冷風 , 胸滿短氣 , 氣急喘嗽上氣 , 當先散肺 , 後發散風冷 , 散肺 , 瀉白散主之 。 肺只傷寒 , 則不胸滿 。 肺熱則手掐眉眼鼻面 , 甘桔湯主之 。 肺虛熱 , 唇深紅色 , 治之散肺虛熱 , 少服瀉白散 。 肺臟怯 , 唇白色 , 當補肺 , 阿膠散主之 。 若悶亂氣粗 , 喘促哽氣者難治 , 肺虛損故也 。 脾肺病久 , 則虛而唇白 , 脾者肺之母也 , 母子皆虛 , 不能相營 , 故曰怯 。 肺主唇 , 白而光澤者吉 , 白如枯骨者死 。 肺病春見 , 肺臟勝肝 , 當補腎肝 , 治肺臟 , 肝怯者受病也 。 補肝腎 , 地黃丸 ; 治肺 , 瀉白散主之 。 肺病見春 , 旺肺勝肝 , 當瀉肺 , 輕者肺病退 , 重者目淡青 , 必發驚 , 更有赤者當搐 , 為肝怯 , 當目淡青色也 。
瀉白散 見第八問 。
甘桔湯 治風熱毒氣上攻 , 咽喉疼痛 , 喉閉腫塞妨悶 , 及肺壅咳嗽 , 咯唾膿血 , 胸滿振寒 , 咽乾而渴 , 時出濁沫 , 氣血腥臭 , 久久吐膿 , 狀如米粥 , 又治傷寒咽痛 。
桔梗(二兩) 甘草(一兩)
上為粗末 , 每服二錢 , 水一盞 , 煎至七分 , 去滓 , 食後溫服 , 加荊芥 、 防風 , 名如聖湯 ; 熱甚加羌活 、 黃芩 、 升麻 。
阿膠散 治嗽 , 肺無津液 , 喘急 , 肺虛者 , 咳而哽氣 , 喉中有聲 。
阿膠(一兩半 , 蛤粉炒) 鼠黏子(二錢半 , 炒香) 馬兜鈴(半兩 , 焙) 甘草(一錢 , 炙) 杏仁(七個 , 去皮尖) 糯米(一兩)
上為末 , 每服二錢 , 水一盞 , 煎六分 , 食後溫服 。
地黃丸 見第八問 。
腎臟 第十二問
腎虛 , 兒本虛怯 , 由胎氣不成 , 則神氣不足 , 目中白睛多 , 其顱即解 , 囟開 , 面色㿠白 , 此皆難養 , 縱長不過八八之數 , 若姿於色欲 , 多不過四旬而亡 , 或有因病而致腎虛者非也 。 又腎氣不足則下竄 , 蓋骨重惟欲墜下而縮身也 。 腎水陰也 , 腎虛則畏明 , 皆宜補腎 , 地黃丸主之 。 腎病見夏 , 水勝火 , 腎勝心也 , 當治腎 , 輕者病退 , 重者悸劫 , 當搐也 。
地黃丸 見第八問 。
面上證氣色總見 第十三問(無方)
左腮為肝 , 右腮為肺 , 額上為心 , 鼻上為脾 , 下頦為腎 , 赤者熱也 , 隨證治之 , 此仲陽之至論也 。 口議所謂五位氣色總見者 : 其藍青色者 , 乃驚積不散 , 欲發風候 。 其火紅色者 , 痰積壅盛 , 驚悸增進 。 其黃土色者 , 食積症傷 , 欲作疳疾痞癖 。 其色白者 , 大腸滑泄 , 水穀不分 , 欲作吐利 。 其黑色者 , 臟腑欲絕 , 其疾危惡 , 其兒不久也 。 又有面部形色 : 額有青色 , 主驚風欲發 , 紅主大熱 。 印堂青色 , 初入驚並瀉 , 紅主大驚夜啼 , 黑主客忤 。 山根青至 , 主二次驚 , 青色主瀉後發躁 , 黑色及黃甚主死 。 年壽平陷者主夭 , 青主發熱生驚 , 黑主利死 , 紅主燥死 , 微黃曰平 , 黃甚主霍亂死 。 鼻準微黃曰平 , 黃甚為土動死候 , 黑赤危甚 。 人中黑 , 主蛔蟲咬 , 患久唇反者死 , 短縮者因利死 。 邊旁黃主胃逆 , 青色主下利 。 正口紅者平 , 乾燥脾熱 , 白主失血死 , 黃有積 , 青因驚風死 。 黑氣繞口者死 。 承漿青因飲食時被驚 , 黃主吐逆 , 赤主血痢 , 赤黑主驚風 。 兩眼黑睛黃有熱 , 白睛黃食積不化 、 疳 、 蛔 , 白睛青肝風驚 , 黑睛黃傷寒 。 眉上青吉 , 忽紅主煩躁夜啼 , 黃主霍亂 , 久病紅者死 。 風氣二池青主風候 , 紫主吐逆 , 又發熱 , 黃吐逆 , 紅主煩躁夜啼 。 兩顴赤色 , 肺有客熱 。 兩太陽青 , 主二次受驚 。 青自太陽入耳者死 , 紅主血淋 。 兩瞼青主客忤 , 黃主痰溢 , 赤主風熱 。 兩頰赤主傷寒 , 左赤心熱口瘡 , 右赤肺熱 , 黃主有積 , 紅主血淋 。 兩頤青主吐蟲 。 兩金匱青 , 主第三次驚 , 生風 。 黑繞口二日死 。 青連目入耳七日死 。 兩風門紅主風熱 , 黑主疝 , 青水驚 , 黑從眉入耳當日死 。 唇黑不食者死 。 又面青眼青肝之病 , 面赤心之病 , 面白肺之病 , 面黃脾之病 , 面黑腎之病 , 五臟各有所主 。 看稟受盈虧 , 胎氣虛實 , 陰陽補瀉 , 當救其失 , 臟腑表裡 , 若能辨其標本 , 則神聖工巧 , 自然得矣 。
發搐 第十四問
仲陽云 : 驚癇發搐 , 男發搐 , 目左視無聲 , 右視有聲 ; 女發搐 , 目右視無聲 , 左視有聲 , 相勝故也 。 早晨發搐 , 因潮熱 , 寅卯辰時 , 身體壯熱 , 上視手足動搖 , 日內生涎 , 項頸急 , 此肝旺 , 當補腎治肝 。 補腎 , 地黃丸 ; 治肝瀉青丸主之 。 日午發搐 , 因潮熱 , 巳午未時發搐 , 心神驚悸 , 目上視 , 白睛赤色 , 牙關緊 , 口內生涎 , 手足動搖 , 此心旺也 , 當補肝治心 。 治心 , 導赤散 、 涼驚丸 ; 補肝 , 地黃丸主之 。 日晚發搐 , 因潮熱 , 申酉戌時不甚搐而喘 , 目微斜視 , 身體似熱 , 睡露睛 , 手足冷 , 大便淡黃水 , 是肺旺 , 當補脾治心治肝 。 補脾 , 益黃散 ; 治肝 , 瀉青丸 ; 治心 , 導赤散主之 。 夜間發搐 , 因潮熱 , 亥子丑時不甚搐而臥不穩 , 身體溫壯 , 目睛緊斜視 , 喉中有痰 , 大便白色 , 乳食不消 , 多睡不省 , 不納津液 , 當補脾治心 。 補脾 , 益黃散 ; 治心 , 導赤散 、 涼驚丸主之 。 凡急驚欲發 , 先看握拳 , 指內陰順 , 指外陽順 , 男左女右搐 , 須令全用藥通關 , 大忌悶涎入肺 , 逆入心經 , 不能言語 , 即與涼心鎮驚下痰藥始安 , 如逆搐者便不可救 。 若因吐瀉後變證 , 卻難調治 。 大凡此證 , 要看握拳逆順 , 若搐順則易調理 , 搐逆恐其復潮 , 先用通關散拈兒 , 保命丹 、 省風湯 , 後用疏風化痰退熱等藥 , 便可無事 。 又有驚風搐搦 , 吐瀉多啼 , 急搐眼微有淚 , 面紅則難瘥 。 愛哭心中聚涎 , 臉有紅筋 , 乃是癇疾 。 指亂青紋 , 疾病又傳 , 此乃下驚風鎮墜太過 , 風疾不散 , 與氣相逆 , 搐不能定 , 當下轉氣疏風藥 , 溫膽湯加酸棗仁服 , 次省風湯化蘇青丸 。 又有急驚偏搦 , 面青背冷 , 男左女右不妨 , 男右女左難治 , 如手心冷汗 , 搐眉搐肚 , 終日終夜不定者 , 名真搐 , 兩眉都動 , 此乃掣證 , 不惟定搐 , 亦要順氣 , 當下參湯平其胃氣 , 卻進川烏全蠍等藥 , 並順氣藥亦要斡旋 。 仲陽論傷風后發搐 : 若傷風后得之 , 口中氣出熱 , 呵欠煩悶 , 手足動搖 , 當發散 , 大青膏主之 。 傷食後發搐 : 若傷食後得之 , 身體溫 , 多睡多唾 , 或吐 , 不思飲食而發搐 , 當先定搐 , 搐退白餅子下之 , 後服安神丸 。 又百日內發搐 , 真者不過三兩次必死 , 假者頻發不為重 , 真者內生驚癇 , 假者外傷風冷 , 蓋血氣未實 , 不能勝任 , 乃發搐也 。 欲知假者 , 口中氣出熱也 , 治宜發散 , 大青膏主之 , 仍用塗囟浴體法 , 珍珠丸下痰即定 ; 有熱不大便者 , 七寶洗心散 、 寬熱散 , 下之即效 ; 卻用截風定搐 , 天麻防風丸 、 龍齒散 、 鉤藤散等劑調理 ; 有熱瘡疥 , 或不語 , 防風通聖散 、 大連翹湯皆可服 。
瀉青丸 見第八問 。
導赤散 見第八問 。
涼驚丸 (潮熱口內涎 , 手足動搖 , 此心旺也 。 ) 治驚疳有熱發搐 , 心神驚悸 , 目上視 , 面赤色 , 牙關緊 。
黃連(末 , 五分) 龍腦(一錢) 龍膽(三錢) 防風(三錢) 青黛(三錢) 鉤藤(二錢) 牛黃(一字) 麝香(一字)
上同研 , 麵糊丸粟米大 , 每服三 、 五丸至一 、 二十丸 , 煎金銀湯送下 。
地黃丸 見第八問 。
益黃散 見第八問 。
通關散 治諸風搐搦 , 關竅不通 , 皆由痰塞中脘留滯百節所致 。 痰之所以潮塞者 , 氣使實之 。
南星(炮 , 一錢) 麝香(一字) 豬牙皂(一梃 , 略燒存性) 赤蜈蚣(一條 , 炙) 直殭蠶(一錢)
上為末 , 以手點薑汁 , 蘸藥少許擦牙 , 或用物引 , 滴入藥兩三點 , 涎出自開 。 與後十九問開牙散通用 。
嚏關散
生半夏(一錢) 皂角(半錢)
上為末 , 用一豆許 , 用管子吹入鼻立醒 。
開關如聖散
赤蜈蚣(一條 , 中分為兩片 , 各用蔥汁浸一宿焙乾) 全蠍(一個 , 亦中分為兩片 , 各記左右 , 以二物分兩處)
上各為末 , 左眼翻 , 左手搐 , 以下藥末搦入左鼻孔 ; 右眼翻 , 右手搐 , 以上藥末搐入右鼻孔 ; 雙眼翻 , 雙手搐 , 兼之 。
至聖保命丹 治小兒胎驚內釣 , 腹肚緊硬 , 眠睡不安 , 夜多啼哭 ; 及治急慢驚風 , 目眼上視 , 手足抽掣 , 不省人事 , 悉皆主之 ; 冷證用此 。
全蠍(十四個 , 去尾) 防風(二錢) 白附子(一錢) 炮南星(一錢 , 有熱用膽星) 蟬蛻(一錢) 殭蠶(去絲炒) 天麻(二錢) 硃砂(一錢) 麝香(半錢) 金箔(十片)
有熱證加牛黃 、 冰片 、 硼砂各少許 。
上為末 , 粳米糊丸 , 每兩作四十丸 , 常服鎮心安神化痰 , 除一切驚風諸證 。 湯 , 臨時換 。 一方加人參 、 白茯苓二錢 。
省風湯 治驚風口噤 , 筋脈攣急 , 抽掣疼痛 , 風盛痰實 , 旋暈僵仆 , 頭目眩 , 胸膈煩滿 , 恍忽不定 , 神志昏憒 。
天南星(生用) 防風(去蘆 , 各四兩) 甘草(生用) 半夏(米泔浸一宿) 黃芩(去粗皮 , 各一兩)
上㕮咀 , 每服二錢 , 生薑一片 , 煎去滓 , 不拘時服 。
溫膽湯 治驚悸煩躁不得眠 。
半夏 枳實(各二錢半) 茯苓(半兩) 桔紅 甘草(各一錢半) 酸棗仁(去殼 , 二錢半) 腹疼加芍藥
上㕮咀 , 每服一錢 , 入竹茹少許 , 薑 、 棗煎服 。
白餅子 (即玉餅子) 治小兒夾食傷寒 , 其證發熱嘔吐 , 亦有肚疼者 , 噯氣 , 辨得分曉 , 先用此藥一服 , 推下食積 , 卻用平和藥發散調治 , 如惺惺散 、 加減參蘇飲皆可服 , 卻不可服冷藥 。
滑石末(一錢) 輕粉(半錢) 半夏末(一錢) 南星末(一錢) 巴豆(廿四個 , 去皮膜 , 用水一升煮乾 , 研細)
上三味搗羅為末 , 入巴豆粉 , 次入輕粉 , 又研勻 , 卻入余者藥末 , 如法令勻 , 糯米粉丸 , 如綠豆大 , 量小兒虛實用藥 , 三歲以下 , 每服三丸至五丸 , 空心紫蘇湯下 , 忌熱物 ; 若三 、 五歲兒壯實者 , 不以此拘 , 加至二十丸 , 以利為度 。
安神丸 治驚 。
人參 茯神 麥門冬 乾山藥 龍腦(各二錢) 龍齒(一錢) 硃砂 甘草 寒水石末(各半錢) 金箔
上為末 , 蜜丸雞豆大 , 燈心湯調下 。
大青膏 見第八問 。
蘇青丸 見第六十問 。
浴體法
天麻末(二錢) 全蠍(去毒 , 為末) 硃砂(各半錢) 烏蛇肉(酒浸 , 焙乾) 白礬(各二錢) 麝香(一字) 青黛(三錢)
上同研勻 , 每用三錢 , 水三碗 , 桃枝一握 , 葉五 、 七枚 , 同煎至十沸 , 溫熱浴之 , 勿浴背 。
塗囟法
麝香(一字) 蠍尾(去毒 , 為末 , 半錢 , 一作半字) 薄荷葉(半字) 牛黃末 青黛末(各一字)
上同研 , 用熟棗肉劑為膏 , 新綿上塗勻 , 貼囟上 , 四方可出一指許 , 火上炙 , 手頻熨 , 百日內外小兒 , 可用此塗浴法 。
珍珠丸 見第十八問 。
七寶洗心散 見第三十七問及第二十問 。
寬熱散 見第五十問 。
天麻防風丸 見第五十四問 。
惺惺散 見第五十問 。
龍齒散 見第三十問 。
鉤藤散 見第十六問 。
防風通聖散 見第二十八問 。
大連翹湯 見第三問 。
急驚 第十五問
急驚者 , 因聞大聲及大驚而發搐 , 發過則如故 , 此無陰也 , 當下利驚丸主之 。 小兒急驚者 , 本因熱生於心 , 身熱面赤 , 引飲 , 口中氣熱 , 大小便黃赤 , 劇則搐也 。 蓋熱甚則風生 , 風屬肝 , 此陽盛陰虛也 , 故利驚丸主之 , 以除其熱痰 , 不可與巴豆及溫藥大下之 , 恐搐虛熱不消也 。 小兒熱痰客於心胃 , 因聞聲非常 , 則動驚搐矣 ; 若熱極 , 雖不因聞聲及驚 , 亦自發搐 , 急驚之候 , 牙關緊急 , 壯熱涎潮 , 竄視反張 , 搐搦(搦者十指開合)顫動 , 唇口眉眼眨引頻並 , 口中熱氣 , 頰赤唇紅 , 大小便黃赤 , 其脈浮數洪緊 。 蓋由內有實熱 , 外挾風邪 , 心經受熱而積驚 , 肝經生風而發搐 。 治法大要 , 用藥有序 , 通關以後 , 且與截風定搐 , 痰熱尚作乃下之 , 痰熱一泄 , 又須急與和胃定心之劑 , 如搐定而痰熱少者 , 則但用輕藥消痰除熱可也 。 蓋急驚須當下 , 切不可過用寒涼及銀粉巴消輩 , 盪滌太驟 , 此等重劑 , 醫家不得已而用之 , 僅去疾即止 , 或不當用而用 , 或當用而過焉 , 往往由此而成慢驚矣 。 此證亦用搐鼻通關打噴涕 , 牙關開後 , 用疏風化痰退熱藥導赤散 、 柴胡天麻等劑 , 便可無事 , 琥珀散通治諸經驚狂之要藥 , 至寶丹亦可服 。
利驚丸 治小兒急驚 , 風痰盛 , 發熱潮搐 。
青黛 輕粉(各一錢) 牽牛末(半兩) 天竺黃(二錢)
上為末 , 白麵糊丸 , 如小豆大 , 二十丸 , 薄荷湯下 。 一法煉蜜丸 , 如芡實大 , 一粒化下 。
導赤散 見第八問 。
至寶丹 見第二十問 。
琥珀散 治小兒急慢驚風 , 涎潮昏冒 , 目瞪搐搦 , 驚吊肚疼 , 及和順痘瘡 , 小可驚哭 , 眠臥不安 , 入口立效 , 驚癇時攻發作 , 常服永除病根 。
辰砂(一錢半) 琥珀 牛黃 天麻 殭蠶(炒 , 去絲咀) 全蠍(去毒) 白附子 乳香 蟬蛻(各一錢) 麝香(半錢) 代赭石(煅 , 醋淬七次 , 一錢) 片腦(一字) 牛膽南星(一字)
上為末 , 三歲一錢 , 薄荷湯下 , 慢驚加附子一分 。
慢驚 第十六問
慢驚者 , 因病後或吐或瀉 , 脾胃虛損 , 遍身冷 , 口鼻氣出亦冷 , 手足時時瘛瘲 , 昏睡露睛 , 此無陽也 , 栝蔞湯主之 。 凡慢驚之候 , 或吐或瀉 , 痰鳴微喘 , 眼開神緩 , 睡則露睛 , 驚跳搐搦 , 乍發乍靜 , 或身熱身冷 , 四肢熱 , 口鼻冷氣 , 面色淡白淡青 , 或眉青唇青 , 其脈沉遲散緩 。 蓋由急驚 , 過用寒涼 , 或轉下太驟 , 傳變成之 , 又有吐利不止而成者 , 有氣虛暴吐瀉而成者 , 有臟腑虛洞泄而成者 , 有久利氣脫而成者 , 有取瀉下積而成者 , 有吐血下血而成者 , 有感風不解 , 傷寒傳變而成者 , 有久嗽作癇不已者 , 有蟲積衝心者 , 有疝氣腹痛者 , 或日夜汗出 , 脾困多睡 , 煩躁引飲 , 四肢浮腫 , 大小便閉 , 丹瘤腫毒 , 龍帶纏腰 , 走馬急疳 , 並傳慢候 , 惟吐瀉積利成虛致之 , 則證變甚速 , 治法須當審問源流 , 不可一概用藥 。 曰慢候 , 如吐瀉得之 , 則理中湯加木香以溫其中 , 五苓散以導其水 。 如臟寒洞泄得之 , 則先與朮附湯 。 下積取轉得之 , 則先與調氣散 , 調和脾胃 。 如外感風寒 , 則可與桂枝湯 、 葛根湯輩 , 其他可以類推矣 。 然慢驚雖屬陰 , 亦須准較陰陽虧盛 , 淺深如何 , 不可純用溫藥及燥烈大熱之劑 , 惟於生胃氣中 , 加以截風定搐 , 如全蠍 、 花蛇 、 殭蠶 、 白附 、 天麻 、 南星輩為良方 。 傳慢候而尚有陽證者 , 不必回陽 , 但與截風調胃 , 可冷可熱 , 惟均平陰陽而已 , 太乙保生丹 、 聚寶丹 、 蟬蠍散 、 神寶既濟丹 、 來復丹 、 王氏惺惺散 、 醒脾散 、 大醒脾散 、 溫白丸 , 可選而用之 。 若陽虧陰盛 , 病已傳過 , 純屬慢驚 , 無搐掣反引竄視之證 , 而但昏沉者 , 與星香全蠍散 、 定命飲子 、 四聖散 、 烏蠍四君子湯 、 天南星散 、 烏沉湯 、 沉香散之屬 。 若手足冰冷者 , 方可回陽 , 用硫黃 、 附子 。 慢驚下痰 , 身暖者 , 天南星丸 、 蘇合香丸 、 白丸子 ; 痰盛者 , 神寶既濟丹 、 礞石散 ; 虛甚不可下痰者 , 靈脂丸 、 七珍丸 。 如腦 、 麝 、 巴霜寒涼通關利腸之輩 , 一切禁止 。 如未發慢驚 , 先要睡 , 吐舌搖頭 , 面青毛皮豎 , 吐乳作腥 , 額上有汗 , 此證乃吐後胃虛生風 , 當下截風醒脾散 , 或四君子湯加全蠍 、 防風 , 銀白散或鉤藤飲去麻黃 。 更宜多方 , 走變藥餌 , 不可輕忽 。 又有慢驚正發 , 泄瀉吐乳 , 冷汗 , 雙眼閉 , 唇紅舌出 , 搖頭髮直 , 兩脅動 , 心悶氣粗口瘡 , 當用南星末貼腳底心 , 常進參湯尤好 。 少間口瘡 , 不納乳食 , 名曰鎖膈 , 卻難救 。 凡小兒病證 , 見口如魚口作鴉聲者不治 , 聖濟經有琥珀丸 、 南星煎等劑 , 皆可服 。 論曰 : 心藏神而惡熱 , 小兒體性多熱 , 若感風邪 , 則風熱搏於臟腑 , 其氣鬱憤 , 內乘於心 , 令兒神志不寧 , 故發為驚 , 若驚甚不已 , 則悸動不寧 , 是為驚悸之病 , 紫金散 、 牛黃散 、 大丹砂丸治之 。 其急驚則有龍齒散 、 四聖散等劑 , 可選而用之 。
栝蔞湯 治慢驚 。
枯蔞根(二錢) 白甘遂(一錢 , 按本草白甘遂乃蚤休 , 又名草甘遂 , 不用赤者)
上用慢火炒焦 , 黃色研勻 , 每服一字 , 煎麝香 、 薄荷湯調下 , 無時 。 凡藥性雖冷 , 炒焦用之 , 乃溫也 。
理中湯 見五十三問 。
五苓散 治霍亂吐瀉 , 燥渴飲水 , 小便不利 。
澤瀉(二兩半) 官桂(一兩) 豬苓 白茯苓 白朮(各一兩半)
上為細末 , 每服一錢 , 白湯調下 , 燥渴新水調服 , 大小以意加減 , 不拘時候 。 加辰砂一兩 , 治驚熱 。 後五十二問重出 , 可兼看 。
朮附湯 治風濕相搏 , 身體煩疼 , 不能轉側 , 不嘔不渴 , 大便堅硬 , 小便自利 , 及風虛目眩 , 甚則口不知味 。
白朮(四兩) 附子(炮 , 去皮臍 , 一兩半) 甘草(炙 , 二兩)
上銼 , 每服三錢 , 水盞半 , 姜三片 , 棗一個 , 同煎服 。
調氣散 見第五問 。
桂枝湯 治太陽中風 , 陽浮而陰弱 , 陽浮者 , 熱自發 , 陰弱者 , 汗自出 , 嗇嗇惡寒 , 翕翕發熱 , 鼻鳴乾嘔者 。
桂枝(去皮) 芍藥 生薑(各一兩半) 甘草(一兩)
上銼 , 每服三錢 , 棗二個 , 水一盞 , 煎八分服 , 須臾啜粥一盞 , 以助藥力 , 溫復 , 令一時許 , 通身熱 , 微汗出為佳 。 加減法 : 桂枝 。 自西北二方居人 , 四時行之 , 無不應驗 , 江淮唯冬及春可行之 , 自春末及夏至已前 , 桂枝證可加知母 、 石膏各半兩 , 或加升麻一分 , 若病人素虛寒者 , 正用古方 , 不再加減也 。
葛根湯 治太陽病項強𠘧𠘧 , 惡風無汗 , 不惡寒 , 剛痙 。
葛根(四兩) 麻黃(三錢) 桂(一兩) 甘草(二兩) 芍藥(二兩)
上銼 , 每服五錢 , 水一盞半 , 生薑五片 , 棗二個 , 煎一盞服 , 取微汗 。
太乙保生丹 治慢驚尚有陽證 。
全蠍(十四個) 白附子(生) 殭蠶 牛膽南星 蟬蛻 琥珀(各一錢) 麝香(半錢) 防風 硃砂(各一錢) 金箔(二片 , 作衣)
上為末 , 每服二丸 , 薄荷湯下 。
聚寶丹 治慢驚風 。
人參 茯神 琥珀 天麻 殭蠶(炒) 防風 南星 生白附子 全蠍(炙) 烏蛇肉(酒浸焙 , 各一錢) 硃砂(半錢) 麝香(少許)
上為末 , 煉蜜丸 , 桐子大 , 每服一丸 , 菖蒲湯調下 。
蟬蠍散 治方傳慢驚 。
全蠍(七個 , 去尾) 蟬蛻(二十一個) 甘草(二錢半 , 炙) 南星(一個 , 炮)
上為末 , 每服半錢 , 煎服 。
神寶既濟丹 分陰陽 , 平冷熱 , 定吐瀉 , 豁痰涎 。
硫黃 焰硝(熔汁 , 再研) 五靈脂 青皮 陳皮(去白) 半夏曲(炒 , 等分)
上為末 , 粟米糊丸 , 麻子大 , 每服三丸 , 米飲送下 。
來復丹 此藥配合二氣 , 均調陰陽 , 奪天地衝和之氣 , 乃水火既濟之方 , 可冷可熱 , 可緩可急 , 善治榮衛不和 , 心腎不交 , 上實下虛 , 氣閉痰厥 , 心腹冷痛 , 臟腑虛滑 , 不問男女老幼危急之證 , 但有胃氣 , 無不獲安 , 補損扶虛 , 救陰助陽 , 為效殊勝 。
硝石(同硫黃併為細末 , 入定碟內 , 微火略炒 , 用柳篦子不住手攬 , 令陰陽氣相入 , 不可火太過 , 恐藥力虧 , 再研細) 硫黃(舶上透明者) 太陰玄精石(研細 , 水飛 , 各一兩) 陳皮(去白) 五靈脂(須系五臺山者 , 水澄去砂石 , 日乾) 青皮(去瓤 , 各二兩)
上用靈脂 、 二皮為細末 , 次入玄精石末 , 及前二藥末拌勻 , 以好醋打和為丸 , 如豌豆大 , 每服三十粒 , 空心粥飲下 , 甚者五十粒 , 小兒三粒 , 新產生嬰兒一粒 。 小兒慢驚風 , 或吐瀉不止 , 變成虛風搐搦者 , 非風也 , 胃氣欲絕故也 , 用五粒研碎米飲送下 。
王氏惺惺散 治吐瀉脾困內虛 。
人參 茯苓 木香(焙) 天麻 白扁豆 陳皮(炒) 全蠍(焙)
上為末 , 每服半錢 , 薑 、 棗略煎服 。
醒脾散 治吐瀉脾困不食 。
全蠍(焙 , 半錢) 白附子(炮) 天麻(焙) 甘草(炙) 人參 白茯苓 石菖蒲(細節者) 木香 石蓮肉 白朮(各一錢)
上銼散 , 每服三錢 , 姜二片 , 棗一個 , 水二小盞煎服 。 有熱者去木香 。
大醒脾散
南星 白茯苓 桔紅(各一錢) 全蠍(焙) 甘草(炙) 白附子(炮) 石蓮子 人參 木香(各半錢) 陳倉米(三百粒)
上銼散 , 每服二錢 , 薑 、 棗煎服 , 驅風醒脾 , 兩方通用 。
溫白丸 驅風豁痰定驚 。
人參 防風 生白附 殭蠶(炒) 全蠍(焙 , 各一錢) 南星(湯炮 , 焙) 天麻(各二錢)
上為末 , 麵糊丸 , 桐子大 , 每服一丸 , 薑湯調下 。
星香全蠍散 治慢驚風昏迷痰搐 。
南星(煨 , 二錢) 木香 人參 桔紅(各一錢) 全蠍(炙 , 三個) 甘草(炙 , 半兩) 有熱加防風 。
上銼細 , 每服二錢 , 入紫蘇 、 薑 、 棗濃煎 , 旋以匙送下 。
定命飲子 治慢驚 , 吐瀉困重欲傳慢脾通用 。
半夏 茯苓 木香 生薑(各一錢) 白朮 甘草(炙) 天麻(各五分)
上為末 , 每服半錢 , 薑棗煎湯調下 。
四聖散 治慢驚 , 痰滯虛熱 , 若有竄視搐搦證狀 , 以少許用管吹入鼻中 。
全蠍(七個) 殭蠶(十四個 , 炒) 南星(七錢半) 川烏(三錢)
上將南星為末 , 水調作餅 , 裹蠶 、 蠍 、 川烏 , 外用濕紙重包 , 慢火中煨令赤色 , 頓地上一伏時為末 , 每服一錢 , 煎金銀湯 , 點好茶清少許調下 。
烏蠍四君子湯
人參 白朮 甘草 白茯苓(等分) 川烏(生) 全蠍(焙 , 各少許)
上為末 , 每服半錢 , 薑 、 棗煎服 , 如再服即去川烏 。
天南星散 驅風豁痰 。
南星(一個 , 重九錢以上者 , 就地上作小坑深八寸許 , 炭火燒通紅 , 以好米醋半盞灑入坑中 , 即納南星於內 , 次以火炭密蓋之 , 又用盆蓋其上 , 一伏時取出 , 洗淨切焙)
上為末 , 入琥珀 、 全蠍各一錢 , 每服半錢 , 生薑防風湯調下 。
烏沉湯 治慢驚 , 祛風助胃 。
天麻(二錢) 人參 生川烏 全蠍(焙) 南星(炮) 木香 沉香(各一錢) 甘草(炒 , 半錢)
上銼散 , 每服二錢 , 姜三片 , 慢火煎取其半用之 。
沉香散 生胃氣 , 止吐瀉 。
茯苓(二錢) 沉香 丁香 木香 藿香 厚朴(制) 甘草(炙 , 一錢)
上為末 , 每服一錢 , 米飲調下 。
天南星丸
天南星(一斤 , 每一個重一兩上下者 , 用溫湯浸洗 , 刮去裡外浮皮 , 酒浸一宿 , 用桑柴蒸 , 不住添湯 , 令釜滿 , 甑內氣溢 , 更不住灑酒 , 常令藥潤 , 七伏時滿取出 , 用銅刀切開一個大者 , 嚼少許不麻舌為熟 , 未即再炊 , 以熟為度 , 然後用銅刀切細 , 焙乾) 麝香(研) 丁香(各一兩) 龍腦(研 , 兩半) 辰砂(另研 , 水飛 , 一兩)
上為末 , 煉蜜並酒丸 , 硃砂為衣 , 薑湯下一豆許 。
礞石丸 治急慢脾風通用 , 最能下痰 。
礞石(搗碎 , 一兩) 焰硝(半兩 , 同礞石入砂鍋內 , 用炭火煅令通紅 , 候冷)
上為末 , 雪糕薄糊丸 , 綠豆大 , 每服二丸 , 急風薄荷 、 荊芥炮湯調下 ; 慢風 、 慢脾風 , 木香煎湯下 。 礞石 、 焰硝 、 古文錢輩 , 雖能利痰 , 然其性非胃家所好 , 故以木香佐之 。
靈脂丸 治慢驚痰盛搐搦 。
五靈脂 白附子(焙) 木香 直殭蠶(炒 , 各一分) 全蠍(焙 , 半錢) 硃砂(一錢) 大南星(濕紙包火內煨 , 半錢)
上為末 , 米醋煮生半夏糊丸 , 麻子大 , 薑湯下三丸 。
七珍丸 治諸風頑痰壅盛 , 大小通用 。
細辛 五靈脂 直殭蠶(一錢半) 白附子(一錢) 硃砂(半錢) 全蠍(四個 , 焙)
上為末 , 用天南星煮糊為丸 , 麻子大 , 薑湯下 , 每服五丸 。
四君子湯 治榮衛俱虛 , 臟腑怯弱 , 心腹脹滿 , 全不思食 , 腸鳴泄瀉 , 嘔噦吐逆 。
人參(去蘆) 茯苓(去皮) 甘草 白朮(各等分)
上為末 , 每服二錢 , 水一盞 , 煎七分 , 通口服 , 不拘時 , 鹽少許白湯點服 。 溫和脾胃 , 進益飲食 , 闢寒邪瘴霧氣 。
銀白散 治糞青 , 止吐瀉 , 壯胃氣 。
糯米(炒 , 二兩) 扁豆(蒸 , 二兩) 藿香(一分) 白朮(炒 , 一分) 丁香(二錢) 甘草(炙 , 三錢)
上為末 , 紫蘇米飲調下 , 加天麻 、 砂仁 、 白茯苓 , 快脾正色 。 直指方加炮白附 、 全蠍 、 木香 、 石蓮 、 生薑 。
鉤藤散 治吐利脾胃氣虛生風慢驚 。 後二十問有蟬蛻鉤藤飲 , 二十一問有鉤藤飲 , 可兼看 , 對證用 。
鉤藤鉤(三錢) 蟬蛻 天麻 防風 蠍尾 人參(各半兩) 麻黃(去節) 殭蠶(炒) 甘草(炙) 川芎(各一錢) 麝香(不拘多少)
上為末 , 白水煎 , 寒多加附子末半錢 。
琥珀丸 見第十五問琥珀散 。
龍齒散 見第十四問 。
脾風 第十七問
慢脾風之候 , 面青額青 , 舌短頭低 , 眼合不開 , 困睡中搖頭吐舌 , 頻嘔腥臭 , 禁口咬牙 , 手足微搐而不及收 , 或身冷 , 或身溫而四肢冷 , 其脈沉微 , 陰氣極盛 , 胃氣極虛 , 十救一二 。 蓋由慢驚之後 , 吐瀉損脾 , 病傳已極 , 總歸虛處 , 惟脾所受 , 故曰脾風 。 若逐風則無風可逐 , 若療驚則無驚可療 , 但膈間痰壅 , 虛熱往來 。 其眼合者 , 脾困氣乏 , 神志沉迷 , 痰涎凝滯然爾 。 世所謂慢風難療者 , 慢脾風是也 。 然慢脾風一名虛風 , 凡小兒或吐或瀉之後 , 面色痿黃 , 大勢虛損 , 若因虛而發熱 , 繼此必傳慢脾風 。 才見搖頭直視 , 以手摸人 , 昏困喜睡 , 額上汗多 , 身亦黏汗 , 其聲沉小而焦 , 即是脾風之症 , 不必皆由急慢風傳次而至 , 又當識之 。 治法大要 : 生胃回陽 , 黑附湯 、 川烏散 、 金液丹 、 白丸子各一半 , 生附四君子湯可斟酌用之 。 胃氣漸復 , 則異功散輩 , 溫平而調理之 , 如蠍附散 、 陰癇散等 , 亦可參用 。 若其眼半開半合 , 手足不冷 , 症候尚在慢驚 , 則不必用回陽 , 或已入慢脾 , 而陽氣未甚脫者 , 亦不可用硫黃 、 附子 。 凡服回陽湯劑 , 手足漸暖者 , 仍以醒脾散等繼其後以調之 , 不可輕易用極劑也 。
黑附湯 治慢脾風盛四肢厥冷 。 若手足暖而蘇省 , 即止後劑 。
附子(炮 , 三錢) 木香(一錢半) 白附子(一錢) 甘草(炙 , 五分)
上銼散 , 每服三錢 , 姜五片 , 煎取其半 , 以匙送下 。
川烏散 祛風回陽 。
川烏(生 , 一錢) 全蠍 木香(各半分)
上為末 , 每服一錢 , 姜四片 , 煎去其半 , 旋滴入口中 。 嘔吐者加丁香 。
金液丹 治吐利日久 , 脾胃虛損 , 手足厥逆 , 精神昏倦 , 睡多露睛 , 口鼻氣冷 , 欲成慢驚風者 。
舶上硫黃(十兩 , 先飛 , 揀去砂石稱 , 研為細末 , 入罐內 , 再入赤石脂封縫 , 鹽泥固濟 , 炭火煅三晝夜 , 取出 , 候冷用)
上以柳木槌乳缽內研為細末 , 每服二錢 , 生薑湯下 。
生附四君子湯 助胃回陽 。
即前四君子湯加生附子末四分之一 , 厥冷者對加 , 每服半錢 , 姜五片 , 慢火煎 , 以匙送下 。
異功散 治吐瀉不思飲食 , 溫中和氣 , 及脾胃虛冷者 , 先與數服 , 以正其氣 。
人參 茯苓 白朮 甘草 桔紅 木香(等分)
上為末 , 每服二錢 , 薑 、 棗煎服 。 一方去木香 。
蠍附散 回陽氣 , 豁風痰 。
全蠍(一個) 附子(炮 , 二錢) 南星(炮) 白附子(炮) 木香(各一錢)
上為末 , 每服半錢 , 姜四片 , 慢火煎服 。
醒脾散 見第十六問 。
保命丹 見第十四問至聖保命丹 。
陰癇散 祛風豁痰 , 回陽正胃 。
白附子 黑附子 南星 半夏(並生 , 各一分半)
上為末 , 井水浸七日 , 逐日換水 , 浸訖控干 , 次入全蠍末二錢 , 每服一字 , 生薑湯下 。
急慢脾風下痰輕重 第十八問
慢驚 : 下痰輕者 , 神寶既濟丹 、 白殭蠶丸 ; 重者辰砂膏 , 甚則七寶妙砂丹 。 若慢脾風 、 慢驚逆惡症候 , 諸藥不效者 , 如太衝有脈 , 則取百會穴灸之 , 此治慢脾風之大要也 。 急驚下劑亦有三 : 輕下則用定命丹 、 利驚丸 、 防風湯 、 宣風散 、 枳殼散 、 小柴胡湯輩 ; 重下則用青金丸 、 天麻丸 、 蘆薈散 、 牛黃涼膈丸 、 青金丹 、 王監京墨丸輩 ; 稍重下則用揭風湯 、 硃砂膏 、 疏風散 、 柴胡加大黃湯輩 。 下之後 , 宜和氣助胃 , 如生氣散 、 銀白丸 、 茯苓二陳湯 、 異功散 、 天麻蘇合香丸 、 參苓白朮散 、 和中散 、 醒脾散之類 , 皆可選用 。 凡急驚眼睛翻轉 , 口中出血 , 兩足擺跳 , 腹肚搐動 , 摸體循衣 , 氣促噴藥 , 口中痛絕大叫者 , 難治 。 慢驚四肢厥冷 , 吐瀉咳嗽 , 面黑唇慘 , 鴉聲 , 兩脅動氣 , 口生白瘡(胃閉損也) , 髮直搖頭 , 眼睜不轉 , 涎鳴喘噎 , 口眼手足一邊牽引者 , 難痊 。 慢脾身冷黏汗 , 直臥如屍 , 喘嗽頭軟 , 大小便不禁 , 口噤頭搖者 , 最難為力 。 若急驚甚者 , 服鎮心丸化痰鎮心 , 或金箔鎮心丸亦可服 , 珍珠丸下痰亦效 , 熱甚大便閉者 , 寬熱散下之可也 。
神寶既濟丹 見第十六問 。
白殭蠶丸 方傳慢脾 , 陽氣未甚脫者可用 , 亦能截風 。
膽星(二錢) 直殭蠶(炒) 五靈脂 錢子地龍干 全蠍(焙 , 各一錢)
上為末 , 水煮生半夏糊丸 , 麻子大 , 每服五丸 , 薑湯下 。
辰砂膏 治慢脾冷痰壅滯 , 手足冷而微搐 。
黑附子(一個 , 八錢重者 , 去皮臍 , 頂上刻一孔 , 入辰砂末一錢 , 仍用附子末塞之 , 以炭火燒存性為度) 南星(炮 , 半兩) 白附子(焙) 五靈脂 蠍梢(各二錢半)
上為末 , 煉蜜丸 , 如桐子大 , 每服一丸 , 薑汁湯調下 。
七寶妙砂丹 利痰奇效 , 慢驚慢脾 , 通以木香佐之 。
用開元通寶錢 , 背後上下有兩月片者 , 其色淡黑 , 頗小諸錢 , 以一個放鐵匙於炭火內燒 , 少頃四圍上下各出黃白珠子 , 將出候冷 , 傾入盞中 , 只作一服 , 用木香煎湯送下 , 人參湯尤妙 。
定命丹 見第三問 。
防風丹 治風熱痰壅 , 大便不通 。
羌活 防風 枳實 川芎 甘草(炒) 大黃(濕紙裹煨 , 各一錢半)
上銼末 , 每服三字 , 薑 、 棗煎服 , 或加赤芍藥 。
宣風散 疏風導熱 。
雄檳榔(一個) 甘草 桔紅(各兩半) 牽牛(二兩 , 半生半炒)
上為末 , 每服半錢 , 蜜湯調下 。
枳殼散 治小兒疳氣 , 腹脹喘急 。
枳殼(一兩 , 麩炒) 巴豆(二十一粒 , 同上炒黃去之)
上為末 , 三歲小兒半錢 , 砂糖湯調下 。
小柴胡湯 見第二十九問 。
加枳實 、 防風 , 最能利風熱 , 解血熱 , 免得用銀 、 粉 、 巴 、 硝輩 。
上銼散 , 每服二錢 , 薑 、 棗煎服 。
青金丸 治風痰壅盛 。
巴霜(一字) 青黛 南星(炮 , 各一錢) 滑石(二錢) 全蠍(一錢 , 焙)
上為末 , 稀麵糊丸 , 麻子大 , 每服一丸 , 薄荷湯點茶清送下 。
天麻丸 見第三問 。
蘆薈散 治驚風痰盛發搐 。
全蠍(五個 , 焙) 巴霜(一字) 輕粉(半錢) 蘆薈 南星(炮) 硃砂(各一錢) 冰片 麝香(各一字) 川鬱金(一分 , 皂角水煮 , 焙乾)
上為末 , 每服一字 , 煎金銀薄荷湯調下 。
牛黃涼膈丸 治熱盛涎潮 。
牙硝 寒水石(煅) 石膏 甘草(各半兩) 膽星(二錢半) 紫石英(一錢) 牛黃 片腦 麝香(各半分)
上為細末 , 甘草膏丸 , 綠豆大 , 每服二丸 , 桔皮湯調下 。
青金丹 疏風利痰 。
蘆薈 牙硝 青黛(各一錢) 使君子 硼砂 輕粉(各半錢) 蠍梢(十四個)
上為末 , 香墨水丸 , 麻子大 , 每服一丸 , 薄荷湯下 。
王監京墨丸 治痰熱驚積 , 楚州王監賣此藥著名者 。
青黛 使君子(炒熟) 蘆薈 膽星 京墨(各二錢) 膩粉 麝香(半錢) 冰片(一字)
上為末 , 飛白麵糊丸 , 桐子大 , 每服一丸 , 薄荷湯調下 。
揭風湯 利下痰熱 。
蘆薈 全蠍(各二錢半) 南星(半兩 , 為末調作餅 , 包裹前項 , 煨令赤色) 硃砂(一錢半) 青黛 輕粉(各七分半)
上為末 , 每服一字 , 煎金銀薄荷湯調下 。
硃砂膏 治驚風痰盛 。
硃砂(一錢) 牙硝(一錢) 川靈脂(一錢) 蘆薈(一錢) 麝香(一字) 冰片(一字)
上為末 , 甘草膏丸 , 綠豆大 , 金箔衣 , 薄荷湯下一丸 。
疏風散 治驚風痰熱俱盛 。
檳榔 陳皮(各二錢) 牽牛 大黃(煨 , 各三錢)
上為末 , 每服半錢 , 生蜜湯調下 。
銀白散 見第十六問 。
柴胡加大黃湯 最利熱疾 。
柴胡(一兩) 黃芩(炙) 人參 半夏(制) 生薑(各三錢半) 甘草(炒 , 一錢半) 大黃(少許)
上銼散 , 每服一錢 , 入棗煎服 。
生氣散 治諸風疏利 , 以此調氣 。
丁香(七分半) 白朮 青皮 甘草(微炙) 木香 人參(各二錢)
上為末 , 每服半錢 , 沸湯點服 。 或用和劑方調氣散亦得 、 如更有餘熱 , 不宜服溫劑 , 少用涼藥以解之 。
異功散 見第十七問 。
茯苓二陳湯 和胃氣 , 化痰涎 。
半夏(五錢) 陳皮(二錢半) 茯苓(四錢) 甘草(一錢半)
上銼 , 每服三錢 , 姜三片煎服 。 加蓮子肉 、 石菖蒲加薑 、 棗煎 。 方見六十二問內 。
天麻蘇合香丸
天麻 防風 人參 辰砂 雄黃 麝香 甘草(炙 , 各一分) 全蠍(炒) 殭蠶(炒 , 各半兩) 牛黃(少許) 南星(一錢) 蘇合油(一盞)
上為末 , 煉蜜丸 , 如桐子大 , 每服一丸 , 薄荷湯下 。
參苓白朮散 治脾胃虛弱 飲食不進 多困少力 中滿痞噎心悸氣喘 嘔吐泄瀉 及傷寒咳嗽 此藥中和不
熱 久服養氣育神 醒脾悅色 順正辟邪
白扁豆(一錢半薑汁浸去皮微炒) 人參(去蘆) 茯苓 白朮 甘草(炙) 山藥(各二錢) 蓮子肉 薏苡仁 縮砂仁 桔梗(各一錢)
上為細末 每服二錢 棗湯調下 小兒量歲數加減
和中散 和胃氣 , 止吐瀉 。
藿香 人參 天麻 白扁豆 木香 白朮 甘草(炙) 茯苓 石蓮肉(各二錢半)
上銼散 , 每服三字 , 煎服 。
醒脾散 見第十六問 。
鎮心丸 治急驚 , 化痰 , 鎮心 。
硃砂 龍齒 牛黃(各一錢) 鐵粉 琥珀 人參 茯苓 防風(各二錢) 全蠍(七個焙)
上為末 , 煉蜜丸 , 如桐子大 , 每服一丸 , 薄荷湯調下 , 如無牛黃 , 以牛膽南星代之 。
金箔鎮心丸 治小兒風壅痰熱 , 心神不寧 , 驚悸煩渴 , 唇焦頰赤 , 夜臥不安 , 譫語狂妄 。
硃砂(一兩) 白茯苓(半兩) 人參(半兩) 麝(半錢) 甘草(半兩) 片腦(一錢) 紫河車(二錢半 , 黑豆煮) 牙硝(二錢半) 山藥(一兩半) 金箔(十二貼 , 為衣)
上為末 , 煉蜜丸 , 桐子大 , 薄荷湯下 。
珍珠丸 治小兒急驚風涎潮壯熱及痰壅 。
白附子 滑石 巴豆(十五粒 , 去油) 南星(各一錢) 全蠍(半錢) 一方 有輕粉 。
上為末 , 蜜丸小豆大 , 三歲一 、 二丸 , 蔥白湯下 。
寬熱散 見第五十問 。
驚癇 第十九問
發癇者 , 小兒之惡病也 , 幼小血脈不斂 , 骨氣不聚 , 為風邪所傷 、 驚怪所觸 , 乳哺失節 , 停滯經絡而得之 。 其候神氣怫鬱 , 瞪眼直視 , 面目牽引 , 口噤涎流 , 腹肚膨緊 , 手足搐掣 , 似生似死 , 或聲或默 , 或項背反張 , 或腰脊強直 , 但四肢柔軟 , 發而時醒者為癇 , 若一身強硬 , 終日不醒 , 則為痙痓矣 , 癇曰五癇 , 病關五臟 : 面赤目瞪 , 吐舌齧齒 , 心下煩躁 , 氣短息數者 , 曰心癇 。 面唇俱青 , 其眼上竄 , 手足拳攣 , 抽掣反折者 , 曰肝癇 。 面黑而晦 , 振目視人 , 口吐清沫 , 不動如屍者 , 曰腎癇 。 面如枯骨 , 目白反視 , 驚跳搖頭 , 口吐涎沫者 , 曰肺癇 。 面色痿黃 , 眼睛直視 , 腹滿自利 , 四肢不收者 , 曰脾癇 。 此五臟之證然也 。 調理之法 , 惟以驚 、 風 、 食三種 , 陰陽二證 , 別而治之 。 風癇者 , 汗出解脫 , 風邪乘虛 , 其初屈指如數 , 有熱生痰是也 。 驚癇者 , 震駭恐怖 , 打墜積驚 , 其初驚叫大啼 , 恍惚失魂是也 。 食癇者 , 食時得驚 , 停宿結滯 , 其初吐乳不哺 , 大便酸臭 , 或結成乳癖 , 先寒後熱是也 。 別之以陰陽 : 始者身體有熱 , 抽掣啼叫 , 是為陽癇 , 陽病脈浮 , 面色光澤 , 病在六腑 、 肌膚 , 此猶易愈 。 始者身體無熱 , 手足清冷 , 不抽掣啼叫 , 是為陰癇 , 陰病脈沉 , 面色黯晦 , 病在五臟骨髓 , 此最難痊 。 或以仰臥屬陽 , 復臥屬陰 , 亦可參驗 。 蓋陽證不可用溫 , 陰證不可用寒 , 風癇先為之散風 , 驚癇則先為之利驚 , 食癇則先為之消積 , 續以定癇等劑主之 。 大概血滯心竅 , 邪風在心 , 積驚成癇 , 通行心經 , 調平心血 , 順氣豁痰 , 又其要也 。 繼令小兒有熱有痰 , 不欲乳哺 , 眠睡不安 , 時常驚悸 , 此皆發癇之漸 , 即以紫霜丸導之 , 時間量與紫霜丸 , 減其盛氣 , 則無驚風癇瘹之患 。 其證方萌 , 耳後高骨間 , 必有青紋紛紛如線 , 見之急為抓破 , 須令血出啼叫 , 尤得氣通 。 浣濯兒衣 , 不可夜露 , 恐為無辜鳥羽糞所落汙染 , 未有不為癇也 。 挾邪怪者 , 其色變易不常 , 見人怕羞 。 諸癇喑不能言者 , 蓋咽喉為氣之道路 , 風傷其氣 , 以掩其道路之間 , 抑亦血滯於心 , 心竅不通所致耳 。 南星調雄豬肝汁少許 , 名星蘇散 , 啖之輒效 。 若錢氏五癇丸 , 並南星散 , 以菖蒲煎湯調下 ; 甘遂豬心湯 , 以和蘇合香丸 , 皆治癇之要藥也 , 故表而出之 。 許叔微治小兒顛癇欲發 , 眼暗瘛瘲 , 聲惡嚼舌 , 雌黃丸主之 。 治風癇宜服薄荷散 , 有熱宜服細辛大黃湯 , 又有楊氏蛇黃丸 , 養生必用蛇黃丸 、 斷癇丹 、 散風丹 、 保安丸 、 獨活湯 、 牛黃丸 、 比金膏 、 虎睛丸 、 七寶鎮心丸 、 清神湯 。 密陀僧飲 。 食癇通用妙至丹 、 天麻丸 、 斷癇丸 、 當歸大黃湯 、 蠍虎散 、 代赭石散 、 日應丹 、 地龍散 、 全蠍五癇丸 、 星珠散 , 可選而用之 , 輕者化風丹亦可服 。
紫霜丸 見第三問 。
星蘇散 (與第十六問天南星散通用) 治諸風 , 口噤不語 。
天南星(略炮 , 銼散 , 每服一錢)
上姜四片 , 紫蘇五葉 , 煎取其半 , 卻入雄豬膽少許 , 溫和服 。 凡不語者 , 大小便須要疏導 。 治慢風不語 , 只用南星 , 以人參 、 石菖蒲為佐 。
五癇丸 治食癇 。
硃砂(半兩) 水銀(二錢半) 雄黃(一兩) 真珠(一兩研) 鉛(二兩 、 熔開 、 次入水銀結砂)
上為末 , 煉蜜為丸 , 麻子大 , 每服二丸 , 金銀煎湯送下 。
雌黃丸 治顛癇搐掣 , 惡聲嚼舌 。
雌黃 黃丹(微炒 、 各半兩) 麝(半錢)
上為末 、 拌和 , 用牛乳汁三合 , 熬成膏 , 入藥末杵三百下 , 丸如麻子大 , 每服二丸 , 溫熱湯下 。
薄荷散 見第三十六問 。
細辛大黃湯 治風癇內熱 。
天麻 防風(各半兩) 細辛 大黃(焙) 川芎(各二錢半) 甘草(炙 、 一錢半)
上銼散 , 每服一錢 , 入犀角少許煎服 。
楊氏蛇黃丸 治諸癇 。
蛇黃(一個 、 煅 、 醋淬七次 、 研細) 鬱金 雄黃 硃砂 青礞石(各七錢) 鐵粉(研細)
上為末 , 粳米飯丸桐子大 , 每服一丸 , 人參煎湯調下 。
錢氏蛇黃丸 治驚癇 。
蛇黃(三個 、 火煅 、 醋淬) 鬱金(七分半) 麝(另研一字)
上為末 , 粳米飯丸如桐子大 , 每服三 、 二丸 , 煎金銀磨刀水化下 。
養生必用蛇黃丸
蛇黃(一枚 、 火煅 、 醋淬) 青礞石 辰砂 雄黃(各二錢) 鐵鏵粉(四錢 、 研極細)
上末 , 化蒸餅為丸 , 用金銀剪刀股湯 , 五歲以上吞下 , 幼小化下 , 如麻子大丸 。
斷癇丹 治癇 , 瘥後復作 , 證候多端 , 連綿不除 。
黃耆(蜜水塗炙) 鉤藤鉤 細辛(去根土 、 葉) 甘草(炙 、 各半兩) 蟬蛻(四個 、 洗去土) 蛇蛻皮(三寸 、 酒塗炙) 牛黃(一字 、 別研)
上末 , 煮棗肉為丸 , 如麻子大 , 煎人參湯下 , 一歲十丸 , 大小加減 。
散風散 治風癇 , 先用此 。
牛膽南星(二錢) 羌活 獨活 防風 天麻 人參(去蘆) 荊芥 川芎 細辛(各一錢)
上為末 , 煉蜜為丸 , 桐子大 , 每服二丸 , 薄荷紫蘇湯調下 。
保安丸 治諸風癇 , 久遠亦驗 。
川烏(生 、 去皮尖 、 二錢半) 五靈脂(半兩)
上為末 , 豬心血丸 , 如桐子大 , 每服一丸 , 薑汁泡湯調下 。
獨活湯 治風癇 , 解表通里 。
獨活 麻黃(去節) 川芎(各一錢) 大黃(焙) 甘草(炒 、 各一錢)
上銼散 , 每服二錢 , 姜二片煎服 。
牛黃丸 治風癇迷悶 , 搐掣涎潮 。
牛膽南星 全蠍(焙) 蟬蛻(各二錢半) 防風 白附子(生) 天麻 直殭蠶(炒 、 各一錢半) 麝(半錢)
上為末 , 以煮棗去皮核 , 取肉和水銀半錢 , 研極細 , 入藥末 , 丸如綠豆大 , 每服二丸 , 荊芥生薑湯下 。
比金丸 治驚癇 , 先用此 。
人參 琥珀 白茯苓 遠志(薑製 、 焙 、 去心) 硃砂 天麻 石菖蒲(細節者) 川芎 南星 青黛(各一錢) 麝(一字)
上為末 , 煉蜜丸桐子大 , 每服一丸 , 薄荷湯調下 。
虎睛丸 治驚癇 , 邪氣入心 。
虎睛(細研) 遠志(薑製浸) 犀角 石菖蒲 大黃 麥門冬(各二錢半) 蜣蜋(去足翅炒三枚)
上為末 , 粟米糊丸 , 桐子大 , 每服一丸 , 竹葉煎湯調下 , 或金銀煎湯下 。
七寶鎮心丸 治驚癇心熱 。
遠志肉(薑製 、 焙) 雄黃 鐵粉 琥珀 硃砂(各一錢) 金銀箔(二十片) 麝香(少許)
上為末 , 棗肉丸 、 桐子大 , 每服一丸 , 去心麥門冬煎湯送下 。
清神湯 治驚癇 。
犀角 遠志(薑製煮 、 去心) 白蘚皮 石菖蒲 人參 甘草(炙各一錢)
上為末 , 每服一錢 , 去心麥門冬煎湯調下 。
密陀僧飲 治驚癇入心不語神效 , 諸驚失音 , 大人通用 。
上密陀僧為細末 , 每服一字 , 米醋湯調下 。 大人用一錢 , 熱酒調下 。
妙聖丹 治食癇通用 。
代赭石(煅 、 醋淬 、 二錢五分) 雄黃 蠍梢 硃砂(各一錢) 輕粉 麝香(各一字) 巴豆(三個 、 去心膜出油) 杏仁(去皮尖 、 微炒 、 二錢)
上為末 , 蒸棗肉丸 , 桐子大 , 每服一丸 , 木通煎湯調下 。
天麻丸 見第三問 。
斷癇丸 治諸癇痰盛 。
皂角(盈尺者 、 三挺去皮 、 槌碎 、 用水一升 、 浸取汁濾過 、 銀器內熬成膏) 白礬(煅枯研細一兩半) 南星(濕紙炮熟 、 一兩) 硃砂 直殭蠶(炒) 雄黃(另研) 白附子(各半兩) 烏蛇(酒浸 、 取肉焙 、 二錢半) 麝(一錢) 赤蜈蚣(二條去頭足酒浸炙)
上為末 , 同水煮半夏糊 、 和皂角膏 , 為丸桐子大 , 每服一丸 , 薑湯調下 。
當歸大黃湯 治諸癇 , 壯熱利下 , 心中惡血 。
大黃(濕紙裹 、 略煨) 甘草(炙) 當歸 赤芍藥(各三錢) 半夏(制) 川芎(各一錢半)
上為末 , 每服一錢 , 薑棗煎服 。
蠍虎散 治驚癇屢效 。
褐色生蠍虎(一個 、 連血細研)
上入硃砂末 , 並麝少許同研 , 薄荷湯調下 , 作一服 , 數年顛癇亦效 。 蓋癇疾皆心血虛滯 , 生蠍可以官守其血 , 繼是以二陳湯與之 , 若無生蠍 , 當取帶性雄豬心血代用 , 入於代赭石散中亦作效 。
代赭石散 治陰陽癇通用 。
代赭石(煅 、 醋淬研為末 、 水飛過 、 日乾)
上為末 , 每服半錢 , 以金銀煎湯 , 和金銀箔調下 , 連進二服 , 良久小兒腳脛上自有赤斑 , 即邪氣發出 , 其病隨瘥 , 若無赤斑 , 則難治也 。
日應丹 治顛癇連年不瘥 。
黑錫 硫黃 水銀 鐵粉(研 、 各半兩) 金銀箔(三十片)
上水銀 、 鐵粉 、 金銀箔夾和一處 , 先將黑錫於銚內熔開 , 次入硫黃 , 不住手就銚內研攪 , 候硫黃煙氣欲息 , 次入余藥 , 就火上同攪 , 少頃時傾出地上一宿 , 出火毒 , 再研細 , 粳米飯丸 、 麻子大 , 硃砂衣 , 每服三丸 , 食後人參湯下 。
地龍散 治諸癇 , 發歇無時 。
乾地龍(半兩 , 焙) 虎睛(一對炙) 人參 天竺黃 代赭石(煅 、 醋淬) 硃砂 鐵粉(各二錢半) 輕粉(五分) 雄黃(一錢半) 金銀箔(三十片)
上為末 , 每服五分 , 紫蘇湯調服 。
全蠍五癇丸 治小兒五癇 。
赤蜈蚣(一條 、 去頭足 、 酒浸 、 炙) 南星(炮熟 、 二錢半) 麝香(一字) 全蠍 防風 硃砂(細研) 遠志(薑製 、 焙 、 去心) 白附子(生) 蘆薈 延胡索(各一錢) 金銀箔(各三十片)
上為末 , 入麝糕糊丸桐子大 , 每服一丸 , 菖蒲紫蘇煎 , 湯調下 。
星朱散 定癇利痰 。
南星(濕紙裹 、 炮香熟 、 一兩) 硃砂(一錢)
上為末 , 帶性豬心血為丸 、 桐子大 , 每服一丸 , 防風調下 。
化風丹 涼風化痰 , 退熱定搐 。
牛膽南星 羌活 獨活 防風 天麻 人參 川芎 荊芥 粉草 全蠍(各等分)
上為末 , 煉蜜丸芡實大 , 薄荷湯下 。 一方加辰砂 、 麝香 。
鎮驚丸 治一切驚癇 。
紫石英(燒 、 醋淬) 鐵粉 遠志(薑製 、 焙 、 去心) 輕粉(各七分半) 茯神 人參 琥珀 滑石 南星(炮) 龍齒 蛇黃(醋淬) 熊膽(各二錢半)
上為末 , 煉蜜丸如桐子大 、 硃砂為衣 , 每一丸金銀湯調下 。 或用豬乳調抹入口中 。
開牙散
細辛 南星 朴硝(各一錢) 麝香(五分) 蠍梢(七個)
上末以少許 , 用烏梅肉揉和擦牙 , 兼用細辛 、 皂角 、 荊芥末 , 吹入鼻中 。 治諸風搐搦 , 驚癇用此 , 開關竅 , 與前十四問開關散通用 。
驚風 第二十問
驚者 , 虛惕怔忡 , 氣怯神散 , 痰涎來去 , 其瀉必青 , 漸生風而未至風也 。 驚邪入心 , 則面紅臉赤 , 惕惕夜啼 。 驚邪入肝 , 則面目俱青 , 眼目竄視 。 驚邪入腎 , 則面黑惡叫 , 齧奶咬牙 。 驚邪入肺 , 則面色淡白 , 喘息氣乏 。 驚邪入脾 , 則嘔吐不食 , 虛汗多睡 , 面色淡黃 。 據脈觀之 , 虛則散而濡 , 實則數而駃 , 治法鎮驚化痰 , 安神定志 , 亦須究竟何臟受病之處 , 而調理之 。 然有所謂溫驚 , 有所謂利驚 , 有所謂涼驚 。 虛者溫之 , 實者利之 , 熱者涼之 , 是謂治法 。 睡中驚啼 , 聲浮者易治 , 沉者聲不響難痊 。 又有驚積者 , 受驚日久 , 積而成之 。 其狀額上有汗 , 喘息煩渴 , 潮熱往來 , 肚腹有熱 , 睡中覺腹內有物跳動 , 瀉下如白脂豆沙是也 。 治法量輕重而疏導之 , 仍與調氣和胃取愈 。 大凡小兒腹中 , 或熱或脹或硬 , 皆為內實 , 法當疏利 , 辰砂膏 、 青龍丸主之 , 凡疏利之劑 , 皆可隨證用之 。 熱甚心經煩渴者 , 至寶丹解之 , 羌活散 、 防風導赤散 、 蟬蛻鉤藤飲 、 天麻丸等劑 , 皆可服 。 大便秘澀者 , 七寶洗心散加辰砂治之 。 大小便不利者 , 神芎丸 、 寬熱散極效 。 輕者化風丹可服 , 安神丸亦效 。
辰砂膏 見第三問 。
青龍丸 治驚積有熱 。
青黛 茯苓 蘆薈 南星(炮 、 各一錢) 麝香(少許) 輕粉 巴霜(各一字) 全蠍(焙 、 三錢)
上先將巴豆研如泥 , 次入諸藥研極細 , 丸如梧桐子大 , 硃砂為衣 , 每服一丸 , 薄荷湯下 。
至寶丹 治諸癇急驚 , 心熱卒中客忤 , 不得眠睡 , 煩躁風涎搐搦 , 及傷寒狂語 , 伏熱嘔吐 , 並宜治之 。
生犀屑 生玳瑁屑 琥珀(研) 硃砂(研細 、 水飛) 雄黃(研細 、 水飛各一兩) 金箔(五十片 、 一半為衣) 銀箔(五十片) 片腦(研) 麝香(各一錢研細) 牛黃(半兩研) 安息香(一兩半為末 、 以無灰酒濾去砂石 、 約取一兩 、 慢火熬成膏)
上生犀玳瑁屑 , 搗羅 、 為細末 , 研入諸藥令勻 , 將安息香膏 、 以重湯煮化和搜為劑 , 如干即入少熟蜜 , 盛甕器中 , 旋丸如桐子大 , 二歲兒服二丸 , 人參湯化下 , 大小以意加減 。 又治大人卒中不語 , 中惡氣 、 中諸物毒 、 中熱暗風 , 產後血暈 、 死胎不下 , 並用童子小便一合 , 生薑自然汁三五滴 , 同溫過 、 化下五丸 , 立效 。
神妙奪命丹
七月取青蒿節內蟲 , 入硃砂麝香為丸 , 加片腦 。
人參羌活散 治傷寒驚熱 , 或中風體硬 , 可加麻黃 、 乾葛 、 薏苡仁 。
川羌活 川獨活 前胡 柴胡 白茯苓 川芎 桔梗 枳殼 人參 地骨皮 天麻(各等分) 甘草(減半)
上銼散 , 生薑薄荷煎 , 加蟬蛻治驚熱 。
防風導赤散 治小兒初驚 。
生地黃 木通(去節) 防風 甘草(各等分) 有熱加黃芩 、 赤芍藥 、 羌活 。
上銼散 , 每服三錢 , 水一盞竹葉少許同煎 。
蟬蛻鉤藤飲 治肚疼驚啼 , 又十六問有鉤藤散 、 二十一問有鉤藤飲 , 可兼看 , 對證用 。
鉤藤 天麻 茯苓 川芎 白芍藥(各二錢) 甘草 蟬蛻(各一錢)
上銼散 , 燈心煎 , 加木通 、 麥門冬 、 防風 、 羌活 。
天麻丸 見第三問 。
寬熱散 見第五十問 。
七寶洗心散 治小兒煩熱生瘡 , 兼治驚風 。
生地黃 荊芥穗 防風 甘草 黃芩 羌活 赤芍藥(各等分)
上為末 , 入辰砂減半 , 加當歸尤妙 。 每服一錢 , 燈心薄荷湯調下 , 空心食前服 。 又三十七問洗心散 , 可兼看 , 對證用 。
神芎丸 治風熱壅滯 , 頭目昏眩 , 口舌生瘡 , 牙齒疳蝕 , 或遍身瘡疥 , 咬牙驚惕 , 怔忡煩躁多渴 , 或大小便澀滯 , 或積熱腹滿 , 驚風潮搐 , 並皆治之 。
大黃(生) 黃芩(各二兩) 生牽牛末(一兩) 滑石(四兩) 黃連 薄荷葉 川芎(各半兩)
上為細末 , 滴水丸桐子大 , 每服四五十丸 , 食後溫水下 , 一方加蒲黃 、 止血證用 。
化風丹 見第十九問 。
安神丸 見第十四問 。
清心丸 治驚熱煩躁 。
人參 茯神 防風 硃砂 柴胡(各二錢) 金箔(三十片)
上為末 , 煉蜜丸桐子大 , 每服一丸 , 竹瀝調下 。